Ang masamang kapaligiran, stress at iba pang masamang kondisyon ay kadalasang humahantong sa mga sakit sa thyroid. Ang pagtaas nito ay nakakapinsala sa katawan. Ang thyrotoxicosis ay maaaring magkaroon ng maraming iba't ibang anyo, kabilang ang diffuse toxic goiter, na tinatawag ding Graves' disease o Graves' disease. Minsan humahantong pa ito sa thyroid cancer. Upang sirain ang overgrown tissue ng gland at radioactive iodine ay tinatawag.
Sakit sa thyroid
Thyrotoxicosis, na hyperthyroidism, ay maaaring magkaroon ng maraming anyo. Kabilang dito ang diffuse at nodular toxic goiter, Plummer's disease, Hashimoto's goiter at ilang iba pang karamdaman. Ang paggamot na may radioactive iodine ay matagumpay na nakayanan ang mga sakit na ito (sa Moscow ito ay isinasagawa, halimbawa, sa TsNIIRRI at ilang iba pang mga klinika). Ang paraang ito ay kinukumpleto ng paggamot sa maraming uri ng kanser at iba pang mga tumor ng thyroid gland, kabilang ang lymphoma at Hashimoto's thyroiditis.
Ang kabaligtaran ng thyrotoxicosis ay hypothyroidism, na hindi nagdudulot ng seryosong banta at naitama sa pamamagitan ng mga gamot. Bilang karagdagan sa mga sakitthyroid gland, kung minsan ay may kakulangan o hyperfunction ng mga glandula ng parathyroid, i.e. hypoparathyroidism at hyperparathyroidism. Ang kakulangan ay ginagamot ng gamot, ngunit ang hyperfunction ay nangangailangan ng operasyon.
Therapy para sa thyrotoxicosis at cancer
Karamihan sa mga sakit na ito ay mabisang naaalis sa pamamagitan ng radioactive iodine treatment. Ang ganitong uri ng therapy ay isinasagawa din sa Moscow. Siyempre, ang konserbatibong paggamot ay unang inireseta, sabihin, para sa nakakalason na adenoma o nagkakalat ng nakakalason na goiter sa tulong ng mga gamot. Ngunit ang kahusayan ay bihirang lumampas sa 40%, at madalas halos kalahati ng mas marami. Kung nabigo ang naturang paggamot o nangyari ang pagbabalik, ang pinakamahusay na solusyon ay ang magreseta ng therapy na may radioactive iodine I 131. Maaari ding gamitin ang radyasyon, ngunit pinapataas nito ang panganib ng kanser sa glandula, at ang iodine ay nananatiling hindi nakakapinsala.
Ang cancer ay inalis kaagad. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang paggamot sa radioactive iodine sa Moscow, pati na rin sa buong mundo, ay isinasagawa bilang isang karagdagang paraan ng therapy. Mahalaga dito na matugunan ang mga deadline pagkatapos ng thyroidectomy at gamutin ayon sa protocol, kung gayon ang panganib ng metastases ay maaaring mabawasan.
Bakit hindi operahan?
Minsan ang isang alternatibong therapy para sa thyrotoxicosis ay operasyon. Siyempre, ang operasyon ay palaging nauugnay sa malaking panganib, hindi sa banggitin ang katotohanan na ang peklat sa balat ay hindi isang napaka-aesthetic na bagay. Ang kawalan ng pakiramdam mismo, ang panganib ng pagdurugo, ang posibilidad ng pinsala sa paulit-ulit na nerve ay lahat ng mga kadahilananna nagsasalita laban sa operasyon sa pabor ng isang mas banayad, ngunit epektibong radioiodine therapy. Siyempre, sa ilang mga kaso, ang mga hakbang na pang-emerhensiya ay hindi basta-basta maaaring ibigay, tulad ng sa kaso ng cancer.
Sa pamamaraan ng operasyon, ang bahagi ng tissue ay madalas na napreserba upang maiwasan ang hypothyroidism. Gayunpaman, ang diskarte na ito ay puno ng pag-ulit ng sakit. Ang thyroid-stimulating autoimmune antibodies ay muling umaatake sa mga labi ng glandula, na humahantong sa isang bagong pag-ikot ng sakit. Samakatuwid, ngayon mas gusto nilang makakuha ng isang buong therapeutic effect sa halip na isang pansamantalang isa. At ang halaga ng paggamot sa radioactive iodine ay mas katanggap-tanggap.
World practice
Ang mga banayad na anyo ng sakit ay mas gustong gamutin ng gamot. Gayundin, ang pamamaraang ito ay nagsisimula kapag ang mga problema ay lumitaw sa mga kabataan at mga bata. Sa ibang mga kaso, mas mainam na gamutin ang thyrotoxicosis na may radioactive iodine. Ang gamot ay may anyo ng isang kapsula o isang may tubig na solusyon.
Nga pala, ang mga doktor sa Europe ay karaniwang nagtitiwala sa iba't ibang antithyroid na gamot kaysa sa radioactive iodine na paggamot. Ngunit sa Estados Unidos, ang kagustuhan ay ibinibigay sa radioiodine therapy bilang mas epektibo. Siyempre, pagkatapos nito kailangan mong dumaan sa isang rehabilitation program, ngunit ang pag-inom ng gamot ay nangangailangan din ng karagdagang paggaling ng katawan.
Ang unang input ng radioisotopes ng yodo ay isinagawa noong 1941 sa Estados Unidos. At mula noong 1960, ang pamamaraan ay malawakang ginagamit sa medisina. Sa nakalipas na panahon, naging kumbinsido kami sa pagiging kapaki-pakinabang, pagiging maaasahan at kaligtasan nito. Oo, para sa paggamotAng presyo ng radioactive iodine ay naging mas abot-kaya. Sa ilang mga klinika sa America at Europe, ang paggamot na may maliliit na dosis ng yodo ay isinasagawa na sa isang outpatient na batayan. Pinapayagan din namin ang gayong regimen, ngunit para lamang sa mga dosis sa loob ng 10.4 mCi sa mga tuntunin ng aktibidad. Sa ibang bansa, ang mga pamantayan ay medyo naiiba, na nagbibigay-daan para sa mas malakas na epekto, na mayroon ding positibong epekto sa paggamot.
Basic na paraan
Sa medisina, ginagamit ang isotopes I 123 at I 131. Ang una ay para sa diagnostics, dahil wala itong cytotoxic effect. Ngunit ang pangalawang isotope ay nagbibigay-daan lamang para sa paggamot. Naglalabas ito ng ß- at ɣ-particle. Ang ß-radiation ay gumagawa ng isang irradiating effect na naisalokal sa mga tisyu ng thyroid gland. Pinapayagan ka ng ɣ-radiation na kontrolin ang dosis at pamamahagi ng gamot. Iniipon ng thyroid gland ang radioisotope na ito ng iodine I 131, at ito naman, ay sumisira sa thyroid tissue, na siyang therapy para sa thyrotoxicosis.
Ang kaligtasan para sa iba pang mga tissue ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang thyroid gland ay nagbubuklod sa yodo isotopes at umaakit sa kanila sa sarili nito. Bilang karagdagan, ang kalahating buhay nito ay 8 araw lamang. Ang mga bituka at mga sistema ng ihi ay kumukuha, bilang panuntunan, ng isang minimum na isotope, nang hindi lumalampas sa mga pinahihintulutang limitasyon. Ang cytotoxic effect ay naisalokal, na sumisira lamang sa mga thyrocytes, na humahantong sa pagbaba sa dami ng thyroid gland at paglipat sa hypothyroidism nang walang surgical intervention.
Hypothyroidism, naman, ay itinatama sa pamamagitan ng gamot. Ang mga paghahanda ng L-thyroxine ay inireseta, na nagbabayad para sa mga kinakailangang hormone, sa karaniwang kasoginawa ng thyroid gland. Kahit na ang hormone na ito ay gawa ng tao, halos hindi ito mababa sa endogenous. Ang kontrol sa antas ng mga hormone ay walang alinlangan na kinakailangan, kung minsan ang dosis ay kailangang baguhin, ngunit kung hindi man ay bumalik ang mga pasyente sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay.
Reseta sa paggamot
Ngayon kahit ang aming mga eksperto ay may hilig na maniwala na kinakailangan na magsagawa ng isang paggamot na may radioactive iodine sa Moscow o iba pang mga lungsod upang maging sanhi ng pag-unlad ng hypothyroidism. Ang paggamot na may maliliit na dosis ay binabawasan lamang ang mga sintomas, inaalis ang problema nang ilang sandali, na hindi kasing epektibo ng kumpletong pag-aalis. Ang dosis ng gamot ay kinakalkula para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang indicator na ito ay depende sa volume ng gland, ang kalubhaan ng sakit, ang yugto nito, ang absorption test at ang scintigraphy routine.
Una, ang isang pagsusuri ay isinasagawa, ang magkakatulad na mga pathologies ay tinukoy, ang mga kalkulasyon ay ginawa. Minsan ang isang desisyon ay ginawa upang magsagawa ng dalawang iniksyon ng gamot upang makamit ang ninanais na resulta. Ngunit may mga kaso kung kailan mas angkop ang operasyon.
Ang cancer ay ginagamot din gamit ang radioactive iodine, ngunit bilang pangalawang yugto na ng therapy. Ang mga dosis dito ay mas mataas, na naglalayong alisin ang panganib na magkaroon ng metastases. Ang halaga ng gamot ay depende sa kalubhaan ng kaso at ang pagkalat ng proseso. Ang pamamaraang ito ay hindi ginagawa sa isang outpatient na batayan, mas pinipiling iwanan ang pasyente sa loob ng dalawa o tatlong araw sa klinika.
Mga epekto ng pag-inom ng gamot
Maghanda sa daratingpagkatapos ng paggamot na may radioactive iodine. Sa loob ng ilang araw pagkatapos uminom ng gamot, ang radioactive iodine ay aalis sa katawan sa pamamagitan ng laway at ihi. Ang mga sintomas na ito ay maaaring tumagal ng pabagu-bagong tagal ng panahon, depende sa edad at sa iniresetang dosis. Kasabay nito, ang proseso ng elimination ay pinabilis sa mga kabataan, kumpara sa sitwasyon sa mga matatanda.
Ito ay halos walang epekto sa kagalingan. Iilan lamang sa mga sensitibong tao na sumailalim sa radioactive iodine treatment ang nag-uulat ng pagduduwal sa panahong ito. Maaari ka ring makaranas ng tuyong bibig o pananakit sa iyong leeg at lalamunan. Ang pagtaas ng pagkapagod at isang metal na lasa sa bibig ay nabanggit. Maaaring magdulot paminsan-minsan ng paninigas ng dumi o pagtatae.
Mga paghihigpit pagkatapos ng paggamot
Ngunit may ilang mga paghihigpit na mga tagubilin para sa pagkilos. Kaya, para sa isang tiyak na tagal ng panahon ito ay kinakailangan upang maiwasan ang malapit na pakikipag-ugnayan sa ibang mga tao upang hindi sila ma-irradiate. Kailangan mong matulog nang mag-isa, tanggihan ang mga halik at yakap, iwasan ang pagbabahagi ng mga pinggan at sundin ang mga katulad na hakbang. Kaugnay nito, maaaring makilala ang ilang mga reseta para sa pag-uugali ng pasyente.
Mga pangunahing rekomendasyon
Ang mga pasyente na sumasailalim sa radioactive iodine na paggamot, ang mga pagsusuri ay nagpapatunay na ito, ay dapat magbayad ng higit na pansin sa kalinisan nang ilang sandali. Kaya, mas mainam na mag-flush ng banyo ng dalawang beses, hugasan ang iyong mga kamay pagkatapos bisitahin ito lalo na maingat sa maraming tubig at sabon. Kakailanganin ang mga hiwalay na pinggan, tuwalya, bed linen, na hindi gagamit ng ibamagiging. Naturally, ang linen at damit ay dapat ding hugasan nang hiwalay sa mga gamit ng mga kamag-anak. Huwag maghanda ng pagkain para sa sambahayan.
Kahit na ang basura ay mas mabuting kolektahin sa isang hiwalay na basket, at pagkatapos ay ibigay ito sa isang institusyong medikal para itapon (kung ang naturang serbisyo ay ibinigay). Kung hindi, maaari mo itong itapon sa isang regular na basurahan pagkatapos ng 8 araw. Ang mga pinggan ay hindi dapat hugasan kasama ng mga bagay ng ibang tao, mas mahusay na hugasan ang mga ito sa pamamagitan ng kamay nang walang makinang panghugas. Ang mga disposable na plato at kagamitan ay inilalagay lahat sa iisang hiwalay na trash bag.
