Ang utak ng tao ay isang kumplikadong istraktura. Dito isinasagawa ang sentralisasyon ng aktibidad ng nerbiyos, ang lahat ng mga impulses na nagmumula sa mga organo ng pandama ay pinoproseso at nabuo ang mga signal ng pagtugon upang maisagawa ito o ang pagkilos na iyon.
Minsan nangyayari na ang utak ay nagsisimulang mag-malfunction. Hindi madaling maghinala sa pagkakaroon ng isang pathological focus sa utak. Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng diagnostic, tulad ng ultrasound, MRI, ay hindi palaging nagbibigay ng tamang ideya ng trabaho nito. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na kumuha ng electroencephalogram - isang snapshot ng utak. Ang electroencephalography ay ang pag-aaral ng pagbuo ng brain waves. Ano ito?
Ano ang pamamaraang ito?
AngElectroencephalography ay kasalukuyang nauunawaan bilang isang partikular na seksyon ng electrophysiology, na nag-aaral sa electrical activity ng utak at mga indibidwal na bahagi nito. Ang pagsukat ay ginawa gamit ang mga espesyal na electrodes na inilapat sa anit sa iba't ibang lugar. Ang electroencephalography ng utak ay may kakayahang mag-record ng pinakamaliit na pagbabago sa aktibidad ng mga nerve cell, na naglalagay nitoisang order ng magnitude na mas mataas kaysa sa iba pang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit na neurological.
Bilang resulta ng pagpaparehistro ng aktibidad ng utak, isang "snapshot" o isang kurba ang nabuo - isang electroencephalogram. Dito, maaari mong matukoy ang lahat ng mga lugar ng aktibidad ng utak, na ipinakita ng ilang mga alon at ritmo. Nakaugalian na italaga ang mga ritmong ito sa mga titik ng alpabetong Griyego (hindi bababa sa 10 tulad ng mga ritmo ang nakikilala). Ang bawat isa sa kanila ay naglalaman ng ilang partikular na alon na nagpapakilala sa aktibidad ng utak o isang partikular na bahagi nito.
Kasaysayan ng paglikha ng pag-aaral
Ang pag-aaral ng electrical activity ng utak ay nagsimula noong 1849, nang mapatunayang ito, tulad ng isang kalamnan o nerve fiber, ay may kakayahang bumuo ng mga electrical impulses.
Noong 1875, dalawang independyenteng siyentipiko (Danilevsky sa Russia at Caton sa England) ang nakapagbigay ng mga sukat ng electrophysiological activity ng utak sa mga hayop (ang pag-aaral ay isinagawa sa mga aso, kuneho at unggoy).
Ang mga pundasyon ng electroencephalography ay inilatag noong 1913, nang maitala ni Vladimir Vladimirovich Pravdich-Neminsky ang unang electroencephalogram mula sa utak ng aso. Siya ang unang nagmungkahi ng terminong “electrocerebrogram.”
Ang unang encephalogram ng tao ay naitala noong 1928 ng German scientist na si Hans Berger. Iminungkahi niyang palitan ang pangalan ng termino sa electroencephalogram, at ang pamamaraan mismo ay malawakang ginagamit mula noong 1934, nang makumpirma ang presensya ng ritmo ni Berger.
Paano isinasagawa ang pamamaraan?
Ang pagre-record ng mga biopotential mula sa utak ay ginagawa gamit ang isang device na tinatawag na electroencephalograph.
Karaniwan, ang mga biocurrent na nabuo ng utak ay medyo mahina, at mahirap ayusin ang mga ito. At sa kasong ito, ang electroencephalography ay dumating upang iligtas. Ano ito, ito ay nabanggit sa itaas. Sa tulong ng isang electroencephalograph, ang mga potensyal na ito ay naitala at ang kanilang paglaki kapag dumadaan sa apparatus.
Ang mga potensyal ay naayos sa pamamagitan ng mga electrodes na matatagpuan sa ibabaw ng ulo.
Ang natanggap na signal ay maaaring i-record sa papel o iimbak sa elektronikong paraan (computed electroencephalography) para sa pag-aaral sa ibang pagkakataon.
Ang mismong pag-record ay ginawang nauugnay sa tinatawag na zero potential. Karaniwan itong kinukuha bilang earlobe o mastoid process ng temporal bone, na hindi naglalabas ng biocurrents.
Ang pagpaparehistro ng mga impulses ay isinasagawa ng mga electrodes na inilagay sa ibabaw ng ulo ayon sa mga espesyal na scheme. Ang pinakakaraniwang ginagamit na pattern ay 10-20.
Scheme 10-20
Ang scheme na ito ay pamantayan kapag naglalagay ng mga electrodes. Ang mga ito ay ipinamamahagi sa anit sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:
- Una sa lahat, tinutukoy ang linyang nagdudugtong sa tulay ng ilong at kukote. Ito ay nahahati sa 10 pantay na mga segment. Ang una at huling mga electrodes ay pinatong ayon sa pagkakabanggit sa una at huling, ikasampu, mga bahagi ng linya. Ang iba pang dalawang electrodes ay nakatakda na may kaugnayan sa unang dalawang electrodes sa layo,katumbas ng 1/5 ng haba ng linyang nabuo sa simula. Ang ikalima ay inilalagay sa gitna sa pagitan ng mga naka-install na.
- Isa pang linya ang may kondisyong nabuo sa pagitan ng mga panlabas na auditory canal. Ang mga sensor ay nakakabit ng dalawa sa bawat panig (para sa bawat hemisphere) at isa sa tuktok ng ulo.
- Parallel sa midline sa pagitan ng likod ng ulo at ng tulay ng ilong ay may 4 pang linya - kanan at kaliwang parasagittal at temporal. Dumadaan sila sa mga electrodes na inilagay sa linya ng "tainga". Ayon sa mga linyang ito, mas maraming electrodes ang naka-install (5 - sa parasagittal, at 3 - sa temporal).
May kabuuang 21 electrodes ang inilalagay sa ibabaw ng ulo.
Pagbibigay kahulugan sa mga resulta
Computer electroencephalography ay karaniwang nagsasangkot ng pagtatala ng mga resulta sa isang computer upang lumikha ng database ng bawat pasyente. Bilang resulta ng pag-aayos ng natanggap na data, nabuo ang mga ritmikong oscillations ng dalawang uri. Karaniwan, ang mga ito ay tinatawag na alpha at beta waves.
Ang mga nauna ay karaniwang naayos sa pahinga. Nailalarawan ang mga ito ng boltahe na 50 microvolts at isang tiyak na ritmo - hanggang 10 bawat segundo.
Ang Electroencephalography ng pagtulog ay batay sa kahulugan ng mga beta wave. Hindi tulad ng mga alpha wave, ang mga ito ay mas maliit sa laki at nangyayari sa estado ng paggising. Ang kanilang dalas ay halos 30 bawat segundo, at ang boltahe ay nasa rehiyon ng 15-20 microvolts. Ang mga alon na ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng normal na paggising na aktibidad ng utak.
Clinical electroencephalography ay batay sa fixationdata ng alon. Ang anumang paglihis mula sa kanila (halimbawa, ang hitsura ng mga alpha wave sa estado ng paggising) ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang proseso ng pathological. Bilang karagdagan, ang mga pathological wave ay maaaring lumitaw sa encephalogram - theta waves, peak waves - o isang pagbabago sa kanilang kalikasan - ang hitsura ng mga peak complexes.
Mga tampok ng pag-aaral
Ang isang ipinag-uutos na kondisyon para sa pag-aaral ay ang immobility ng pasyente. Kapag nagsasagawa ng anumang aktibidad sa electroencephalogram, nangyayari ang pagkagambala, na higit na pumipigil sa tamang pag-decode. Sa mga bata, hindi maiiwasan ang pagkakaroon ng ganitong panghihimasok.
Bilang karagdagan, ang electroencephalography mismo ay may sariling kahirapan sa pagsasagawa sa mga bata. Medyo mahirap ipaliwanag kung ano ito sa isang bata, at hindi laging posible na hikayatin siyang magsuot ng helmet na may mga electrodes. Maaari itong maging sanhi ng isang pakiramdam ng gulat sa mga bata, na siguradong papangitin ang mga resulta. Kaya naman dapat bigyan ng babala ang mga magulang na kailangan nilang hikayatin ang sanggol na ilagay sa mga electrodes.
Sa panahon ng pag-aaral, karaniwang ginagawa ang mga pagsusuri na may hyperventilation at photostimulation. Nagbibigay-daan sa iyo ang mga ito na tukuyin ang ilang mga karamdaman sa utak na hindi naaayos sa pahinga.
Bago ang pag-aaral, hindi inirerekomenda, at kung minsan ay ipinagbabawal, na gumamit ng anumang gamot na nakakaapekto sa paggana ng utak.
Mga indikasyon para sa pamamaraan
Kailan inirerekomenda ang pag-aaral na ito?
Ang electroencephalography na paraan ay ipinapakita sa sumusunodkaso:
- Kung may history ng spontaneous syncope.
- Matagal na pananakit ng ulo na hindi tumutugon sa gamot.
- Labag sa memorya at atensyon.
- Mga karamdaman sa pagtulog at problema sa pagtulog at paggising.
- Kapag ang mga bata ay pinaghihinalaang may mental retardation sa pag-unlad.
- Nahihilo at pagod.
Bukod sa nabanggit, binibigyang-daan ka ng electroencephalography na subaybayan ang mga resulta ng paggamot sa mga pasyenteng tumatanggap ng isa o ibang uri ng gamot o physiotherapy.
Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga sakit tulad ng epilepsy, mga tumor sa utak, mga nakakahawang sugat sa tisyu ng utak, mga karamdaman ng trophism at suplay ng dugo sa tisyu ng utak.
Isinasagawa ang electroencephalography sa mga bata sa diagnosis ng Down syndrome, cerebral palsy, mental retardation.
Contraindications para sa procedure
Ang mismong pamamaraan ay halos walang kontraindikasyon para sa paggamit. Ang tanging bagay na maaaring limitahan ang pagpapatupad nito ay ang pagkakaroon ng malawak na pinsala sa ibabaw ng ulo, mga talamak na nakakahawang proseso o postoperative suture na hindi pa gumagaling sa oras ng pag-aaral.
Ang Electroencephalography ng utak ay isinasagawa nang may pag-iingat sa mga pasyenteng mararahas sa pag-iisip, dahil maaaring magalit sa kanila ang paningin ng aparato. Upang mapatahimik ang mga naturang pasyente, kinakailangan na magpakilala ng mga tranquilizer, na makabuluhang bawasan ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan atmagresulta sa maling data.
Kung maaari, ang pamamaraan ay dapat na iwasan sa mga malalang pasyente na may mga decompensated disorder ng cardiovascular system. Kung may available na portable electroencephalograph, mas mabuting gamitin ito, kaysa dalhin ang pasyente mismo sa diagnostic room.
Kailangan para sa pananaliksik
Sa kasamaang palad, hindi lahat ng tao ay nakakaalam na mayroong isang paraan ng diagnostic gaya ng electroencephalography. Ano ito - kahit na mas kaunting mga tao ang nakakaalam, kung kaya't hindi lahat ay pumupunta sa doktor tungkol dito. Ngunit walang kabuluhan, dahil ang pamamaraang ito ay medyo sensitibo kapag nagrerehistro ng mga potensyal na utak. Sa pamamagitan ng maayos na pag-aaral at naaangkop na interpretasyon ng data na nakuha, posibleng makakuha ng halos kumpletong larawan ng functionality ng mga istruktura ng utak at pagkakaroon ng posibleng proseso ng pathological.
Ito ang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mental retardation sa mga bata (bagama't dapat mong tiyak na bigyan ng allowance ang katotohanan na ang mga potensyal na utak sa mga bata ay medyo naiiba kaysa sa mga nasa hustong gulang).
Kahit na walang mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos, kung minsan ay mas mahusay na magsagawa ng diagnostic na pagsusuri na may ipinag-uutos na pagsasama ng isang EEG, dahil maaari itong magpapahintulot sa iyo na matukoy ang mga panimulang pagbabago sa istraktura ng utak, at kadalasan ito ang susi sa tagumpaygamutin ang sakit.
