Ang Fasciolosis ay isang parasitic invasion, na itinuturing na mapanganib at mahirap gamutin ang patolohiya na higit sa lahat ay matatagpuan sa mga hayop. Sa mga tao, ang sakit na ito ay mas madalas na masuri, ngunit siya ay nasa panganib din ng impeksyon.
Ang pag-unlad ng fascioliasis sa mga tao ay nangyayari pangunahin sa atay at biliary tract, kung minsan ang helminth ay nakakaapekto sa pancreatic tissue.
Ang Fasciolosis ay sanhi ng isang microorganism tulad ng liver fluke - isang flatworm fluke mula sa genus na Fasciola. Ang parasite na ito ay may hugis-dahon na katawan na may dalawang sucker. Ang mga nasa hustong gulang na indibidwal ng fasciola hepatica ay umaabot sa 20-30 mm ang haba at 7-12 mm ang lapad. Ang malaking uri ng parasite na ito ay umaabot sa haba na 70 mm, lapad na 12-14 mm.
Ang larawan ng fasciola hepatica na ipinakita sa artikulo ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng ideya tungkol sa parasite na ito.
Ang istraktura ng fluke ay kinabibilangan ng:
- maliit na esophagus;
- makina ng pagsuso;
- sususo sa tiyan;
- dalawang sanga ng bituka;
- ovaries;
- yolk bottles;
- testes;
- sinapupunan.
Mga siklo ng pag-unladParasite
Ang pangunahing carrier ng fasciola hepatica ay baka, kambing at tupa. Sa paglabas ng mga dumi ng mga nahawaang hayop, ang larvae ng parasito ay tumagos sa kapaligiran. Sa susunod na yugto ng pag-unlad, kailangan nila ng mainit na tubig na tubig-tabang. Ang pinakamainam na temperatura ay itinuturing na 23 °C. Kung mababa ang temperatura, humigit-kumulang 10 °C, ang pagbuo ng mga parasito ay nasuspinde, at masyadong mataas, mga 30 °C, ay nakakasama sa fluke larvae.
Isaalang-alang ang fasciola cycle.
Sa ilalim ng paborableng mga kondisyon, pagkatapos ng 10-17 araw, lumilitaw ang mga parasito mula sa mga itlog, na may kakayahang gumalaw nang nakapag-iisa. Ang susunod na yugto sa pag-unlad ay ang intermediate host, ang freshwater snail. Ang yugtong ito ay sapilitan para sa mikroorganismo na ito at tumatagal ng humigit-kumulang 1-2 buwan. Pagkatapos nito, ang larva ay muling pumasok sa likidong daluyan, ngunit nasa isang espesyal na proteksiyon na shell. Pagkatapos ay ikinakabit niya ang kanyang sarili sa mga dahon at tangkay ng mga halaman, o uupo lang sa ibabaw ng tubig at hinihintay ang kanyang biktima.
Kapag ang isang fluke ay pumasok sa katawan ng isang tao o hayop sa pamamagitan ng paglunok, ito ay umaabot sa digestive tract, kung saan ang proteksiyon na shell nito ay natunaw. Susunod, ang parasito ay sumisira sa dingding ng bituka at pumapasok sa lukab ng tiyan, kung saan nagsisimula ang proseso ng paglipat nito sa atay. Sa pag-abot sa organ na ito, sinusubukan ng hepatic fasciola na tumagos sa mga bile duct.
May isa pang paraan upang tumagos sa tirahan - ang fluke ay pumapasok sa dugo mula sa bituka at umabot sa atay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo (hematogenous method). Maaari ang paglilipat ng mga parasitohuling ilang buwan.
Pagkatapos dumikit sa dingding ng atay ng isang infected na tao sa loob ng 2 buwan, ang fluke ay bumubuo ng isang hermaphroditic reproductive system. Pagkatapos, pagkatapos ng mga 4 na buwan, ang fasciola ay nagsisimulang mangitlog. Ang sakit sa mga tao ay maaaring tumagal ng napakatagal, mga 5-10 taon, sa ilang mga kaso ay higit pa.
Mga ruta ng impeksyon
Nangyayari ang impeksyon ng taong may fasciola hepatica sa proseso ng pagkain ng hindi nalinis na tubig at hindi nahugasang mga halaman, kapag lumulunok ng mga itlog ng parasito habang lumalangoy sa bukas na tubig o sa proseso ng paggamit ng kontaminadong tubig sa paghuhugas ng mga prutas at gulay.
Samakatuwid, ang mga residente ng mga pamayanan na malayo sa mga lungsod, na kadalasang gumagamit ng hindi ginagamot na tubig mula sa mga reservoir, ay malamang na mahawaan ng helminth na ito.
Imposibleng makakuha ng fluke mula sa mga nahawaang tao, dahil ang parasito ay dapat dumaan sa ilang yugto ng pag-unlad sa katawan ng mga snails, at pagkatapos lamang nito ay mapanganib ang helminth sa mga tao.
Ano ang mga sintomas ng fasciola hepatica?
Mga sintomas at pag-unlad ng sakit na ito
Parasitic larvae sa proseso ng paglipat sa pamamagitan ng katawan ng tao ay nagsisimulang makapinsala sa lukab ng tiyan, mga selula ng atay at kapsula ni Glison. Bilang resulta, madalas na nangyayari ang mga reaksiyong alerhiya, mga nagpapaalab na proseso sa biliary tract at stasis ng apdo.
Ang mga sintomas ng Fasciola hepatica ay lubhang hindi kasiya-siya.
Ang talamak na yugto ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking pinsala sa mga selula ng atay, pagkamaramdamin sa impeksyon ng dayuhang microflora (bilangresulta, abscesses), pagbuo ng liver fibrosis.
Incubation period para sa pathology na ito
Bago mapansin ang mga unang senyales ng impeksyon, lumipas ang ilang oras - ang incubation period. Para sa hepatic fasciola, ito ay karaniwang mula sa isang linggo hanggang dalawang buwan mula sa sandali ng impeksyon. Sa isang takdang panahon, nasanay ang parasitic microorganism sa kapaligiran ng carrier at magsisimula ang paglipat nito sa mga bile duct.
Maagang sakit
Ang talamak na yugto ng pag-unlad ng fascioliasis ay nangyayari sa panahon ng paglipat ng larvae sa pamamagitan ng mga tisyu ng atay at sanhi ng mga pangunahing sintomas:
- allergic reactions at pangangati;
- sobrang kahinaan;
- sakit ng tiyan;
- lagnat;
- pagduduwal;
- sakit ng ulo;
- sakit sa ilalim ng tadyang sa kanang bahagi;
- paglaki ng atay sa laki;
- jaundice (una sa lahat, nagiging dilaw ang sclera ng mata at mucous membrane ng bibig);
- mabilis na tibok ng puso;
- edema ni Quincke;
- sakit sa dibdib;
- high blood pressure.
Sa sakit na ito, ang mga sumusunod na pagbabago ay makikita sa mga pagsusuri sa dugo:
- tumaas na ESR;
- eosinophilia mga 80 – 85%;
- leukocytosis (hanggang 20-50109/l).
Pagkatapos na maabot ng helminth ang mga duct ng apdo, sa maraming pasyente ang anumang sintomas ng sakit ay ganap na nawawala. Sa ilang mga kaso, ang mga carrier ng parasite na ito ay nagpapakita ng sakit sa kanang hypochondrium atpaulit-ulit na sintomas ng jaundice.
Minsan, sa panahon ng paglipat ng fasciol, ang hepatica ay maaaring pumasok sa iba pang mga panloob na organo: bato, baga, mata, utak, o tumagos sa balat. Sa ganitong mga kaso, ang proseso ng pathological ay nagaganap na may iba't ibang mga indibidwal na komplikasyon.
Malalang sakit
Ang paglipat ng sakit sa talamak na yugto ay tumatagal ng humigit-kumulang 3 buwan pagkatapos ng pagsalakay. Ang lahat ng masakit na pagpapakita at sintomas sa yugtong ito ay nauugnay sa mga pagbabago sa pathological sa atay at biliary tract. Ang talamak na anyo ng sakit ay nangyayari na may mga palatandaan tulad ng:
- hepatomegaly - paglaki ng atay;
- pana-panahong pananakit sa kanang hypochondrium at tiyan;
- pagduduwal;
- breaking stool;
- nawalan ng gana;
- signs of cholestasis.
Sa isang advanced na anyo ng sakit, maaaring ipakita ng biochemical blood test ang:
- pagbabago sa komposisyon ng protina ng dugo;
- tumaas na antas ng gamma globulin;
- tumaas na aktibidad ng mga enzyme (GGTP, ALT, AST, alkaline phosphatase);
- tumaas na antas ng bilirubin.
Mga komplikasyon ng patolohiyang ito
Kung walang wasto at phased therapy, maraming negatibong kahihinatnan ng sakit ang maaaring umunlad. Ang pangmatagalang pagsalakay sa fasciola (sa larawan makikita mo ang parasito) ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na pathologies:
- cirrhosis ng atay;
- hepatitis;
- chronic o purulent cholecystitis;
- subcutaneous abscess;
- anemia;
- purulent angiocholangitis;
- abcess sa atay;
- impeksyon sa baga;
- pinsala sa suso.
Diagnosis ng hindi kanais-nais na sakit na ito
Ang pagkilala sa proseso ng pathological sa mga unang yugto ay medyo mahirap na gawain, para dito kailangan ng pasyente na makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Ang diagnosis ay dapat na nakabatay sa iba't ibang data:
Epidemiological, kabilang ang mga sumusunod na pangyayari:
- Pag-inom ng tubig mula sa bukas na tubig kung saan ang tubig ay hindi nakakatugon sa mga pamantayan.
- Naliligo sa maruming stagnant na tubig.
- Gumamit ng hindi nalinis na tubig kapag naghuhugas ng pinggan o pagkain.
- Kumakain ng maruruming gulay at damo.
- Clinical data - pagtukoy sa pagkakaroon ng mga palatandaan sa itaas ng maaga o talamak na anyo ng sakit.
- Ang pag-aaral ng data na nakuha mula sa mga pag-aaral sa laboratoryo, na, bilang panuntunan, ay naiiba para sa bawat yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological.
Sa mga unang yugto ng pagsalakay ng fasciola, hindi na kailangang magsagawa ng coprooscopy, dahil sa katotohanan na ang helminth na ito ay nagsisimula sa proseso ng pag-itlog pagkatapos lamang ng 3-4 na buwan. Batay dito, ang isang komprehensibong pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies ay unang isinasagawa (mga reaksyon ng RNGA, ELISA, RIF).
Para sa mga talamak na anyo ng sakit, nakakatulong ang histological coprogram na makakuha ng mga komprehensibong sagot. Sa fascioliasis, ang pagsusuri sa dumi ay isinasagawa nang dalawang beses upang maalis ang panganib ng pagpapakita ng hindi totoong mga itlog sa mga pagsusuri na pumasok sa katawan ng tao kapag gumagamit ng de-latang atay o pate. Minsanmaaaring mag-order ang isang espesyalista ng abdominal ultrasound o tomography.
Isinasagawa rin ang mga differential laboratory tests, nakakatulong sila na makilala ang patolohiya mula sa mga sakit na may katulad na sintomas: hepatitis, allergic phenomena, iba't ibang helminthiases, cirrhosis ng atay, cholecystitis, gastroduodenitis, cholangitis, atbp.
Upang matagumpay na maalis ang parasite, dapat kang makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad sa isang napapanahong paraan, kung saan ang tamang diagnosis ay magbibigay-daan sa iyong magreseta ng sapat na therapy at maiwasan ang mga mapanganib na bunga ng impeksyon sa fasciola.
Paggamot sa patolohiyang ito
Para sa bawat yugto ng proseso ng pathological, isang partikular na kurso ng paggamot ang inireseta. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay napapailalim sa ospital, tulad ng para sa talamak na kurso ng fascioliasis, ang mga pasyente ay sumasailalim sa outpatient na drug therapy.
Ang appointment ng mga pharmacological agent para sa mga parasito sa paunang yugto ng kurso ng sakit ay ipinagbabawal. Ang pagkasira ng fasciola ay maaaring humantong sa pagpasok sa katawan ng isang malaking halaga ng mga nakakalason na produkto ng mga parasito na ito, na makabuluhang magpapalubha sa sitwasyon ng pasyente kapag nagrereseta ng mga anthelmintic na gamot nang walang paunang paghahanda.
Samakatuwid, ang pathogenetic at symptomatic na paggamot ng fasciola hepatica (sa larawan) ay inireseta, na naglalayong mapawi ang sakit at matinding pagpapakita ng helminthic invasion.
Sa kasong ito, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:
- choleretic;
- sorbents;
- hepatoprotective;
- probiotics;
- antispasmodics;
- Prednisolone ay ginagamit para sa mga sintomas ng hepatitis;
- sa pag-unlad ng proseso ng pamamaga, inireseta ang mga antibacterial na gamot;
- antihistamines.
Pagkatapos humina ang malinaw na mga senyales ng impeksyon sa fasciola hepatica, ang paggamot ay ipinagpatuloy sa mga gamot mula sa anthelmintic group. Sa kasong ito, ang mga sumusunod ay itinuturing na mga fixed asset:
- Biltricide;
- Chloxyl.
Sa panahon ng paggagamot, kailangan ang pahinga, at ang therapeutic process mismo ay dapat kontrolin ng dumadating na manggagamot.
Para sa paggamot ng mga advanced na yugto ng fascioliasis, ginagamit ang antispasmodics at physiotherapy. Kapag ang sakit na sindrom ay hindi binibigkas, ginagamit ang mga choleretic na gamot. Gayundin, sa panahon ng therapy, ang "Chloxil" at mga paraan ay inireseta, ang aksyon na kung saan ay naglalayong palakasin ang katawan. Sa isang talamak na kurso, maaari ding magreseta ng mga antibiotic, sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may mga proseso ng pamamaga.
Ang mga anthelmintic na gamot para sa fascioliasis ay inireseta lamang pagkatapos ng paunang paghahanda. Matapos ang pagtatapos ng paggamot na may mga anthelmintic na gamot, ang mga gamot para sa symptomatic therapy ay nagpapatuloy din. Bilang karagdagan, ginagamit ang mga antihistamine: Tavegil, Suprastin, Tsetrin, Loratadin, at iba pa.
Lahat ng ito ay makakatulong sa pag-alis ng fasciola hepatica.
Paggamot gamit ang mga katutubong remedyo
Sa ganitong uri ng parasitic invasion, ang ilang paraan ay malawakang ginagamittradisyonal na gamot, na kinabibilangan ng:
- 1 kg ng dahon ng kastanyo ibuhos ang 1 litro ng silikon na tubig, lutuin sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 2 oras, pagkatapos nito ay sinala ang sabaw, ang hilaw na materyal ay pinipiga. Kinakailangan na magdagdag ng 50 g ng asukal dito, pakuluan ito hanggang sa dami ng 1 tasa at kumuha ng 1-2 sips sa araw. Sa cholelithiasis, s alt metabolism disorder, gout, kidney pathologies at sa panahon ng pagbubuntis, hindi inirerekomenda ang paggamit ng sorrel o mga gamot batay dito.
- Uminom mula sa mga bulaklak ng lobo (sa ratio na 1:50) kumuha ng kalahating tsp. 3 beses sa isang araw. Ang tsaa ay nakakatulong na mabawasan ang ascites. Ang mga bulaklak ng halaman na ito ay lubhang nakakalason, kaya ang pag-inom ng inumin ay nangangailangan ng pag-iingat at pangangasiwa ng medikal.
- 1 tbsp l. centaury herbs ibuhos 200 ML ng silikon na tubig, igiit, pilitin. Kumuha ng 1 tbsp. l.
- 100 g ng mga ugat ng barberry ay ibuhos ang 1 litro ng alak ng ubas, igiit sa isang madilim na lugar sa loob ng 1 buwan, nanginginig, pagkatapos ay pakuluan ng 20-25 minuto, pilitin. Uminom ng 20 ml 3 beses sa isang araw.
Pag-iwas sa patolohiyang ito
Upang maiwasan ang impeksyon sa liver fluke, ilang mga hakbang sa pag-iwas ang ginagawa:
- Ang posibilidad ng pagtagos ng hindi ginagamot na tubig mula sa mga reservoir papunta sa katawan ay hindi kasama, dahil ang simpleng pagkulo na ito ay ginagamit, at sa mga kaso kung saan hindi posible na limitahan ang panganib ng impeksyon sa ganitong paraan, kinakailangan na i-filter ang tubig sa pamamagitan ng tela.
- Kumain lamang ng malinis na gulay at mga halamang gamot na hinugasan nang mabuti.
- Beterinaryomga hakbang sa pag-iwas na naglalayong bawasan ang saklaw ng mga sakit sa hayop, at kasama ang paggamit ng sariwang dayami, ang paglaban sa iba't ibang mollusk sa mga anyong tubig malapit sa mga hayop na nagpapastol.
- Tiyakin ang pagtuklas ng sakit sa hayop at tao at napapanahong paggamot.
Sa karamihan ng mga kaso, sa napapanahong paggamot, maaaring ganap na gumaling ang fascioliasis.
