Ang isang benign neoplasm na nabuo mula sa mga tisyu ng myometrium ay tinatawag na uterine fibroids. Ang myometrium ay ang gitnang muscular layer sa matris. Ang pagiging mapanlinlang ng sakit na ito ay nakasalalay sa pagbuo ng endometrial hyperplasia, at kung minsan sa pagkabulok sa isang malignant na tumor.
Ano ang uterine fibroids?
Ngayon ito ay isang medyo karaniwang sakit. Bilang resulta ng pag-unlad nito, ang mga solong neoplasma o maraming nodule ay nangyayari nang sabay-sabay. Ang uterine fibroids, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang paglitaw, ay nakasalalay sa hormonal imbalance sa katawan ng isang babae, kapag ang halaga ng estrogen sa dugo ay lumampas sa mga pinahihintulutang halaga. Ang isang tampok ng kurso ng sakit ay ang patuloy na paglaki ng tumor. Dahil dito, naaabala ang menstrual cycle. Bilang karagdagan, ang intermenstrual discharge ay nagiging mas matindi, kung minsan ay may mga dumi ng dugo. Ang sakit ay sinamahan ng patuloy na matinding pagdurugo.
Dumudugo na may uterine fibroids ngayonitinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang proseso ng pathological. Ang buwanang matagal na pagdurugo na may labis na pagkawala ng dugo ay humahantong sa iron deficiency anemia at iba pang kasunod na mga kahihinatnan. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng ganitong mga karamdaman sa katawan ay hindi maaaring balewalain.
Mga salik na nakakapukaw
Narito ang ilan sa kanila:
- Ang pagbuo ng hindi pantay na endometrium, at bilang resulta - ang hindi kumpletong pagtanggi nito.
- Hindi sapat na pag-urong ng matris, at pagdurugo, hindi ganap na pagkakasapit ng uterine arteries.
Laban sa background ng pagkawala ng dugo, ang mga reproductive organ ng isang babae ay dumaranas ng gutom sa oxygen at nagkakaroon ng iron deficiency anemia. Kaugnay nito, tataas ang panganib ng breakthrough bleeding na nagbabanta sa buhay ng isang babae. Paano ihinto ang pagdurugo ng matris na may fibroids? Kailangan mong pumunta sa isang ambulansya. Gayunpaman, mahalaga ding magbigay ng pangunang lunas.
Mga uri ng uterine fibroids
Sa medisina, may ilang uri ng fibroid na may mga karaniwang katangian na naiiba sa isa't isa sa lugar ng lokalisasyon:
- Subserous fibroids ay matatagpuan sa ilalim ng serosa ng matris. Nabuo mula sa tissue ng kalamnan. Ang neoplasm ay lumalaki patungo sa peritoneum, at sa kaso ng isang makabuluhang sukat ay nagagawa nitong i-compress ang mga organo na matatagpuan sa malapit. Sa kasong ito, ang cycle ng regla ay nananatiling hindi nagbabago at regular.
- Ang subendothelial fibroids ay mas malapit sa panloob na layer ng matris.
- Fibroid sa dingding ng matris. Mas madalas na matatagpuan sa likod na pader, lumalaki, lumalawak ang mga hangganan ng matris.
- Sumbucose - nabubuo sa malalim na layer. Ipinakitang malakaspagdurugo na may fibroids, na hindi alam ng lahat kung paano ihinto.
Sa turn, ang subserous fibroids ay nahahati sa mga subtype:
- Intramural - ay isang buhol sa manipis na tangkay na nakakaapekto sa pelvic region. Lumalaki ito sa muscular layer ng matris, na sumasaklaw sa mga panloob na layer at nagpapangit sa katawan nito. Ang bilang ng mga pormasyon ay maaaring iisa o maramihan. Ang laki ng mga nodule ay nag-iiba din mula sa maliit hanggang sa malaki. Sinisira ng ganitong uri ang cycle ng regla.
- Interstitial - matatagpuan sa ibabaw ng matris.
- Subserous pedunculated myoma ay isang mapanganib na species. Dahil ang nodule ay pinapakain sa paa, ang pamamaluktot nito ay humahantong sa pagbuo ng purulent-inflammatory process.
Mga dahilan kung bakit nagkakaroon ng intramural fibroids:
- unang kapanganakan sa pagtanda;
- kulang sa panganganak;
- aborsyon;
- caesarean section;
- presensya ng mga polyp at erosions;
- mga malalang sakit ng genitourinary system;
- mataas na antas ng estrogen sa dugo ay naghihikayat sa pagbuo ng mga nodular neoplasms;
Napakadalas, sa simula ng panahon ng klima, ang mga myomatous node ay nalulutas sa mga kababaihan. Ito ay dahil sa katotohanan na ang antas ng estrogen sa oras na ito ay kapansin-pansing nabawasan.
Mga pangkat ng peligro
Ang mga babaeng may mahinang heredity, pati na rin ang mga deviation sa trabaho, ay nasa panganib ng fibroids:
- endocrine system;
- metabolismo (sobra sa timbang);
- circulatory system.
Clinicallarawan
Kadalasan, ang ilang uri ng fibroids ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa mahabang panahon, lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad, na nagpapalubha lamang ng sitwasyon. Mas madalas, ang kanilang pagtuklas ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkakataon sa isang preventive examination ng isang gynecologist. Samakatuwid, ang bawat babae at babae, simula sa edad ng pagdadalaga, ay obligadong bumisita sa isang gynecologist at subaybayan ang kanyang reproductive he alth.
Ang antas ng pagpapakita ng mga sintomas ay direktang nakasalalay sa lokalisasyon ng mga myomatous node at ang bilis ng kanilang paglaki. Halimbawa, ang mga sintomas ng fibroids ay maaaring:
- kahinaan sa katawan;
- diagnosed na anemia;
- regular na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
- matalim na pananakit sa panahon ng regla na nangangailangan ng mga pangpawala ng sakit;
- breaking the cycle;
- intermenstrual spotting;
- madalas na pagnanasang umihi;
- systematic constipation;
- sakit sa likod at ibabang bahagi ng paa;
- infertility;
- sakit habang nakikipagtalik.
Kung bigla kang nagkaroon ng masaganang pagdurugo sa panahon ng regla, na sinamahan ng matinding pananakit, malamang na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pagkakaroon ng fibroids. Kailangan mong mag-iskedyul ng pagbisita sa gynecologist.
Paano ko malalaman ang pagkakaiba ng pagdurugo at regla?
Ibahin ang pagdurugo ng may isang ina na may fibroids mula sa mabigat na regla ay maaaring sa ilang mga dahilan. Ilan sa kanila:
- Biglang lumalabas na sakit sa larangan ng reproductivemga organ na umaabot sa ibabang likod.
- Pagkakaroon ng mga namuong dugo sa regla. Ang pagdurugo mula sa fibroids ay nagdudulot ng malalaki at matitigas na pamumuo na katulad ng mga atay ng manok.
- Labis na pagkapagod at kahinaan, kapag ang bawat hakbang ay binibigyan ng napakahirap, kawalang-interes. Nabawasan ang antas ng hemoglobin sa dugo.
- Mahabang daloy.
Dapat pag-isipan ng isang babae ang tungkol sa hindi regular na pag-ikot, pananakit at pagdurugo. Ano ang gagawin sa myoma, kapag lumitaw ang mga sintomas na ito? Ang isang agarang pagbisita sa doktor ay magliligtas sa iyo mula sa malubhang kahihinatnan.
Mga iregularidad sa regla
Nakapukaw ng mga kundisyon na humahantong sa mga iregularidad ng regla:
- Ang paglaki ng endometrium sa inner cavity ng matris ay nangyayari nang hindi pantay. Sa pagtatapos ng pag-ikot, kapag ang mga selula ay handa nang tanggihan sa anyo ng regla, ang ilan sa kanila ay lalabas, at ang ilan ay nananatili sa loob ng matris. Dahil sa hanay ng mga pangyayaring ito, hindi ganap na na-renew ng endometrium ang sarili nito at lumalaki nang hindi pantay.
- Ang matagal at labis na pagkawala ng dugo ay nangyayari dahil sa patolohiya ng matris. Kapag ang matris ay nagkontrata, dapat nitong sakupin ang spiral arteries. Bilang resulta ng sistematikong pagdurugo, bumababa ang mga function nito, at patuloy na dumudugo ang mga arterya.
Ang pagdurugo na dulot ng fibroids ay hindi lamang isang hindi magandang sensasyon, kundi isang panganib din sa kalusugan ng isang babae. Una, ang mabigat na regla ay nagdudulot ng karamdaman. Sa susunod na yugto, lumilitaw ang intermenstrual bleeding. Bilang isang resulta, ang babaeng katawan ay humina, nawawalan ng maraming dugo at lakas. Ang anemia ay nagdudulot ng biglaang pag-atake ng pagkahilo atnanghihina.
Ang mga myomatous node ay nagpapahirap sa pagbubuntis ng isang bata. Ang pagbubuntis ay hindi nangyayari o naantala. Sa huli, ang kawalan ng katabaan ay pumapasok. Sa mga taon ng hindi aktibo, ang panganib ng fibroid degeneration mula sa isang benign neoplasm sa isang malignant na tumor ay tumataas. Samakatuwid, mahalagang huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor kung mayroon kang mga katulad na sintomas.
Diagnosis ng fibroids
Upang matukoy ang mga sanhi ng mga paglihis mula sa pamantayan (hindi matatag na cycle, matinding regla at pananakit), ang pasyente ay inireseta ng buong pagsusuri, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pag-aaral:
- Ultrasound diagnosis ng estado ng pelvic organs ng isang babae (ultrasound).
- Isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone.
- Kumpletong bilang ng dugo.
- Pagsusuri sa gynecological chair at pagpapa-smear.
- Pagsusuri ng mga sisidlan sa pamamagitan ng angiography.
- MRI ng abdominal at pelvic organs.
Dapat malaman at ipaliwanag ng bawat babae sa doktor ang katangian ng kanyang regla. Halimbawa, ang mga sitwasyon kung saan ang isang menstrual pad ay ganap na napupuno sa loob ng isang oras ay hindi normal at nangangailangan ng medikal na atensyon. Posible na hindi ito regla, ngunit pagdurugo ng matris. Mga karaniwang sintomas ng pagdurugo ng matris sa fibroids:
- ang panahon ng mga kritikal na araw ay humigit-kumulang at tumatagal ng higit sa isang linggo;
- discharge na sinamahan ng malalaking pamumuo ng dugo;
- sakit ng tiyan;
- mababang hemoglobin sa dugo;
- kapansanan sa panahong ito, kahinaan at mahinang kalusugan.
Sa pangkalahatanAng pagdurugo ng matris ay sinamahan ng submucosal fibroids. Ang isang uri ng submucosal uterine fibroids ay naghihikayat sa paglaki ng endometrial layer, gayundin ng pagtaas sa laki ng matris.
Mahalaga! Ang pagkawala ng dugo na lumalampas sa 70-80 ml ng dugo bawat araw ay isang dahilan para sa agarang pag-ospital.
Ang pagdurugo na may myoma ba ay isang senyales ng posibleng pagkabulok ng isang neoplasm at maging isang malignant na tumor? Oo, kung ang isang babae na dati nang na-diagnose na may fibroids ay nasa menopause na, at siya ay nag-aalala tungkol sa pagtutuklas. Isa itong masamang senyales.
Mga sanhi ng pagdurugo
Narito ang sinasabi ng mga doktor, kung bakit nag-aalala ang isang babae sa mabigat na discharge:
- paglampas sa dami ng estrogen sa dugo;
- hindi pantay na lumalagong layer ng endometrium;
- nabawasan ang paggana ng pag-urong ng matris;
- Masinsinang paglaki ng fibroids;
- paglaki ng matris dahil sa paglaki ng neoplasm.
First Aid
Kung sakaling magkaroon ng matinding pagdurugo na may fibroids, ang unang dapat gawin ay tumawag ng ambulansya. Susunod, kung maaari, ang isang malamig na bagay ay dapat ilapat sa ibabang bahagi ng tiyan. Maaari itong maging yelo o frozen na pagkain. Uminom ng mga hemostatic na gamot, halimbawa:
- "Vikasol" (bitamina K), na nagpapataas ng pamumuo ng dugo;
- "Dicinone" - isang hemostatic agent;
- "Tranexam" - binabawasan ang pagkawala ng dugo.
Kung walang first aid kittulad ng mga gamot, ito ay kinakailangan upang bilhin ang mga ito. Gumagamit ang ospital ng mga gamot na may hemostatic effect upang ihinto ang pagdurugo sa uterine fibroids. Pagkatapos magbigay ng paunang lunas, ang pasyente ay nireseta ng paggamot.
Paano ihinto ang pagdurugo mula sa uterine fibroids?
May dalawang opsyon sa paggamot:
- Proseso ng gamot - therapy na may mga hormonal at non-hormonal agent.
- Surgical intervention - curettage ng uterine cavity o pagtanggal ng fibroids. Sa matinding kaso, inaalis ang matris.
Ang mga batang babae sa edad ng panganganak na na-admit sa ospital ay sumasailalim sa curettage (paglilinis ng matris). Ang itaas na layer ng endometrium ay nasimot gamit ang mga espesyal na tool. Ang kawalan ng pamamaraan ay na ito ay isang nakakapukaw na sandali sa paglitaw ng kasunod na pagdurugo. Gayunpaman, ang pamamaraan ay epektibo para sa paggamot sa dumudugo na fibroids kung ang mga nodule ay maliit at may malinaw na mga hangganan. Samakatuwid, ito ay ginagamit hanggang sa araw na ito. Sa kasamaang palad, sa maraming node, ang pag-scrape ay hindi isang epektibong paraan.
Pagkatapos ay niresetahan ang pasyente ng mga gamot na nagpapalakas sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na binabawasan ang antas ng pagkasira nito. Bukod pa rito, ginagamit ang mga gamot upang mapataas ang pamumuo ng dugo.
Ang mga hormonal na gamot ay inireseta sa tatlong kaso:
- kapag ang edad ng pasyente ay hindi pa umabot sa pagdadalaga;
- upang gawing normal ang hormonal background ng isang pasyente ng reproductive age at mas matanda;
- kapag lumipas na ang maikling panahon mula noong huling pag-scrape, partikularwala pang anim na buwan.
Upang maiwasan ang mga ganitong kondisyon, kailangang gamutin ang uterine fibroids, at hindi ang maraming kahihinatnan ng sakit sa mga advanced na kaso.
Mga indikasyon para sa pag-alis ng uterine fibroids
Kapag nabigo ang konserbatibong therapy, ang tanong ng surgical removal ng uterine fibroids ay itinataas. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay ang mga sumusunod na sitwasyon:
- malaking fibroids;
- uri ng sumbucose;
- mabilis na paglaki ng fibroids;
- anemia dahil sa matinding pagkawala ng dugo;
- kawalan ng kakayahang magkaanak o kawalan ng katabaan.
Mga paraan ng pag-opera para sa pag-alis ng uterine fibroids
Gynecologists ay gumagamit ng mga pamamaraang ito:
- Laparoscopy - pag-alis ng neoplasma sa pamamagitan ng mga butas sa lukab ng tiyan gamit ang mga espesyal na device.
- Hysteroscopy - pagtanggal ng fibroids sa pamamagitan ng ari.
- Ang Uterine artery embolization ay isang paraan batay sa pag-alis ng nutrisyon ng fibroids sa tulong ng mga partikular na gamot na ini-inject sa arterya. Sa pamamagitan ng paghinto ng pagdaloy ng dugo, namamatay ang fibroid.
- Hysterectomy - pag-alis ng fibroids kasama ng matris (ang paraan ay ginagamit sa mga malalabis at advanced na mga kaso).
- FUZ-ablation - ang pagkasira ng fibroid cells sa pamamagitan ng ultrasonic waves.
Hindi mahirap tanggalin ang mga single nodules sa pamamagitan ng operasyon dahil malinaw ang mga hangganan ng mga ito at nakahiwalay sila sa katawan ng matris.
