Paglabag sa function ng digestive system kahit isang beses, ngunit nangyayari sa bawat tao. Ngunit may mga naturang pathologies ng gastrointestinal tract na hindi lamang nagdudulot ng malubhang kakulangan sa ginhawa, ngunit maaari ring makapinsala sa kalusugan. Ang sakit na gastroreflux ay nangyayari sa halos kalahati ng populasyon ng mundo. Kailangan itong tratuhin nang komprehensibo, na may mga pagbabago sa pamumuhay.
Pangkalahatang Paglalarawan
AngReflux ay isang physiological o pathological reflux ng gastric juice papunta sa esophagus. Sa unang kaso, ito ay nangyayari kaagad pagkatapos ng isang mabigat na pagkain, ngunit hindi sinamahan ng mga sintomas, at hindi rin systemic. Ang pathological ay nangangailangan ng paggamot at mga pagbabago sa diyeta.
Ang Gastroreflux disease ay isang talamak na patolohiya, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang sistematikong reflux ng gastric acid pabalik sa esophagus, anuman ang pagkain. Kasabay nito, ang mga dingding nito ay inis, ang mauhog na lamad ay nasira at ang tao ay nakakaramdam ng malubhang kakulangan sa ginhawa. Ang acid ay itinapon sa ilalim ng pagkainspinkter. Kailangan mong harapin ang gayong patolohiya halos sa buong buhay mo. Gayunpaman, ang wastong nutrisyon at aktibong pamumuhay ay nagbibigay ng pangmatagalang kapatawaran.
Ang Gastroreflux disease ay maaaring parehong independiyenteng patolohiya at sintomas. Kadalasan, ang sanhi nito ay ang maling paraan ng pamumuhay, mga pagkakamali sa nutrisyon. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga pasyenteng umabot na sa edad na 50.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang GERD ay hindi isang madaling sakit. Sa maliwanag na kagalingan, ang impluwensya ng isang negatibong salik ay nag-aambag sa isang paglala. Ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring magdulot ng gastroreflux disease:
- pag-inom ng mga inuming may caffeine habang pinababa ng mga ito ang tono ng lower esophageal sphincter;
- paninigarilyo;
- pagbubuntis (sa panahong ito, tumataas ang karga at presyon sa mga panloob na organo);
- obesity;
- pag-abuso sa alak;
- diaphragmatic hernia;
- tumaas na intra-abdominal pressure;
- nagmadaling kumain na may paglunok ng maraming hangin;
- gastric at duodenal ulcer;
- ang pagkakaroon ng malaking halaga ng mga taba ng hayop sa diyeta;
- may kapansanan sa pag-aalis ng laman ng tiyan;
- pagsuot ng mga damit na malakas na pumipiga sa tiyan;
- tumor sa tiyan;
- matinding press load;
- nadagdagang acidity ng gastric juice.
Genetic predisposition sa mga sakit ng gastrointestinal tract ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng patolohiya. Ang madalas na stress at mababang pisikal na aktibidad ay maaaring magpalala sa kondisyon ng isang tao.
Mga sintomas ng patolohiya
Ang mga sintomas ng gastroreflux disease ay:
- Pakiramdam ng pagkapuno sa dibdib at esophagus, na sinamahan ng pananakit sa epigastrium, larynx.
- Ubo sa umaga o gabi.
- Madalas na problema sa lalamunan.
- Pagsira ng enamel ng ngipin.
- Heartburn na lumalala kapag nakayuko, pagkatapos mag-ehersisyo, habang nakahiga.
- Belching na may mapait o maasim na lasa.
- Hiccup.
- Masakit na paglunok.
- Nadagdagang paglalaway.
- Mga pagduduwal at pagsusuka.
- Mabahong hininga.
- Breach of stool.
Ang Gastroreflux disease sa mga bata ay ipinapakita sa pamamagitan ng regurgitation, kapansanan sa dumi, kahirapan sa paghinga, mahinang gana. Kadalasan, nagiging sobrang moody ang mga sanggol habang nagpapakain.
Pag-uuri ng sakit
Ang mga sintomas ng gastroreflux disease ay higit na nakadepende sa uri nito. Mayroong ganitong pag-uuri ng patolohiya:
- Hindi nakakasira. Sa kasong ito, walang mga manifestations ng esophagitis, bagama't ang reverse reflux ng gastric fluid ay naroroon.
- Erosive. Dito nagkakaroon ng mga ulser at erosions ang pasyente. Maaaring mag-iba ang lalim ng pinsala sa tissue.
- Esophagus ni Barrett. Ang form na ito ng patolohiya ay nasuri sa 60% ng lahat ng mga pasyente. Ito ang huling yugto ng pag-unlad ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng metaplasia ng squamous stratified epithelium. Dito, ang esophagitis ay naghihikayat sa pagbuo ng isang precancerous na kondisyon.
Gastroesophageal reflux disease ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon, kaya kailangan itong gamutin nang komprehensibo.
Mga yugto ng paglala ng sakit
Ang komposisyon ng gastric juice ay naglalaman ng hydrochloric acid, na kinakailangan para sa panunaw ng protina. Ito ay isang napaka-agresibo na kapaligiran, kung saan ang gastric mucosa ay mahusay na protektado. Karaniwan, ang juice ay hindi pumapasok sa esophagus, kaya ang mga dingding nito ay hindi nangangailangan ng isang espesyal na hadlang. Sa gastroesophageal reflux disease, hindi kayang panatilihin ng lower sphincter ang acid sa tiyan. Bumabalik ito sa esophagus at sinisira ito.
Ang mga sintomas ng gastroreflux disease sa mga matatanda at bata ay nakadepende rin sa kalubhaan nito:
- Una. Walang malubhang pagbabago sa pathological sa mga dingding ng esophagus. Ang mucosa ay maaaring maging pula, ang mga maliliit na pagguho ay maaaring lumitaw dito. Ang katawan mismo ay nakayanan ang pinsala, kaya ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng matinding kakulangan sa ginhawa. Sa napapanahong pagtuklas ng sakit sa yugtong ito, walang kahihinatnan ang pasyente.
- Pangalawa. Sinasaklaw ng erosive lesion ang hanggang 20% ng mucosal surface. Hindi nito masisira ang mas malalalim na layer.
- Pangatlo. Lumalawak ang ibabaw ng sugat. Ang mga pagguho ay nagiging mas malalim, nakakaapekto sa layer ng kalamnan. Ang mga sintomas ay permanente. Ang yugtong ito ay nailalarawan ng nocturnal heartburn, at kapag nakahiga sa kanang bahagi, lumalabas ang matinding pananakit.
- Ikaapat. Dito, nasuri na ang mga ulser sa paligid ng buong circumference ng esophagus. Ang lower sphincter ay napapailalim din sa isang erosive na proseso.
- Panglima. Sa yugtong ito sa kabuuanlumilitaw ang mga peklat sa ibabaw ng mucosa, na maaaring makapukaw ng stenosis ng esophagus. Ang pasyente ay ganap na nakakatanggap lamang ng likidong pagkain. Sa karamihan ng mga kaso, kailangan niya ng operasyon sa yugtong ito.
Sa huling yugto ng gastroesophageal disease, tumataas ang panganib na magkaroon ng oncology, kaya mas mabuting kumunsulta sa doktor kapag lumitaw ang mga unang sintomas.
Diagnosis ng patolohiya
Bago simulan ang paggamot sa gastroreflux disease, kailangang sumailalim sa komprehensibong pagsusuri. Dapat malaman ng espesyalista ang uri at kalubhaan ng patolohiya, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Kapag nag-diagnose ng isang sakit, ang mga sumusunod na paraan ng pananaliksik ay ibinigay:
- Mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo, pagsusuri sa atay.
- Pagsusuri sa Helicobacter. Ang pathogen na ito ay nag-aambag sa pagbuo ng gastritis at mga ulser sa tiyan.
- Gastroscopy. Minimally invasive diagnostics, kung saan masusuri ng doktor ang kondisyon ng mga pader ng esophagus, tinatasa ang antas ng pinsala.
- Pagsusukat sa kaasiman ng gastric juice. Maaari itong maging single o araw-araw. Sa unang kaso, ginagamit ang isang manipis na catheter at isang probe, na kumukuha ng reflux ng likido sa esophagus. Ang pangalawa ay nangangailangan ng espesyal na kapsula na lumalabas kasama ng dumi.
- Pagsusuri sa ultratunog ng mga bahagi ng tiyan.
- X-ray o scintigraphy na may contrast medium. Dito posible na matukoy ang isang hernia ng diaphragm, isang ulser sa tiyan. Ang mga pathologies na ito ay kadalasang nagiging sanhi ng gastroesophagealsintomas.
- Proton pump inhibitor test.
- Manomeria ng lower esophageal sphincter (pagtukoy ng tono nito).
- ECG.
- Electrogastrography. Nagbibigay ito para sa pagpapasiya ng elektrikal na aktibidad ng tiyan. Ang mga electrodes ay nakakabit sa balat ng pasyente (tulad ng sa isang electrocardiogram). Ang diagnosis ay isinasagawa araw-araw. Minsan kinakailangan na uminom ng mga pampasigla sa tiyan.
- Biopsy ng mga nasirang tissue. Ito ay kinakailangan para sa pinaghihinalaang Barrett's esophagus o cancer.
Upang matukoy ang gastroesophageal reflux na may esophagitis, kailangan mong bumaling hindi lamang sa isang gastroenterologist, kundi pati na rin sa iba pang mga espesyalista: isang cardiologist, isang therapist.
Traditional Therapy
Walang partikular na paggamot para sa gastroreflux disease. Ang Therapy ay naglalayong alisin ang mga sintomas, pati na rin maiwasan ang mga komplikasyon at pagbabalik. Ang mga gamot ay naging batayan ng paggamot:
- H2-histamine receptor blockers: Cimetidine, Famotodin, Nizatidine. Binabawasan ng mga gamot na ito ang dami ng hydrochloric acid na ginawa, na binabawasan ang pagiging agresibo ng gastric juice.
- Proton pump inhibitors: Omeprozol, Lansoprozol. Binabawasan ng mga naturang gamot ang dami ng hydrochloric acid sa gastric juice. Kapag inireseta ang mga gamot na ito, dapat isaalang-alang ng doktor ang ilan sa mga nuances: halimbawa, ang "Omeprazole" ay kontraindikado para sa mga buntis na ina.
- Prokinetics: "Domperidone" (isang antiemetic naay maaaring humantong sa pagkagambala sa digestive tract), "Cisapride" (ang gamot na ito ay nagpapabuti sa gastrointestinal motility).
- Antacids: Gaviscon, Phosphalugel. Ang ganitong mga pondo ay binabawasan ang kaasiman ng gastric juice, protektahan ang mauhog lamad mula sa mga negatibong epekto nito. Gayunpaman, maaari rin nilang bawasan ang pagsipsip ng iba pang mga gamot. Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga taong may hindi matatag na presyon ng dugo. At itinuturing ng ilang eksperto ang mga antacid na hindi ang pinaka-maaasahang protective agent.
Mapapawi lamang ng mga gamot ang mga sintomas ng gastroesophageal reflux. Upang ayusin ang epekto, kailangan mong gumawa ng mga espesyal na pagsasanay. Pinalalakas nila ang mga kalamnan ng diaphragm at esophagus, at pinipigilan ang pathological reflux ng gastric fluid.
Kung ang paggamot sa mga sintomas ng gastroreflux disease na may mga gamot ay hindi gumagana, ang pasyente ay inireseta ng operasyon. Ang iba pang indikasyon para sa kanya ay:
- mabilis na pag-unlad ng sakit;
- presensiya ng mga komplikasyon sa ibang internal organs (puso, baga);
- ulser;
- malignant tumor.
Maaaring makilala ang mga sumusunod na uri ng mga surgical intervention:
- Endoscopic plication. Madalas itong ginagamit para sa pagdurugo. Ang kagamitang ito ay maaari ding kumuha ng mga tissue fragment para sa biopsy.
- Radiofrequency ablation ng esophagus.
- Fundoplication gamit ang laparoscopic equipment. Dito tinatahi ang tiyan sa paligid ng esophagus hanggang sa diaphragm.
- Tinatanggal ang bahagiesophagus na sumailalim sa stenosis. Susunod, ang apektadong bahagi ay papalitan ng isang fragment ng bituka.
Ang surgical intervention ay isang matinding sukatan na hindi palaging nagbibigay ng positibong epekto. Bilang karagdagan, madalas na nagkakaroon ng mga komplikasyon pagkatapos nito. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay dapat na komprehensibo at nangangailangan ng maingat na saloobin ng pasyente sa kanilang sariling kalusugan.
Folk treatment
Paggamot ng gastroreflux disease na may mga katutubong remedyo ay isinasagawa hindi lamang sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, kundi pati na rin upang labanan ang advanced na anyo nito. Ngunit mahalagang tandaan na ang alternatibong gamot ay isang pantulong na paraan lamang. Bago gamitin ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Ang mga sumusunod na recipe ay magiging kapaki-pakinabang:
- Hilaw na patatas. Upang maalis ang mga sintomas, sapat na ang pagnguya ng isang maliit na piraso ng gulay tatlong beses sa isang araw. Maaari mo ring gamitin ang sariwang kinatas na katas ng patatas. Dapat itong ubusin ng tatlong beses sa isang araw para sa kalahating oras bago kumain. Kakailanganin mong uminom ng juice nang mahabang panahon.
- Gatas. Nagagawa nitong alisin ang mga manifestations ng heartburn at bumabalot sa mucous membrane, na pinipigilan ang pinsala nito sa pamamagitan ng gastric juice.
- Kintsay. Para sa paggamot, kinakailangan ang juice mula sa ugat ng halaman. Ito ay kinakailangan upang gamitin ito para sa 1 tbsp. l. tatlong beses sa isang araw.
- Sea buckthorn oil. Mayroon itong pagpapagaling ng sugat, regenerative, anti-inflammatory at antibacterial effect. Kailangan mong inumin ito sa 1 tsp. kada araw. Ang langis ng rosehip ay may parehong epekto.
- ugat ng marshmallow. Labas sa kanyaisang decoction ang inihahanda. Nangangailangan ito ng 6 g ng mga hilaw na materyales at 200 ML ng pinakuluang tubig. Ang halo ay dapat na pinakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng kalahating oras. Pagkatapos nito, ang likido ay sinasala at iniinom ng 100 ml tatlong beses sa isang araw.
- Pagkolekta ng mga halamang gamot. Nangangailangan ng 2 tbsp. l. plantain, 1 tbsp. l. St. John's wort at 0.5 litro ng tubig na kumukulo. Ibuhos ang mga damo sa isang enamel bowl. Ang tsaa ay inilalagay sa loob ng 30 minuto. Ang pagbubuhos ay ginagamit sa umaga, 0.5 tasa bago kumain.
- Pagkolekta ng mga halamang gamot. Ibuhos ang 50 g ng mga bulaklak ng chamomile at yarrow herb sa tsarera, ibuhos ang 0.5 litro ng tubig na kumukulo. Ito ay tumatagal ng 10 minuto upang mag-infuse. Inumin ang tsaang ito tatlong beses sa isang araw.
- Flax seeds. Nangangailangan ng 2 tbsp. l. tuyong hilaw na materyales at ½ litro ng tubig na kumukulo. Mas mainam na gawin ang lunas sa gabi, dahil dapat itong i-infuse sa loob ng 8 oras. Ang sinadyang likido ay dapat na kunin 100 ML bago kumain. Ang tagal ng therapeutic course ay 6 na linggo.
- Bark ng birch. Dapat itong durugin sa pulbos at kunin sa 0.5 tsp. araw-araw. Dapat itong hugasan ng maraming tubig o mahinang tsaa.
- Ang matinding heartburn ay nakakatulong upang madaig ang mga buto ng kalabasa. Kailangang kumain ng kaunting dakot.
- Pagkolekta ng mga halamang gamot. Nangangailangan ng 1 litro ng tubig, 1 tbsp. l. durog na dahon ng aloe, 2 tbsp. l. dahon ng ubas, 1 tbsp. l. ugat ng elecampane, 4 tbsp. l. mga bulaklak ng hypericum. Pakuluan ang pinaghalong para sa 15-20 minuto sa mababang init. Ito ay tumatagal ng 30 minuto upang mag-infuse. Kinakailangang gamitin ang lunas tatlong beses sa isang araw bago kumain (kalahating oras). Para sa paggamot, pinapayagan na gumamit ng purong aloe juice. Ito ay kinuha sa ilang patak na diluted sa 1 tbsp. l. tubig.
- Hilawpili. Nakakatulong ito upang mabawasan ang intensity ng mga sintomas at heartburn. Ang walnut ay may enveloping at analgesic effect, inaalis ang spasm. Maaari mong palitan ang produkto ng almond oil.
- Sibuyas na pulang sibuyas. Ang ulo ng gulay ay dapat na tinadtad sa estado ng gruel, pukawin ang 1 tbsp. l. granulated sugar at hayaang maluto ng 10 minuto. Ang lunas ay ginagamit bago at pagkatapos kumain. Ang tagal ng therapeutic course ay 2 buwan.
- Apple cider vinegar. Maaari itong maging 1-2 tsp. idagdag sa tsaa sa halip na lemon, at palabnawin din ng tubig.
- Propolis tincture.
Kapag gumagamit ng mga katutubong recipe, hindi inirerekomenda na kumuha ng mga tincture na nakabatay sa alkohol. Maaari nilang palalain ang estado ng sakit ng isang tao. Bago gumamit ng mga halamang gamot, ipinapayong siguraduhin na ang pasyente ay hindi allergy sa kanila. Ito ay totoo lalo na para sa mga produkto ng pukyutan. Minsan ang mga komposisyon ay pinapayagang pagsamahin.
Mga Panuntunan sa Pagkain
Sa pagkakaroon ng gastroreflux disease, ang pagkain ay gumaganap ng malaking papel sa pagpigil sa pagbabalik. Ito ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:
- pagbubukod mula sa pagkain ng mataba, maanghang at pritong pagkain, pati na rin ang de-latang pagkain, matatamis na pastry;
- pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak, matamis na soda;
- hindi ka maaaring uminom ng kape o matapang na itim na tsaa kapag walang laman ang tiyan, dahil ang mga inuming ito ay nakakapinsala sa paggana ng lower esophageal sphincter, na binabawasan ang tono nito;
- fruit juice, sibuyas at bawang, kamatis, tsokolate ay hindi kasama sa menu;
- dapat naroroon sa diyetafermented milk products, cereal, tinapay kahapon, isda na walang taba, sopas ng gulay.
Ang mga pagkain ay dapat na fractional at regular. Kailangan mong sundin ang isang diyeta hindi lamang sa panahon ng therapy, kundi pati na rin sa panahon ng pagpapatawad.
Posibleng komplikasyon at pag-iwas sa sakit
Kung hindi magagamot ang gastroreflux pathology, sa paglipas ng panahon ay magdudulot ito ng mga komplikasyon:
- Pagpalit ng squamous esophageal epithelium ng cylindrical. Ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang precancerous na kondisyon. Kasabay nito, ang intensity ng mga sintomas ay bumababa, dahil ang ibabaw ng esophagus ay nagiging mas sensitibo. Ang pasyente ay nagsisimulang mag-isip tungkol sa pagpapabuti ng kondisyon, dahil ang mga palatandaan ay binibigkas. Ito ang pangunahing panganib ng komplikasyong ito.
- Madalas na pagdurugo na dulot ng deep tissue damage.
- Pagpapaliit ng esophagus sa mga bata o matatanda. Sa kasong ito, bubuo ang bahagyang o kumpletong sagabal ng pagkain. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang surgical intervention.
- Nadagdagang panganib ng mga pathology sa paghinga at puso.
- Mga peklat sa mucous membrane. Hindi lamang sila nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, ngunit pinipigilan din ang libreng pagpasa ng pagkain.
Hindi lahat ng komplikasyong ito ay mabilis na maaalis. Ang ilan sa mga ito ay maaaring nakamamatay.
Hindi pinahihintulutan ng sakit na ito ang pasyente na mamuhay ng normal, kaya mas mabuting huwag na lang pahintulutan ang pag-unlad o pag-ulit nito. Upang gawin ito, dapat mong sundin ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:
- Tumigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak. At hindisulit ang paninigarilyo at pag-inom ng alak kahit na nawala ang mga sintomas. Ito ay hahantong sa isang pagbabalik.
- Sundin ang mga prinsipyo ng wasto at makatwirang nutrisyon, alisin ang mga nakakapinsalang pagkain sa menu.
- Subukang kumain lamang ng mainit na pagkain. Ang sobrang init o malamig na mga pagkain ay maaaring makapinsala sa lining ng esophagus at maging sanhi ng paglala.
- Iwasan ang matagal na kalahating baluktot na trabaho.
- Huwag magbuhat ng mga timbang (higit sa 10 kg), at huwag ding isama ang matinding stress sa mga kalamnan ng tiyan.
- Matulog na may nakataas na headboard lang.
- I-normalize ang timbang ng katawan.
- Huwag matulog kaagad pagkatapos ng hapunan. Pagkatapos kumain, 2-3 oras dapat ang lumipas.
- Hindi inirerekomenda na tratuhin ng soda. Kung sa una ay nakakatulong ito, ang paggamit nito ay may kabaligtaran na epekto.
- Uminom ng isang basong maligamgam na tubig na may lemon sa umaga. Pinakamabuting gawin ito 15-20 minuto bago mag-almusal.
Gastroreflux disease ng tiyan ay maaaring mangyari sa sinuman, anuman ang edad o kasarian. Gayunpaman, maiiwasan ito kung susundin mo ang mga patakaran ng isang aktibong buhay at ang payo ng mga eksperto.
