Sa kasalukuyan, ang pagkalason sa carbon monoxide ay isa sa mga pinakakaraniwang nakamamatay na pagkalasing. Ang carbon monoxide ay isang sangkap na walang amoy o lasa. Ito ay hindi maiiwasang pumasok sa hangin sa atmospera sa panahon ng anumang uri ng pagkasunog. Sa pagtagos ng carbon monoxide sa katawan ng tao, ang isang talamak na proseso ng pathological ay bubuo. Sa kawalan ng napapanahon at kwalipikadong tulong, sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang kamatayan.
Mekanismo ng pagbuo ng pagkalason
Kapag nasa katawan na, ang carbon monoxide ay nagbubuklod nang napakalakas sa hemoglobin. Kasabay nito, pinapalitan nito ang oxygen, inilipat ito. Ang nagresultang tambalan ay tinatawag na carboxyhemoglobin. Ang pangunahing gawain ng pulang pigment ng dugo ay ang pagbibigay ng oxygen sa bawat selula ng katawan. Sa matinding pagkalason sa carbon monoxide, ang prosesong ito ay naaabala. Bilang resulta ng telamagsimulang makaranas ng gutom sa oxygen, habang ang utak ang higit na nagdurusa.
Kapag ang isang gas ay nalalanghap sa mataas na konsentrasyon, ang proseso ng pathological ay nabubuo nang napakabilis. Pagkaraan ng ilang segundo, nawalan ng malay ang biktima, at sa mga susunod na minuto ay may malalang resulta. Bilang panuntunan, sa mga ganitong pagkakataon, hindi matagumpay ang anumang pagtatangkang tumulong.
Mga ruta ng pagpasok
Ang carbon monoxide ay pumapasok lamang sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap. Karamihan sa mga ito ay inilalabas din sa pamamagitan ng mga baga. Isang maliit na halaga lamang ang nag-iiwan sa katawan ng mga dumi, ihi at pawis. Ang proseso ng pag-aalis (kapag nalalanghap sa mababang konsentrasyon) ay tumatagal ng average na 12 oras.
Ang Carbon monoxide ay ang pinakamalakas na lason na maaaring makaharap ng mga tao kapwa sa domestic at industriyal na mga kondisyon. Ang panganib nito ay nakasalalay sa katotohanang madali itong tumagos sa anumang mga hadlang: lupa, dingding, bintana, atbp. Ang mga proteksiyong respirator ng sambahayan ay halos hindi rin nakakatipid mula sa pagkalason sa carbon monoxide.
Mga Dahilan
Ang mga sumusunod na pinagmumulan ng carbon monoxide ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib:
- Mga kalan, mga fireplace. Ang pagbuo ng pagkalasing ay nangyayari, bilang panuntunan, sa kanilang hindi wastong paggamit.
- Kotse na tumatakbo ang makina. Kadalasan, nangyayari ang pagkalason sa carbon monoxide kapag tumatakbo ang kotse sa isang garahe o iba pang maliit na espasyo na hindi maganda ang bentilasyon.
- Propane na mga gamit sa bahay. Malaki ang panganib na magkaroon ng pagkalasing kapag ito ay hindi gumagana.
- Apparatus na idinisenyo upang suportahan ang proseso ng paghinga. Maaaring mangyari ang pagkalason kapag pinupuno ang mga ito ng pinaghalong mababang kalidad na mga gas.
- Pagsunog ng kerosene, lalo na kung ito ay nangyayari sa loob ng mahabang panahon at sa isang lugar na hindi maganda ang bentilasyon.
- Gas equipment sa bahay at trabaho.
- Mga Sunog.
Maaaring mangyari ang pagkalason sa panahon ng mga aksidente sa mga industriyal na negosyo, gayundin sa mga malalaking pagsabog sa mga imbakan ng bala ng militar.
Ang mga negatibong epekto ng carbon monoxide ay kadalasang nakakaapekto sa mga residente ng megacities. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang hangin sa lunsod ay naglalaman ng isang mataas na konsentrasyon ng mga maubos na gas. Ang mga nakakalason na sangkap ay unti-unting naipon sa katawan, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa pathological.
Mga Sintomas
Ang kalubhaan ng mga palatandaan ng pagkalason ng carbon monoxide (carbon monoxide) ay direktang nakasalalay sa antas ng pagkakalantad ng nakakapinsalang sangkap sa katawan. Ang indicator na ito ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na salik:
- Temperatura sa labas.
- Konsentrasyon ng carbon monoxide.
- Tagal ng negatibong epekto ng lason.
- Ang estado ng mga depensa ng katawan.
- Pagkakaroon ng mga sakit sa dugo, baga, cardiovascular system.
- Degree ng pisikal na pagkahapo.
Ang mga babae ay mas lumalaban sa carbon monoxide kaysa sa mga lalaki. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kategorya ng mga tao ay lalong mahirap tiisin ang lason kahit na sa maliliit na konsentrasyon:
- Mga bata.
- Mga buntis na babae.
- Mga umaabuso sa tabako at alak.
Ang klinikal na larawan ay nakadepende sa antas ng pagkalason sa carbon monoxide. Siya ay maaaring:
- Madali. Ang konsentrasyon ng carboxyhemoglobin sa dugo ng biktima ay mula 13 hanggang 19%. Sa ganitong mga kaso, lumilitaw ang mga sumusunod na palatandaan ng pagkalason sa carbon monoxide: isang binibigkas na sakit ng ulo, isang pakiramdam ng kahinaan sa mas mababang mga paa't kamay, lagnat, maliwanag na mga spot sa mukha (pangunahin sa mga pisngi), igsi ng paghinga, ingay sa tainga, pagbagal ng bilis. ng mga reaksyong psychomotor. Sa isang banayad na antas ng pagkalasing, sapat na upang dalhin ang pasyente sa sariwang hangin. Ang resulta ng pagkilos na ito ay ang mabilis na pag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang sintomas.
- Katamtaman. Ang konsentrasyon ng isang nakakalason na tambalan sa dugo ay umaabot sa 30-35%. Sa ganitong antas ng kalubhaan, ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas ng pagkalason sa carbon monoxide: may kapansanan sa paggana ng motor; ang kalubhaan ng isang pakiramdam ng kahinaan sa mas mababang mga paa't kamay ay tumataas; may pagduduwal, nagiging pagsusuka. Karaniwan para sa isang tao na makaranas ng antok o himatayin.
- Mabigat. Ang antas ng carboxyhemoglobin sa dugo ng biktima ay mula 35 hanggang 50%. Mga palatandaan ng pagkalason: pulang kulay ng balat (na may maputlang mga paa), mabilis na pulso (100-120 beats bawat minuto), mababang presyon ng dugo, may kapansanan sa paghinga, mataas na temperatura ng katawan, kombulsyon. Kadalasan, ang isang matinding antas ng pagkalasing ay sinamahan ng isang matagal na pagkawala ng kamalayan (10 o higit pang mga oras). Nang walang tulong, na-coma ang pasyente.
- Mabilis ang kidlat. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakataas na konsentrasyon ng lason. Ang klinikal na larawan ay ang mga sumusunod: ang tao ay nawalan ng malay; ang mauhog lamad nito, ang balat ng mukha, mga kamay at paa ay nakakakuha ng maliwanag na pulang kulay; ang mga pulikat ng kalamnan ay sinusunod. Kapag ang antas ng carboxyhemoglobin sa dugo ay lumampas sa 50%, nangyayari ang kamatayan.
Diagnosis
Ang pagkalason sa carbon monoxide ay medyo madaling matukoy batay sa kasaysayan at klinikal na larawan. Sa kawalan ng kamalayan, kinakailangan na magsagawa ng differential diagnosis sa iba pang mga uri ng pagkalasing, myocardial infarction at stroke. Bilang karagdagan, kung pinaghihinalaang pagkalason sa carbon monoxide, kukuha ng dugo mula sa biktima at susuriin kung may carboxyhemoglobin.
First Aid
Ang pasyente ay kailangang mailabas sa apektadong lugar sa lalong madaling panahon. Pagkatapos ay kailangan mong agad na tumawag ng ambulansya. Sa kaso ng pagkalason sa carbon monoxide, ang lahat ng mga hakbang upang iligtas ang buhay ng biktima ay dapat isagawa ayon sa sumusunod na algorithm:
- Kung ang pasyente ay walang malay, ihiga siya sa kanyang tagiliran. Siguraduhing malinis ang kanyang daanan ng hangin. I-undo ang mga butones sa itaas ng kanyang damit, kalagan ang sinturon.
- Basahin ang isang piraso ng cotton wool o tela na may ammonia. Dalhin sa ilong ng biktima. Kuskusin ang balat (ito ay kinakailangan upang pasiglahin ang proseso ng sirkulasyon ng dugo). Tingnan kung may pulso. Kapag wala siya, magsagawa ng chest compression.
- Kung may malay ang biktima, maglagay ng malamig na compress o plaster ng mustasa sa kanyang dibdib. Paanobigyan siya ng maiinit na matamis na inumin tulad ng tsaa nang mas madalas.
- Bigyan ang biktima ng kapayapaan (kapwa emosyonal at pisikal), ngunit huwag siyang pabayaan hanggang sa pagdating ng mga doktor.
Ang antidote para sa pagkalason sa carbon monoxide ay ang gamot na "Acyzol". Kung mayroon kang mga kasanayang medikal, dapat itong ibigay sa intravenously.
Paggamot
Ipinakita ang biktima ng agarang pagpapaospital. Ang lahat ng mga aktibidad sa paggamot ay eksklusibong isinasagawa sa isang ospital.
Sa paglabag o kumpletong pagkawala ng malay, pati na rin kapag ang antas ng carboxyhemoglobin sa dugo ay higit sa 25%, ipinapahiwatig ang hyperbaric oxygenation. Bilang karagdagan, ang paraan ng paggamot na ito ay naaangkop sa mga bata at mga buntis na kababaihan. Ang biktima ay inilagay sa isang silid ng presyon, kung saan siya ay nananatili nang ilang oras, na humihinga ng purong oxygen. Ang ganitong uri ng therapy ay may positibong epekto lamang sa unang ilang oras pagkatapos ng pagkalason sa carbon monoxide.
Kabilang din sa paggamot ang mga sumusunod na pamamaraan:
- artipisyal na bentilasyon sa baga;
- transfusion ng naibigay na dugo (buo o pulang selula ng dugo lamang);
- intravenous administration ng cardiotonic o hypertonic solution.
Ang pagkalason sa carbon monoxide ay bihirang hindi napapansin. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tao ay nagkakaroon ng mga sumusunod na komplikasyon: memory lapses, madalas na pananakit ng ulo, regular na episodes ng pagduduwal, nahimatay, depression, mental disorder, muscle tone disorder.
Pag-iwas
Ang mga hakbang upang maiwasan ang pagkakaroon ng pagkalason ay dapat munang malaman ng mga tao na ang mga aktibidad ay nauugnay sa pananatili sa mga negosyo kung saan may mataas na posibilidad ng pagtagas ng carbon monoxide dahil sa isang aksidente. Bilang karagdagan, ang mga taong nakakaranas ng mapanganib na lason sa pang-araw-araw na buhay ay dapat magkaroon ng kamalayan sa kanila.
Mga hakbang sa pag-iwas:
- Mahigpit na sundin ang mga alituntunin ng pag-uugali at kaligtasan sa mga negosyo na ang mga aktibidad ay kinabibilangan ng paggamit ng carbon monoxide.
- Linisin ang mga chimney ng kalan bawat taon.
- Huwag magpatakbo ng may sira na kagamitan sa pag-init.
- Huwag paandarin ang makina ng kotse sa mahabang panahon kung ang sasakyang ito ay nasa garahe.
Bukod dito, dapat iwasan ng mga residente sa lunsod ang mga abalang kalsada habang naglalakad, dahil napakataas ng konsentrasyon ng mga tambutso sa hangin.
Sa pagsasara
Ang carbon monoxide ay isang mapanganib na lason na maaaring nakamamatay kung malalanghap. Ang salik sa pagtukoy ay ang pagiging maagap ng ibinigay na pangunang lunas. Sa kaso ng pagkalason sa carbon monoxide, kailangang dalhin ang biktima sa sariwang hangin at tumawag ng ambulansya.
