Blood pressure at heart rate monitoring ay ang pinaka-abot-kayang at maginhawang paraan upang matukoy ang estado ng cardiovascular system. At tungkol sa kung paano sukatin ang presyon gamit ang isang mekanikal na tonometer, paulit-ulit na sinasabi ng mga manggagawang medikal. Gayunpaman, nagkakamali pa rin ang mga pasyente na gumagabay sa kanilang mga desisyon sa gamot.
Pagkakasunod-sunod ng mga hakbang sa pagsukat
Kung paano sukatin nang tama ang presyon gamit ang isang mekanikal na tonometer ay hindi nakasalalay sa emosyonal na kalagayan ng pasyente, mga kondisyon at lugar ng kanyang pananatili. Ito ay isang hanay ng mga patakaran, ang paglabag nito ay direktang nakakaapekto sa resulta. Bago magsukat, kailangan mong magpahinga mula sa anumang pagkarga sa loob ng 10-30 minuto at umupo, iunat ang iyong mga binti pasulong at i-relax ang mga ito, ituwid ang iyong leeg.
Ang cuff ay inilapat sa gitnang ikatlong bahagi ng bisig sa isang pinahabanakakarelaks na paa, inilatag sa mesa habang nakataas ang palad. Ang bisig ay itinutulak pasulong upang ang cubital fossa ay nasa antas ng taas ng puso. Mula ngayon, ang kamay ay hindi dapat gumalaw kahit saan, ngunit humiga sa ganitong posisyon.
Ang isang stethoscope ay inilalagay sa mga tainga (hindi sa leeg), at isang peras ay pumped up gamit ang libreng kamay na may pulsation tracking sa pulso. Pagkatapos ng pagwawakas nito, isang karagdagang 20 mmHg ang iniksyon at ang hangin ay inilabas, ang isang tono ay tinutukoy na magpapakita ng antas ng systolic pressure. Habang dahan-dahang inilalabas ang hangin, ang mga tono, iyon ay, ang pulsation ng brachial artery, ay tataas at humupa mamaya.
Ang sandali kung kailan huminto ang mga tono - ang antas ng diastolic pressure (DBP). Sa kaso ng kababalaghan ng walang katapusang mga tono, ang sandali ng makabuluhang paghupa ng ika-3 tono, na nangyayari kaagad pagkatapos ng pagtaas ng ingay na lumitaw pagkatapos ng paglitaw ng pinakamalakas na pop - ang 1st tone, ay kinuha bilang antas ng DBP. Kinakailangang matupad ang lahat ng tinukoy na kundisyon, dahil ang wastong pagsukat ng presyon gamit ang mechanical tonometer ay nangangahulugan ng pagtukoy sa mga average na antas na kinakailangan para sa pagpili at pagkontrol ng regimen ng paggamot.
Cuff inflation limit
Sa kabila ng sobrang pagiging simple ng mga aksyon na isinagawa, kapag sinusukat ang presyon ng dugo, ang mga pasyente ay gumagawa ng napakalaking bilang ng mga pagkakamali. Naaapektuhan ng mga ito ang audibility ng mga tono at ang aktwal na pagtukoy ng presyon, at maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagsukat. Kadalasan, nagkakamali ang mga pasyente sa pagpili ng pinakamataas na limitasyon kung saan dapat pataasin ang cuff.
Ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, itodapat matukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon ng pulso sa pulso. Sa sandaling huminto ang pulsation sa radial artery kapag napalaki ang cuff, isa pang 20 mmHg ang dapat ibomba sa cuff, pagkatapos nito ay dumugo ang hangin at dapat matukoy ang mga tono.
Sa tanong kung paano sukatin ang presyon gamit ang isang mekanikal na tonometer, malinaw na ipinapakita ng larawan ang tamang diskarte. Karamihan sa mga pasyente ay nagsisikap na magsukat ayon sa parehong prinsipyo tulad ng mga elektronikong aparato. Pinapalaki nila ang cuff sa mataas na halaga, na nakakaapekto sa resulta dahil sa pagbuo ng compensatory hypertension na may matagal at labis na malakas na compression ng malaking arterya.
Ang inflation sa matataas na halaga ay nakakaapekto rin sa ginhawa ng pagsukat. Dahil sa pagbuo ng mga reflexes, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng sakit ng ulo, pagkahilo, sakit sa balikat at pamamanhid ng mga daliri sa gilid ng compression. Ang mga epektong ito ay dapat isaisip, dahil ang pagsukat ng presyon ng dugo na may mekanikal na sphygmomanometer ay nakakatulong upang maiwasan ang mga ito. At gamit ang karaniwan at murang electronic blood pressure monitor, ang pasyente ay napipilitang magtiis sa kakulangan sa ginhawa kapag sinusukat ang presyon at madalas na mga error sa pagbuo ng arrhythmia.
Bilis ng pagdugo
Ang pangalawang karaniwang pagkakamali ng mga pasyente ay ang masyadong mabilis na pag-deflate ng cuff. Ito ay humahantong sa isang hindi tamang kahulugan ng unang tono o ang pagtanggal nito. Ang resulta ay isang hindi tamang pagpapasiya ng systolic pressure at isang malaking pagkakaiba sa pagitan ng mga halaga ng mga katabing sukat. Paano sukatin ang tamapresyon gamit ang isang mekanikal na sphygmomanometer sa iyong sarili, sa anong bilis ko dapat magdugo ng hangin mula sa cuff?
Kapag nabomba ito hanggang sa antas ng pagtigil ng pulsation sa radial artery, kailangan mong magbomba ng humigit-kumulang 20 mmHg pa. Kung walang mga tono na maririnig sa stethoscope, maaari kang magpatuloy sa pagdugo ng hangin. Kung may mga tono, mag-pump ng hangin hanggang sa ganap na tumigil ang audibility ng pulsation sa stethoscope at mag-pump up ng humigit-kumulang 20 mmHg pa.
Dapat na mabagal ang pagdurugo ng hangin - 3-4 mmHg bawat segundo hanggang sa lumitaw ang unang malakas na tono. Imposibleng magdugo ng hangin sa bilis na mas mabilis kaysa sa 5 mmHg, dahil maaari itong magpakilala ng error na 10-15%. Isinasaalang-alang na ang tibok ng puso ay higit sa 1 beses bawat segundo, ang pinakamababang error sa mataas na bilis ay magiging 5 mmHg, at ang maximum, lalo na sa isang hindi regular na pulso o bradycardia, ay magiging 20 mmHg.
Ito ay nagpapaliwanag kung bakit maraming tao ang may masyadong maraming pagkakaiba-iba sa pagitan ng mga sukat. Bilang karagdagan, ang mataas na deflation rate ay humahantong din sa isa pang paboritong pagkakamali ng pasyente - sinisisi ang mataas na diastolic pressure dahil sa pagkawala ng huling tono sa mataas na cuff deflation rate.
Iba pang pagkakamali
Kung wala ang pagkakaroon ng kontrol mula sa he alth worker, ang pasyente ay madaling kapitan ng sariling kagustuhan at ilang uri ng mga eksperimento, na ang ilan ay idinisenyo upang pabulaanan ito o ang rekomendasyong iyon ng doktor. At ang pasyente ay paulit-ulit na ipinaliwanag kung paano sukatin nang tama ang presyon gamit ang isang mekanikal na tonometer sa kanyang sarili. Ngunit ito ay tiyak na walang pangangasiwa ng isang doktor atwastong pagdidisiplina sa tahanan, madalas niyang gawin ang gusto niya, o ang nakasanayan niya, kahit na ito ay mali. Kinumpirma ito ng sumusunod na listahan ng mga error sa pagsukat na napakakaraniwan.
Paghahanda
Ang unang pagkakamali ay ang kawalan ng paghahanda para sa pagsukat ng presyon. Nakalimutan ang pangunahing rekomendasyon kung paano sukatin nang tama ang presyon ng dugo gamit ang isang mekanikal na tonometer, ang mga pasyente ay madalas na gumagamit ng mga aparato, kabilang ang mga elektroniko, nang hindi nagpapahinga mula sa nakaraang pagkarga. Ang tamang halaga ng presyon ay ang susukatin sa pahinga o pagkatapos ng 10-30 minutong pahinga pagkatapos ng pagtigil ng pisikal na aktibidad. At kaagad pagkatapos nitong wakasan, ang mga indicator ng presyon ay magiging 20-30% na mas mataas kaysa sa average para sa pasyenteng ito.
Mga galaw ng kamay
Dalawang pagkakamali - pagkabalisa at paggalaw ng kamay kapag nagsusukat ng presyon. Huwag igalaw ang iyong balikat o paikutin ang iyong bisig habang sinusukat ang presyon. Ang braso ay dapat humiga sa mesa sa isang nakakarelaks na posisyon, palad, at ang cuff ay dapat na nasa antas ng puso. Ang ulo ng stethoscope sa ibabang hangganan ng cuff. Kasabay nito, ang braso na may nakalapat na cuff ay hindi maaaring pataasin, kaya naman ang mga blood pressure monitor ay mas angkop para sa sariling pagsukat, kung saan ang stethoscope ay nakapaloob sa cuff o hindi nangangailangan ng paghawak.
Hindi kumportableng postura
Ikatlong pagkakamali - sinasadya o hindi sinasadyang pagpisil ng malalaking arterya. Sa protocol ng Ministry of He alth, kung saan sila ay pininturahanmga panuntunan kung paano tama ang pagsukat ng presyon sa isang mekanikal na tonometer, mayroong isang bilang ng mga kinakailangan. Ito ay ipinahiwatig na ang pasyente ay dapat umupo nang relaks, bahagyang nakasandal, at tumingin sa unahan. Ang mga binti ay dapat ding nakakarelaks, nakaunat sa harap mo, hindi naka-cross. Sa posisyon na ito, ang pagpiga ng vertebral at femoral arteries ay hindi kasama, na nagpapataas ng halaga ng nakararami na diastolic pressure. Kinakailangang sumunod sa mga kinakailangang ito, kung hindi, ang pasyente ay madalas na makakita ng hindi sapat na bilang ng presyon.
