Insulin Humulin ay isang gamot na ginagamit upang mapababa ang asukal sa dugo. Tumutukoy sa mga gamot na kailangan para sa buhay ng mga taong may diabetes. Ang gamot ay naglalaman ng insulin ng tao, recombinant. Ang gamot ay inireseta sa mga taong umaasa sa insulin at nangangailangan ng patuloy na pag-iniksyon upang mabuhay. Ang gamot ay ginagamit nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor.
Composition at release form
Ang gamot ay ginawa sa anyo ng isang suspensyon na inilaan para sa subcutaneous administration. Naglalaman ng insulin ng tao sa isang dosis na 100 IU/ml. Ang mga karagdagang bahagi sa komposisyon ng tool ay:
- metacresol;
- glycerin;
- protamine sulfate;
- phenol;
- zinc oxide;
- sodium hydrogen phosphate;
- purified water para sa iniksyon;
- 10% hydrochloric acid solution;
- 10% sodium hydroxide.
Ang gamot ay isang puting suspensyon. Ang solusyon ay maaaring maghiwalay at bumuo ng isang puting namuo. Sa mahinang pag-alog, madaling natutunaw ang precipitate.
Ang gamot ay makukuha sa mga cartridge at syringe pen. Ang gamot sa mga cartridge ay isang espesyal na suspensyon na ginagamit para sa subcutaneous administration. Magagamit sa isang dosis na 100 IU / ml sa 3 ml na mga cartridge. Ang gamot ay nakabalot sa isang p altos ng limang cartridge. Ang karton ay naglalaman ng isang p altos at mga tagubilin para sa paggamit.
Ang gamot ay nakaimbak sa hanay ng temperatura na 2 °C hanggang 8 °C, sa mga lugar na protektado mula sa araw at init. Bawal mag-freeze. Ang nakabukas na cartridge ay iniimbak sa temperatura ng silid mula 15 °C hanggang 25 °C, ngunit hindi hihigit sa 28 araw.
Ang gamot ay ginawa rin sa mga syringe pen. Ang panulat na "Humulin" ay naglalaman ng isang suspensyon na 100 IU / ml sa dami ng 3 ml. Ito ay dinisenyo upang mag-iniksyon ng gamot sa ilalim ng balat. Ang gamot ay nakabalot sa limang syringe pen sa isang plastic tray. Naka-pack sa isang karton na kahon kasama ang mga tagubilin para sa paggamit. Ang produkto ay nakaimbak sa temperatura na 2 hanggang 8 °C. Ang gamot ay protektado mula sa pagkakalantad sa init at sikat ng araw. Hindi sila nag-freeze. Bukas ang tindahan sa temperatura ng kuwarto, ngunit hindi hihigit sa 28 araw.
Mayroong release form ng gamot sa mga bote ng salamin na 10 ml, na nakaimpake sa isang karton na kahon kasama ng mga tagubilin para sa paggamit. Ang mga patakaran para sa pag-iimbak ng ganitong paraan ng gamot ay kapareho ng para sa mga naunang gamot.
Ang Humulin M3 ay isang insulin mixture na kinabibilangan ng Humulin NPH at Humulin Regular. Ang gamot ay maginhawa dahil hindi ito kailangang ihanda nang nakapag-iisa. Ang "Humulin M3" ay maingat na binomba sa mga kamay ng sampung beses bago gamitin. Paulit-ulitpaikutin ang 180 degrees. Ang ganitong mga manipulasyon ay tumutulong sa suspensyon na makakuha ng isang homogenous na sangkap. Kung ang mga puting inklusyon ay makikita sa vial, hindi magagamit ang insulin, lumala ito.
Pharmacology ng isang gamot
Insulin "Humulin" ay isang hypoglycemic agent. Tumutukoy sa isang intermediate-acting na insulin. Ang "Humulin NPH" ay isang pancreatic protein hormone ng tao na may uri ng DNA recombinant. Ang pangunahing layunin nito ay ang normalisasyon ng metabolismo ng glucose. Ang insulin ay mayroon ding anti-catabolic at anabolic effect, nakakaapekto sa iba't ibang mga tisyu ng katawan. Kasabay nito, ang dami ng glycogen, gliserol at fatty acid sa mga kalamnan ay tumataas. Mayroong pagtaas sa pagkonsumo ng mga amino acid. Ketogenesis, glycogenolysis, lipolysis, protina catabolism, pagbaba ng gluconeogenesis. Ang mga amino acid ay inilalabas.
Ang "Humulin NPH" ay isang medium-acting na gamot. Nagsisimula ito ng epekto isang oras pagkatapos ng pagpapakilala nito. Ang maximum na epekto ay nangyayari sa rehiyon ng 2-8 na oras pagkatapos ng pagpapakilala nito sa katawan. Ang tagal ng pagkilos ng gamot ay 18-20 na oras. Ang pagkilos ng insulin ay apektado ng dosis, lugar ng iniksyon, pisikal na aktibidad ng pasyente.
Ang gamot ay hindi ipinamamahagi nang pantay-pantay sa mga tisyu ng mga organo. Hindi tumagos sa placental barrier at hindi pumasa sa gatas ng ina. Nasira sa ilalim ng impluwensya ng insulinase. Na-metabolize sa bato at atay. Inilabas ng bato.
Mga indikasyon para sa paggamit
Indikasyon para sa resetaAng "Humulina" ay nagsisilbing diabetes mellitus at ang kondisyon ng katawan, kung saan mayroong kakulangan ng insulin na ginawa ng isang tao. Sa kasong ito, ang insulin therapy ay mahalaga. Ginagamit din ang gamot sa panahon ng pagbubuntis sa mga babaeng may diabetes.
Contraindications
Insulin "Humulin" ay hindi maaaring magreseta kung mayroong hypersensitivity sa mga sangkap na bumubuo sa gamot. Ang gamot ay kontraindikado sa hypoglycemia.
Kung ang "Humulin" ay ginagamit sa panahon ng pagbubuntis, dapat na masusing subaybayan ang mga naturang pasyente. Ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa sa unang trimester at tumataas sa pangalawa at pangatlo. Sa panahon ng panganganak at pagkatapos ng panganganak, ang pag-asa sa insulin ay bumababa nang husto. Ang mga babaeng may diyabetis ay dapat na ipaalam kaagad sa doktor ang tungkol sa simula o paparating na pagbubuntis. Maaaring kailanganin ang mga pagsasaayos ng insulin sa panahon ng pagpapasuso.
"Humulin NPH": mga tagubilin para sa paggamit
Ang dosis ng gamot ay itinakda ng doktor para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Depende sa glycemic level. Ang gamot sa diabetes ay ibinibigay sa ilalim ng balat. Pinapayagan ang mga intramuscular injection. Ang intravenous administration ng "Humulin NPH" ay mahigpit na kontraindikado.
Ang iniksyon na gamot ay dapat nasa temperatura ng silid. Ang mga iniksyon sa ilalim ng balat ay ibinibigay sa lugar ng balikat, tiyan, puwit at sa bahagi ng hita. Ang mga lugar para sa iniksyon ay kahalili. Kapag pinangangasiwaan nang subcutaneously, ang pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak na ang iniksyon ay hindi ginawa saugat. Pagkatapos mag-iniksyon ng insulin, huwag imasahe ang lugar ng iniksyon.
Lahat ng pasyente ay dapat sanayin sa wastong paggamit ng device para sa pagbibigay ng gamot sa insulin. Pinipili ng bawat isa ang paraan ng pangangasiwa ng gamot para sa kanyang sarili.
Kung ang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga cartridge, pagkatapos bago gamitin, ang Humulin cartridges ay kailangang igulong ng kaunti sa pagitan ng mga palad, mga sampung beses. Ang parehong halaga ay dapat na naka-180 ° hanggang ang namuo ay ganap na matunaw sa insulin. Pagkatapos ng mga manipulasyong ito, ang solusyon ay dapat magkaroon ng pare-parehong maulap na kulay.
Hindi dapat inalog ang Cartridge nang marahas, dahil magdudulot ito ng pagbubula at maiwasan ang tamang dosis.
May isang maliit na bola ng salamin sa loob ng cartridge. Itinataguyod nito ang mas mahusay na paghahalo ng insulin. Huwag gumamit ng insulin kung lumilitaw ang mga natuklap bilang resulta ng paghahalo ng solusyon.
Ang mga cartridge ay idinisenyo sa paraang hindi maaaring ihalo sa mga ito ang iba't ibang uri ng insulin. Ang mga ito ay hindi nilalayong gamitin muli at muling punuin.
Paano gamitin ang gamot mula sa isang 10 ml na bote, hindi nakapaloob sa mga cartridge at syringe pen? Gamit ang form na ito ng insulin, ang mga nilalaman ng vial ay iginuhit sa isang insulin syringe. Ang dosis ay inireseta ng doktor nang paisa-isa. Kaagad pagkatapos gamitin ang syringe, ang karayom ay nawasak.
Ang karayom ay inalis kaagad pagkatapos ng iniksyon, tinitiyak nito ang sterility at pinipigilan ang pagtagas ng gamot, pinipigilan ang hangin na makapasok at makabara sa karayom. Ang mga karayom ay hindi muling ginagamit ng ibang tao. Ang mga vial ay ginagamit hanggang sahanggang sa wala na silang laman. Maaaring gumamit ng reusable insulin pen para sa iniksyon.
Ang "Humulin NPH" ay maaaring ibigay kasama ng "Humulin Regular". Upang maisagawa ang iniksyon, una, ang short-acting na insulin ("Humulin Regular") ay iginuhit sa syringe, at pagkatapos ay isang medium-acting na gamot. Ang halo na ito ay inihanda kaagad bago ang pangangasiwa. Kung kinakailangan ang eksaktong pangangasiwa ng insulin ng bawat pangkat, pipiliin ang isang hiwalay na syringe para sa Humulin NPH at Humulin Regular.
Side effect
Kapag gumagamit ng Himulin (ang panulat ay lubos na nagpapadali sa pangangasiwa ng gamot at angkop para sa mga taong may pathological na takot sa mga karayom), maaaring mangyari ang mga side effect. Lalo na madalas ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa hypoglycemia. Maaari itong humantong hindi lamang sa mahinang kalusugan, kundi pati na rin sa pagkawala ng malay at maging sa kamatayan.
Kapag gumagamit ng gamot, maaaring mangyari ang mga lokal na reaksiyong alerdyi. Nangyayari ang mga ito sa anyo ng pamumula ng balat, pamamaga at pangangati sa lugar ng iniksyon. Lumipas ang mga negatibong reaksyon sa loob ng ilang araw. Ang ganitong mga reaksyon ng katawan ay hindi palaging nauugnay sa pagpapakilala ng insulin. Maaaring ito ang mga kahihinatnan ng isang maling iniksyon.
Systemic allergic manifestations ay direktang reaksyon sa insulin. Sila, hindi katulad ng mga lokal na reaksyon, ay medyo seryoso. Ang mga ito ay pangkalahatang pangangati, igsi ng paghinga, pagtaas ng rate ng puso, igsi ng paghinga, labis na pagpapawis. Ang reaksyong ito ng katawan ay nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang paggamot.
Na may matagalang paggamit ng insulin ay maaaring magdulot ng lipodystrophy sa lugar ng iniksyon.
Sobrang dosis
Ang labis na dosis ng insulin Ang tao ay maaaring magdulot ng hypoglycemia, na sinamahan ng mga sintomas tulad ng lethargy, tachycardia, pagpapawis, sakit ng ulo, gag reflex. Sa sobrang insulin, nangyayari ang panginginig sa katawan, sobrang pamumutla ng balat at pagkalito ng mga iniisip.
Sa matagal na paggamot sa insulin ng tao, maaaring magbago ang mga sintomas ng hypoglycemia.
Ang banayad na hypoglycemia ay napapawi sa pamamagitan ng paglunok ng kaunting asukal o glucose. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng insulin, pisikal na aktibidad at diyeta. Sa tulong ng subcutaneous at intramuscular injection ng glucagon, ang dosis ay inaayos para sa katamtaman at matinding hypoglycemia, na sinusundan ng pag-inom ng carbohydrate.
Kapag naganap ang matinding hypoglycemia, coma, limb cramps, neurological disorders. Sa ganitong kondisyon, ang glucagon ay ginagamit o ang isang glucose solution ay ibinibigay sa intravenously. Kaagad pagkatapos mabawi ng pasyente ang kamalayan, kailangan niyang kumuha ng pagkain na naglalaman ng malaking halaga ng carbohydrates. Makakatulong ito upang maiwasan ang isa pang hypoglycemic crisis.
Pakikipag-ugnayan sa mga gamot
Maaaring tumaas ang dosis ng insulin sa mga gamot na maaaring magpapataas ng dami ng asukal sa dugo. Una sa lahat, ito ay:
- oral contraceptive;
- glucocorticosteroids;
- beta-agonists, kung saan ang terbutaline ang pinakasikat,ritodrine at salbutamol;
- danazol;
- thiazide diuretics;
- thyroid hormones;
- diazoxide;
- chlorprothixene;
- lithium carbonate;
- diazoxide;
- nicotinic acid;
- isoniazid;
- phenothiazine derivatives.
Maaaring kailanganin ang pagbawas ng dosis ng insulin kapag gumagamit ng mga gamot na nagpapababa ng glucose sa dugo. Kasama sa mga gamot na ito ang:
- beta-blockers;
- mga gamot na naglalaman ng ethanol;
- anabolic type steroids;
- tetracyclines;
- fenfluramine;
- guanethidine;
- hypoglycemic na gamot para sa oral administration;
- salicylates, kabilang dito ang acetylsalicylic acid;
- sulfonamide antibiotics;
- antidepressant na monoamine oxidase inhibitors;
- ACE inhibitors gaya ng captopril at enalapril;
- octreotide;
- angiotensin II receptor antagonists.
Maaaring matakpan ang mga sintomas ng hypoglycemia sa pamamagitan ng paggamit ng clonidine, beta-blockers at reserpine.
Insulin na pinanggalingan ng hayop ay hindi dapat ihalo sa insulin ng tao, dahil hindi pa napag-aaralan ang epekto ng naturang halo sa katawan. Paano hindi napag-aralan ang mga epekto sa katawan ng pinaghalong insulin ng tao mula sa iba't ibang tagagawa.
Mga Espesyal na Tagubilin
Ang paglipat ng isang pasyente mula sa isang paghahanda ng insulin patungo sa isa pa ay dapat gawin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Malamang na kakailanganin ng mga pasyentepagsasaayos ng dosis. Ang pangangailangan para sa isang pagsasaayos ng dosis ay maaaring lumitaw kapwa pagkatapos ng unang pagpapakilala ng isang bagong paghahanda ng insulin, at pagkatapos ng ilang linggo ng paggamit.
Ang mga sintomas ng hypoglycemia na may insulin ng tao ay iba sa mga may insulin ng hayop.
Sa sandaling mag-stabilize ang asukal sa dugo, lahat o ilan sa mga sintomas ng hypoglycemia ay mawawala. Dapat bigyan ng babala ang mga pasyente tungkol sa feature na ito nang maaga.
Ang mga sintomas ng hypoglycemia sa isang pasyente ay nagbabago paminsan-minsan, maaaring hindi gaanong malinaw kung ang pasyente ay may diabetes sa mahabang panahon, dumaranas ng diabetic neuropathy at ginagamot sa mga beta-blocker.
Huwag kalimutan na ang paggamit ng mga dosis na lumampas sa inirerekomenda ng iyong doktor at hindi pag-inom ng insulin treatment ay maaaring magdulot ng hyperglycemia at diabetic ketoacidosis.
Nababawasan ang pagdepende sa insulin kapag naabala ang thyroid gland at adrenal glands ng pituitary gland. Ang parehong ay sinusunod sa bato at hepatic insufficiency. Ang pangangailangan para sa insulin ay tumataas sa paglilipat ng ilang mga sakit, pati na rin sa nervous strain, na may mas mataas na pisikal na aktibidad at may pagbabago sa diyeta. Ang lahat ng sitwasyon sa itaas ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng insulin.
Kapag nangyari ang hypoglycemia, hindi lamang bumababa ang konsentrasyon ng atensyon, kundi pati na rin ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor. Dahil dito, hindi ka dapat magmaneho ng kotse sa estadong ito at magtrabaho kasamakumplikadong mekanismo na nangangailangan ng espesyal na konsentrasyon.
Gastos sa gamot
Insulin sa diabetes ay isang kailangang-kailangan na gamot. Maaari itong bilhin sa isang parmasya, ngunit sa reseta lamang ng doktor. Ang halaga ng Humulin insulin suspension 100 U/ml sa isang 10 ml vial ay nagbabago sa paligid ng 600 rubles, ang presyo ng Humulin 100 U/ml na may dami ng 3 ml na may 5 cartridge ay nagbabago sa paligid ng 1 libong rubles. Ang presyo ng "Humulin regular" 100 IU / ml na may dami ng 3 ml na may 5 cartridge ay 1150 rubles. Ang "Humulin M3" ay maaaring mabili para sa 490 rubles. Ang pakete ay naglalaman ng limang syringe pen.
