Maraming sakit sa mundo. Ang parehong bakterya at mga virus ay maaaring pukawin ang kanilang pag-unlad. Para sa matagumpay na paggamot, mahalagang hindi lamang malaman ang sanhi ng ahente ng sakit, kundi pati na rin sa kung anong mga paraan ang maaari mong harapin ito. Ipapakilala pa namin sa iyo ang isa sa mga sakit na ito at susuriin namin kung ano ang nakakahawang mononucleosis (mga sintomas, paggamot) at kung paano ito nabubuo sa mga matatanda at bata.
Ano ang nakakahawang mononucleosis
Ang sakit na may ganitong pangalan ay kilala mula noong 1885, nang ito ay inilarawan ni N. F. Filatov. Ang pangalawang pangalan para sa sakit na ito ay idiopathic lymphadenitis, at ito ay sanhi ng Epstein-Barr virus.
Infectious mononucleosis, ang mga sintomas na tatalakayin natin sa ibaba, ay humahantong sa pagtaas ng spleen at atay, at malaki rin ang pagbabago sa komposisyon ng dugo.
Nga pala, ang pinangalanang virus ay maaaring maiugnay sa pamilya ng mga herpes virus, ngunit mayroon itong isang natatanging tampok - sa proseso ng pag-unlad nito ay hindi ito humahantong sa pagkamatay ng host cell, ngunit, sa sa kabaligtaran, pinasisigla ang paglaki nito.
Pagkatapos pumasok ang virus sa katawan ng tao, itonagsisimulang makaapekto sa epithelial tissue sa oral cavity at nasopharynx. Medyo mahirap talunin ito, at nananatili ito sa katawan sa halos buong buhay. At sa mga panahong humina ang kaligtasan sa sakit, ang virus, sa kasamaang-palad, ay mararamdaman mismo.
Susunod, isasaalang-alang namin nang detalyado kung aling kumbinasyon ng mga sintomas ang katangian ng nakakahawang mononucleosis.
Mga sanhi ng sakit sa mga matatanda
Bago isaalang-alang ang nakakahawang mononucleosis sa mga nasa hustong gulang - ang mga sintomas ng sakit na ito - kinakailangan upang malaman kung paano maaaring mangyari ang impeksiyon. Bilang panuntunan, ang pinagmulan nito ay isang taong may sakit o isang carrier ng virus.
Ang huli ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng hangin o mga gamit sa personal na kalinisan at pinggan, kung saan nananatili ang mga patak ng laway. Sa laway, ang virus ay maaaring magpatuloy sa halos buong tagal ng sakit - sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, sa panahon ng kasagsagan ng sakit, at kahit pagkatapos ng paggaling.
May bersyon na maaaring magkaroon ng impeksyon sa panahon ng pakikipagtalik, ngunit hindi pa ito napatunayan sa ngayon.
Kapansin-pansin, ang mononucleosis virus ay kadalasang nakakaapekto sa mga kabataan at bata, at pagkaraan ng 40 taon, ang sakit na ito ay napakabihirang.
Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit sa mga bata
Sa kasamaang palad, ang mga batang wala pang 10 taong gulang ang pinakakaraniwang target ng virus. Ang isang bata sa edad na ito ay karaniwang nasa isang pangkat ng mga bata, ito man ay isang kindergarten o paaralan, na nangangahulugan na siya ay may pagkakataong mahawa sa impeksyon sa pamamagitan ng mga patak ng hangin.
Ang virus ay hindi partikular na lumalaban, samakatuwid, sa panlabas na kapaligiranmamatay ng medyo mabilis. Ang impeksyon ay maaari lamang mangyari sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan, kaya hindi ito maiuri bilang labis na nakakahawa.
Ang Epstein-Barr virus ay pinakamahusay na umuunlad sa mga glandula ng laway, kaya ito ang pinakakaraniwang naipapasa:
- kapag bumabahing o umuubo;
- kapag naghahalikan;
- kung gagamitin mo ang parehong mga kagamitan, toothbrush, o laruan na madalas ilagay ng mga bata sa kanilang mga bibig.
Nga pala, posible rin ang impeksiyon sa panahon ng pagsasalin ng dugo kung ito ay nahawaan ng virus.
Dahil ang impeksiyon ay naipapasa sa pamamagitan ng hangin na may mga patak ng laway, tumataas ang panganib ng impeksyon sa panahon ng pagsiklab ng sipon, kapag ang lahat ng tao sa paligid ay umuubo at bumabahin.
Ang mga sintomas ng infectious mononucleosis sa isang bata ay hindi agad lalabas, dahil ang sakit ay may sariling incubation period. Ito ay tumatagal mula 5 hanggang 15 araw, sa ilang mga kaso maaari itong tumagal ng hanggang isang buwan o higit pa.
Pagpapakita ng sakit sa mga matatanda
Ang nakakahawang mononucleosis sa mga nasa hustong gulang ay nagsisimulang magpakita ng mga sintomas nito pagkatapos na ang virus mula sa lukab ng ilong o gastrointestinal tract ay pumasok sa daluyan ng dugo at sumalakay sa mga lymphocyte, kung saan ito ay halos nagiging permanenteng residente. Sa pagsisimula ng mga kanais-nais na kondisyon para sa kanya, hindi ka hihintayin ng sakit para sa pagpapakita nito.
Ang pinakakaraniwang sintomas ng infectious mononucleosis ay:
- pangkalahatang kahinaan;
- sakit ng kalamnan;
- sakit ng ulo;
- posibleng pagduduwal;
- chill;
- downgradegana.
Ilang araw (at minsan linggo) pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan, ipinapakita ng pasyente ang pinakapangunahing sintomas ng mononucleosis:
- Pagtaas ng temperatura. Sa halos 85-90% ng mga kaso, ang mga tagapagpahiwatig nito ay medyo mataas, tanging sa ilan ay hindi sila lalampas sa 38 degrees. Sa panahon ng lagnat, karaniwang walang matinding panginginig o pagpapawis.
- Namamagang mga lymph node. Una sa lahat, ang mga node sa leeg ay kasangkot, at pagkatapos ay ang mga matatagpuan sa armpits at sa singit. Ang mga lymph node ay maaaring may sukat mula sa isang gisantes hanggang sa isang walnut, nakakaramdam sila ng pananakit kapag pinindot, at sa ilalim ng balat ay malayang gumagalaw ito kaugnay ng mga tisyu.
- Namamagang lalamunan at mabigat na plaka sa tonsil.
Bukod pa sa nabanggit, ang pinaka-katangian na mga sintomas ng infectious mononucleosis ay ang iba pang mga senyales na maaaring lumitaw nang sabay-sabay, o maaaring pumalit sa isa't isa:
- Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang virus ay nagdudulot ng paglaki ng atay at pali. Ang mga organ na ito ay umabot sa kanilang pinakamataas na laki sa 6-10 araw. Ang prosesong ito ay maaaring sinamahan ng pagdidilaw ng balat o sclera ng mga mata. Ang panganib sa panahong ito ay kahit na ang maliliit na pinsala ay maaaring humantong sa pagkalagot ng organ, lalo na ang pali.
- Bilang karagdagan, may lumalabas na pantal sa balat (bagaman hindi ito ang pangunahing sintomas ng nakakahawang mononucleosis). Ito ay maaaring katulad ng pantal ng scarlet fever. Ang sintomas na nabanggit ay maaaring lumitaw anumang oras.sakit at bigla na lang mawawala.
Ngayon alam mo na ang mga sintomas na kasama ng nakakahawang mononucleosis.
Ang isang pagsusuri sa dugo, ang mga tagapagpahiwatig na dapat isaalang-alang, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng hitsura sa dugo ng mga espesyal na leukocytes, na tinatawag na mga atypical mononuclear cells. Ang kanilang nilalaman sa dugo ay umabot sa 10%.
Ang buong karamdaman ay karaniwang tumatagal ng dalawang linggo, ngunit kung minsan maaari itong tumagal ng ilang buwan. Pagkatapos nito, maaaring mangyari ang pagbawi, o magsisimulang lumitaw ang mga komplikasyon. Sa buong paggamot, na may diagnosis ng nakakahawang mononucleosis, mga sintomas, pagsusuri sa dugo, mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente ay dapat na subaybayan ng isang espesyalista.
Pagpapakita ng sakit sa mga bata
Sa kasalukuyan, madaling makahawa ng anumang viral disease kung palagi kang napapaligiran ng mga tao. Kung ang sanggol ay nakipag-ugnayan sa isang pasyente na may mononucleosis, pagkatapos ay sa susunod na 2-3 buwan ang sakit ay maaaring magpakita mismo. Ang mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis sa isang bata ay maaaring hindi lumitaw kung ang kanyang kaligtasan sa sakit ay sapat na malakas.
Kung napansin ng mga magulang na lumitaw ang temperatura, ang bata ay matamlay at patuloy na gustong umupo o humiga, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ayon kay Komarovsky, na naglalarawan ng nakakahawang mononucleosis (mga sintomas sa mga bata), maaari itong magpakita mismo sa iba't ibang paraan, ngunit ang mga lymph node ay siguradong tataas. Samakatuwid, kailangan munang maramdaman ng sanggol ang mga ito sa leeg at sa singit.
Madalas, ang nakakahawang mononucleosis ay nagsisimula sa pangkalahatang catarrhal phenomena na ang mga magulanginiuugnay sa karaniwang sipon. Ngunit unti-unting lumalala ang kondisyon ng bata:
- tumataas ang temperatura ng katawan;
- matigas na ilong;
- lumalabas na namamagang lalamunan at namamagang lalamunan.
Nga pala, kapag na-diagnose na may infectious mononucleosis, ang mga sintomas (maaari mong makita ang larawan ng kanilang mga manifestations sa artikulo) ang pinakamadalas na nakakaapekto sa paglaki ng mga tonsil at pamumula nito.
Sa ilang mga sanggol, mabilis na umuunlad ang sakit. Nagpapakita ito ng:
- matagalang mataas na lagnat;
- chill;
- pangkalahatang kahinaan;
- inaantok;
- pawis na pawis.
Isang sintomas ng infectious mononucleosis, na maaaring tawaging culmination ng sakit, ay isang butil sa likod ng lalamunan, na tinatawag na follicular hyperplasia.
Sa karagdagan, sa mga bata, tulad ng sa mga matatanda, ang mga panloob na organo ay tumataas - ang pali at atay. At kaya magkano kaya na, halimbawa, ang pali ay hindi maaaring tumayo ito, at ito ruptures. Lumalaki din ang mga lymph node at lumilitaw ang pantal sa katawan. Kadalasan, ito ay medyo malakas at maaaring ma-localize hindi lamang sa mga braso at binti, kundi pati na rin sa likod, tiyan, mukha. Karaniwan, ang mga pantal ay hindi nagiging sanhi ng pag-aalala, ay hindi sinamahan ng pangangati, kaya walang mga hakbang upang labanan ang mga ito ay dapat gawin. Kung ang pantal ay nagsimulang makati pagkatapos uminom ng antibiotic, nangangahulugan ito ng isang reaksiyong alerdyi sa gamot.
Halos lahat ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit ay naniniwala na ang isang mahalagang sintomas ng nakakahawang mononucleosis ay polyadenitis, na nabubuo saang resulta ng hyperplasia ng lymphoid tissue. Sa tonsil, ang panlasa ay bumubuo ng kulay abo o maputi-dilaw na patong, na may maluwag na texture.
Kailangang bigyang-pansin ng mga magulang ang mga lymph node. Ang mga cervical ay tumataas nang mas malakas - ito ay makikita nang malinaw kapag ang bata ay lumiliko ang kanyang ulo. Kung mayroong pagtaas sa mga lymph node sa lukab ng tiyan, maaari itong humantong sa matinding pananakit, na maaaring magdulot ng maling pagsusuri, na puno ng hindi kinakailangang operasyon.
Bilang panuntunan, ang nakakahawang mononucleosis ay halos hindi nagpapakita ng mga sintomas sa mga batang wala pang isang taong gulang, dahil ang mga naturang sanggol ay karaniwang hindi nakakakuha ng sakit na ito, dahil nakakatanggap sila ng mga handa na antibodies mula sa kanilang ina.
Pag-diagnose ng nasa hustong gulang
Hindi laging posible na makilala ang isang sakit sa pamamagitan ng mga klinikal na pagpapakita nito, lalo na kung ito ay banayad. Ang pinaka-maaasahang paraan upang makilala ang nakakahawang mononucleosis ay isang pagsusuri sa dugo na magde-detect ng mga atypical mononuclear cells.
Upang masuri ang mga sintomas ng infectious mononucleosis, iba't ibang pagsusuri sa dugo ang ginagawa, halimbawa:
- Pagsasagawa ng serological test para sa mga antibodies sa Epstein-Barr virus. Kung ang sakit ay naroroon, pagkatapos ay isang tumaas na antas ng class M immunoglobulins ay nabanggit.
- Sa laboratoryo, ang mga antigen ng virus ay tinutukoy sa dugo.
- Magsagawa ng PCR study ng dugo ng pasyente, at suriin dinpag-scrape mula sa mauhog lamad ng oral cavity. Kung magkakaroon ng mononucleosis, tiyak na matutukoy ang DNA ng virus.
Bilang karagdagan sa pagsusuri sa dugo, isinasagawa ang pagsusuri sa ultrasound ng mga panloob na organo, ngunit mas ipinapakita nito ang kalubhaan ng sakit.
Diagnosis ng sakit sa mga bata
Upang makilala ang mononucleosis at makilala ito sa sipon, nagrereseta ang espesyalista ng serye ng mga pagsusuri para sa bata:
- magsagawa ng pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng antibodies IgM, IgG sa Epstein-Barr virus;
- gumawa ng pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo;
- magsagawa ng ultrasound ng mga panloob na organo.
Mahirap gumawa ng tumpak na diagnosis para sa isang bata, dahil may panganib na malito ang sakit, lalo na sa unang yugto, na may karaniwang namamagang lalamunan. Ang mga pagbabago sa hematological ay isang mahalagang sintomas ng nakakahawang mononucleosis, kaya sapilitan ang serological testing.
Ang pagsusuri ng dugo sa isang bata, kung mayroong mononucleosis, ay magpapakita ng:
- Nadagdagang ESR.
- Pagtaas sa nilalaman ng mga hindi tipikal na mononuclear cells hanggang 10%. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang mga selulang ito ay hindi lumilitaw sa dugo sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng sakit, ngunit pagkatapos lamang ng ilang linggo.
Maaaring may iba pang karamdaman ang mga bata na may katulad na sintomas sa mononucleosis, kaya napakahalaga para sa isang doktor na makilala ang sakit na ito mula sa tonsilitis, upang ibukod ang Botkin's disease, acute leukemia, diphtheria at ilang iba pa. Sa arsenal ng mga manggagamot, maraming mga bagong diagnostic na pamamaraan at pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang mabiliskilalanin ang sakit, halimbawa, PCR.
Kung mangyari ang impeksyon na may nakakahawang mononucleosis, ang mga paulit-ulit na serological na pagsusuri ay isinasagawa sa loob ng ilang buwan upang matukoy ang impeksyon sa HIV, dahil maaari rin itong pukawin ang paglitaw ng mga mononuclear cell.
Mononucleosis Therapy
Ang mga nasa hustong gulang ay mas malamang na magkasakit ng sakit na ito kaysa sa mga bata, ngunit kung ang impeksyon ay nangyari at ang diagnosis ay nakumpirma, pagkatapos ay maaaring isagawa ang therapy sa bahay. Kung kailangan o hindi ang bed rest sa parehong oras ay depende sa kalubhaan ng pagkalasing ng katawan. Kung ang sakit ay sinamahan ng pagpapakita ng hepatitis, pagkatapos ay inirerekomenda ang isang espesyal na diyeta.
Walang partikular na paggamot para sa nakakahawang mononucleosis, karaniwang isinasagawa ang mga sumusunod na uri ng therapy:
- Magsagawa ng detoxification ng katawan.
- Desensitizing treatment.
- Fortifying therapy.
- Pakipaglaban sa mga sintomas, na maaaring kabilang ang pagmumog, pag-inom ng antibiotic kung kinakailangan ang sitwasyon.
- Kung ang lalamunan ay masyadong namamaga at may panganib na magkaroon ng asphyxia, ang Prednisolone ay inireseta sa loob ng ilang araw.
Kung walang mga komplikasyon, pagkatapos ng dalawang linggo ay urong ang sakit at magsisimula ang paggaling.
Paggamot ng mononucleosis sa mga bata
Sa kasalukuyan, ang mga doktor ay walang iisang plano para sa paggamot ng sakit na ito sa mga bata. Walang ganoong antiviral na gamot na maaaring mabilis na makitungo sa Epstein-Barr virus. Kadalasan, ang therapy ay isinasagawa sa bahay, inirerekomenda ang ospital para sa mga sumusunodsintomas:
- nananatili ang temperatura sa itaas ng 39 degrees sa mahabang panahon;
- may mga binibigkas na palatandaan ng pagkalasing ng katawan;
- ang pagbuo ng mga komplikasyon ng sakit ay maliwanag;
- may banta ng asphyxia.
Infectious mononucleosis sa mga bata, ang mga sintomas at paggamot ay halos kapareho ng sa mga matatanda, ngunit may ilang mga subtleties:
- Isinasagawa ang paggamot para mabawasan ang mga sintomas ng sakit.
- Gumamit ng antipyretics para sa mataas na lagnat, tulad ng Ibuprofen, Paracetamol.
- At ang mga antiseptic na gamot, gaya ng Imudon, Irs 19, ay mabisang alisin ang mga sintomas ng namamagang lalamunan.
Fortifying therapy ay isinasagawa, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa paggamit ng mga bitamina ng mga grupo B, C at P. Kung ang ultrasound ay nagpapakita ng isang pinalaki na atay, kung gayon ang isang espesyal na diyeta ay kinakailangan, pati na rin ang pagkuha ng mga choleretic na gamot at hepatoprotectors.
Ang pinagsamang paggamit ng mga immunomodulators at antiviral na gamot ay nagbibigay ng magandang epekto sa paggamot.
Ang mga antibiotic ay makatwiran kung ang pangalawang bacterial infection ay sumali at magsisimula ang mga komplikasyon, ngunit ang mga penicillin na gamot ay karaniwang hindi inireseta, dahil sila ay pumupukaw ng pagbuo ng mga reaksiyong alerhiya sa isang malaking bilang ng mga kaso.
Para matulungan ang bituka, kasama ng mga antibiotic, kailangan mong uminom ng probiotics, halimbawa, Acipol, Narine.
Sa malalang kaso, na may matinding pamamaga ng larynx, ipinapahiwatig ang paglipat sa artipisyal na bentilasyon sa baga.
Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor, kung gayon, bilang panuntunan, ang sakit ay mabilis na humupa, at ang pakiramdam ng bata ay bumuti at bumuti.
Posibleng komplikasyon ng sakit
Kung ang therapy ay inireseta nang hindi tama, o ang mga rekomendasyon ng mga doktor ay hindi sinunod, kung gayon ang nakakahawang mononucleosis ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon:
- Mula sa gilid ng sistema ng nerbiyos, maaari itong maging meningitis, encephalitis, pinsala sa spinal cord, ang pagbuo ng Guillain-Barré syndrome, mga guni-guni, ang pagtaas ng nervous excitation ay maaaring maobserbahan.
- Ang pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng pagbaba sa mga platelet, pagbaba sa bilang ng mga white blood cell, pati na rin ng autoimmune anemia.
- May mga kaso ng retinal hemorrhage.
- Kusang pumutok ang pali kung mayroong labis na paglaki ng pali.
- Hepatitis.
- Dahil sa matinding pamamaga ng tonsil, maaaring magkaroon ng respiratory failure.
- Ang proseso ng pamamaga ay maaaring makaapekto sa mga bato.
- Ang pinsala sa glandular tissue ay humahantong sa mga beke, pancreatitis at mga problema sa thyroid.
- Dahil sa katotohanang malakas na pinipigilan ng virus ang immune system, posible ang mga purulent na impeksyon.
Inirerekomenda ng kilalang doktor na si Komarovsky na ang lahat ng mga magulang, kung ang isang bata ay magkasakit ng nakakahawang mononucleosis, huwag mag-panic, ngunit tiisin ang rurok ng sakit at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Kapag umiinom ng maraming gamot, kinakailangang maingat na subaybayan ang kanilang tolerance ng katawan ng sanggol upang hindi lumala ang paglitaw ng mga komplikasyon kahit na sa background na ito.
Paano mas mabilis na gumaling pagkatapos ng sakit
Ang pinakamatagal na paggaling ay nagaganap sa katawan ng mga bata. Sa isang mataas na temperatura, hindi mo dapat pilitin ang sanggol na kumain, hayaan siyang uminom ng mas maraming compotes at mga inuming prutas, pati na rin ang tsaa na may limon. Matapos magsimulang humina ang sakit, babalik ang gana sa bata. Ngunit pagkatapos ng paggaling sa loob ng humigit-kumulang 6 na buwan, kakailanganin mong sumunod sa isang diyeta upang gumaling ang atay.
Ang mga bata na nagkaroon ng sakit na ito ay mabilis mapagod sa una, nanghihina, kaya huwag silang labis na pasanin sa pisikal at mental na gawain.
Ito ay kanais-nais na ang proseso ng pagbawi ay sinusubaybayan ng isang doktor na anumang oras ay maaaring magbigay ng mahahalagang rekomendasyon at payo. Maaaring kailanganin ang mga konsultasyon sa hepatologist, at pana-panahong kinakailangan din ang mga biochemical at serological na pagsusuri sa dugo.
Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng paggaling, inirerekomenda ang mga bata na:
- para sumailalim sa pagsusuri sa dispensaryo;
- sa mga aralin sa physical education para makisali sa isang espesyal na grupo;
- huwag mag-hiking, lalo na sa malalayong distansya;
- hindi pinapayagang lumahok sa mga paligsahan sa palakasan;
- ito ay ipinapayong huwag pahintulutan ang sobrang init o hypothermia ng katawan;
- Ang pagbabakuna ay ipinagbabawal hanggang sa ganap na paggaling.
Pagkatapos ng sakit, paglalakad sa sariwang hangin, kapaki-pakinabang ang wasto at malusog na nutrisyon at mas maraming pahinga.
Wala pa ring bakuna laban sa infectious mononucleosis, nasa development stage pa lang ito, kaya mahalaga itopag-iwas, na binubuo sa pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan. Kinakailangang ipaliwanag sa bata na hindi ka dapat makipag-usap nang malapit sa mga may sakit na bata at matatanda. Ang inilarawan na sakit, bilang panuntunan, ay hindi laganap, ngunit nagpapakita mismo sa mga nakahiwalay na kaso, samakatuwid, sa pagsunod sa lahat ng pag-iingat, maaari mong halos sigurado na ang mononucleosis virus ay hindi aabutan ka.
