Ang karaniwang klinikal na pagkahilo ay nagpapakita ng sarili sa isang nalulumbay na sikolohikal na kalagayan ng pasyente, mahinang pagtugon ng pupillary sa liwanag at paghina ng mga sensasyon ng sakit.
Ang sorous na estado ay maaaring mag-transform sa coma, na isang matinding antas ng pagsugpo sa lahat ng function ng katawan. Mayroong kumpletong shutdown sa reflex level. Upang maiwasan ang kundisyong ito, dapat mong malaman kung ano ang nagiging sanhi ng paglitaw ng pagkahilo.
Ano ang pagkakaiba ng stupor at coma
Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng sopor at coma ay nakasalalay sa katotohanan na ang unang estado ay ang kawalan ng pakikipag-ugnayan sa labas ng mundo, na sinamahan ng pagkawala ng malay. Ngunit ang isang tao ay maaaring alisin dito kahit sa maikling panahon. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng malakas na pagyanig, pangingilig, malakas na boses. Ang koma, sa kabilang banda, ay isang walang malay na estado na maihahambing sa isang napakalalim na pagtulog o kawalan ng pakiramdam, kung saan imposibleng magising. Ang isang taong na-coma ay hindi tumutugon sa sakit.
Dahilan ng pagkahilo
Sa mga pinakakaraniwang dahilan na nagdudulotpagkatulala, maaaring maiugnay sa:
- mga komplikasyon na dulot ng pagdurugo ng tserebral;
- presensya ng benign o malignant neoplasms sa utak;
- mga malalang sakit;
- nakalalasong pinsala sa katawan;
- mga virus at impeksyon;
- thrombophlebitis;
- atherosclerosis;
- droga overdose, lalo na ang mga tranquilizer;
- maling pamumuhay;
- paglabag sa mga metabolic process sa katawan;
- hypertensive crisis sa matinding anyo;
- sugat sa ulo;
- nagpahayag ng mga paglihis ng glucose sa diabetes mellitus;
- mababang thyroid function (hypothyroidism);
- paglabag sa metabolic process sa nephritis;
- ruptured aneurysm;
- paglason sa katawan ng carbon monoxide, barbiturates, opioids;
- meningitis;
- meningoencephalitis;
- cardiac ischemia;
- pagkalason sa dugo (sepsis);
- electrolyte imbalance sa katawan;
- heat stroke.
Mga sintomas ng sakit
Kung ang isang malusog na central nervous system ay patuloy na tumutugon sa pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran, kung gayon sa isang estado ng pagkahilo, ang aktibidad ng utak ay nasa isang estado ng pagsugpo. Parang nasa mahabang tulog ang katawan. Ang sorous na estado ay maaaring maging coma.
Ang utak ay hindi makakagawa ng anumang desisyon. Maaaring biglang magbago ang pagpupuyat at pagtulog.
Marami ang interesado sa: "Gaano katagal ang tibi?". Mga panahon ng shutdownmaaaring tumagal mula sa ilang segundo hanggang buwan. Depende ang lahat sa dahilan kung bakit naging sanhi ng proseso.
Kapag natulala, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kaunting ulap, pagkalito sa pag-unawa sa lahat ng nangyayari sa paligid. Maaaring magpakita siya ng disorientasyon sa kalawakan. Maaaring malito ng pasyente ang mga petsa at pangalan, hindi naaalala ang mga kaganapang nangyari kahapon, ngunit kasabay nito, ang mga natatanging larawan ng malayong nakaraan ay lumitaw sa kanyang memorya.
Ang malalakas na irritant ay maaaring magdulot ng reaksyon sa isang tao. Ang isang matalim na tunog ay nagiging sanhi ng pagbukas ng mga talukap ng mata, ngunit sadyang ang pasyente ay hindi naghahanap ng anuman. Ang epekto sa nail bed ay naghihikayat sa pagkibot ng paa. Ang isang iniksyon, isang tapik sa pisngi ay maaaring magdulot ng panandaliang negatibong reaksyon sa pasyente.
Sa pagsusuri, mayroong pagbaba sa tono ng kalamnan at depresyon ng mga malalim na reflexes. Madalas na natagpuan ang pyramidal syndrome na sanhi ng pagsugpo sa mga gitnang neuron. Ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag ay matamlay, ang corneal at swallowing reflex ay napanatili.
Kaayon ng lahat ng mga sintomas na ito, maaaring lumitaw ang mga neurological na palatandaan ng isang focal nature, na nagpapahiwatig ng lokal na sugat ng ilang partikular na bahagi sa cerebral cortex.
Kung ang nakakapagod na kondisyon ay pinukaw ng isang stroke o meningoencephalitis, matutukoy ang paninigas ng leeg at iba pang sintomas ng meningeal. Maaari ding mangyari ang hindi makontrol na pagkibot ng kalamnan.
Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay nahaharap sa isang hyperkinetic na variant ng stupor, kung saan ang isang tao ay hindi magkatugma.nagsasalita, tumitingin sa paligid, gumagawa ng may layuning paggalaw. Ang pagtatatag ng isang produktibong pakikipag-ugnayan sa pasyente ay imposible. Ang kundisyong ito ay katulad ng delirium, na kabilang sa kategorya ng mga qualitative disorders of consciousness.
Ang paninigas ng dumi pagkatapos ng stroke ay maaaring mailalarawan ng mataas na antas ng pagkabalisa o ganap na pagwawalang-bahala sa lahat ng bagay sa paligid.
Stupor in stroke
Ang Ang stroke ay isang napakadelikadong sakit na nagdudulot ng mga hindi inaasahang komplikasyon. Isa na rito ang Sopor. Isinalin mula sa Latin, ang salitang "sopor" ay nangangahulugang "tulog", "manhid", "lethargy", "pagkawala ng memorya". Sa medisina, ang kundisyong ito ay karaniwang tinatawag na subcoma, dahil ito ay isang hakbang patungo sa pagbuo ng isang pagkawala ng malay at sa maraming paraan ay katulad ng malubhang kondisyong ito.
Ang mabahong kondisyon sa stroke ay ipinahayag sa pagpurol ng lahat ng reaksyon ng tao. Ang aktibidad ng kamalayan ay nasa isang napaka-depress na estado.
Ang stroke ay sanhi ng mga pathological na proseso sa mga sisidlan na nag-uudyok sa talamak na dysfunction ng utak. Ang tagal ng mga kahihinatnan ng apoplexy ay higit sa isang araw. Ang stroke ay maaaring humantong sa mabilis na kamatayan.
Sopor hindi palaging, ngunit madalas na sinasamahan ng stroke. Ito ay nabanggit sa halos isang ikalimang bahagi ng mga kaso ng lahat ng cerebral necrosis. Ang pagpapakita ng naturang kondisyon ay maaaring maobserbahan hindi lamang sa talamak na panahon ng sakit, kundi pati na rin sa panahon ng rehabilitasyon nito. Direktang nakadepende ang proseso sa lugar at antas ng pinsala sa utak.
Balewalain ang komplikasyong itoimposible ito sa anumang pagkakataon, dahil kadalasan ay mabilis itong nagiging coma.
Clinical na larawan ng pagkahilo sa stroke
Soporous na estado sa stroke, ang pagbabala nito ay depende sa antas ng pagkalat ng cerebral necrosis, ay nagpapakita ng sarili sa pag-aantok at pagkahilo ng pasyente. Kasabay nito, ang mga proteksiyon na reaksyon sa stimuli tulad ng sakit, matalim na tunog at liwanag ay napanatili. Ang pasyente ay hindi tumutugon sa kanyang kapaligiran, hindi makasagot sa mga tanong, ay hindi makagawa ng anumang gawain. Nababawasan ang tensyon ng kalamnan sa mga paa, napurol ang mga tendon reflexes, at nawawala ang koordinasyon.
Epileptic stupor
Ang isang stopper ay palaging kasama ng isang epileptic seizure. Ang epilepsy sa gamot ay tinatawag na isang estado ng mas mataas na convulsive na kahandaan. Sa ganitong mga pasyente, ang hitsura ng mga seizure ay pinukaw ng isang tiyak na sitwasyon, kung saan ang mga malulusog na tao ay hindi gumanti sa ganitong paraan. Maraming mananaliksik ang naniniwala na ang sakit ay namamana.
Karaniwan, ang isang epileptic seizure ay nauunahan ng matinding pagbabago sa emosyonal na background ng pasyente. 2-3 araw bago ang seizure, ang tao ay nagiging agitated, tension at balisa. Ang ilang mga pasyente ay umalis sa kanilang sarili, ang iba ay nagpapakita ng pagsalakay sa iba. Ilang sandali bago ang pag-atake, mayroong isang aura na mahirap ilarawan sa mga salita. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang pandamdam na pandamdam: panlasa sa bibig, hindi malinaw na tunog at amoy. Masasabi nating ang aura ay nagmamarka ng epilepticfit.
Sa cerebral cortex ng tao ay may pokus ng excitement. Sinasaklaw nito ang parami nang paraming nerve cells. Ang resulta ay isang seizure. Karaniwan, ang tagal ng yugto ay 30 segundo, bihirang isang minuto. Ang mga kalamnan ng pasyente ay nasa matinding pag-igting. Nakatagilid ang ulo. Ang pasyente ay sumisigaw, humihinto ang paghinga.
Ang convulsive stage ay tumatagal ng hanggang 5 minuto. Sa pamamagitan nito, ang lahat ng mga kalamnan ng pasyente ay hindi sinasadyang kumontra. Pagkatapos ng pag-agaw, ang mga kalamnan ay nakakarelaks muli. Nakapatay ang kamalayan ng pasyente. Ang soporous state sa epilepsy ay tumatagal ng 15-30 minuto. Matapos umalis sa pagkahilo, mahimbing na nakatulog ang pasyente.
Stupor dahil sa dehydration
Ang ganitong komplikasyon gaya ng pagkahilo ay maaari ding sumama sa dehydration. Sa gamot, ang kakulangan sa tubig ay karaniwang tinatawag na exsicosis. Sa ganitong kondisyon, mayroong mababang nilalaman ng mga electrolyte at tubig, na pinupukaw ng paulit-ulit na patuloy na pagsusuka at matinding hindi pagkatunaw ng pagkain.
Sa karagdagan, ang pagkawala ng likido ay maaaring sanhi ng mga pathological na proseso sa mga bato at baga. Karaniwang unti-unting nabubuo ang exsicosis sa loob ng 2-3 araw mula sa pagsisimula ng nakakapukaw na sakit.
Ang Dehydration ay nailalarawan sa pagkahilo ng pasyente, pagkawala ng gana, pagtanggi sa pag-inom. Ang pag-inom ng likido ay nagdudulot ng labis na pagsusuka. Mayroong pagbawas sa tono ng kalamnan, ang temperatura ng katawan ng pasyente, pati na rin ang presyon, ay bumaba nang husto. May oliguria o anuria.
Maaaring maging maasim na kondisyon mula sa dehydrationkanino.
Prognosis para sa constipation
Ano ang kinalabasan ng kurso ng sakit? Soporous na kondisyon, ang pagbabala kung saan ay depende sa kagalit-galit na dahilan, ay dapat tratuhin sa isang napapanahong paraan. Ang isang mahalagang papel ay ginagampanan ng antas ng pinsala sa nervous tissue at ang dami ng therapy.
Kung mas maagang ginawa ang mga hakbang upang maitama ang kaguluhan, mas mataas ang pagkakataon ng pasyente na magkaroon ng malinaw na kamalayan at pagbabalik ng mga sintomas ng pinag-uugatang sakit.
Diagnosis
Ang pagkahilo na dulot ng stroke ay maaaring nakamamatay. Sa mga unang banayad na pagpapakita ng isang komplikasyon, kinakailangang magsagawa ng napapanahong pagsusuri.
Kabilang sa mga priyoridad na hakbang ang:
- pagsusukat ng presyon ng dugo;
- Pagsusuri ng tibok ng puso at paghinga;
- Pagsusuri sa reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag at pagtukoy sa antas ng kanilang kadaliang kumilos;
- pagsusukat ng temperatura ng katawan, na may mataas na rate, mahuhusgahan ng isa ang pagkakaroon ng impeksyon sa dugo ng pasyente;
- pagsusuri sa balat para sa mga pinsala, sugat sa vascular o mga allergic na pagpapakita.
Mga kinakailangang pagsusuri
Ang isang pagsusuri na dapat isagawa nang walang kabiguan ay electroencephalography. Nagbibigay ito ng ideya sa mga medikal na propesyonal sa lawak ng pinsala sa mga selula ng utak.
Kung nakumpirma ang pagkahilo, karaniwang ipinapahiwatig ang pagpapaospital. Sa ospital, makakapagbigay ang pasyente ng suporta para sa mga function na kinakailangan para sa buhay, at magsagawa ng mas detalyadong diagnosis.
Pagkataposelectroencephalography, ang isang spectral na pagsusuri ng dugo ay isinasagawa upang makita ang isang mataas na index ng asukal at iba pang mga provocateurs ng isang pathological na kondisyon. Kung pinaghihinalaan ang pagkalasing, ang isang pagsusuri sa dugo ay ginagawa din, ang ihi ay sinusuri para sa pagkakaroon ng mga narcotic substance sa katawan. Sa ilang mga kaso, nagrereseta ang neurologist ng lumbar puncture at magnetic resonance therapy ng utak.
Mga prinsipyo ng paggamot sa pagkahilo
Soporous na kondisyon, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging napakalubha, ay hindi isang independiyenteng kababalaghan. Ito ay nagpapahiwatig ng malfunction ng utak. Samakatuwid, ang layunin ng paggamot ay dapat na alisin ang pinagbabatayan na kadahilanan. Sa kasong ito, dapat magsimula ang therapy sa lalong madaling panahon.
Ang Ischemia at pamamaga ng tissue ng utak ay kadalasang nagsisilbing trigger ng stupor. Pinipigilan ng maagang paggamot ang utak mula sa pagkakabit sa mga natural na bukana ng bungo at nakakatulong na mapanatili ang functionality ng mga neuron.
Lalong mahina ang mga nerve cell sa penumbra (ischemic penumbra). Ito ay isang lugar na katabi ng apektadong focus sa utak. Ang hindi tamang paggamot ay naghihikayat ng pagtaas ng mga sintomas dahil sa pagkamatay ng mga neuron sa lugar na ito. Sa kasong ito, ang sorous na estado ay maaaring maging coma, at ang mga neurological disorder ay magiging mas malinaw.
Sa paggamot ng stupor, ang mga pangunahing aksyon ay naglalayong labanan ang pamamaga ng tissue ng nerbiyos, mapanatili ang tamang sirkulasyon ng dugo sa utak. Ang antas ng glucose sa dugo ay naitama din, ang kakulangan ngtrace elements, ang mga sanhi ng pagkagambala sa puso, bato at atay ay inaalis.
Sa kaso ng impeksyon, ipinahiwatig ang paggamit ng mga antibiotic, at sa pagkakaroon ng pagdurugo, ginagawa nila ang pagpapahinto ng pagdurugo.
Na may pagkahilo, lahat ng gamot ay itinuturok sa katawan sa intravenously. Kasabay nito, ang pinakaepektibong gamot ay glucose 40% at thiamine, pati na rin ang paggamit ng mga gamot na ito na may naloxone.
Ang karagdagang paggamot sa sopor ay depende sa antas ng pinsala sa katawan at inireseta ng isang doktor sa isang indibidwal na batayan.
