Ang kalidad ng pangangalagang medikal ay dapat na nakabatay sa pagbibigay ng high-tech na pangangalagang medikal, mga hakbang sa pag-iwas, tumpak na pagsusuri, matapat na paggamot gamit ang mga modernong teknolohiya at produktibong komportableng rehabilitasyon.
Mga karaniwang bahagi at katangian ng ILC
Sa panitikan ay mahahanap mo ang higit sa isang kahulugan ng konseptong ito. Sa maraming bansa, sinusunod ang kahulugan ng WHO, na nagsasaad na ang kalidad ng pangangalagang medikal ay ang pinakamainam na pangangalagang medikal para sa kalusugan ng pasyente alinsunod sa kasalukuyang antas ng medikal na agham, diagnosis ng pasyente, edad, at tugon sa paggamot. Mahalaga na ang pinakamababang pondo ay ginagamit, ang panganib ng pinsala at mga komplikasyon ay nabawasan, ang pasyente ay dapat masiyahan sa resulta ng tulong na ibinigay.
Kahulugan ng Central Research InstituteAng pangangalaga sa kalusugan ng Ministry of He alth ng Russian Federation ay mas simple at mas nauunawaan. Nakasaad dito na ang kalidad ng pangangalagang medikal ay ang kabuuan ng lahat ng katangian na nagpapatunay sa pagsunod ng pangangalagang medikal sa mga kinakailangang pangangailangan ng populasyon, mga modernong teknolohiya, agham medikal, at mga inaasahan ng pasyente.
Ang pamantayan sa pangangalagang medikal ay isang dokumentong naglalaman ng isang partikular na listahan ng mga pagmamanipula na kinakailangan upang maisagawa kapag ginagamot ang isang partikular na sakit o kondisyon.
Mga katangian ng pangangalaga
Ang KMP na katangian ay kinabibilangan ng:
- Propesyonal na kakayahan.
- Pagganap.
- Availability.
- Interpersonal na relasyon sa pagitan ng pasyente at doktor.
- Pagpapatuloy.
- Efficiency.
- Convenience.
- Kaligtasan.
- Kasiyahan.
Ang propesyonal na kakayahan ay nauunawaan bilang pagkakaroon ng mga kasanayan at kaalaman ng mga manggagawang pangkalusugan, gayundin ng mga auxiliary na kawani, ang kakayahang gamitin ang mga ito sa trabaho, alinsunod sa mga pamantayan, mga klinikal na alituntunin, mga protocol. Ang mahinang propesyonal na kakayahan ay ipinahayag hindi lamang sa maliliit na paglihis mula sa mga pamantayan, kundi pati na rin sa mga malalaking pagkakamali na maaaring makabawas sa bisa ng paggamot, na maaaring ilagay sa panganib ang kalusugan ng tao at maging ang buhay.
Sa ilalim ng accessibility ng pangangalagang medikal ay nauunawaan na hindi ito dapat umasa sa anumang paraan sa pamantayan gaya ng katayuan sa lipunan, kultura, organisasyon.
Ang kalidad ng pangangalagang medikal ay depende sa pagiging epektibo at kahusayan ng inilapatteknolohiya sa larangan ng medisina. Upang suriin ang pagiging epektibo, kailangan mong sagutin ang 2 tanong:
- Ang paggamot na inireseta ng doktor ay hahantong sa ninanais na resulta?
- Magiging pinakamahusay ba ang resulta sa mga partikular na kondisyon, kung gagamitin ang therapy na inireseta ng doktor?
Ang mga interpersonal na relasyon ay nauunawaan bilang ang relasyon sa pagitan ng isang he alth worker at isang pasyente, medikal na kawani at pamamahala, ang sistema ng kalusugan sa kabuuan at ang mga tao.
Ang kahusayan ay tinukoy bilang ang ratio ng mga mapagkukunang ginugol sa resultang nakuha. Ito ay palaging isang kamag-anak na konsepto, kaya ito ay ginagamit upang ihambing ang mga alternatibong solusyon.
Nangangahulugan ang pagpapatuloy na matatanggap ng pasyente ang lahat ng kinakailangang pangangalagang medikal nang walang pagkaantala, pagkaantala, hindi makatwirang pag-uulit.
Ang kontrol sa kalidad ng pangangalagang medikal ay nagbibigay ng katangian gaya ng kaligtasan. Ito ay nauunawaan bilang ang pagbabawas ng lahat ng posibleng panganib mula sa isang side effect hanggang sa pinakamababa sa panahon ng paggamot, sa panahon ng diagnosis.
Ang ibig sabihin ng Convenience ay kalinisan, kaginhawahan, pagiging kumpidensyal sa mga medikal na pasilidad. Kasama sa konsepto ng kasiyahan ng pasyente ang katotohanang dapat matugunan ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ang mga kinakailangan ng mga manggagawang pangkalusugan, ang mga pangangailangan at inaasahan ng pasyente.
Pagsusuri ng batas
Ang mga gawaing regulasyon na kumokontrol sa pamantayan ng kalidad ng pangangalagang medikal ay kinabibilangan ng:
- Federal na batas, na tinatawag na "Sa mga pangunahing kaalaman sa proteksyon ng mga mamamayan sa Russian Federation" No. 323.
- Pederalbatas na pinamagatang "On Compulsory Medical Insurance in the Russian Federation" No. 326.
- Order ng Ministry of He alth (“Sa pag-apruba ng pamantayan sa pagsusuri”) No. 520n.
Ang Federal Law No. 323 ay naglalaman ng mga katangian ng pagiging napapanahon ng pangangalagang medikal, ang kawastuhan sa pagpili ng kinakailangang paraan ng paggamot, ang resulta ng nakamit na resulta ng paggamot. Gayundin, naglalaman ang batas na ito ng impormasyon sa pagsusuri sa kalidad ng pangangalagang medikal.
Ang Federal Law No. 326 ay inilaan upang ayusin ang proseso ng kontrol ng ILC sa mga institusyong medikal. May mga malinaw na tuntunin, porma, kundisyon at tuntunin para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal. Ang batas ay nalalapat lamang sa mga pampublikong klinika kung saan ang pasyente ay tumatanggap ng paggamot sa ilalim ng CHI program. Sa mga pribadong klinika, ang relasyon sa pagitan ng institusyon at ng pasyente ay nakabatay sa isang indibidwal na kasunduan na ginawa sa pagitan nila.
Order of the Ministry of He alth ay isang normative act na tumutukoy sa mga pamantayan at pamantayan na ginagamit sa pagtatasa ng kalidad ng pangangalagang medikal.
Pangangalagang medikal: kalidad at pagsusuri
Ang isyung ito ay kinokontrol ng Federal Law na pinamagatang "On Compulsory Medical Insurance in the Russian Federation" No. 326. Ayon sa kanya, para suriin ang ILC, gumagamit sila ng kadalubhasaan, na nahahati sa planado at naka-target.
Isinasagawa ang naka-target na pagsusuri sa mga kaso:
- Mga reklamo mula sa isang pasyente.
- Mga komplikasyon ng kurso ng sakit.
- Hindi nahuhulaang kamatayan.
- Sa ilang indibidwal na kaso, kapag bumalik ang isang pasyente na may parehong diagnosis.
Tulad ng para sa naka-iskedyul na pagsusuri, ito ay gaganapin ayon sa naunang nakaplanong iskedyul, na binubuo ng mga interesadong organisasyon - sapilitang mga pondo ng segurong medikal. Ang ganitong uri ng pagtatasa ay dapat sumailalim sa hindi bababa sa 5% ng mga kaso ng pangangalagang medikal para sa buong panahon ng pag-uulat.
Ang pagsusuri sa kalidad ng pangangalagang medikal ay kinakailangan lamang na isagawa ng mga pondo at mga organisasyon ng seguro ng sapilitang medikal na seguro. Sa pagsasalita sa kanilang ngalan, ang pagsusuri ay isinasagawa ng mga eksperto na nakakatugon sa mga propesyonal na kinakailangan na kinokontrol ng batas:
- Maranasan nang hindi bababa sa 10 taon.
- Mas mataas na edukasyon.
- Accreditation ng isang dalubhasang doktor.
- Ang posisyon ng isang doktor sa isang partikular na kinakailangang lugar.
Sinusuri ng doktor-eksperto ang literacy ng medikal na dokumentasyon, ang pagsunod nito sa mga kinakailangan ng batas at ang posibleng epekto sa kondisyon ng pasyente. Isinasaalang-alang nila ang kawastuhan ng diagnosis, ang timing ng paggamot at ang huling resulta.
Opisina ng ILC
Upang mahusay na ayusin ang gawain ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan, may mga espesyal na organisasyon na nagbibigay ng pangangalagang medikal batay sa pagtugon sa mga kinakailangang pangangailangan ng mga pasyente. Umiiral ang mga organisasyong ito batay sa programa ng estado na ginagarantiyahan ang pagkakaloob ng libreng pangangalagang medikal sa lahat ng mamamayan ng Russian Federation.
Ang sistema ng kontrol sa kalidad ng pangangalagang medikal ay batay sa mga prinsipyo:
- Pagpapatuloy ng pamamahala.
- Paggamit ng gamot na nakabatay sa ebidensya.
- Pagsasagawa ng mga pagsusuri batay sa binuong medikalmga pamantayan.
- Pagkakaisa sa mga diskarte sa pagsusulit.
- Paggamit ng mga legal at pang-ekonomiyang pamamaraan.
- Pagsubaybay sa ILC control system.
- Pagsusuri ng pagiging epektibo sa gastos, ratio ng mga gastos na may pinakamainam na antas ng ILC.
- Pag-aaral sa opinyon ng populasyon sa kalidad ng pangangalagang medikal.
Mga antas ng responsibilidad
Ang kalidad ng pangangalagang medikal ay ang kaligtasan ng mga medikal na aktibidad at kontrol. Ngayon ay may 3 antas ng kontrol sa mga aktibidad ng mga institusyong medikal:
- Estado.
- Internal (sa mismong medikal na pasilidad).
- Departmental.
Ang ganitong sistema ay ginawa hindi para i-duplicate ang mga tseke, ngunit para magtatag ng malinaw na balangkas para sa pananagutan para sa wastong pagbibigay ng mga serbisyong medikal.
Ang kontrol ng estado ay pangunahing naglalayon sa paglilisensya sa mga aktibidad ng mga medikal na organisasyon at pagsasagawa ng iba't ibang inspeksyon ng pagsunod sa mga karapatang pantao sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan.
CMP sa operasyon
Ang isyung ito ay kinokontrol ng utos ng Ministry of He alth ng Russia No. 922n. Ang partikular na pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa larangan ng operasyon ay nalalapat sa lahat ng institusyong medikal. Lumilitaw ito sa mga sumusunod na anyo:
- Pangunahing bahagi ng pangangalaga sa kalusugan.
- Espesyal na ambulansya.
Ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa isang outpatient na batayan (mga kondisyon na hindi nagbibigay para sa paggamot at pagmamasid ng mga doktor sa buong orasan), sa isang arawsa isang ospital (paggamot at pagmamasid lamang sa araw), sa isang ospital (pagmamasid at paggamot ng mga medikal na kawani sa buong orasan).
Sa pangunahing pangangalagang pangkalusugan, ang mga hakbang ay ginagawa upang maiwasan, masuri, gamutin ang mga sakit sa operasyon, gayundin ang medikal na rehabilitasyon, at pagbuo ng isang malusog na pamumuhay. Kabilang dito ang:
- Unang medikal na pangunahing pangangalaga sa kalusugan.
- Pangunahing pangangalaga sa kalusugan ng manggagamot.
- Espesyalisadong pangunahing pangangalaga sa kalusugan.
Ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay tumutukoy sa isang paraan ng pangangalagang pangkalusugan kung saan ginagamot ng mga espesyalista sa isang araw na ospital o outpatient na setting. Ang mga tungkulin ng pre-medical na pangunahing pangangalaga sa kalusugan ay ginagampanan ng isang he alth worker na ang edukasyon ay dapat na hindi bababa sa sekondarya.
Tungkol sa pangangalagang medikal, ito ay isinasagawa ng mga general practitioner (distrito) o isang doktor ng pamilya. Kung, sa panahon ng pagsusuri ng mga espesyalistang ito, may mga indikasyon para makipag-ugnayan sa isang surgeon, magbibigay sila ng referral sa kanya.
Sa pangunahing pangangalagang pangkalusugan na may espesyal na katangian, sinusuri ng surgeon ang pasyente at nagrereseta ng paggamot. Kung hindi ito sapat, ire-refer niya ang pasyente sa isang medikal na organisasyon na dalubhasa sa isang surgical profile.
Kailangan ng ambulansya kapag kailangan ng agarang operasyon. Ito ay may tauhan ng mga paramedical at medical team batay sa isang orderMinistry of He alth and Social Development No. 179 na may petsang Nobyembre 1, 2004
Kung kinakailangan na ilikas ang isang pasyente sa panahon ng pagsusuri ng mga espesyalista sa ambulansya, ginagawa nila ito sa isang agarang emergency na form. Ang isang pangkat ng ambulansya ay naghahatid ng isang taong may kondisyon na nagbabanta sa buhay sa isang buong-panahong departamento ng anesthesiology, resuscitation o operasyon. Matapos maalis ang mga salik na nagbabanta sa buhay ng pasyente, ililipat siya sa departamento ng kirurhiko para sa karagdagang pangangalagang medikal. Kung kinakailangan, kasama ng surgeon ang iba pang mga espesyalista upang magbigay ng sapat na paggamot.
Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa larangan ng operasyon ay dapat na nakabatay sa tumpak na pagsusuri, matapat na paggamot gamit ang mga advanced na teknolohiya at produktibong komportableng rehabilitasyon.
Elective care in surgery
Ang ganitong pangangalagang medikal ay dapat ibigay sa mga kaso ng mga hakbang sa pag-iwas. Isinasagawa lamang ang mga ito para sa mga simpleng sakit na hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga sa ngayon at hindi nagdudulot ng banta sa kalusugan at buhay ng pasyente.
Upang mapabuti ang kalidad ng pangangalagang medikal, ang mga pasyenteng may hindi tipikal na kurso ng sakit, walang positibong resulta sa paggamot, walang final diagnosis, ay ipinapadala sa mas high-tech na mga medikal na organisasyon.
Gayundin, ang mga pasyenteng may partikular na medikal na indikasyon ay ipinapadala para sa rehabilitasyon sa mga sanatorium-resort complex.
Proteksyon ng mga karapatanpasyente
Sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, sa kasamaang-palad, mayroon pa ring mga kaso ng pagpapataw ng mga bayad na serbisyo, mga walang prinsipyong doktor, pagkalugi sa pananalapi o pinsala sa kalusugan. Dito, ang batas na "Sa Proteksyon ng mga Karapatan ng Mga Consumer ng Mga Serbisyong Medikal" No. 2300-1 ay pumanig sa pasyente. Sa Art. 31 ng batas na ito ay nagsasaad na ang isang panahon ng 10 araw ay inilaan para sa pagkilos sa isang paghahabol, at ang countdown ay magsisimula mula sa petsa na natanggap ang reklamo. Sa Art. 16 nasusulat na ang mga probisyon ng kontrata na lumalabag sa mga karapatan ng pasyente ay kinikilalang hindi wasto.
Ang kalidad ng pangangalagang medikal ay ang sapat na probisyon ng matapat, nagbibigay-kasiyahan sa populasyon ng mga serbisyong medikal. Ang pasyente ay may karapatan sa:
- Pagtanggap ng medikal na kalidad ng pangangalaga nang buo at nasa oras.
- Pag-pamilyar sa buong impormasyon tungkol sa kontratista at mga paparating na serbisyo.
- Pagbibigay sa kanya ng komprehensibong impormasyon na nakakaapekto sa kalidad ng mga serbisyong medikal na ibinibigay.
Mahalagang tandaan na walang pagkakaiba sa kung anong batayan (bayad o libre) na mga serbisyo ang ibinibigay. Ang proteksyon ng consumer ay nagpapahiwatig ng mataas na kalidad at buong serbisyo. Kinokontrol ng estado ang kalidad ng pangangalagang medikal.
Ang mga karapatan ng pasyente sa kaso ng hindi tapat na pagbibigay ng mga serbisyong medikal
Sa kaso ng hindi marunong bumasa at sumulat ng mga serbisyo na hindi sumusunod sa natapos na kontrata o mga regulasyon ng estado, ang mamimili ay may karapatang humiling ng pagbawas sa gastos ng paggamot, upang maalis ang mga kasalukuyang pagkukulang sa pamamagitan ngfollow-up na pangangalaga, reimbursement, pagwawakas ng kontrata na may mga pinsala, at muling paghahatid ng mga serbisyo.
Ang taong nakatanggap ng medikal na paggamot na lumalabag sa batas ay maaaring sumulat ng apela sa Roszdravnadzor at Rospotrebnadzor. Ang mga katawan na ito ay responsable para sa pagsunod sa mga pamantayan para sa kalidad ng pangangalaga. Kinakailangan silang magsagawa ng inspeksyon sa institusyong medikal kung saan natanggap ang reklamo.
