Ang sintomas ng Homans ay isa sa mga nangungunang sintomas para sa pag-detect ng thrombophlebitis ng malalalim na mga daluyan ng mas mababang paa't kamay. Nakakatulong ito na gumawa ng diagnosis sa unang 2-4 na araw mula sa simula ng proseso. Ang thrombophlebitis ay isang medyo kagyat na problema; ayon sa mga istatistika, 1/5 ng populasyon ang nagdurusa sa sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga ugat (phlebitis), may kapansanan sa daloy ng dugo at ang pagbuo ng mga namuong dugo sa loob ng vascular bed.
Mababaw at malalim na thrombophlebitis
Ang superficial thrombophlebitis ay kadalasang nangyayari sa lugar ng varicose veins at maaaring makita ng biswal. Sa mababaw na pamamaga, ang mga sisidlan na matatagpuan sa pagitan ng balat at mga kalamnan ay nagdurusa. May matinding pananakit sa kahabaan ng nasirang ugat, pamumula ng balat, at lagnat. Sa palpation, nakita ng doktor ang mga siksik na nodule sa mga site ng attachment ng thrombus. Kadalasan, hindi mahirap ang diagnosis.
Ang isa pang sitwasyon ay nangyayari sa malalim na thrombophlebitis, dahil ang mga ugat na matatagpuan sa loob ng mga kalamnan ay hindi nakikita. Humigit-kumulang 50% ng mga pasyente ay hindi napagtanto na mayroon silang thrombophlebitis. Sa talamakSa proseso, ang mga venous valve ay nawasak, lumilitaw ang pigmentation ng balat, at maaaring mangyari ang trophic ulcers. Maaaring paghinalaan ang malalim na trombosis sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:
- pagguhit ng pananakit sa mga kalamnan ng ibabang binti, pinalala ng matagal na pagtayo o kapag ibinababa ang binti pababa;
- pakiramdam ng pagkapuno sa mga binti;
- pamamaga ng shin;
- pagpapatigas ng subcutaneous tissue.
Sa pagsusuri, positibo ang sintomas ni Homans - ito ang pinaka-katangian na palatandaan ng pamamaga at deep vein thrombosis. Binibigyang-daan ka nitong gumawa ng paunang pagsusuri sa panahon ng paunang pagsusuri.
Paano mag-diagnose ng malalim na thrombophlebitis?
Ang sintomas ng Homans ay inilarawan ng Amerikanong doktor na si J. Homans noong 1934. Upang matukoy ang malalim na thrombophlebitis, ang pasyente ay inihiga sa kanyang likod, habang ang binti ay hinihiling na yumuko sa kasukasuan ng tuhod sa isang tamang anggulo. Sa paggalaw ng likod ng paa (patungo sa sarili), ang sakit sa hulihan na mga kalamnan ng mga binti ay tumataas nang husto. Ayon mismo sa may-akda, ang positibong sintomas ng Homans ay dahil sa compression ng mga apektadong deep veins ng mga kalamnan.
Ang pagsukat ng circumference ng kanan at kaliwang ibabang binti ay nakakatulong sa diagnosis, ayon sa pagkakabanggit, ang apektadong paa ay magkakaroon ng mas malaking diameter.
Ang sintomas ng Homans ay hindi lamang ang palatandaan ng sakit. Sa pagsusuri, nadagdagan ang sensitivity ng balat, sakit kapag pinindot ang ibabang binti sa direksyon ng anteroposterior (sintomas ni Moses), lokal na sakit kapag nararamdaman ang panloob at likod na ibabaw ng ibabang binti ay ipinahayag. Tumataas ang lokal na temperatura.
Instrumentaldiagnostic na paraan: vascular ultrasound, duplex scanning, rheovasography.
Differential diagnosis
Ang mga sintomas na katulad ng thrombophlebitis ay maaaring mangyari sa iba pang mga sakit sa mga binti. Ang puffiness ng mas mababang mga paa't kamay ay sinusunod na may lymphostasis, circulatory failure, traumatic injury, arthrosis ng mga joints ng tuhod. Sa mga kasong ito, negatibo ang sintomas ng Homans.
Minsan ang pananakit at pamamaga ay nangyayari kahit pagkatapos ng isang maliit na pinsala, lalo na sa katandaan. Sa sandaling ang isang tao ay gumawa ng isang awkward na paggalaw, tumalon o tumakbo, isang hematoma ang lilitaw sa pagitan ng mga kalamnan. Pagkaraan ng ilang araw, ito ay bumababa hanggang sa bukong-bukong, ang binti ay nagiging asul sa lugar na ito.
Dahil marami ang mga sakit na may kasamang pamamaga at pananakit sa mga binti, huwag pabayaan ang payo ng isang siruhano. Siya ang makakaalam ng sanhi ng patolohiya.
