Ang gawain ng ating katawan ay nakabatay sa interaksyon ng lahat ng bahagi nito - mga tisyu at organo. Gayunpaman, ang pangunahing mga regulator ng kanilang mga pag-andar ay mga biological na sangkap ng iba't ibang mga istraktura. Kasama sa mga istrukturang ito ang mga hormone. Ang isang mahalagang sangkap ay adrenocorticotropic (o ACTH) hormone.
ACTH (hormone) - ano ito
Ang substance na ito ay ginawa ng pituitary gland - ang pangunahing endocrine gland na responsable para sa halos lahat ng mga function. Ang mga eosinophilic cells ng anterior pituitary gland ay may pananagutan sa paggawa ng ACTH.
Isinalin mula sa Latin, ang pangalan ng hormone ay literal na parang “may kaugnayan sa adrenal glands”. Dinadala sa daloy ng dugo sa kanila, ang sangkap ay nagsisimula sa gawain ng mga glandula na ito, na nag-aambag sa paggawa ng mga sangkap na tiyak sa adrenal glands. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga hormone ng mga glandula na ito ay naglalayong i-activate ang halos lahat ng mga mekanismo ng proteksyon, na aktibong ipinapakita sa panahon ng stress.
AngACTH mismo ay isang molekula ng protina. Ang istraktura nito ay medyo kumplikado: mayroon itong maraming mga seksyon, na ang bawat isa ay gumaganap ng isang tiyak na function (attachment sa tiyakmga receptor, nagpapatatag sa paggana ng mga organo, ay responsable para sa immunogenic effect).
Sumusunod ang substance sa circadian rhythms, ibig sabihin, sa isang tiyak na punto ng oras, mas mataas ang konsentrasyon nito kaysa sa ibang mga oras.
Biosynthesis
Paano na-synthesize ang ACTH (hormone)? Ano ito ay medyo mahirap maunawaan, dahil pinagsasama ng molekula ang mga elemento ng mga protina (amino acids), hydroxyl group (-OH), at mga tampok ng biogenic amines (-NH2). Dahil ang karamihan sa molekula ay isang chain ng mga residue ng amino acid, ito ay karaniwang itinuturing na isang peptide o protina.
Ang substance ay synthesize mula sa tinatawag na precursor protein. Ang molekula ng proopiomelanocortin ay gumaganap bilang batayan para sa synthesis ng hormone.
Adrenocorticotropic hormone, gaya ng nabanggit na, ay ginawa kaugnay ng circadian rhythm, i.e. oras ng araw. Ang synthesis mismo ay nakasalalay din sa hormone - corticoliberin (ang panimulang hormone ng hypothalamus, na responsable para sa pag-trigger ng pituitary gland). Ang corticoliberin ay aktibong ginawa mula 6 hanggang 9 ng umaga, at ang pinakamaliit na halaga nito ay sinusunod sa dugo sa pagitan ng 19 at 23 na oras. Depende dito, nag-iiba ang dami ng ACTH sa dugo.
Ang papel ng hormone
Gaya ng nabanggit, ang adrenocorticotropic hormone ay responsable para sa aktibidad ng adrenal glands. Ang pagpasok sa kanila gamit ang daluyan ng dugo, pinasisigla ng hormone ang paggawa ng mga glucocorticoids - cortisol, cortisone at adrenocorticosterone. Ang mga hormone na ito ay aktibong ginagamit ng katawan upang pasiglahin ang ilang mga selula at glandula. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga hormone ay batay sanagbubuklod sa kanila ng mga tiyak na adrenergic receptor na matatagpuan sa maraming mga tisyu, pati na rin sa mga sisidlan. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga hormone na ito ay "mga hormone ng stress", i.e. dagdagan ang aktibidad ng katawan sa pagkakaroon ng panganib o bilang resulta ng pagkilos ng anumang pathogenic factor.
Ang mga hormone na ito ay may aktibong anti-inflammatory effect, salamat sa kung saan ang mga synthetic derivatives ng mga ito ay nakahanap ng aplikasyon sa medisina.
Sa karagdagan, mayroong isang tiyak na kaugnayan sa pagitan ng mga adrenal hormone at ACTH: ang sangkap ay nagpapataas ng konsentrasyon ng mga adrenal hormone, at ang kanilang labis ay humahantong sa katotohanan na ang ACTH (hormone) ay huminto sa paggawa. Ano ang hindi pangkaraniwang bagay na ito at kung bakit ito nangyayari ay hindi pa rin alam, ngunit ang paradox na ito mismo ay tinawag na "feedback".
Clinical significance
Pinasisigla ng ACTH ang aktibidad ng adrenal glands. Kung wala ang hormone na ito, hindi magiging aktibo ang mga glandula na ito, na humahantong sa iba't ibang sakit.
Gayunpaman, minsan nangyayari na nagbabago ang dami ng ACTH sa dugo, at kailangan ang pagpapasiya nito. Ang hormone ACTH, ang pamantayan kung saan sa dugo ay dapat na mula 9 hanggang 46 na yunit (pg / ml), ay nagpapahiwatig ng normal at tamang functional na aktibidad ng pituitary gland. Ang dami ng hormone ay maaaring tumaas o bumaba (karaniwan - hanggang sa ganap na kawalan nito sa dugo).
Ginagamit ang ACTH test para matukoy ang antas ng peptide na ito.
Ito ay karaniwang isinasagawa kapag may pinaghihinalaang patolohiya. Mga malulusog na tao na may hawak nitohindi ipinakita ang mga pag-aaral.
Sa pamamagitan ng paghuhusga sa antas ng konsentrasyon ng hormone sa dugo, naghihinuha sila sa kung anong pinsala ang nasa proseso ng pathological - sa antas ng koneksyon ng hypothalamic-pituitary o sa antas ng koneksyon sa pagitan ng mga adrenal glandula at ang pituitary gland.
Pagtukoy sa antas ng hormone sa dugo
Tulad ng nabanggit na, upang matukoy ang konsentrasyon ng hormone, kailangang magsagawa ng ACTH test. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang pasyente ay mayroong hormon na ito sa dugo.
Sa bisperas ng pag-aaral, inirerekumenda na huwag magsagawa ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, at pigilin din ang pag-inom ng alak at psychotropic substance. Hindi inirerekumenda na kumuha ng maanghang at pinausukang pagkain. Ipinagbabawal ang paninigarilyo 3 oras bago ang pagsusuri.
Ang dugo ay karaniwang ibinibigay kapag walang laman ang tiyan sa umaga (kung walang mga espesyal na tagubilin mula sa endocrinologist). Sa ilang mga kaso (na may hinala ng Itsenko-Cushing's disease), ang hormone ay sinusuri sa gabi.
Ang venous blood ng pasyente ay ginagamit para sa pananaliksik. Dito natutukoy ang adrenocorticotropic hormone.
AngACTH (antas nito) pagkatapos matanggap ang mga resulta ay inihambing sa mga halaga ng sanggunian (karaniwang naglalaman ang hormone mula 9 hanggang 46 pg / ml). Ang anumang paglihis ay karaniwang itinuturing bilang isang patolohiya.
Mga dahilan para sa tumaas na antas ng ACTH
Sa anong mga sakit ay nakataas ang ACTH? Kasama sa mga pathological na prosesong ito ang:
- Addison's disease (bronze disease, primary adrenal insufficiency). Ang antas ng ACTH ay tumataas dahil sa katotohanan na ang mga hormone ng adrenal gland ay hindi nagagawa.
- Congenital hyperplasia.
- Itsenko-Cushing's disease (ang dami ng hormone ay tumaas dahil sa abnormal na konsentrasyon ng corticoliberins).
- Ectopic ACTH syndrome (isang sakit na nauugnay sa pagbuo ng pituitary tissue na responsable sa paggawa ng ACTH sa isang hindi tipikal na lugar).
- Nelson Syndrome.
- Paraneoplastic syndrome (tumor).
- Mga kundisyong nauugnay sa trauma o operasyon.
- Adrenal virilism.
- Ang pag-inom ng mga gamot na direkta (direktang pituitary hormones) o hindi direkta (nakakaapekto sa hypothalamus o pinipigilan ang adrenal glands) ay kumokontrol sa pituitary gland.
- Malubhang stress o matinding sitwasyon.
Pagbaba ng mga antas ng hormone
Sa ilalim ng anong mga kundisyon ibinababa ang ACTH?
- Pangalawang kakulangan sa adrenal. Ang pagbaba sa ACTH ay dahil sa ang katunayan na ang mga adrenal hormone ay ginawa sa labis na malalaking dami, ngunit hindi nila maipakita ang kanilang paggana.
- Isang tumor ng adrenal glands (Itsenko-Cushing's syndrome). Ang pagbuo na ito ay nag-aambag sa pagtaas ng dami ng tissue na gumagawa ng hormone, na bilang resulta ay humahantong sa pagtaas ng antas ng adrenal hormones at pagsugpo ng ACTH synthesis.
- Paggamit ng cryptoheptadine. Ang gamot na ito ay naglalayong sugpuin ang sentro ng gutom na matatagpuan sa hypothalamus. Bilang resulta, maaari ding pigilan ang synthesis ng liberin.
- Cortisol-producing neoplasms. Medyo iba sa tumor sa Itsenko-Cushing's syndrome, ngunit pareho ang epekto.
- Paggamit ng glucocorticoidmga gamot sa mataas na dosis. Ang natural na produksyon ng adrenal hormones ay artipisyal na nababawasan, gayunpaman, dahil sa malalaking konsentrasyon na ibinibigay, ang ACTH ay tumigil sa paggawa.
Paggamot sa mga pasyenteng may binagong antas ng hormone
Paano gagamutin ang isang pasyente kung siya ay may mataas na adrenocorticotropic hormone?
ACTH (isang hormone) ay maaaring kontrolin sa pamamagitan ng drug therapy, paggamit ng radiation, at surgical na pamamaraan.
Ang Drug therapy ay kinabibilangan ng paggamit ng mga cytostatics (ginagamit para sa parehong pagtaas at pagbaba ng mga antas ng hormone). Kadalasan ginagamit ang mga ito upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng proseso ng tumor. Ang pinakakaraniwang ginagamit na "Chloditan", "Mercaptopurine".
Ang radiotherapy ay ginagamit kapag ang isang tumor ay matatagpuan sa bahagi ng utak. Inilapat ang gamma therapy o proton exposure.
Ang surgical intervention ay inireseta sa kaso ng pagkabigo ng konserbatibong paggamot (mga gamot at radiation). Ang adrenal gland ay karaniwang inaalis, na sinusundan ng isang masinsinang kurso ng chemotherapy. Tinatanggal din ang mga tumor sa utak, ngunit medyo kumplikado ang interbensyon, kaya madalang itong ginagawa.
Mga komplikasyon na nauugnay sa mga pagbabago sa mga antas ng hormone
Madalas na nangyayari na ang pagtaas o pagbaba ng antas ng ACTH ay maaaring humantong sa iba't ibang komplikasyon.
Ang krisis sa adrenal ay ang pinakakaraniwang kondisyon na nagdudulot ng pagtaas ng ACTH (hormone). Ano itoganito?
Ang krisis sa adrenal ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagtaas sa antas ng mga hormone ng adrenal cortex, na ipinakikita ng tachycardia, pagtaas ng presyon. Laban sa background na ito, madalas na nagkakaroon ng mga atake sa puso at mga stroke. Bilang karagdagan, ang isang krisis ay maaaring humantong sa pagkahapo ng katawan, na lubhang mapanganib at maaaring humantong sa kamatayan.
Ang pagbaba sa mga antas ng ACTH ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng kakulangan sa adrenal, madalas na pagkahimatay o pagbagsak. Bilang karagdagan, ang sekswal na function ay bahagyang may kapansanan din (dahil ang adrenal glands ay gumagawa din ng testosterone at estrogen sa maliit na halaga).
Ito ay upang maiwasan ang pag-unlad ng mga karamdamang ito na inirerekomenda na kontrolin ang antas ng lahat ng mga hormone sa isang napapanahong paraan.
