Ngayon, ang walang proteksyon na pakikipagtalik ay karaniwan sa mga mag-asawang hindi kasal kapag hindi ninanais ang pagbubuntis. Mayroon ding mga kaso ng pamimilit na makipagtalik, contraindications sa tindig. Kaugnay nito, ang mga pamamaraan ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay may kaugnayan. Kadalasan ang populasyon at maging ang ilang mga medikal na manggagawa ay hindi lubos na nakakaalam ng mga prinsipyo ng pagpigil sa pagbubuntis, samakatuwid ay may panganib ng hindi napapanahon, hindi kumpletong pagkakaloob ng kwalipikadong tulong.
May ilang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis pagkatapos ng walang protektadong pakikipagtalik. Isa sa mga ito ay ang Yuzpe method, na binubuo ng pag-inom ng pinagsamang contraceptive pill.
History of emergency contraception
Sa loob ng maraming dekada, pinag-aralan ng mga siyentipiko ang posibilidad ng fertilization pagkatapos ng walang protektadong pakikipagtalik, at napagpasyahan na sa hindi regular na pakikipagtalik, ang porsyento ng paglilihi ay 20-25% sa isang cycle, iyon ay, 20-25 mag-asawa mula sa 100 ang nabuntis pagkatapos ng gayong pakikipagtalik.
Bawat babae, dapat malaman ng babaekundisyon ng paglilihi:
- panahon ng obulasyon - ang pinakakanais-nais na panahon, ay nangyayari na may regular na cycle sa ika-14 na araw;
- fertilization - 5 araw bago lumabas ang itlog mula sa dominanteng follicle, 1 araw pagkatapos nito: kung mas maaga - mamatay ang spermatozoa ng sperm ng lalaki, kung mamaya - mamatay ang egg cell;
- ang isang fertilized na itlog ay dapat dalhin sa pamamagitan ng fallopian tubes, ligtas na nakakabit sa mga dingding ng uterine cavity, at dapat na walang mga nagpapaalab na proseso sa mga organ na ito;
- May 14 na araw sa pagitan ng pakikipagtalik at pagbubuntis.
Kahit noong sinaunang panahon, sinubukan ng mga babae ang iba't ibang paraan upang maiwasan ang paglilihi - isang mainit na paliguan, paghuhugas gamit ang mga decoction ng iba't ibang halaman, mekanikal na pamamaraan - pagtalbog, pagbahing pagkatapos makipagtalik. Ang pinakaunang dokumentadong paggamit ng contraception ay sa Egypt, kung saan sila unang gumawa ng spermicidal vaginal suppositories na pinahiran ng pulot.
Sa ngayon, ang emergency na pagpipigil sa pagbubuntis pagkatapos ng pagkilos ay walang kinalaman sa mga nakaraang pamamaraan, ang pangalan lamang ang nananatili, at ang mga taktika ay hindi traumatiko, hindi nagbabanta sa kalusugan ng babae. Ang pamamaraan ay pinangalanan sa isang doktor mula sa Canada, si Albert Yuzpe, at ginamit mula noong 1977. Ang mga gamot na iniinom sa ganitong paraan ay inuri bilang hormonal contraceptives (COCs).
Mga Prinsipyo para sa Pag-iwas sa Pagbubuntis
- Ang mga paraan para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat na naa-access, ligtas,mahusay.
- Component - estradiol, levonorgestrel, release form - mga tablet.
- Lahat ng gamot ay may parehong epekto, na nagpapahintulot sa babae na pumili para sa kanyang sarili.
- Peligro ng pagbubuntis kapag kinuha sa loob ng 3-5 araw hanggang 3%.
- Pagtanggap ng mga pondo nang hindi lalampas sa 5 araw pagkatapos ng bulalas.
- Posibleng gamitin para sa mga taong may kontraindikasyon sa hormonal contraception.
Combined hormonal contraceptives para sa emergency contraception gamit ang Yuzpe method ay kinukuha sa loob ng unang 72 oras pagkatapos ng ejaculation. Ang mga gamot ay iniinom, na kinabibilangan ng 100 micrograms ng estradiol, 500 micrograms ng levonorgestrel dalawang beses 12 oras pagkatapos ng unang dosis. Ang mga paraan na ginagamit sa kasong ito ay anumang mababang dosis na COC. Halimbawa, sa Amerika at Canada, ang mga kababaihan ay kumukuha ng 4 na tablet ng Ovral, sa Germany - Tetragynon, sa ating bansa - Microgynon, Femodena, Rigevidon, Regulon, Minisiston, 5 tablet bawat isa - " Mercilon", "Novineta", "Logest".
Mekanismo ng pagkilos ng mga oral contraceptive
Ang paraan ng paggana ng Yuzpe Method sa pagsasanay ay depende sa kung kailan ininom ang mga gamot. Ang mga postcoital contraceptive ay maaaring maiwasan o maantala ang obulasyon, ngunit kung ang pagbubuntis ay naganap na, ang mga kontraseptibo ng pangkat na ito ay hindi nakakaapekto dito, iyon ay, ang pagpapalaglag ay hindi kasama. Sa kabaligtaran, ang mga intrauterine system ay nakakaapekto sa paglilihi hanggang sa pulong ng itlog attamud.
Kung ihahambing natin ang paggamit ng COC bilang pang-emergency na pagpipigil sa pagbubuntis sa medikal na pagpapalaglag, kung gayon sa unang kaso, ang pamamaraan ay epektibo sa panahon bago ang pag-unlad ng pagbubuntis, at ang pangalawa ay isang paraan ng paghahatid ng isang babae mula sa simula ng paglilihi. Gumagana ang emergency na pagpipigil sa pagbubuntis hanggang 5 araw pagkatapos ng bulalas, at medikal na pagpapalaglag - pagkatapos ng 5 araw, kapag ang isang fertilized na itlog ay naka-embed sa dingding ng uterine cavity.
Mga kondisyon para sa imposibilidad ng pagtatanim ng embryo sa ilalim ng impluwensya ng pinagsamang mga contraceptive - isang pagbawas sa bilang ng mga receptor para sa mga steroid hormone, ang kawalan ng mga nuclear channel sa secretory phase ng menstrual cycle, hindi pantay na glandular, stromal na bahagi ng ang endometrium, isang pagbabago sa dami ng isocitrate dehydrogenase.
Pamantayan para sa pagiging matanggap ng pagrereseta ng proteksyon sa postcoital
May 4 na kategorya ng kondisyon ng katawan ng isang babae na tumutukoy kung maaaring gamitin ang emergency contraception.
1st category - walang contraindications (sa panahon ng pagpapasuso, ectopic pregnancy sa nakaraan, paulit-ulit na paggamit ng contraception, panggagahasa).
2nd kategorya - ang inaasahang resulta ay lumampas sa mga panganib ng pagrereseta ng gamot (mga sakit ng cardiovascular system - mga stroke, atake sa puso; angina pectoris, migraine headaches, liver pathology).
3rd category - ang mga panganib ng pag-inom ng mga contraceptive ay lumampas sa mga resulta ng paggamit ng mga gamot.
ika-4 na kategorya - ganap na kontraindikasyon sa paggamit ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis (pagbubuntis na kinumpirma ng pagtaas ng human chorionic gonadotropin sadugo, ihi, mga resulta ng ultrasound).
Mga indikasyon para sa paggamit
- Unprotected sex (walang condom, hindi umiinom ng contraceptive).
- Pinsala sa barrier contraception (diaphragm, condom).
- Pagpapaalis ng intrauterine system.
- Mga indikasyon para sa pagtanggal ng coil.
- Gumagamit lang ng mga spermicide.
- May kapansanan sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive.
- Kamakailang paggamit ng mga gamot na maaaring makaapekto sa pagbuo ng fetus - teratogens.
- Pagkatapos ng panggagahasa.
- Unang pagtatalik.
- Pag-inom ng contraceptive na may progestin nang higit sa 3 oras na huli.
- Gamit ang injectable combination na huli ng 7 araw.
- Napaaga na pag-alis ng mga barrier contraceptive.
- Paglabag sa pamamaraan ng paglalagay ng spermicide, hindi sapat na pagbuo ng pelikula sa mga dingding ng ari.
- Sex sa panahon ng obulasyon.
Mga espesyal na kundisyon para sa pagrereseta ng mga gamot
- Pagpapasuso - huwag pakainin ang sanggol 6 na oras pagkatapos uminom ng mga tabletas.
- Hindi protektadong pakikipagtalik nang hindi bababa sa 110-120 oras bago gumamit ng contraceptive - Inirerekomenda ang paglalagay ng IUD.
- Maramihang unprotected acts - ang paggamit ng emergency contraception ay posible sa mga ganitong kaso.
- Paulit-ulit na pagpipigil sa pagbubuntis - walang kontraindikasyon, rekomendasyon ng doktor para sa nakaplanong pagpipigil sa pagbubuntis.
- Emerhensiyang pagpipigil sa pagbubuntisbago makipagtalik - isang rekomendasyon na gumamit ng iba pang paraan ng pagpigil sa pagbubuntis.
- Pagtalik sa panahon kung kailan hindi maaaring mabuntis ang isang babae - na may mga anovulatory na menstrual cycle - ipinag-uutos na paggamit ng mga emergency na contraceptive para sa anumang hindi protektadong pakikipagtalik.
- Impluwensiya ng iba pang mga gamot sa contraceptive - dapat ipaliwanag ng doktor sa pasyente ang mga tampok ng interaksyon ng mga contraceptive sa mga gamot na iniinom pa rin niya.
Contraindications sa procedure
- Ang babae ay higit sa 35 taong gulang.
- Malubhang sakit ng ulo hanggang migraine.
- Pagbubuntis.
- Patolohiya ng atay.
- Naninigarilyo nang matagal.
- Pulmonary embolism, history of uterine bleeding.
Mga side effect ng mga pamamaraan
Ang emerhensiyang pagpipigil sa pagbubuntis ay nagdudulot sa katawan ng isang babae ng isang malakas na suntok sa hormonal background. Ang pangunahing epekto ay pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka, sakit sa lugar ng dibdib. Ang regla pagkatapos ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring dumating nang napakaaga o vice versa, huli. Marahil ang pagbuo ng pagdurugo ng matris, iregularidad ng regla, mga reaksiyong alerhiya.
Paraan ng Uzpe: mga review ng kababaihan
Ang pakikipagtalik sa babae ay kadalasang gumagamit ng "apoy" na pagpipigil sa pagbubuntis pagkatapos ng walang protektadong pakikipagtalik. Ang mga pagsusuri tungkol sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay positibo, lalo na madalas na matatagpuan sa mga blog, sa iba't ibang mga forum, sasa mga social network. Ang lahat ng ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagiging epektibo ng appointment ng paraang ito ay medyo mataas - sa 70-98% ng mga kaso, hindi nangyayari ang pagbubuntis, na sumasailalim sa mga pagsusuri tungkol sa pamamaraang ito.
Kaya, ang pang-emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay isang mahalagang aspeto ng pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik. Ang positibong feedback mula sa mga pasyenteng gumagamit ng pamamaraang ito sa buhay ay dahil sa mataas na kahusayan ng pamamaraan.
