Ang Endometritis ay isang nagpapaalab na sakit ng endometrium, ibig sabihin, ang panloob na layer ng uterine mucosa. Kadalasang nangyayari kasama ang pamamaga ng layer ng kalamnan - myometritis. Sa buong cycle ng regla, binabago ng endometrium ang istraktura nito, na lumalagong muli pagkatapos ng bawat pagtanggi, upang ihanda ang lupa para sa pagkakadikit ng isang fertilized na itlog.
Karaniwan, ang uterine cavity ay mapagkakatiwalaang protektado mula sa impeksyon. Gayunpaman, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang pagtagos ng mga pathological microorganism sa cavity ng matris ay nangyayari, na sinusundan ng pag-unlad ng talamak na endometritis.
Kadalasan ang ganitong paglabag ay humahantong sa pagkabaog, pagkakuha, komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Bilang karagdagan, ang pagkasira sa kagalingan ay maaaring maobserbahan sa panahon ng postpartum. Upang matukoy kung paano gagamutin ang endometritis, kailangan mong magsagawa ng komprehensibong pagsusuri upang magawa ang tamang diagnosis at matukoy ang mga katangian ng kurso ng sakit.
Tampok ng sakit
Bago tayo magpatuloy sa mga sintomas at paggamot ng endometritis, kailangan mong maunawaan nang eksakto kung ano ang sakit na ito. Ang matris ay may 3 layer, ang patolohiya ay bubuo sa panloob na layer, na binubuo din ng 2 bahagi.
Ang superficial ay tinatanggihan sa bawat menstrual cycle, at may tumutubo na bago mula sa basal na bahagi. Sa panahon ng pagbubuntis, ang ibabaw na bahagi ay atrophies, at ang pagbuo ng mga lamad na kasangkot sa pag-unlad ng fetus ay nangyayari. Ang endometritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng basal layer, dahil ang functional layer ay na-update sa lahat ng oras sa panahon ng regla. Sa normal na estado, pinipigilan ng cervical canal ang pagtagos ng mga pathogen, at ina-update ang mucosa upang maiwasan ang malalim na pagtagos sa mga layer ng matris.
Nabubuo ang pamamaga bilang resulta ng pinsala sa mucosa, kapag bumababa ang mga function ng proteksiyon nito, at mayroon ding pagkasira sa immunity. Ang talamak na anyo ay madalas na nangyayari pagkatapos ng mga nakaraang pagpapalaglag, panganganak, at maraming iba pang mga manipulasyon na ginagawa sa matris. Ang talamak na anyo ay nabuo sa hindi ginagamot na talamak na endometritis. Kadalasan, ang nagpapasiklab na proseso ay dumadaan sa mga katabing layer ng matris. Ang sakit mismo ay hindi masyadong mapanganib, gayunpaman, kung ang mga sintomas ng endometritis ay hindi napansin sa oras, ang paggamot ay magiging mahaba, at maaari ring magkaroon ng mga mapanganib na komplikasyon.
Pag-uuri
Depende sa mga sintomas, ang endometritis sa mga kababaihan ay maaaring mag-iba nang malaki, gayunpaman, sa kurso ng talamak na anyo, walang malinaw na mga palatandaan. Ayon sa umiiral na klasipikasyon, ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nakikilala:
- maanghang;
- subacute;
- chronic;
- paglala ng talamak na pamamaga.
Ang talamak na kurso ng sakit ay maaaring focal o diffuse, at sa talamak na anyo, hypertrophic, atrophic, at cystic na uri ng pamamaga ay maaaring maobserbahan. Ang mga sintomas at paggamot ng endometritis ay higit na nakadepende sa pagtukoy sa eksaktong uri ng patolohiya, kaya ang doktor ay dapat munang magsagawa ng buong hanay ng mga diagnostic.
Mga sanhi ng paglitaw
Depende sa sanhi ng pamamaga, ang mga sintomas at paggamot ng endometritis (nakalarawan) ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang pangunahing nakakapukaw na kadahilanan ay ang pagkatalo ng mga layer ng endometrium at ang pagtagos ng mga pathogens. Para sa pag-unlad ng sakit, ang pagtagos ng mga pathogen ay mahalaga, pati na rin ang pagbaba sa mga mekanismo ng proteksiyon. Maaaring kumalat ang impeksyon sa maraming paraan:
- mula sa cervix o ari;
- sa pamamagitan ng lymphogenous method;
- hematogenous na paraan.
Depende sa mga sanhi ng sakit, nahahati ito sa tiyak at hindi tiyak na endometritis. Ang isang tiyak na uri ay nauugnay sa pagpaparami sa lukab ng matris ng mga pathogen. Ang di-tiyak na hitsura ay dahil sa paggamit ng isang intrauterine device, pag-iilaw ng lugar ng matris, pati na rin ang isang paglabag sa estado ng microflora, mga pagbabago sa hormonal sa kawalan ng mga pathogen.
Madalas na nasa panganib ang mga pasyenteng:
- nauna nang nagpalaglag o nalaglag;
- nasa panahon ng menstrual cycle;
- maytraumatic injuries.
Ang endometritis ay maaaring mangyari kahit na ang douching ay ginawa nang hindi tama. Nasa panganib din ang mga babaeng nagsusuot ng intrauterine device, dumaranas ng talamak na pamamaga ng cervix, at mayroon ding candidiasis.
Nararapat na tandaan na ang paglabag sa mga patakaran para sa paggamit ng mga tampon ay mahalaga, na maaari ring pukawin ang paglitaw ng nakakalason na shock syndrome. Ang isa pang sanhi ng endometriosis ay maaaring ang talamak na stress, na lubos na nagpapataas ng panganib ng impeksyon.
Mga pangunahing sintomas
Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang talamak at talamak na anyo ng sakit ay nakikilala. Ang mga sintomas ng endometritis sa mga kababaihan na may talamak na kurso ay lumilitaw na sa unang linggo pagkatapos ng panganganak, pagpapalaglag at trauma sa uterine mucosa. Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng kurso ng patolohiya, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:
- pagkasira ng pangkalahatang kagalingan;
- drawing pains sa lower abdomen;
- pagtaas ng temperatura;
- mabahong discharge;
- pagdurugo ng matris.
Ang pinakaunang sintomas ng endometritis ay nangangailangan ng agarang paggamot, kaya naman kailangan mong agad na sumailalim sa komprehensibong pagsusuri. Ang therapy ay naglalayong alisin ang nakakahawang proseso at pigilan ang paglipat sa talamak na yugto.
Ang talamak na panahon ay tumatagal ng humigit-kumulang isang linggo o mas matagal pa. Sa napapanahong therapy, makakamit mo ang magandang resulta.
Mga sintomas at paggamot ng talamak na endometritisiba sa acute course. Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng naturang paglabag ay ang mga sumusunod:
- irregularity ng regla at ang tagal ng mga ito;
- tumaas na sakit;
- palitan ang bilang ng mga alokasyon;
- pagdurugo mula sa ari sa labas ng regla.
Ang kalubhaan ng kurso ng proseso ng pathological ay tinutukoy ng lalim at tagal ng mga nabuong pagbabago sa istraktura ng endometrium.
Diagnostics
Bago matukoy kung paano gagamutin ang endometritis, kailangan mong magsagawa ng komprehensibong pagsusuri, na kinabibilangan ng:
- bacterial culture para makakita ng mga pathogen;
- ultrasound scan;
- hysteroscopy;
- morphological evaluation;
- PCR diagnostics.
Ang mga pangkalahatang klinikal na pagsusuri ay tutukuyin ang kurso ng pamamaga sa katawan ng isang babae. Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic ng ultrasound, maaaring masuri ng doktor ang pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa matris, pati na rin ang mga vascular disorder. Kapag nagsasagawa ng diagnosis, posibleng matukoy hindi lamang ang endometritis, kundi pati na rin ang iba pang mga pathologies ng mga ovary at matris.
Mga tampok ng paggamot
Depende sa mga sintomas na naroroon, ang paggamot sa uterine endometritis ay pinipili nang paisa-isa para sa bawat babae. Sa kaso ng pangunahing impeksiyon, ang sakit ay maaaring gumaling nang simple, ang pinakamahalaga, ang antibiotic therapy ay maaaring magsimula sa isang napapanahong paraan. Maiiwasan nito ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon. Tanggalin mo naang talamak na anyo ay mas mahirap. Kung may mga katangian na sintomas ng endometritis ng matris, isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng paggamot. Dapat itong isama ang mga sumusunod na therapy:
- antibacterial effect;
- mga gamot para gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa matris;
- anti-inflammatory at painkiller;
- normalization ng hormonal level;
- physiotherapy;
- tradisyonal na gamot;
- spa treatment.
Sa pagkakaroon ng mga talamak na sintomas ng endometritis sa mga kababaihan, ang paggamot ay nagsisimula sa appointment ng mga malawak na spectrum na antibiotic, dahil ito ay maiiwasan ang kasunod na pagkalat ng nakakahawang proseso. Sa isang asymptomatic course ng sakit at ang panganib ng pagkabaog, kinakailangang ilapat ang buong hanay ng mga therapeutic procedure, na maiiwasan ang paglitaw ng mga mapanganib na komplikasyon.
Depende sa mga sintomas ng endometritis, ang paggamot sa mga kababaihan ay isinasagawa nang paisa-isa, ang pagnanais na mabuntis at magkaroon ng sanggol sa hinaharap ay kinakailangang isaalang-alang.
Mga Gamot
Kung may mga katangiang sintomas ng endometritis, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital na may obligadong pagsunod sa pisikal at sikolohikal na katahimikan, pati na rin ang pagsunod sa mga sumusunod na regimen:
- kama;
- inom;
- pagkain;
- magpahinga at matulog.
Ang batayan ng drug therapy ay ang paghirang ng mga gamot na naglalayong alisin ang impeksiyon at mga salik na nakakapukaw, kaya namanang mga sumusunod na pondo ay itinalaga:
- antibiotics - Amoxicillin, Metronidazole, Tinidazole;
- mga ahente ng antifungal - Flucostat, Clotrimazole;
- antiviral - "Acyclovir";
- mga gamot para sa normalisasyon ng metabolismo - "Actovegin", "Riboxin";
- antihistamines - Diphenhydramine, Tavegil, Suprastin;
- probiotics - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- immunomodulators - "Cycloferon", "Likopid";
- mga pangpawala ng sakit - "Nurofen", "Analgin";
- vitamin complexes.
Upang alisin ang mga sintomas ng endometritis, ang talamak na uri ay ginagamot ng mga antimicrobial, hormonal, immunomodulatory na gamot. Bilang karagdagan, kinakailangang magsagawa ng mga pangkalahatang pamamaraan ng pagpapalakas, pati na rin ang sanitary-resort therapy.
Physiotherapy
Pagkatapos humupa ang mga talamak na sintomas (nakalarawan), ang paggamot ng endometritis sa mga kababaihan ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng physiotherapy. Maaaring maging epektibo ang physiotherapy sa talamak at talamak na yugto ng sakit. Sa isang ospital, kadalasang ginagamit ang magnetotherapy at electrophoresis. Sa una, ang magnetic field ay nakakaapekto sa katawan, normalizes ang reflex function ng mga tisyu at organo. Salamat sa paggamit ng naturang pamamaraan, posibleng maalis ang pananakit, pamamaga, pataasin ang kaligtasan sa sakit, at pabilisin din ang metabolismo.
Therapy na may magnetic waves ay isinasagawa sa subacute o talamak na yugto ng kurso ng sakit. Ang mga session ay tumatagal ng 10-15 minuto, ang kurso ng therapy ay ipinahiwatig para sa 10-20 araw. Kapag nagsasagawa ng gayong pamamaraan, ang isang babae ay maaaring makaranas ng pagkahilo at bahagyang pagkahilo, gayunpaman, hindi ito mapanganib.
Para sa pamamaraan ng electrophoresis, isang kasalukuyang ginagamit, na nag-aambag sa mas mabilis na pagtagos ng mga gamot sa apektadong lugar. Para sa pamamaraan, ginagamit ang mga sisingilin na electrodes, na matatagpuan sa paraang ang matris ay nasa pagitan nila. Binibigyang-daan ka ng diskarteng ito na alisin ang pamamaga at pamamaga sa loob lamang ng ilang araw ng regular na paggamit.
Physiotherapeutic treatment ay ipinahiwatig sa anumang yugto ng kurso ng sakit. Sa talamak na anyo, ang physiotherapy ay kinakailangan lamang sa yugto ng pagbawi. Kasama sa mga kontraindiksyon ang pagkakaroon ng mga tumor, pagbubuntis, at paglala ng proseso ng pamamaga.
Mga katutubong remedyo
Upang maalis ang mga sintomas ng endometritis, ang mga katutubong remedyo ay ginagamit bilang pandagdag na therapy. Iba't ibang halamang gamot ang ginagamit upang maalis ang mga palatandaan ng sakit, ngunit hindi nila kayang pumatay ng mga virus at bakterya.
Kapag lumitaw ang mga sintomas ng endometritis sa mga kababaihan, ang paggamot na may mga alternatibong pamamaraan ay dapat na simulan kaagad, dahil mahirap makamit ang ninanais na resulta sa mga susunod na yugto. Ang langis ng sea buckthorn, na ginagamit bilang mga tampon, ay nakakatulong nang husto. Ang kurso ng therapy ay nagpapatuloy sa loob ng 10-12 araw. Nakakatulong ang sea buckthorn oil na alisin ang pamamaga at nagtataguyod ng pagpapagaling ng tissue.
Sa loob maaari kang kumuha ng sabaw ng dahon ng pako, atpinaghalong pulot, aloe at alak din. Ang Therapy ay dapat isagawa lamang sa isang kumplikado, dahil makakamit nito ang isang mas positibong resulta. Upang husay na maalis ang mga sintomas ng endometritis, ang paggamot na may mga katutubong remedyo ay maaaring isagawa lamang pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.
Surgery
Ang operasyon ay kinakailangan lamang kung ang patolohiya ay napukaw ng pagkakaroon ng isang intrauterine device o ang mga labi ng isang pangsanggol na itlog pagkatapos ng pagkakuha o pagpapalaglag. Isinasaad din ang surgical intervention kung, pagkatapos ng panganganak, ang panganganak ay nananatili sa cavity ng matris.
Upang linisin ang matris, ipinapakita ang curettage, at pagkatapos ay inireseta ang kurso ng mga solusyon sa asin upang gawing normal ang temperatura.
Ang kurso ng sakit sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak
Ang sakit na ito ay nagdudulot ng malubhang panganib sa panahon ng panganganak. Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay magliligtas sa buhay ng sanggol, kung hindi, habang lumalaki ang sakit, maaaring mamatay ang fetus.
Ang panloob na lining ng matris ay nagbibigay ng normal na estado sa panahon ng pagbubuntis. Ang anumang mga pagbabago ay negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus at maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan. Ang endometritis ay lubhang mapanganib na pagtagos ng impeksiyon sa lukab ng matris. Ang isang matagal na nakakahawang sugat ay maaaring makapukaw ng pagkasira ng proteksyon ng inunan, pinsala sa mga tisyu at organo ng fetus.
Puno ito ng abnormal na pagbuo ng tissue at pagbuo ng isang mas mapanganib na congenitalmga sakit - endometriosis. Bilang karagdagan, mayroong paglabas ng mga nakakalason na sangkap na maaaring magbago sa kurso ng pagbubuntis.
Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan at komplikasyon, ang mga kababaihan ay kailangang suriin bago pa man magplano ng pagbubuntis. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng endometritis ay sakit sa ibabang tiyan, lagnat, purulent discharge. Kaya naman, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, kailangan mong kumonsulta sa doktor na magsasagawa ng pagsusuri at magrereseta ng naaangkop na therapy.
Postpartum endometritis ay isang medyo karaniwang sakit at nangyayari bilang isang komplikasyon. I-diagnose ito sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound. Kabilang sa mga pangunahing dahilan ng paglitaw ng naturang paglabag ay ang mga sumusunod:
- mahabang panahon ng kapanganakan;
- malaking prutas at maling posisyon nito;
- preeclampsia;
- makitid na pelvis;
- matandang babae;
- maagang kapanganakan;
- premature placental abruption;
- presensya ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
Kapag lumitaw ang mga sintomas ng endometritis pagkatapos ng panganganak, magsisimula ang paggamot sa pagsusuri sa ultrasound. Ang pagsusuri sa mga babaeng nasa panganib ay lalo na kinakailangan, na kinabibilangan ng mga naunang nagpalaglag, may talamak na pyelonephritis at tonsilitis, pati na rin ang mga komplikasyon pagkatapos ng panganganak.
Posibleng Komplikasyon
Ang kakulangan sa paggamot o hindi wastong napiling therapy ay maaaring humantong sa iba't-ibangmga problema at pathological na kondisyon, lalo na:
- pagkalat ng impeksyon sa mga reproductive organ;
- pagbuo ng ovarian cyst;
- uterine polyp, leiomyoma;
- Miscarriage;
- infertility.
Upang maiwasan ang pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon, dapat mong mahigpit na sundin ang lahat ng rekomendasyon at tagubilin ng dumadating na manggagamot.
Prophylaxis
Upang maiwasan ang pagbuo ng endometritis, kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas, na binubuo sa napapanahong paggamot ng mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Bilang karagdagan, mahalaga na maiwasan ang mga pagpapalaglag, upang obserbahan ang masusing kalinisan ng mga maselang bahagi ng katawan. Mahalagang sumailalim sa mga regular na pagsusuri sa ginekologiko upang matukoy ang patolohiya sa mga unang yugto.
