Ang Complete urinalysis o OAM sa madaling salita ay isang laboratory test na isinasagawa sa anumang institusyong medikal. Sa proseso ng pagpapatupad nito, ang mga pisikal at kemikal na katangian ng ihi ay pinag-aralan, at ang isang mikroskopikong pagsusuri ng sediment ay isinasagawa din. Iba ang ilang pamantayan para sa urinalysis sa mga matatanda at bata.
Pangkalahatang impormasyon
Ang ihi o ihi ay isang likidong likas na biyolohikal, na siyang huling produkto ng proseso ng buhay ng isang indibidwal. Ang pagbuo nito ay isinasagawa sa mga bato sa maraming yugto. Kasama nito, ang produkto ng metabolismo ng protina ay umalis sa katawan - urea, uric acid, electrolytes, hormones at bitamina. Sa pamamagitan ng pag-aaral ng biomaterial na ito, ang kondisyon at paggana ng mga bato, mga organo ng digestive at cardiovascular system ay tinatasa. Ang laboratoryo ay nagsasagawa ng pisikal, kemikal at mikroskopiko na mga uri ng pagsusuri ng pangkalahatang pagsusuri ng ihi. Ang mga pamantayan at dahilan ng mga paglihis dito ay tinalakay sa ibaba.
Mga indikasyon para sa pangkalahatang urinalysis
Ang ganitong uri ng pag-aaral ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:
- para makontrol ang patuloy na therapy;
- pagkatapos ng scarlet fever,tonsilitis at ilang iba pang sakit;
- prostate diagnostics;
- sa mga pasyenteng may malalang sakit at nasa ilalim ng obserbasyon sa dispensaryo sa isang polyclinic;
- upang makita ang mga pathologies ng urinary system at kidney;
- may pinaghihinalaang endocrine pathology (diabetes mellitus, pancreatitis) at neoplasms;
- pagpapasa sa mga pana-panahong medikal na pagsusuring pang-iwas;
- medikal na pagsusuri.
Ang biological fluid ay sinusuri sa maraming paraan. Ang patolohiya at ang pamantayan ay isasaalang-alang sa ibaba. Pinakamainam na ipagkatiwala ang interpretasyon ng isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi sa mga doktor para sa isang komprehensibong pagtatasa ng lahat ng mga parameter na nakuha at isang desisyon sa karagdagang mga taktika sa paggamot.
Paano ang tamang pagkolekta ng ihi?
May ilang madaling sundin na panuntunan na makakatulong sa iyong makakuha ng maaasahang mga resulta:
- alisin ang mga produktong naglalaman ng mga tina, tsokolate at inuming may alkohol noong nakaraang araw;
- mangolekta ng biomaterial sa umaga, habang walang laman ang tiyan;
- pinakamahusay kung ang huling pag-ihi ay hindi bababa sa anim na oras bago ang koleksyon sa umaga;
- bago mag-ipon ng ihi, kailangang magsagawa ng genital hygiene ang mga lalaki at babae gamit ang ordinaryong sabon;
- mangolekta ng isang intermediate na bahagi ng ihi mula 50 hanggang 100 ml, dahil ang una ay naglalaman ng mga epithelial cell ng urethral mucosa, at ito ay papangitin ang mga resulta ng pagsusuri;
- lalagyan para sa pagkolekta ng biomaterial ay dapat hugasan o isterilisado, ang takip ditodapat magkasya nang husto;
- isang bahagi ng ihi ay kinokolekta kaagad sa isang inihandang garapon;
- hanggang ang biomaterial ay naihatid sa laboratoryo, ito ay nakaimbak sa isang malamig na lugar, ngunit hindi hihigit sa isang oras at kalahati.
Ang pamantayan at interpretasyon ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi sa mga nasa hustong gulang ay ipinakita sa ibaba.
PH-Miyerkules
Ang ihi ay karaniwang bahagyang acidic o acidic. Ang mga pagbabago nito ay nakasalalay sa diyeta at sa pagkakaroon ng mga proseso ng pathological sa katawan. Sa diabetes mellitus sa yugto ng decompensation, pagkabigo sa bato, gutom - ang kapaligiran ay acidic. Pagkatapos uminom ng mineral na alkaline na tubig, pagsusuka, pagtatae, hematuria, pati na rin sa cystitis, pyelonephritis, alkaline ang reaksyon ng ihi.
Kulay
Depende sa mga pigment sa ihi. Ang hanay ng kulay mula sa mapusyaw na dilaw hanggang malalim na dilaw ay itinuturing na pamantayan. Maaaring iba ang resulta ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Ang tagapagpahiwatig na ito ay naiimpluwensyahan ng tiyak na gravity at ang inilalaan na dami ng ihi. Kung ang excreted biological fluid ay maliwanag na dilaw, kung gayon ito ay karaniwang may mataas na tiyak na gravity at umalis sa isang maliit na halaga. Sa kabaligtaran, ang mapusyaw na kulay na ihi ay inilalabas sa isang malaking dami at may mababang tiyak na gravity. Ang pagbabago ng kulay ng ihi ay posible sa patolohiya, pagkuha ng ilang mga gamot o pagkain. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang posibleng kulay ng ihi at kung ano ang kaugnayan nito:
- Pula. Maaaring may iba't ibang kulay. Ang ganitong paglamlam ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa loob nito, ang hitsura nito ay dahil sapamamaga ng pantog, nephropathy, pagkalason sa lead at iba pang mga pathologies. Bilang karagdagan, maaaring lumitaw ang kulay na ito kapag umiinom ng ilang partikular na gamot.
- Dilaw-kayumanggi o dilaw-berde. Ang kulay na ito ay resulta ng pagkakaroon ng bilirubin at bile pigment sa ihi.
- Madilim na dilaw. Ipinapahiwatig na ang indibidwal ay labis na pagpapawis o hindi umiinom ng sapat na likido. Ang dahilan ay maaaring dehydration ng katawan, dahil sa mataas na lagnat, pagsusuka o pagtatae, pati na rin ang paggamit ng medyo malaking halaga ng karot, gutom at kakulangan ng gatas para sa isang sanggol na pinapasuso. Ang hitsura ng kulay na ito ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng atay at kalamnan ng puso.
- Ang berdeng kulay ng ihi sa pagsusuri (ang pamantayan ay ibinigay sa itaas) ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng nana sa biomaterial.
- Puti. Ang lilim na ito ay nabuo kapag ang nilalaman ng mga taba, lymph o phosphate sa ihi, na lumalabas bilang resulta ng oncology ng sistema ng ihi, ay napinsala sa mga bato ng isang tubercle bacillus.
- Nagkakaroon ng maitim o itim na kayumanggi ang ihi dahil sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies sa isang indibidwal: melanomosarcoma, nocturnal paroxysmal hemoglobinuria, melanoma, hematglobinuria.
- Pink. Ang gayong kakaibang lilim ay nakakakuha ng biological fluid kapag ang phenolphthalein ay inilabas ng mga bato.
- Transparent. Ang ihi ng isang maputlang kulay ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa gawain ng mga bato, ang pagkakaroon ng diabetes insipidus. Bilang karagdagan, lumilitaw ang kulay na ito kapag umiinom ng maraming likido o umiinom ng mga diuretic na gamot.
- May nakitang berdeng kayumangging kulaymga pasyente sa ilang partikular na gamot, gaya ng indomethacin o amitriptyline.
- Madilaw na kahel. Ang kulay na ito ay naiiba sa karaniwan. Sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi, lumilitaw ito dahil sa paggamit ng mga multivitamin complex o mga pagkaing mataas sa beta-carotene, pati na rin ang mga bitamina C at B.
Amoy, specific gravity
Ang ihi ay may sariling espesyal na amoy, ngunit sa pagkakaroon ng ilang mga pathologies nagbabago ito. Halimbawa, may pamamaga sa genital o urinary system, lumalabas ang ammonia, at ang amoy na parang adobo na mansanas o acetone ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus.
Sa isang malusog na indibidwal, ang tiyak na gravity sa araw ay maaaring magbago, ngunit sa parehong oras ay umaangkop sa pamantayan. Ang interpretasyon ng mga resulta ng urinalysis ay nagpakita ng hypostenuria, ibig sabihin, isang pagbawas sa tiyak na gravity sa ibaba ng katanggap-tanggap na minimum na limitasyon. Ang dahilan ay isang pagtaas ng output ng biological fluid, isang pagbawas sa kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato, pati na rin ang mabigat na pag-inom. Ang hyperstenuria o isang pagtaas sa tiyak na gravity na labis sa pinakamataas na pinahihintulutang halaga ay nagpapahiwatig ng malaking pagkawala ng likido dahil sa pagsusuka, pagtatae, at toxicosis sa mga buntis na kababaihan; mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo, ang pagkakaroon ng talamak na glomerulonephritis. Sa lahat ng mga kasong ito, ang isang maliit na halaga ng ihi ay excreted. Ang dahilan ng pagbabagu-bago sa tiyak na gravity ay nauugnay sa pagkawala ng likido, pag-inom ng pagkain at pagbuga ng hangin. Ang mga sangkap na natunaw sa ihi, tulad ng mga asin, creatinine, uric acid, urea ay nakakaapekto rin sa indicator na ito.
Transparency
Ihi dapatAng transparent ay normal. Ang mga resulta ng pagsusuri sa ihi ay nagpakita ng labo - nangangahulugan ito na naglalaman ito ng mga microorganism, erythrocytes, epithelial cells, leukocytes, mucus, s alts, precipitated, fat drops. Bilang karagdagan, ang hindi wastong temperatura ng imbakan ng ihi ay nakakaapekto rin sa tagapagpahiwatig na ito. Kung may nakitang labo, ito ay natutukoy kung kailan ito nakakuha ng ganoong pare-pareho: kaagad pagkatapos ng paglabas mula sa katawan o bilang resulta ng pag-iimbak.
Protein
Sa pagsusuri ng ihi (norm 0) hindi ito dapat. Ang hitsura nito sa ihi ay sanhi ng mga sumusunod na dahilan.
Physiological:
- laban sa background ng paggamit ng malaking dami ng mga pagkaing pinayaman ng mga sangkap na protina;
- bilang resulta ng stress;
- atake ng epilepsy;
- emotional overload;
- mahusay na pisikal na aktibidad.
Functional. Ang mga ito ay nauugnay sa isang matinding paglabag sa rehiyonal at systemic na hemodynamics laban sa background ng:
- mataas na temperatura;
- emosyonal na stress;
- arterial hypertension;
- heart failure;
- hypothermia
Pathological, na nahahati sa:
- Extrarenal. Lumilitaw ang paghahalo ng mga sangkap ng protina sa ihi dahil sa prostatitis, pyelitis, cystitis, vulvovaginitis at urethritis.
- Renal. Ang sanhi ay glomerulonephritis, talamak o talamak na pyelonephritis, nephropathy ng pagbubuntis, matinding pagpalya ng puso, hemorrhagic fever o vasculitis, renal amyloidosis, hypertension, lipoid nephrosis, tuberculosisbato.
Kapag gumagamit ng mga medikal na device (test strips), maaaring may maling positibong resulta, ang sanhi nito ay matinding hematuria, tumaas na density at alkaline na ihi.
Glucose
Ang parameter na ito ay hindi dapat naroroon nang normal. Ang interpretasyon ng isang pagsusuri sa ihi sa mga matatanda ay nagpakita ng pagkakaroon ng glucose, ano ang dahilan? Ang hitsura nito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Pagkilala sa glucosuria:
- Pathological. Ito ay may ibang pangyayari: Ang Ishchenko-Cushing's syndrome ay pituitary, diabetes mellitus ay pancreatic, hemochromatosis ay hepatic. Para sa isang maaasahang pagtatasa, ang konsentrasyon ng glucose ay tinutukoy sa araw-araw na ihi.
- Physiological. Lumilitaw pagkatapos ng emosyonal na stress, pagkonsumo ng medyo malaking bilang ng carbohydrates o pagkatapos uminom ng ilang hormonal na gamot, na may pagkalason sa chloroform, phosphorus at narcotic morphine-like analgesics.
Bilirubin at hemoglobin
Ang Bilirubin ay hindi dapat na normal na naroroon sa mga nasa hustong gulang. Ang pag-decipher sa pagsusuri sa ihi ay nagsiwalat nito sa ihi - ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa atay, pag-agos ng apdo, hemolytic anemia, pagkalason sa alkohol.
Ang hitsura ng hemoglobin sa ihi ay isang nakababahala na senyales, ito ay nagpapahiwatig ng mga seryosong pathologies tulad ng sepsis, pagkasunog, pagkalasing sa mga kemikal, hemolytic anemia. Bilang karagdagan, ang myoglobin ay nakita sa pagsusuri sa panahon ng mataas na pisikal na pagsusumikap, pinsala sa tissue ng kalamnan, myocardial infarction, myopathy.
Ketone body
Kabilang dito ang acetoacetate,acetone at 3-hydroxybutyrate. Sa isang praktikal na malusog na indibidwal, hindi sila matatagpuan sa isang pagsusuri sa ihi (normal 0). Ang kanilang hitsura ay pinupukaw ng pagkalason sa alak, gutom, diabetes mellitus, at sa mga sanggol na may pagtatae, pagsusuka, diathesis, neuro-arthritic, matinding nakakahawang proseso.
Nitrite
Karaniwan ay wala sila. Kapag ang ihi ay nasa pantog ng higit sa apat na oras, ito ay apektado ng bacteria na nilalaman nito. Ang sitwasyong ito ay sinusunod sa pag-unlad ng mga impeksiyon ng genitourinary system. Ang pagtuklas ng mga nitrite ay nagpapahiwatig ng bacteriuria.
Microscopic examination
Ito ay isinasagawa pagkatapos matukoy ang kemikal at pisikal na katangian ng ihi. Ang precipitate na nakuha bilang resulta ng centrifugation ay nahahati sa:
- Inayos, kung saan matatagpuan ang mga white at red blood cell, epithelium, cast.
- Hindi organisado - mucus, s alt crystals, tyrosine, cystine, lecithin. Ang pag-ulan ng mga asing-gamot ay nakasalalay sa kaasiman, gayundin sa mga katangian ng ihi. Mahalaga ang indicator na ito para sa diagnosis.
Sa karagdagan, ang nalalabi ay maaaring maglaman ng fungi ng iba't ibang species, microorganism, spermatozoa.
Leukocytes sa pagsusuri ng ihi: pamantayan at interpretasyon
Karaniwan ay hindi dapat matukoy ang mga ito, ngunit ang mga minsanang halaga ay katanggap-tanggap. Kung higit sa limang leukocytes ang matatagpuan sa larangan ng pagtingin, ang mga nakakahawang proseso sa sistema ng ihi ay pinaghihinalaang, pati na rin ang amyloidosis, glomerulonephritis, renal transplant rejection, interstitial nephritis sa talamak na yugto. Ang pagkakaroon ng sampu o higit pang mga katawan sa sediment ay isang senyales ng malalanagpapasiklab na proseso sa sistema ng ihi. Ang pagtuklas ng mga aktibong white blood cell, na karaniwang wala, ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng urinary system.
Epithelium sa pagsusuri ng ihi: pamantayan at interpretasyon
Ito ay nahahati sa:
- Patag. Sa mga kababaihan, sila ay matatagpuan sa malaking bilang. Sa mga lalaking may prostatitis at urethritis, tumataas ito.
- Transitional. Ang pagtaas sa dami ng komposisyon ng mga cell na ito ay nauugnay sa mga talamak na nagpapasiklab na proseso sa renal pelvis, pantog, urolithiasis, pagkalasing, mga bukol ng urinary tract.
- Renal. Lumilitaw sa kaso ng pagkalason, nephritis, pagkabigo sa sirkulasyon. Ang mga dahilan para sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga naturang cell ay necrotizing nephrosis, na sanhi ng pagkalasing sa antifreeze, mercury at iba pang mga sangkap.
Ang mga solong fragment ng unang dalawang uri ay pinapayagan sa field of view, ang huli ay hindi dapat.
Erythrocytes
Ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral ng pangkalahatang pagsusuri ng ihi sa isang may sapat na gulang, karaniwang wala ang mga ito. Ang pagtuklas ng mga pulang selula ng dugo ay nauugnay sa mga pathology ng organic, autoimmune, infectious genesis. Kung ang mga erythrocyte ay natukoy sa anumang pinakamaliit na halaga, ang mga karagdagang uri ng pagsusuri, pangangasiwa sa medisina at muling pagsusuri ay kinakailangan.
Mga silindro, bacteria
I-distinguish cylinders:
- hyaline;
- cylindroids;
- grainy;
- leukocyte;
- waxy;
- epithelial;
- erythrocyte;
Karaniwan, ang unang uri ay maaaring mangyari nang paminsan-minsan. Lahat ng iba ay dapat wala. Ang paghahambing ng interpretasyon ng pangkalahatang pagsusuri ng ihi at ang pamantayan ng tagapagpahiwatig na ito ay nagsiwalat na may mga cylinder sa biomaterial - ito ay nagpapahiwatig ng pagkalasing, impeksyon o kapansanan sa paggana ng bato.
Karaniwan, wala ang bacteria o ang kanilang bilang ay minimal at hindi hihigit sa dalawang libong selula sa isang mililitro. Ang mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri ay nagpapahiwatig lamang ng pagkakaroon ng mga mikrobyo sa ihi.
Sa isang alkaline na kapaligiran, natukoy ang mga phosphate, ammonium uric acid, tripel phosphate. Sa acid - oxalate (calcium carbonate at oxalate), urate s alts ng calcium, sodium, magnesium, potassium at uric acid.
Pagsusuri ng ihi ng mga bata
Ang parehong mga indicator ay tinutukoy sa ihi gaya ng sa mga nasa hustong gulang.
Suriin natin ang mga pamantayan para sa pagsusuri ng ihi sa mga bata:
- Dapat na straw yellow ang kulay. Gayunpaman, sa mga unang buwan sa mga bata, maaaring ito ay walang kulay. Ang pagbabago sa kulay ng ihi ay nangyayari kapag umiinom ng ilang partikular na pagkain, pati na rin ang mga gamot. Ang madilim na kulay na ihi ay nagpapahiwatig ng pinsala sa bato.
- Acidity. Pinahihintulutang pamantayan mula sa bahagyang acidic hanggang sa bahagyang alkaline na kapaligiran. Ang mga paglihis ay sinusunod kapag ang bata ay may pagsusuka, impeksyon sa bituka, pamamaga ng daanan ng ihi at ilang iba pang mga pathologies. Halimbawa, sa diabetes, acidic ang kapaligiran.
- Transparency. Kung mayroong isang impeksiyon sa katawan, isang paglabag sa mga proseso ng metabolic, ang ihi ay nagiging maulap. Ang normal na ihi ay malinaw.
- Specific gravity. Ang rate ay depende sa edad ng bata. Ang pagbaba sa indicator na ito ay nangyayari sa sakit sa bato. Isang pagtaas - na may dehydration ng katawan o pagkakaroon ng glucose o protina sa biological fluid.
- Leukocytes. Ang pagtaas na lampas sa mga pinahihintulutang halaga (higit sa 2) ay nagpapahiwatig ng pyelonephritis, cystitis at mga problema sa maselang bahagi ng katawan.
- Erythrocytes sa urinalysis. Karaniwang 0 hanggang 1 bawat field ng view.
- Epithelium. Ang pagtaas sa bilang ng mga selulang ito ay nangyayari sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso sa urinary tract.
- Protina. Hindi ito dapat umiral.
- Ketone o acetone body. Karaniwang wala. Ang kanilang presensya ay nangyayari sa matinding pag-aalis ng tubig, gutom at diabetes.
- Glucose. Ang pagkakaroon ng indicator na ito ay nagpapahiwatig ng diabetes.
- At gayundin, ayon sa mga resulta ng pagsusuri sa ihi, ang mga bata ay dapat na karaniwang walang bacteria, fungi at s alts.
Konklusyon
Sa tulong ng gayong simpleng pagsusuri, ang iba't ibang sakit ng bato, prostate gland, pantog, pyelonephritis, neoplasms at iba pang mga pathological na kondisyon ay nasuri sa mga pinakaunang yugto, iyon ay, kapag ang klinika ay nawawala pa rin. Bagama't ang ihi ay ginawa ng mga bato at ito ang huling produkto, ito ay nagsisilbing tagapagpahiwatig ng lahat ng sakit.
Sa tulong nito, natatanggap ng doktor ang kinakailangang impormasyon tungkol sa estado ng mga organo at sistema ng katawan ng indibidwal. Ang tamang interpretasyon ng mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi at ang pamantayan ay ginagawang posible upang makita kahit na ang pinakamaliit na malfunctions sa katawan. At isang doktor lamang ang maaaring maihambing nang tama ang lahat ng mga parameter. kaya langpara sa anumang paglihis mula sa pamantayan, dapat kang kumunsulta sa doktor.
