Ang Cholinesterase reactivators ay mga antidote na tumutulong na mapawi ang pagkalason ng organophosphate (OP). Ang mga nakakalason na compound na naglalaman ng posporus ay kinabibilangan ng mga ahente ng pakikipagdigma sa kemikal tulad ng sarin, tabun. Gayunpaman, posibleng malasing ang mga naturang kemikal sa panahon ng kapayapaan. Sa batayan ng FOS, maraming paraan ang nilikha upang labanan ang mga nakakapinsalang insekto ("Dichlorvos", "Thiophos", "Chlorophos"), pati na rin ang ilang mga patak ng mata ("Armin", "Phosfakol"). Ang mga katulad na compound ay ginagamit din sa industriya sa paggawa ng mga plastik at barnis. Sa kaso ng hindi sinasadyang paglunok ng mga naturang sangkap sa katawan, nangyayari ang matinding pagkalason. At pagkatapos ay sumagip ang mga cholinesterase reactivator.
Paano gumagana ang FOS sa katawan?
Ang isang grupo ay nabuo sa katawan ng taomga enzyme - cholinesterase. Naglalaro sila ng mahalagang papel sa mga proseso ng metabolic at ang paggana ng nervous system. Ang mga organikong compound ng posporus, na pumapasok sa katawan, ay pumipigil sa aktibidad ng mga enzyme na ito. Ang acetylcholine ay nagsisimulang maipon sa mga tisyu. Ang labis sa sangkap na ito ay humahantong sa mga sumusunod na sintomas ng pagkalasing:
- nadagdagang paglalaway;
- maingay na paghinga na may paghinga dahil sa plema sa bronchi;
- constricted pupils;
- convulsions;
- syanosis ng balat;
- muscle paralysis;
- mataas na BP;
- "kemikal" na amoy ng hininga;
- sobrang pagpapawis.
Ang FOS ay kumikilos sa katawan bilang isang nerve poison. Ang pagkalasing sa gayong mga sangkap ay lubhang mapanganib. Posibleng kamatayan dahil sa paralisis ng mga kalamnan sa paghinga. Sa larawan sa ibaba, makikita mo ang isang matalim na pagpapaliit ng mga mag-aaral kung sakaling magkaroon ng pagkalason sa FOS.
Paano gumagana ang cholinesterase reactivators?
Sa kaso ng pagkalason sa FOS, ang mga gamot na nagre-activate ng cholinesterase ay nagsisilbing antidote. Nangangahulugan ito na ang mga ito ay antidotes para sa mga nakakalason na compound ng phosphorus. Maaari silang magamit sa paggamot ng pagkalason. Nagagawa nilang mabilis na i-neutralize ang lason at alisin ang mga palatandaan ng pagkalasing.
Ang mekanismo ng pagkilos ng mga cholinesterase reactivator ay nakasalalay sa kanilang kakayahang ibalik ang aktibidad ng mga enzyme. Ang komposisyon ng naturang mga gamot ay naglalaman ng isang pangkat ng mga molekula -NOH, na nakikipag-ugnayan sa naka-block na acetylcholinesterase. Bilang resulta, ang mga link sa pagitanMga molekula ng FOS at isang enzyme. Kaya, ang aktibidad ng cholinesterase ay ganap na naibalik sa ilalim ng pagkilos ng antidote. Ito ay humahantong sa unti-unting pagkawala ng mga sintomas ng pagkalasing.
Mga uri ng gamot
Ang mga sumusunod na gamot ay nabibilang sa pangkat ng cholinesterase reactivators:
- "Dipiroxime".
- "Dietixim".
- "Alloxim".
- "Carboxyme".
- "Isonitrosin".
Ang indikasyon para sa kanilang paggamit ay pagkalason ng organophosphate. Gayunpaman, ang pagharang ng cholinesterase ay nangyayari din sa panahon ng pagkalasing sa mga gamot mula sa pangkat ng cholinomimetics. Ang mga gamot sa itaas sa kaso ng pagkalason sa ibang paraan ay hindi epektibo. Gumagana lang sila laban sa FOS.
Walang contraindications sa paggamit ng cholinesterase reactivators.
Mga paglalarawan sa droga
Ang FOS antidotes ay available bilang mga injectable solution. Ito ay mga gamot na mabilis kumikilos. Ang mga cholinesterase reactivator ay nagsisimulang mag-unblock ng mga enzyme 15-30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang "Isonitrozin" ay isang mas mabisang gamot. Nagagawa nitong pigilan ang pinsala sa central nervous system na dulot ng FOS. Ang "Dipiroxime" ay hindi tumagos sa utak. Para sa kadahilanang ito, nagagawa lamang ng gamot na i-neutralize ang lason, ngunit sa mas mababang antas ay nakakaapekto sa mga sintomas ng pagkalasing.
Inirerekomendang dosis
Drugs sa kaso ng pagkalason ay dapat ibigaysa lalong madaling panahon kapag lumitaw ang mga maagang sintomas. Ang mga ito ay epektibo lamang sa mga unang oras pagkatapos pumasok ang lason sa katawan. Ang kanilang dosis ay depende sa kalubhaan ng pagkalasing:
- Sa mga paunang palatandaan ng pagkalason, 2-3 ml ng atropine solution (0.1%) at FOS antidotes ay iniksyon sa ilalim ng balat, ang kanilang dosis ay tinutukoy ng mga tagubilin para sa paggamit ng bawat gamot. Kung ang mga pagpapakita ng pagkalasing ay hindi nawawala, pagkatapos ay ang pagpapakilala ng cholinesterase at atropine reactivator ay paulit-ulit.
- Sa matinding pagkalason, 3 ml ng atropine at FOS antidotes ay itinuturok sa isang ugat. Ang atropine ay ibinibigay tuwing 5 minuto hanggang sa mawala ang wheezing at bumababa ang dami ng mucus sa respiratory organs. Ang mga iniksyon ay ititigil kapag ang tuyong bibig ay lumitaw at ang mga mag-aaral ay lumawak. Ito ay mga palatandaan ng mga epekto ng atropine sa katawan. Kung kinakailangan, muling ibibigay ang mga enzyme reactivator.
Sa ikalawang araw pagkatapos ng pagkalason, hindi ibinibigay ang mga gamot. Ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga side effect at muling paglala ng mga sintomas ng pagkalasing. Sa panahon ng antidote therapy, kinakailangan upang kontrolin ang antas ng aktibidad ng cholinesterase. Karaniwan, 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, ang enzymatic function ay nagsisimulang mabawi. Makalipas ang isang linggo, doble ang aktibidad ng cholinesterase.
Mga side effect
Ang FOS antidotes ay mahigpit na inireresetang gamot. Ang mga ito ay hindi lamang maaaring kunin nang walang appointment ng isang espesyalista, ngunit hindi dapat gamitin sa bahay. Ang mga gamot na ito ay maaari lamang gamitin sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa.doktor. Eksklusibo ang mga ito para sa paggamot sa ospital ng pagkalason sa organophosphate.
Ang parehong mga remedyo ay may malubhang epekto. Maaari silang maging sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia, at kapansanan sa paggana ng atay. Maaaring magkaroon ng matinding kondisyon na tinatawag na "cholinergic arousal" na may pagkabalisa, delusyon, at guni-guni.
Kung ang isang tao ay hindi sinasadyang nakalunok ng organophosphorus substance, kinakailangang tumawag ng doktor sa lalong madaling panahon at magbigay ng paunang lunas sa biktima. Ang tiyan ng pasyente ay hugasan ng isang solusyon ng potassium permanganate at binibigyan ng activated charcoal. Kung ang sangkap ay pumasok sa katawan sa pamamagitan ng respiratory system, kailangan mong dalhin ang tao sa sariwang hangin at banlawan ang mga daanan ng ilong. Kung ang lason ay nasa balat, dapat itong hugasan ng sabon at tubig.
Ang karagdagang tulong ay ibibigay sa pasyente sa ospital, sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng doktor ay maaaring maisagawa ang therapy gamit ang mga antidotes. Nangangahulugan ito na imposibleng ganap na alisin ang mga palatandaan ng pagkalason sa FOS sa bahay. Dapat alalahanin na ang mga antidote ay epektibo lamang sa mga unang oras pagkatapos ng pagkalasing. Kapag mas maagang tumawag ng ambulansya, mas malaki ang pagkakataon para sa matagumpay na paggamot at paggaling.
