Ngayon, maraming mga sakit na autoimmune. Ang ilan ay maaaring alisin sa tamang therapy, habang ang iba ay hindi papayag sa paggamot, at ang tanging magagawa ng gamot ay maiwasan ang mga flare-up.
Sa artikulo ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang patolohiya tulad ng myasthenia gravis: mga sintomas, pagsusuri, paggamot ng sakit - susubukan naming talakayin ang lahat ng mga puntong ito sa mas maraming detalye hangga't maaari. Bilang karagdagan, malalaman natin kung sino ang pinaka-madaling kapitan ng sakit, kung may mga paraan ba para maiwasan ang ganitong istorbo.
Ano ang myasthenia gravis?
Ang Myasthenia gravis ay isang autoimmune disease na nagdudulot ng progresibong panghina ng kalamnan. Nangyayari ito bilang resulta ng mga pagkabigo sa paghahatid ng neuromuscular. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kalamnan ng mata, nginunguya at facial, ay apektado, mas madalas - gumaganap ng respiratory function.
Ayon sa mga istatistika, ang myasthenia gravis ay mas madalas na nakakaapekto sa matatandang kababaihan, bagama't kamakailan lamang ay nagsimula itong magrehistro sa mga nakababatang henerasyon.
Pag-uuri ng sakit
Halos lahat ng sakit ay maaaring uriin ayon sa uri. Ang Myasthenia gravis ay walang pagbubukod. Maaaring nakadepende ang anyo ng sakit sa iba't ibang salik, kaya isaalang-alang ang mga pinakakaraniwang uri.
Depende sa kategorya ng edad ng pasyente, ang myasthenia ay maaaring:
- congenital;
- mga bagong silang;
- kabataan;
- matatanda;
- huling bersyon.
Depende sa mga klinikal na palatandaan, ang mga sumusunod na uri ng sakit na tinatawag na myasthenia gravis ay nakikilala:
- porma ng mata;
- musculoskeletal;
- pharynofacial;
- generalized.
Ang mga sintomas ng bawat uri ng karamdaman ay isasaalang-alang sa ibaba.
Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit
Ang ugat na sanhi ng pag-unlad ng sakit ay nananatiling hindi ginagalugad. Nalaman lamang na ang sakit ay nangyayari dahil sa pagharang ng mga receptor sa mga kalamnan ng immune system. Bilang resulta, hindi sila makatugon sa mga nerve signal na natatanggap nila.
Myasthenia gravis ay maaaring congenital o nakuha. Ang unang anyo ay hindi gaanong karaniwan at sanhi ng mga mutation ng gene.
Ang nakuhang myasthenia gravis ay maaaring magpakita mismo sa background ng thymomegaly (benign thymus hyperplasia) o mga tumor. Mas madalas, ang sanhi ng sakit ay maaaring mga autoimmune pathologies, halimbawa, scleroderma o dermatomyositis.
Maraming mga kaso kung kailan nabuo ang myasthenia gravis laban sa background ng mga sakit na oncological. Sa partikular, itomay kinalaman sa mga tumor ng mga genital organ (prostate, ovaries), mas madalas - ang atay, baga, at iba pa.
Mga sintomas ng sakit
Aling mga palatandaan ang magpapahintulot sa diagnosis ng myasthenia gravis? Maaaring mag-iba o magsama-sama ang mga sintomas depende sa anyo ng sakit at yugto nito.
Nakakaapekto ang Myasthenia gravis:
- circular na kalamnan ng mata;
- oculomotor muscle;
- ang kalamnan na responsable sa pag-angat ng itaas na talukap ng mata.
Bilang resulta, ang mga sintomas ng ganitong uri ng sakit ay maaaring ang mga sumusunod:
- kahirapan sa pagtutok;
- strabismus;
- double vision;
- kawalan ng kakayahang tumingin sa malayo o masyadong malapit na mga bagay sa loob ng mahabang panahon;
- paglalaglag ng itaas na talukap ng mata (ptosis).
Ang huling mga napag-isipang palatandaan ay makikita lamang sa hapon, at ganap na wala sa umaga.
Ang anyo ng mukha ng myasthenia gravis ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- nagbabagong boses na nagiging "pang-ilong" at bingi;
- kahirapan sa pagsasalita (napapagod ang pasyente kahit ilang minutong kausap);
- hirap kumain (napakahirap para sa pasyente na ngumunguya ng solidong pagkain dahil sa panghihina ng kaukulang mga kalamnan).
Kapag naapektuhan ang pharynx, malaki ang posibilidad ng pagpasok ng tubig sa respiratory tract. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay hindi nakakakuha ng likidong pagkain at maaaring mabulunan, na nangyayari nang madalas. Bilang resulta, ito ay puno ng pag-unlad ng aspiration pneumonia.
Musculoskeletalang anyo ng sakit ay sinamahan ng pagtaas ng pagkapagod ng isang partikular na bahagi ng katawan. Sa karamihan ng mga kaso, nalalapat ito sa mga limbs. May mga kaso na ang pasyente ay hindi makainom ng isang regular na baso ng tubig o makaakyat ng hagdan.
Ang pinaka-mapanganib ay ang pangkalahatang anyo ng sakit. Ito ay ipinakikita sa pamamagitan ng panghihina ng mga kalamnan sa paghinga, na maaaring humantong sa pag-unlad ng talamak na hypoxia at kamatayan.
Gaya ng nakikita mo, ang myasthenia gravis, ang mga sintomas nito ay medyo iba-iba, ay isang napakaseryoso at nakamamatay na patolohiya. Kaya naman mahalagang mapansin ang paglitaw ng problema sa isang napapanahong paraan at gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang.
Samakatuwid, ang mga sumusunod na punto na aming isasaalang-alang sa ilalim ng paksang "Myasthenia Gravis" ay ang diagnosis at paggamot ng sakit.
Diagnostics
Ang Myasthenia gravis ay isang medyo pambihirang sakit. Samakatuwid, ang isang neurologist ay hindi palaging makakagawa ng tamang diagnosis nang mabilis.
Ano ang dapat gawin ng doktor para matukoy ang sakit gaya ng myasthenia gravis? Maaaring kabilang sa diagnosis ang:
- pagtatanong sa pasyente para sa mga reklamo;
- klinikal na pagsusuri;
- proserin test;
- pagsubok na may edrophonium;
- electromyographic study;
- pagpapasiya ng antas ng antibodies sa mga acetylcholine receptor sa serum ng dugo;
- ophthalmic examination;
- chest computed tomography;
- MRI;
- pagsubok sa function ng baga.
Sa panahon ng pag-aaral, mahalagang ibukod ang lahat ng posibleng sakit, na ang mga sintomas ay sa ilang lawak ay katulad ng mga pagpapakita ng myasthenia gravis. Halimbawa, maaari itong maging bulbar syndrome, mga nagpapaalab na sakit (meningitis, encephalitis), mga pagbuo ng tumor sa stem ng utak (hemangioblastoma, glioma), neuromuscular pathologies (myopathy, Guillain's syndrome, ALS at iba pa), mga aksidente sa cerebrovascular (ischemic stroke) at iba pa. sa.
Medicated na paggamot ng myasthenia gravis
Depende sa mga sintomas at yugto ng pag-unlad ng sakit, maaaring mag-iba din ang uri ng therapy na kailangan.
Una sa lahat, kinakailangang uminom ng mga gamot na nagpapabuti sa paghahatid ng mga impulses sa mga neuromuscular junction. Kadalasan, para sa mga layuning ito, ang mga ahente ng pharmacological tulad ng Oksazil, Prozerin, Pyridostigmine, at iba pa ay ginagamit. Ang lahat ng mga ito ay may katulad na uri ng pagkilos at nagpapataas ng konsentrasyon ng acetylcholine. Ang mga gamot na ito ay lubos na epektibo sa pag-alis ng patolohiya sa mga unang yugto ng pag-unlad nito, gayundin sa panahon ng pagsisimula ng mga krisis.
Ang susunod na gagawin ay ang maayos na pagsasaayos ng balanse ng tubig at electrolyte sa katawan. Mangangailangan ito ng sapat na supply ng mga bitamina B at isang normal na metabolismo ng potassium.
Ang pag-unlad ng sakit ay nangangailangan ng pagpapatibay ng mas agresibong mga hakbang ng therapy. Umiinom sila ng immunosuppressive hormones. Sa kabila ng katotohanang ganoonAng mga gamot ay mahirap tiisin ng katawan, ang mga benepisyo ng paggamit nito ay higit na makabuluhan kaysa sa mga posibleng epekto, lalo na pagdating sa pangangalaga hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay.
Magbigay pansin
May ilang mga gamot na mahigpit na ipinagbabawal na inumin kapag na-diagnose na may myasthenia gravis. Kabilang dito ang mga beta-blocker, magnesium s alt, calcium antagonist, aminoglycoside antibiotic, thyroid hormone, tranquilizer, morphine, quinine derivatives, antipsychotics, barbiturates, at karamihan sa mga hypnotics at sedative.
Bukod dito, hindi natin dapat kalimutan na ang anumang paghahandang parmasyutiko ay maaari lamang kunin pagkatapos ng reseta ng doktor, na isinasaalang-alang ang lahat ng indibidwal na katangian ng katawan.
Paggamot na may operasyon
Ang therapy sa droga ay hindi palaging nagdudulot ng ninanais na resulta at maalis ang problema. Samakatuwid, madalas na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ito naman, ay maaaring magsama ng isa o higit pang mga pamamaraan:
- mechanical na bentilasyon ng mga baga kapag imposible ang kusang paghinga;
- plasmapheresis upang linisin ang dugo ng mga abnormal na antibodies, habang ang proseso mismo ay dapat na isagawa nang regular sa mga regular na pagitan;
- occupational therapy at physiotherapy - hindi maaalis ng dalawang pamamaraang ito ang sakit, ngunit makakatulong sa pasyente na makayanan ang mga pagbabago sa lakas ng kalamnan.
Bilang karagdagan, maaaring kailanganin napag-alis ng thymus gland sa pamamagitan ng operasyon.
Stem cell treatment
Ang ganitong uri ng pag-aalis ng problema ay hindi pa lumalaganap, ngunit ito ay nararapat pa ring tandaan tungkol dito.
Ang paggamot na may mga stem cell na nagmula sa adipose tissue ay nagpakita ng medyo mataas na kahusayan sa paglaban sa sakit. Nag-aambag sila sa maximum na extension ng panahon ng pagpapatawad. Ang malusog na mga stem cell ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga proseso ng paghinga at paglunok. Bilang karagdagan, nag-aambag sila sa pag-aalis ng ptosis sa pinakamaikling posibleng panahon.
Ang kurso ng paggamot at ang dalas ng pagpasok ng mga stem cell sa katawan ay maaari lamang ireseta ng isang bihasang espesyalista!
Pagtataya para sa hinaharap
Kahit noong nakaraang siglo, ang diagnosis ng "Myasthenia" ay nangangahulugan ng isang hindi maiiwasang kamatayan. Ngunit lumilipas ang oras, at ang gamot ay hindi tumitigil. Sa ngayon, maraming espesyal na gamot ang binuo na nakakatulong na magligtas ng mga buhay at mapakinabangan ang panahon ng pagpapatawad.
Kasabay nito, hindi natin dapat kalimutan na ang myasthenia gravis ay isang malalang sakit. At nangangahulugan ito na ang mga pasyente ay kailangang nasa paggamot sa lahat ng oras (permanente o mga kurso) upang mapanatili ang kanilang kalusugan. Madaling hulaan na ang kalidad ng buhay sa kasong ito ay maaaring kapansin-pansing maapektuhan.
Samakatuwid, nararapat na ulitin na ang napapanahong pagsusuri lamang sa sakit ang makakapagpahinto kaagad sa paglala nito at makaiwas sa mga komplikasyon.
Relapse Prevention
Napag-usapan namin ang tungkol sa patolohiya tulad ng myasthenia gravis. Kung ano ito, ano ang mga sintomas na kasama ng sakit, at kung may mabisang paggamot para sa sakit ay tinalakay din. Sa wakas, gusto kong pag-isipan ang mga paraan para maiwasan ang mga relapses, dahil ang paksang ito ay napakahalaga para sa mga pasyente.
Una, ang pagpaparehistro sa isang neurologist ay mahalaga. Sa kasong ito, hindi ka dapat makaligtaan sa mga nakaiskedyul na appointment, at kung may mga sintomas ng sakit, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa doktor, nang hindi naghihintay ng susunod na pagbisita.
Pangalawa, kailangan mong suriin at, kung kinakailangan, itama ang iyong nakagawiang pamumuhay. Sa anumang kaso ang mga pasyente na may myasthenia ay dapat pahintulutan na pisikal na labis na magtrabaho, kaya ipinapayong pumili ng isang trabaho na may kinalaman sa mental na trabaho. Kung maaari, limitahan ang mahabang biyahe, lalo na ang pampublikong sasakyan.
Hindi natin dapat kalimutan na ang anumang sakit, maging ang SARS, ay nagdudulot ng stress sa katawan at malfunctions sa immune system. Samakatuwid, mahalagang maingat na subaybayan ang iyong kalusugan, iwasan ang hypothermia at huwag pumunta sa mataong lugar sa panahon ng malawakang mga nakakahawang sakit.
Kung mayroon kang myasthenia gravis, ang pag-inom ng anumang gamot ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor, dahil maraming mga espesyal na kontraindikasyon (ang ilan ay nabanggit sa itaas).
Huwag magpagamot sa sarili at manatiling malusog!
