Ang Amelogenesis imperfecta ay isang medyo bihirang genetic na sakit, na isang paglabag sa pagbuo ng enamel na may karagdagang pagkasira ng istraktura ng ngipin. Ang pagbuo ng may sira na enamel ay maaaring makagambala sa mineralization ng mga ngipin. Sa hinaharap, ang pagkawalan ng kulay ay maaaring maobserbahan kasama ng pagbabago sa kulay ng enamel, na nagsisimulang makakuha ng kayumanggi o kulay-abo na tint. Ang isang sakit tulad ng hindi perpektong amelogenesis ay bihirang makita sa dalisay nitong anyo. Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay sinamahan ng iba pang mga sakit sa ngipin. Halimbawa, may mga hindi perpektong amelogenesis at dentinogenesis, ang huli ay isang namamana na malformation ng dentin. Ang kumbinasyon ng dalawang pathologies ay tinatawag na Stanton-Capdepon syndrome. Susunod, malalaman natin kung ano ang mga pangunahing sanhi, at, bilang karagdagan, ang mga sintomas ng pag-unlad ng sakit na ito, at alamin kung paano isinasagawa ang diagnosis at paggamot ng patolohiya na pinag-uusapan.
Paglalarawan ng patolohiya
Ang Amelogenesis imperfecta ay isang pag-aalala para sa maraming tao. Ang sakit na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang paglabag sa pagbuo ng enamel. Ang inilarawan na sakit ay sinusunod sa mga kalalakihan at kababaihan. Ngunit nararapat na tandaan na sa makatarungang kasarian, ang sakit na ito ay mas madalas na naaayos.
Ang sakit sa ngipin na ito ay karaniwang namamana. Sa wakas, ang mga kadahilanan ng paglitaw nito ay hindi pa napag-aralan. Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay mutation ng gene. Maaaring lumitaw ang mga ito sa iba't ibang paraan. Ang mga tao ay maaaring bumuo ng isang manipis na layer ng enamel o maaaring ito ay ganap na wala. Madalas ding nagbabago ang kulay ng enamel. Ito ay may kulay opaque na kayumanggi o puti.
Sa amelogenesis imperfecta, ang mga ngipin ay parang plaster, kulang ang ningning.
Sa ilang mga kaso, ang enamel ay may magaspang na ibabaw. Sa isang katulad na klinikal na larawan, ang kapal ng mga panlabas na proteksiyon na shell ng ngipin ay bahagyang bumababa.
Pag-uuri ng amelogenesis imperfecta
May 4 na pangunahing anyo ng sakit.
- hypoplastic form. Ang lahat ng ito ay dapat sisihin para sa paglabag sa tissue differentiation at ang secretory activity ng mga ameloblast.
- Hypomaturation. Ang dahilan nito ay isang pagkabigo sa mga yugto ng pagbuo at pangunahing mineralization ng enamel matrix.
- Hypocalcification form. Ang yugto ng mineralization ay nasira. Mayroong abnormal na paglaki ng mga crystallite at pagbaba sa bahagi ng mineral ng enamel.
- Hypomaturation na mayhypoplasia at taurodontism. Kahit na sa yugto ng tissue differentiation at layering ng enamel matrix, nangyayari ang pagkabigo.
Hereditary pathologies bilang mga salik sa paglitaw ng sakit
Lahat ng namamana na pathologies ay may kondisyong nahahati sa dalawang malalaking kategorya: gene at chromosomal. Sa dentistry, madalas na nakakaharap ang mga sakit sa gene na naililipat sa mga tao mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon, kahit na walang ilang mga pagbabago. Kaya, kung sakaling ang isa sa mga magulang ay nasuri na may isang pathological na proseso sa matitigas na mga tisyu ng ngipin, kung gayon ang posibilidad ng paglitaw ng eksaktong parehong sakit sa isang bata ay humigit-kumulang limampung porsyento. Kasabay nito, ang mga anomalya ay maaaring pantay na makakaapekto sa mga babae at lalaki, iyon ay, ang patolohiya ay hindi nakasalalay sa kasarian.
Ang Dysplasia ng enamel ng ngipin, na sinamahan ng pinsala sa dentin, ay isang malubhang namamana na patolohiya na sanhi ng mutation ng mga gene na responsable para sa pagbuo ng isang partikular na protina ng matrix. Sa isang bata, ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa gatas o permanenteng ngipin.
Sa pagkakaroon ng hindi perpektong amelogenesis, ang koneksyon ng naubos na enamel sa dentin ay naputol. Ang layer ng hard dental tissue sa sakit na ito ay may mahinang koneksyon. Laban sa background ng pagkasira ng enamel at dentinal junction, ang mga karies ay nagsisimula nang mabilis na kumalat sa lugar ng matitigas na tisyu. Bilang resulta ng prosesong ito, bilang panuntunan, malapit nang mabuo ang kapalit na dentin, at ang mga ugat ng ngipin, sa turn, ay apektado ng calcification.
Mga pangunahing sanhi ng patolohiya
Hereditary amelogenesis imperfecta ang pinakakaraniwang sinusuri. Maliban sanamamana na predisposisyon sa paglitaw ng patolohiya ng dentin, nakikilala ng mga doktor ang mga sumusunod na dahilan:
- Paggamit ng ilang partikular na gamot ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis, lalo na ang mga antibiotic.
- Pagkabigo ng intrauterine metabolic process sa sanggol.
- Ang paglitaw ng matinding toxicosis sa umaasam na ina, na nagiging sanhi ng paglabag sa supply ng nutrients sa bata.
- Paggamit ng hindi magandang kalidad na tubig at pagkain sa mga unang taon ng buhay ng isang bata.
Lahat ng mga salik sa itaas ay hindi ang pangunahing sanhi ng amelogenesis. Ang mga kadahilanang ito ay maaari lamang magpataas ng panganib na magkaroon ng patolohiya kung ang bata ay may namamana na predisposisyon.
Mga sintomas ng patolohiya
Ang amelogenesis imperfecta ay maaaring magkaroon ng ilang variant ng pagpapakita nito, bawat isa sa kanila ay magkakaroon ng sarili nitong sintomas.
- Ang mga may sakit na ngipin ng mga bata ay maaaring lumabas sa oras, ngunit magiging mas maliit. Ang distansya sa pagitan nila ay karaniwang medyo malaki. Ang enamel ay magkakaroon ng makinis na istraktura, at ang mga ugat ay hindi mababago.
- Ang enamel sa sakit na ito ay maaaring magkaroon ng mas malinaw na mapanirang pagbabago, at ang mga ngipin mismo, bilang panuntunan, ay nabuo sa anyo ng isang kono o silindro. Dahil sa hindi sapat na calcification ng enamel, ang ibabaw nito ay may magaspang na istraktura. Sa ilang mga lugar, ang mga ngipin ay ganap na hubad sa mismong dentin, habang ang kanilang root system ay maaaring direktang bumuo nang walang anumang patolohiya.
- Kung may regularsa laki ng mga ngipin, ang enamel ay maaaring magkaroon ng corrugated na hitsura. Kasabay nito, ang magulo o patayong nakaayos na mga uka ay naroroon sa matigas na ibabaw ng enamel. Ang ganitong dysplasia ay karaniwang nakakaapekto sa lahat ng ngipin.
- Sa pagkakaroon ng isang normal na anyo ng mga ngipin, ang enamel ay napakaubos at may chalky texture laban sa background ng sakit na ito. Kahit na may mga menor de edad na pinsala, ang enamel ay madaling mahiwalay sa dentin. Ang mga pasyente ay maaari ding magkaroon ng hyperesthesia sa anyo ng tumaas na sensitivity ng mga dental tissue.
Mga katangiang palatandaan ng sakit
Ang isang katangiang pagpapakita ng sakit na ito, anuman ang anyo nito, ay ang kulay ng enamel, na maaaring mag-iba mula sa kulay abo hanggang kayumanggi. Kadalasan mayroong una at ikaapat na uri ng enamel dysplasia. Ang sakit na ito ay humigit-kumulang animnapu't anim na porsyento ng lahat ng sakit sa ngipin. Ang ganitong sakit tulad ng dentinogenesis imperfecta ay napakabihirang sa dalisay nitong anyo at klinikal na may kakayahang hindi magpakita mismo sa anumang paraan. Ang pag-unlad ng sakit na ito ay maaari lamang ipahiwatig ng labis na sensitivity ng dentin.
Sa mga pasyenteng may ganitong sakit, ang enamel ay maaari ding magkaroon ng kulay lila. Ang kulay na ito ay dahil sa pagpuno ng dentin ng dugo. Dahil sa kabiguan ng mga proseso ng mineralization, nangyayari ang isang paglabag sa istruktura ng dentin. Sa hinaharap, ang prosesong ito ay maaaring humantong sa pagkabulok ng ngipin. Ang mga korona ay maaaring may matulis na mga gilid na maaaring makapinsala sa mauhog na ibabaw ng oral cavity.
Amelogenesis imperfecta sa mga bata
Ang patolohiya na ito ng mga ngipin sa mga bata ay kadalasang hindi nangangati at isang lubhang mapanganib na sakit. Ang mga palatandaan ng mga anomalya sa mga bata ay halos hindi naiiba sa mga nasa matatanda. Ang sakit na ito sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na mga sintomas na naiiba sa iba pang mga problema sa ngipin. Kasama sa mga palatandaang ito ang:
- Ang hitsura ng mga pagbabago sa kulay ng enamel.
- Presensya ng tumaas na sensitivity ng ngipin.
- Pagkakaroon ng enamel chips.
- Ang pagkakaroon ng pagputol, at, bilang karagdagan, ang mga matutulis na gilid.
- Pagkakaroon ng pagkasira ng mga korona ng ngipin.
- Ang paglitaw ng mga batik at iregularidad sa ibabaw ng enamel.
Enamel dysplasia ng milk teeth ang pinakamadalas na na-diagnose. Ang sakit sa ngipin na ito ay maaaring makaapekto sa buong panga ng isang bata, at, bilang karagdagan, ang ilan sa mga bahagi nito.
Diagnostics
Sa pagkakaroon ng hindi perpektong amelogenesis, dapat makipag-ugnayan sa klinika para sa pagsusuri.
Ang diagnosis ay karaniwang batay sa pagkuha ng kasaysayan. Bilang karagdagan, kinakailangan na magsagawa ng klinikal na pagsusuri ng pasyente at magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral. Ang genealogical na paraan para sa pag-diagnose ng sakit na ito ay ang pinaka-karaniwan at epektibo. Sa panahon ng pagpapatupad nito, ang pedigree ng pasyente ay pinagsama-sama at isang genealogical analysis ay isinasagawa.
Nagsagawa rin ng differential diagnosis ng amelogenesis imperfecta.
Sinusuri ng dentista ang kasalukuyang kalagayan ng mga ngipin hindi lamang ng pasyente mismo, kundi pati na rin ng kanyangmga kamag-anak. Sa kasong ito, napakahalaga na suriin ang kulay kasama ang istraktura ng enamel, ang pagkakaroon ng mga posibleng iregularidad, atbp. Bilang bahagi ng pagsusuri ng genetic na materyal, ang dalas ay nabanggit kasama ang kalubhaan ng iba't ibang namamana na katangian. Sa ilang sitwasyon, nirereseta ang pasyente ng mga x-ray, gayundin ang pagsuri sa pulp para sa excitability.
Susunod, aalamin natin kung paano ginagamot ang sakit na ito sa kasalukuyan.
Paggamot sa sakit
Ang paggamot sa mga non-carious na sakit ng dental tissue ay nagsisimula sa proseso ng pagpapanumbalik ng enamel. Ang apektadong ibabaw ng ngipin ay hindi lamang nakakaabala sa aesthetics ng isang ngiti, ngunit maaari ring makapinsala sa integridad ng ngipin.
Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, karaniwang ginagamit ng doktor ang endodontic therapy, na naglalayong mapanatili ang ngipin. Upang palakasin ang enamel ng ngipin, inireseta ng doktor ang kumplikadong remineralizing therapy. Pinapayuhan ang mga pasyente na uminom ng mga calcium supplement kasama ng mga bitamina at mineral complex.
Ano pa ang paggamot para sa amelogenesis imperfecta?
Para sa oral at dental hygiene, pinakamahusay na gumamit ng fluoride toothpaste kasama ng mga rinse formulation. Ang mga pasyente ay kailangang sumailalim sa kurso ng fluoridation, bilang isang resulta kung saan ang enamel ng ngipin ay maaaring palakasin, at bilang isang resulta, ang resistensya sa mga karies ay tataas.
Kung sakaling ang remineralizing procedure ay hindi magdulot ng tamang resulta, at ang integridad ng mga dental tissue ay nananatiling may kapansanan,gumamit ng prosthetics.
Ginagamit din ang mga composite na materyales. Sa ilalim ng isang artipisyal na korona, ang dentinogenesis imperfecta ay maaaring magpatuloy sa pag-unlad, na sinisira ang dentin. Ang mga prosthetics laban sa background na ito ay pansamantala lamang at kadalasang naglalayong alisin ang aesthetic na abala.
Kapag ginagamot ang isang sakit sa mga bata, ang remineralizing therapy ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon, sa sandaling lumitaw ang mga unang gatas na ngipin. Sa kumplikadong therapy ng mga dentista, may inaasahang magandang resulta.
Glass ionomer cement
Kung sakaling masuri ang dentinogenesis imperfecta sa mga sanggol, ang glass ionomer cement ay gagamitin upang ibalik ang mga korona. Ang materyal na ito ay may mahusay na pagdirikit sa dentin at enamel, na nagbibigay ng maaasahang proteksyon laban sa mga karies. Ang mga glass ionomer ay maaaring ganap na maisama sa katawan ng bata at hindi nagdudulot ng mga side effect.
Isinasagawa ang pag-iwas sa patolohiya
Ang pinakamahusay na pag-iwas sa sakit sa ngipin ay ang regular na pagbisita sa dentista. Ang mga taong nagdurusa mula sa isang namamana na predisposisyon sa paglitaw ng enamel dysplasia ay dapat bumisita sa opisina ng dentista nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan. Huwag kalimutan ang tungkol sa isang balanseng masustansiyang diyeta, at, bilang karagdagan, tungkol sa pagkuha ng mga bitamina at mineral complex. Ang malusog na pamumuhay kasama ng pagtigil sa paninigarilyo at alkohol ay palaging kapaki-pakinabang para sa kalusugan ng ngipin.
Ang mga magulang ay dapat mag-ingat lalo na. Mahigpit na inirerekomenda ng mga pediatrician at pediatric dentist na subaybayan ng mga nasa hustong gulang ang kalusugan ng oral cavity ng mga sanggol. Kaya, napakahalagang kumunsulta sa isang espesyalista para sa anumang problema sa ngipin.
Tiningnan namin ang mga sanhi, sintomas at diagnosis ng amelogenesis imperfecta.
