Reberg-Tareev test: mga normal na halaga, mga tampok ng paghahatid at mga resulta

2024 May -akda: Curtis Blomfield | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 21:39

Ang mga bato sa katawan ng tao ay gumaganap ng function ng mga purifier, dahil sila ay nakikibahagi sa patuloy na pagsala ng dugo. Ang ganitong mga filter ay tinatawag na glomeruli, salamat sa kanila, ang inilabas na mga lason ay tumagos sa ihi at pinalabas kasama nito. Maaaring matukoy ang naturang creatinine sa pamamagitan ng paggawa ng Rehberg-Tareev test.

Kaunting kasaysayan

Noong 1926, isang Danish na physiologist na si Poul Kristian Brandt Rehberg (1895-1989) ang nagpasimuno ng isang paraan para sa pag-detect ng glomerular filtration rate sa pamamagitan ng exogenous creatinine clearance ng mga kidney. Gayunpaman, sa una ay may mga kahirapan sa mga resulta ng pag-aaral. Dahil may pangangailangan para sa pagpapakilala ng intravenous creatinine mula sa labas. Totoo, nalaman sa bandang huli na ang creatinine sa plasma ng dugo ay halos hindi nagbabago at hindi dumaranas ng makabuluhang pagbabago.

Kaya, ang doktor ng Sobyet na si E. M. Tareev (1895-1986) ay nagsimulang pagbutihin ang pamamaraan ng Rehberg, at nagsimulang matukoy angpagsasala sa pamamagitan ng clearance ng endogenous (“sariling”) creatinine. Iyon ay, ang sangkap ay nagsimulang matukoy sa plasma ng dugo, at hindi ibinibigay sa intravenously, tulad ng dati. Simula noon, ang pag-aaral na ito ay tinawag na Reberg-Tareev test.

Mga medikal na indikasyon para sa sampling

Maaaring magreseta ang doktor ng Reberg-Tareev test kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit sa urinary system. Kaya't ang mga sumusunod na paglabag ay maaaring maging mga indikasyon para sa pag-aaral:

1. Pagpapakita ng edema sa iba't ibang bahagi ng katawan.
2. Mataas na presyon ng walang partikular na dahilan.
3. Nabawasan ang pang-araw-araw na output ng ihi.
4. Ang hitsura ng cramps sa limbs.
5. Paghina ng kalamnan at pagkahilo.
6. Mga pagkakataon ng pagkawala ng malay.
7. Mga pagduduwal at pagsusuka.
8. Tachycardia.
9. Mga pagbabago sa kulay ng ihi, maaari itong maging madilim o maulap, o pagbabago sa pagkakapare-pareho nito.
10. Pagkakaroon ng nana, uhog o dugo sa ihi.
11. Sakit sa ibabang bahagi ng likod o pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Gayundin, ang naturang pagsusuri ay isinasagawa upang subaybayan ang dinamika ng paggamot sa mga kilalang sakit na, gaya ng:

• diabetic nephropathy;
• nephrotic syndrome;
• diabetes insipidus;
• mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo;
• glomerulonephritis;
• pyelonephritis at iba pa

Kung ang pagsusuri ay isinasagawa nang tama, ito ay magbibigay-daan sa iyong pumili ng tamang paggamot para sa mga karaniwang sakit sa bato gaya ng pyelonephritis, diabetic type nephropathy,amyloidosis, pagkabigo sa bato, atbp. Bilang karagdagan, posible na subaybayan ang gawain ng mga bato sa mga endocrine at cardiovascular disorder. Ginagamit ang pagsusuri ng Reberg-Tareev bilang differential diagnosis para sa mga cancerous na tumor.

Ano ang Rehberg test?

Ang Creatinine ay isang metabolite ng creatine phosphate sa mga selula ng kalamnan. Ang antas nito ay direktang magdedepende sa bigat ng tao. Maaaring magbago ang creatinine sa edad. Ang sangkap ay sinala ng glomeruli ng mga bato. Pagkatapos nito, ang bahagi nito ay pumapasok sa ihi at ilalabas kasama nito. Kung ang pathological obstruction ng renal tubules ay sinusunod, pagkatapos ay ang pangunahing bahagi ng creatinine ay inilabas sa daluyan ng dugo. Bilang resulta, ang isang tao ay nakakaranas ng iba't ibang problema sa kalusugan, tulad ng pagtaas ng presyon ng dugo o kapansanan sa metabolismo ng glucose.

Rehberg's test ay natutukoy ang kakayahan sa paglilinis ng glomeruli ng mga bato. Ang renal clearance ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkalkula ng bilis at kalidad ng pag-alis ng isang elemento mula sa katawan.

Mga kakaiba ng paghahanda para sa pagsusuri ni Rehberg

Dugo at ihi ay ibinibigay para sa pagsusuri, ngunit ang pag-aaral na ito ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Kaya, isang araw bago ang pag-sample ng ihi, kinakailangan na sumunod sa naturang algorithm ng mga aksyon, na magbibigay-daan sa iyong mapagkakatiwalaang matukoy ang rate ng creatinine sa ihi sa sample ng Rehberg:

1. Huwag uminom ng alak, kape o kahit matapang na tsaa.
2. Pagsunod sa dietary nutrition, na kinabibilangan ng pagbubukod ng protina, karne at isdapagkain.
3. Lumabas sa pisikal na aktibidad at sports.
4. Huwag kabahan, iwasan ang stress.
5. Tungkol sa likido, pinananatili ang karaniwang rehimen ng pag-inom, iyon ay, hanggang 1.5 litro ng tubig kada araw.
6. Ipinagbabawal ang pag-inom ng anumang gamot, dahil masisira ng mga ito ang data ng pag-aaral.
7. Kung imposibleng ipagpaliban ang pag-inom ng gamot kahit na sa loob ng ilang araw, dapat mong ipaalam sa doktor ang tungkol dito, na magsasaalang-alang sa sandaling ito kapag nagde-decipher ng pagsusuri.
8. Hindi ka maaaring uminom ng medicinal diuretic na herbal na paghahanda, upang ang mga pamantayan ng Reberg test sa ihi ay hindi magbago.

Mga panuntunan para sa paghahanda para sa pagsusuri

Upang maging tumpak ang resulta hangga't maaari, at magbunga ang paggamot para sa sakit, kailangan mong malaman ang tungkol sa mga panuntunan sa paghahanda para sa pagsusuri:

1. Ang diuretics ay hindi kasama 48 oras bago ang pag-aaral.
2. Sa araw, ang mabibigat na protina ay hindi kasama sa diyeta, na matatagpuan sa karne, munggo, isda. Pati na rin ang mga pinausukang karne, atsara at alak.
3. Sa bisperas ng pagsusuri, alisin ang stress, pisikal na stress.
4. Bago mag-sample ng dugo, kailangang mapanatili ang agwat ng pagkain, ito ay dapat na 8-12 oras.
5. Liquid, sa anyo ng tubig, ay kinukuha 6-8 oras bago ang pagsusuri. Iwasan ang kape, tsaa at carbonated na inumin.
6. Hindi kinokolekta ang ihi sa mga kritikal na araw.

Normal na indicator ng Reberg-Tareev test: transcript

Ang mga resulta ng pagsusulit ay direktang magdedepende sa estado ng creatinine. Nasa ibaba ang mga normal na halagaMga pagsubok sa Rehberg-Tareev:

1. Mula sa kapanganakan hanggang isang taon para sa mga lalaki at babae, ang 70-100 ml/min ay itinuturing na normal.
2. Mula 1 taon hanggang 30 taon, halos hindi nagbabago ang data ng creatinine. Para sa mga babae ay katumbas sila ng 85-146 ml/min, para sa mga lalaki - 50-150 ml/min.
3. Simula sa 40 hanggang 50 taong gulang, ang creatinine rate ay bahagyang mababawasan. Ang mga normal na indicator ng Reberg test sa mga babae ay 62-115 ml / min, sa mga lalaki - 65-124 ml / min.
4. Sa 50-60 taong gulang para sa mga babae - 57-109 ml/min, para sa mga lalaki - 60-120 ml/min.
5. Nangyayari ang pagbaba pagkatapos ng 60 taon at hanggang 70 taon - para sa mga kababaihan, ang data na ito ay binabawasan sa 55-105 ml / min, para sa mga lalaki ang bilang ay bahagyang mas mataas - 59-110 ml / min.
6. Well, at sa wakas, mula 70 hanggang 90 taong gulang, ang creatinine norm para sa mga babae ay 48-98 ml / min, at ang Reberg test norm para sa mga lalaki ay 51-100 ml / min.

Ano ang kailangan mong baguhin?

Ang matibay na ihi ay kasangkot sa mga pag-aaral sa laboratoryo. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagsunod sa ilang mga panuntunan sa pagkolekta upang matukoy ng pagsusuri ang mga normal na tagapagpahiwatig ng sample ng Reberg-Tareev. Ang unang ihi sa umaga ay hindi kinuha, ang unang paglalakbay sa banyo ay naitala sa isang piraso ng papel. Pagkatapos nito, sa buong araw, ang ihi ay kinokolekta sa isang tiyak na malinis na lalagyan. Sa lahat ng oras na ito, ang likido ay nasa isang malamig na lugar.

Pagkatapos matanggap ng doktor ang materyal, sinusukat niya ang dami ng ihi. Pagkatapos ay 60 ML ay ipinadala para sa pagsusuri. Kasabay ng pagsukat ng dami ng ihi, sinusukat ng doktor ang taas at bigat ng pasyente. Sa parehong araw, ibinibigay din ang dugo upang matukoy ang antas ng creatinine sa loob nito. Oras para sa isang buong pag-aaralAng Reberg-Tareev ay tumatagal ng average na 3 oras.

Mga tampok ng survey

Kapag kumukuha ng dugo mula sa ugat, hindi kinakailangan ang espesyal na paghahanda at pagsunod sa mga patakaran. Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat sa isang walang laman na tiyan. Samakatuwid, ibinibigay nila ito sa mga oras ng umaga.

Ang pagkolekta ng ihi ay isinasagawa ayon sa dalawang pamamaraan. Kung kailangan ang pang-araw-araw na ihi, kailangan mo itong kolektahin, na sumusunod sa mga sumusunod na patakaran:

1. Sa sandaling magising ang isang tao, kailangan mong uminom ng isang basong malinis na tubig.
2. Hindi nakolekta ang unang ihi.
3. Ito ang pinakamagandang oras para mag-donate ng dugo. Gayunpaman, kung susuko siya pagkatapos umihi araw-araw, katanggap-tanggap din ito.
4. Kapag nagsisimulang mangolekta ng ihi, kailangan mong ayusin ang oras, dahil eksaktong 24 na oras ang aabutin upang mangolekta ng ihi. Dapat sterile ang lalagyan ng drain.
5. Biomaterial na nakaimbak sa refrigerator.

Ang natitirang bahagi ng sequence ay inilarawan sa itaas.

Paraan ng oras-oras na bahagi ng ihi

Mayroon ding mas pinasimpleng paraan ng pagkolekta ng ihi upang matukoy ang mga normal na parameter ng Reberg-Tareev test, ito ay isinasagawa bilang mga sumusunod:

1. Ang tubig ay iniinom din sa umaga, ngunit kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 500 ml sa bawat pagkakataon.
2. Ginagawa din ang unang pag-ihi nang walang pangongolekta ng ihi.
3. Pagkalipas ng kalahating oras maaari kang mag-donate ng dugo mula sa isang ugat.
4. Pagkalipas ng 30 minuto, kailangan mong kolektahin ang ihi nang buo.

Ang pamamaraang ito ay maginhawa kung ang isang tao ay nasa ospital, kung minsan ang pamamaraan ay ginagamit din sa isang outpatient na batayan.

Bawasan ang mga halaga

Karaniwang ibinababa ang mga indicatormay talamak o talamak na pagkabigo sa bato. Sa isang bayad at subcompensated na anyo ng sakit, ang mga tagapagpahiwatig ay bumaba mula 30 hanggang 15 ml / min. Sa yugto ng decompensation, bumababa ang creatinine content sa 15 ml/min.

Creatinine clearance ay mababawasan sa mga sumusunod na pathologies:

• congestive heart failure;
• arterial hypertension na binuo laban sa background ng isang malignant na proseso;
• glomerulonephritis;
• iba pang sakit na nauugnay sa pinsala sa bato.

Ngunit ang mga pamantayan ng Rehberg test sa panahon ng pagbubuntis sa mga kababaihan ay maaaring bahagyang overestimated.

Pagtaas ng mga halaga

Kung ang rate ng pagsusuri sa Reberg-Tareev ay na-overestimated, malamang na hindi ito nauugnay sa isang pathological na kondisyon, marahil ang tao ay masinsinang pumasok para sa sports bago ang pagsusuri, o kumain ng mga pagkaing protina. Ang antas ng creatinine clearance ay tumataas sa ilang partikular na panahon ng pagbubuntis. Kaya, ang mga normal na halaga ng Rehberg test sa mga buntis na kababaihan ay maaaring bahagyang overestimated.

Ang isang pathological na pagtaas sa Reberg-Tareev test ay maaaring maobserbahan sa paunang yugto ng diabetes mellitus, nephrotic syndrome o hypertension. Ipapakita ng glomerular filtration rate ang pamantayan sa mga kalalakihan at kababaihan sa iba't ibang digital na data. Para sa mga lalaki, sa average, ito ay 97-137 ml / min, para sa mga babae, ang figure ay bahagyang mas mababa - 88-128 ml / min.

Ang pag-survey sa pagsusuri ay magbubunyag ng iba't ibang mga pathology sa maagang yugto, na tutukuyin ang tagumpay ng karagdagang paggamot. Pagkatapos ng lahat, ang paggamot ng mga sakit sa mga advanced na yugto ay mahirap dahil sa paglitaw ng mga komplikasyon.