Ano ang katamtamang kondisyon? Alamin natin ito sa artikulong ito.
Ang kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay tinutukoy depende sa presensya at kalubhaan ng decompensation ng mahahalagang mahahalagang function ng katawan. Alinsunod dito, ang mga doktor ay nagpapasya sa pangangailangan ng madaliang pagpapatupad at ang kinakailangang dami ng diagnostic at therapeutic na mga hakbang, tinutukoy ang mga indikasyon para sa ospital kasama ang transportability at ang malamang na kinalabasan ng sakit. Susunod, pag-usapan natin ang pagtatasa sa kalagayan ng mga pasyente sa intensive care pagkatapos ng operasyon, at alamin kung saang mga kaso ang kapakanan ng mga pasyente ay tumutukoy sa isang estado ng katamtamang kalubhaan.
Mga gradasyon ng pangkalahatang kondisyon
Sa klinikal na kasanayan, nakikilala ng mga doktor ang ilang gradasyon ng pangkalahatang kondisyon:
- Ang kasiya-siyang kondisyon ay nangyayari kapag ang mga function ng mahahalagang organo ay medyo nabayaran. Karaniwan pangkalahatang kondisyonang mga pasyente ay nananatiling kasiya-siya sa pagkakaroon ng mga banayad na anyo ng sakit.
- Sinasabi ang katamtamang kalubhaan sa mga kaso kung saan ang sakit ay humahantong sa decompensation ng mga function ng mahahalagang organo, ngunit hindi nagdudulot ng agarang panganib sa buhay ng pasyente.
- Isinasaalang-alang ang isang seryosong kondisyon kapag ang nagresultang pagkasira ng mga function ng mahahalagang organo para sa buhay ay nagdudulot ng panganib sa pasyente o maaaring humantong sa malalim na kapansanan.
- Isinasaalang-alang ang isang napakaseryosong kundisyon kapag may matalim na paglabag sa mga pangunahing mahahalagang tungkulin ng katawan, na kung saan, nang walang masinsinang at agarang medikal na hakbang, ang pasyente ay maaaring mamatay sa loob ng susunod na ilang oras o minuto.
- Sa terminal na estado, ang kumpletong pagkawala ng kamalayan ay sinusunod, habang ang mga kalamnan ng tao ay nakakarelaks, at ang iba't ibang mga reflexes ay nawawala.
- Ang matinding kondisyon ay clinical death.
Detalyadong paglalarawan
Ang isang estado ng katamtamang kalubhaan, tulad ng nabanggit kanina, ay sinasabi sa mga kaso kung saan ang sakit ay humahantong sa decompensation ng mga function ng mahahalagang mahahalagang organo, ngunit hindi nagdudulot ng panganib sa buhay ng tao. Ang isang katulad na pangkalahatang kondisyon sa mga pasyente ay karaniwang sinusunod sa mga sakit na nangyayari na may binibigkas na layunin at subjective na mga pagpapakita. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng matinding sakit ng iba't ibang lokalisasyon, at, bilang karagdagan, binibigkas na kahinaan, igsi ng paghinga na may katamtamang pisikal na pagsusumikap, at pagkahilo. Kamalayanhabang kadalasang malinaw, ngunit minsan nakabibingi.
Aktibidad ng motor
Ang aktibidad ng motor sa isang estado ng katamtamang kalubhaan sa isang pasyente ay kadalasang limitado. Kasabay nito, ang posisyon ng mga pasyente sa kama ay pinilit o aktibo, ngunit sila ay lubos na may kakayahang maglingkod sa kanilang sarili. Maaaring may iba't ibang sintomas sa anyo ng mataas na lagnat na may panginginig, malawakang edema ng subcutaneous tissue, matinding pamumutla, maliwanag na paninilaw ng balat, katamtamang cyanosis, o malawak na hemorrhagic rashes. Sa pag-aaral ng sistema ng puso, ang isang pagtaas sa bilang ng mga tibok ng puso sa pamamahinga nang higit sa isang daan bawat minuto ay maaaring makita, o, sa kabaligtaran, ang bradycardia ay minsan ay napapansin na may bilang ng mga tibok ng puso na mas mababa sa apatnapu bawat minuto. Posible rin ang arrhythmia kasama ng pagtaas ng presyon ng dugo. Ano pa ang naiiba sa pangkalahatang kondisyon ng katamtamang kalubhaan?
Bilang ng mga paghinga
Ang bilang ng mga paghinga sa pahinga, bilang panuntunan, ay lumampas sa dalawampu kada minuto, maaaring may paglabag sa bronchial patency. Bilang karagdagan, mayroong isang pagkabigo ng patency ng upper respiratory canals. Sa bahagi ng digestive system, posible ang iba't ibang senyales ng local peritonitis kasama ng paulit-ulit na pagsusuka, matinding pagtatae, pagkakaroon ng katamtamang pagdurugo sa tiyan o bituka.
Ang mga pasyente na nasa katamtamang kalubhaan ay karaniwang nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal o sila ay inireseta sa ospital, dahil may posibilidad ng mabilis na pag-unlad ng sakit at pag-unlad ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Upanghalimbawa, sa isang hypertensive crisis, maaaring mangyari ang myocardial infarction kasama ng talamak na left ventricular failure o stroke.
Pagsusuri ng pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente
Sa medisina, napakahalagang magbigay ng sapat na pagtatasa sa kalagayan ng pasyente at sa kanyang kakayahang makipag-ugnayan. Kaya, ang kamalayan ng mga pasyente ay maaaring maging malinaw o, sa kabaligtaran, maulap. Ang isang taong may sakit ay maaaring walang malasakit, balisa, o euphoric sa mataas na espiritu. Kapag tinatasa ang pangkalahatang kondisyon at kagalingan ng pasyente, ang maulap na kamalayan ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng detatsment, habang ang tao ay may kawalan ng kakayahan na tama na maunawaan ang mundo sa paligid niya. Sa iba pang mga bagay, mayroong paglabag sa oryentasyon sa espasyo at oras, at, bilang karagdagan, sa sariling personalidad, ang incoherence ng pag-iisip ay maaaring maobserbahan kasama ng kumpleto o bahagyang amnesia.
Nalungkot
Depress na estado ng kalusugan ng katamtamang kalubhaan sa mga tao ay nailalarawan sa katotohanan na pinapanatili nila ang pagkakataon para sa paggana ng aktibidad ng pag-iisip, gayunpaman, sa napakaliit na lawak. Kasabay nito, ang mga pasyente ay maaaring humiga o magsagawa ng mga awtomatikong reflex na paggalaw, hindi sila nagpapakita ng anumang mga palatandaan ng normal na aktibidad at hindi sila nagpapakita ng anumang inisyatiba, at, bukod dito, hindi gumanti sa iba at sa kung ano ang nangyayari sa paligid. Totoo, sa pagkakaroon ng isang matalim na epekto, kung ito ay isang concussion, maliwanag na ilaw o ingay, ang mga naturang pasyente ay maaaring alisin sa estado na ito sa loob ng maikling panahon na may paglitaw ng isa o isa pang reaksyon. Halimbawa, maaari nilang buksan ang kanilang mga mata at idirektasila sa isang nakakainis na bagay. Posible ring gawin ito o ang paggalaw na iyon kasama ng maikling sagot sa tanong, pagkatapos nito ay babalik ang tao sa dating estado.
Kahit sa mga sandali ng medyo malinaw, ang mental na aktibidad ay magkakaroon ng katangian ng matinding awtomatiko at kalabuan. Karaniwan ang buong reaksyon ay binubuo sa isang panandaliang paggising ng atensyon ng tao nang hindi ibinabalik ang pasyente sa kakayahang maunawaan at tama na maunawaan kung ano ang nangyayari. Sa isang estado ng katamtamang kalubhaan, ang mga reflexes sa mga pasyente ay napanatili, at ang paglunok ay hindi nababagabag sa anumang paraan, ang mga pasyente ay maaaring independiyenteng lumiko sa kama. Minsan ang ganitong kalagayan ng kalusugan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sopor, iyon ay, isang malalim na yugto ng nakamamanghang, kung saan walang mga reaksyon sa pandiwang panawagan at tanging tugon na lamang sa masakit na stimuli ang nananatili.
Susunod, aalamin natin kung anong pamantayan at indicator ang napipilitang bigyang pansin ng mga espesyalista kapag nasa intensive care ang mga pasyente.
Intensive care unit: pamantayan at indicator para sa pagtatasa ng kondisyon ng mga pasyente
Ang katamtamang kondisyon sa intensive care ay isang bahagyang naiibang konsepto.
Dahil sa kalubhaan ng kondisyon ng mga pasyente sa intensive care unit, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng buong-panahong pagsubaybay. Pangunahing sinusubaybayan ng mga doktor ang paggana at pagganap ng mga organo na mahalaga sa buhay. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig at pamantayan ay karaniwang nasa ilalim ng mahigpit at pangunahing pangangasiwa:
- Pagbabasa ng presyon ng dugo.
- Ang antas ng oxygen saturation sa dugo.
- Respiratory rate at heart rate.
Upang matukoy ang lahat ng pamantayan at indicator sa itaas, ang mga espesyal na kagamitan ay konektado sa pasyente. Upang patatagin ang kondisyon, ang isang tao ay binibigyan ng pagpapakilala ng mga gamot, ginagawa ito sa buong orasan, sa loob ng dalawampu't apat na oras. Ang mga gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng vascular access, halimbawa, sa pamamagitan ng mga ugat ng leeg, braso, subclavian region ng dibdib, at iba pa.
Ano ang ibig sabihin ng katamtamang kondisyon pagkatapos ng operasyon?
Ang mga pasyente na nasa intensive care unit kaagad pagkatapos ng operasyon ay maaaring magkaroon ng mga pansamantalang drainage tube. Kinakailangan nilang subaybayan ang mga proseso ng paggaling ng sugat pagkatapos ng operasyon.
Suporta para sa mga pasyenteng nasa intensive care
Ang napakaseryosong kondisyon ng pasyente ay nagpapahiwatig ng pangangailangang ilakip sa kanya ang isang malaking halaga ng mga espesyal na kagamitang medikal, na kinakailangan upang masubaybayan ang mahahalagang mahahalagang palatandaan. Gumagamit din sila ng iba't ibang kagamitang medikal sa anyo ng urinary catheter, dropper, oxygen mask, at iba pa.
Lahat ng mga device na ito ay may kakayahang makabuluhang limitahan ang aktibidad ng motor ng isang tao, dahil dito, ang pasyente ay hindi na makabangon sa kama. Dapat tandaan na ang labis na aktibidad ay maaaring magresulta sa pagkadiskonekta mula sa mahahalagang kagamitan. Halimbawa, bilang resulta ng biglaang pag-withdraw ng IV, ang isang tao ay maaaring magdugo nang husto, at madiskonektaMas mapanganib ang pacemaker dahil magdudulot ito ng paghinto sa puso.
Ngayon ay magpatuloy tayo sa pagsasaalang-alang sa mga pamantayan para sa pagtatasa ng kalagayan ng mga bata.
Pagtukoy sa kalagayan ng isang bata
Napakahirap na obhetibo at tama na masuri ang estado ng katamtamang kalubhaan sa isang bagong panganak. Ito ay higit sa lahat dahil sa anatomical at physiological na katangian ng mga sanggol na may iba't ibang edad ng gestational. Gayundin, ito ay maaaring dahil sa pagkakaroon ng isang pansamantalang estado, at, bilang karagdagan, na may iba't ibang mga posibilidad ng kabayaran, na higit na nakadepende sa pag-unlad ng prenatal.
Ang kalagayan ng isang bata na may katamtamang kalubhaan ay itinuturing na kasiya-siya kung walang mga paglabag sa mga pag-andar ng mahahalagang organo. Kasama sa kundisyong ito ang mga transient indicator ng neonatal period, kasama ang prematurity, growth retardation at weight. Ang mga sanggol na may banayad na anomalya sa pag-unlad na walang organ dysfunction ay itinuturing ding mga pasyente na may kasiya-siyang kondisyon.
Pamantayan para sa pagtukoy ng kalagayan ng bata
Ang isang estado ng katamtamang kalubhaan sa isang bata ay dapat talakayin sa mga kaso kung saan ang kakulangan sa paggana ng isang nakompromisong sistema ng suporta sa buhay ay maaaring mabayaran ng katawan mismo sa pamamagitan ng mekanismo ng autoregulation.
Ang pamantayan para magkaroon ng malubhang kondisyon ang isang bata ay kinabibilangan ng:
- Ang pagkakaroon ng decompensation ng mga function ng mahahalagang organo.
- Pagkakaroon ng multiple organ failure.
- Ang pagkakaroon ng panganib ng kamatayan, at, bilang karagdagan, kapansanan.
- Presenceang epekto ng patuloy na masinsinang paggamot.
Ang pagiging epektibo ng masinsinang paggamot ay nakikilala ang mga malubhang kondisyon mula sa kritikal na kagalingan. Halimbawa, ang isang kritikal na kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng prosthesis ng dalawa o higit pang mahahalagang function ng katawan, at, bilang karagdagan, isang progresibong pagkasira sa kondisyon ng pasyente, na sinusunod kahit na sa kabila ng patuloy na therapy.
Konklusyon
Kaya, sa kasalukuyan, ang problema sa paglikha ng pinagsamang mga timbangan para sa pagtatasa ng kalubhaan ng pangkalahatang kagalingan sa mga bagong silang ay hindi nawawala ang kaugnayan nito. Sa pagsasagawa, ang pangunahing at pangunahing criterion para sa pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay ang antas ng klinikal na kalubhaan ng kasalukuyang pathological syndrome. Sa anumang kaso, kapag ginagamot ang mga bata at nasa hustong gulang, mahalagang maunawaan na ang pamantayan para sa kalubhaan ng kondisyon ay isang variable na halaga at dapat na suriin nang eksklusibo sa dynamics.
Tiningnan namin kung ano ang ibig sabihin ng katamtamang kondisyon ng pasyente.
