Ang pagkamayamutin, pagkabalisa, depressed mood ay maaaring higit pa sa mga kahihinatnan ng isang mahirap na linggo sa trabaho o anumang mga pag-urong sa iyong personal na buhay. Maaaring hindi lamang ito mga problema sa ugat, gaya ng mas gustong isipin ng marami. Kung ang isang tao sa loob ng mahabang panahon nang walang makabuluhang dahilan ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa pag-iisip at napansin ang mga kakaibang pagbabago sa pag-uugali, dapat kang humingi ng tulong mula sa isang kwalipikadong psychologist. Marahil ito ay isang manic-depressive na sakit.
Dalawang konsepto - isang diwa
Sa iba't ibang mga mapagkukunan at iba't ibang medikal na literatura tungkol sa mga sakit sa pag-iisip, makakahanap ka ng dalawang konsepto na sa unang tingin ay maaaring tila ganap na magkasalungat sa kahulugan. Ang mga ito ay manic-depressive psychosis (MDP) at bipolar affective disorder.kaguluhan (MASAMA). Sa kabila ng pagkakaiba-iba ng mga kahulugan, iisa ang ipinapahayag nila, iisang sakit sa isip ang pinag-uusapan nila.
Ang katotohanan ay mula 1896 hanggang 1993, ang isang sakit sa isip, na ipinahayag sa isang regular na pagbabago ng manic at depressive phase, ay tinatawag na manic-depressive disorder. Noong 1993, kaugnay ng rebisyon ng International Classification of Diseases (ICD) ng pandaigdigang medikal na komunidad, ang MDP ay pinalitan ng isa pang pagdadaglat - BAR, na kasalukuyang ginagamit sa psychiatry. Ginawa ito sa dalawang kadahilanan. Una, hindi palaging ang bipolar disorder ay sinamahan ng psychosis. Pangalawa, ang kahulugan ng TIR ay hindi lamang natakot sa mga pasyente mismo, ngunit tinaboy din ang ibang tao mula sa kanila.
Statistics
Ang Manic-depressive psychosis ay isang mental disorder na nangyayari sa humigit-kumulang 1.5% ng mga naninirahan sa mundo. Bukod dito, ang bipolar na uri ng sakit ay mas karaniwan sa mga babae, at ang monopolar sa mga lalaki. Humigit-kumulang 15% ng mga pasyenteng ginagamot sa mga psychiatric na ospital ang dumaranas ng manic-depressive psychosis.
Sa kalahati ng mga kaso, ang sakit ay nasuri sa mga pasyenteng may edad na 25 hanggang 44 na taon, sa ikatlong bahagi ng mga kaso - sa mga pasyenteng mas matanda sa 45 taon, at sa mga matatandang tao ay may pagbabago patungo sa depressive phase. Medyo bihira, ang diagnosis ng TIR ay nakumpirma sa mga taong wala pang 20 taong gulang, dahil sa panahong ito ng buhay, ang isang mabilis na pagbabago ng mood na may pamamayani ng mga pessimistic tendencies ay ang pamantayan, dahil ang psyche ng isang tinedyer ay nasa proseso ng pagbuo..
mga katangian ng TIR
Ang Manic-depressive psychosis ay isang sakit sa pag-iisip kung saan ang dalawang yugto - manic at depressive - ay kahalili sa isa't isa. Sa panahon ng manic phase ng disorder, ang pasyente ay nakakaranas ng isang malaking surge ng enerhiya, maganda ang pakiramdam niya, hinahangad niyang i-channel ang labis na enerhiya sa mga bagong libangan at libangan.
Ang manic phase, na tumatagal ng medyo maikling panahon (mga 3 beses na mas maikli kaysa sa depressive), ay sinusundan ng "light" period (intermission) - isang panahon ng mental stability. Sa panahon ng intermission, ang pasyente ay hindi naiiba sa isang taong malusog sa pag-iisip. Gayunpaman, ang kasunod na pagbuo ng depressive phase ng manic-depressive psychosis ay hindi maiiwasan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nalulumbay na mood, isang pagbawas sa interes sa lahat ng bagay na tila kaakit-akit, isang detatsment mula sa labas ng mundo, at ang paglitaw ng mga saloobin ng pagpapakamatay.
Mga sanhi ng sakit
Tulad ng maraming iba pang sakit sa pag-iisip, ang mga sanhi at pag-unlad ng TIR ay hindi lubos na nauunawaan. Mayroong ilang mga pag-aaral na nagpapatunay na ang sakit na ito ay nakukuha mula sa ina hanggang sa anak. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng ilang mga gene at namamana na predisposisyon ay mahalaga para sa pagsisimula ng sakit. Ang mga pagkagambala sa endocrine system, ibig sabihin, ang isang kawalan ng timbang sa dami ng mga hormone, ay may malaking papel din sa pagbuo ng TIR.
Kadalasan ang isang katulad na kawalan ng timbang ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng regla, pagkatapos ng panganganak, sa panahon ng menopause. Iyon ang dahilan kung bakit manic-depressive psychosis sa mga kababaihanmas madalas na sinusunod kaysa sa mga lalaki. Ipinapakita rin ng mga medikal na istatistika na ang mga babaeng na-diagnose na may depresyon pagkatapos ng panganganak ay mas madaling kapitan sa pagsisimula at pag-unlad ng TIR.
Kabilang sa mga posibleng dahilan ng pag-unlad ng mental disorder ay ang personalidad mismo ng pasyente, ang mga pangunahing katangian nito. Higit sa iba, ang mga taong may melancholic o statothymic na uri ng personalidad ay madaling kapitan ng paglitaw ng TIR. Ang kanilang natatanging tampok ay isang mobile psyche, na ipinahayag sa hypersensitivity, pagkabalisa, kahina-hinala, pagkapagod, isang hindi malusog na pagnanais para sa kaayusan, pati na rin ang pag-iisa.
Diagnosis ng disorder
Sa karamihan ng mga kaso, ang bipolar manic-depressive disorder ay napakadaling malito sa iba pang mental disorder, gaya ng anxiety disorder o ilang uri ng depression. Samakatuwid, kailangan ng isang psychiatrist ng ilang oras upang masuri ang MDP nang may katiyakan. Nagpapatuloy ang mga obserbasyon at eksaminasyon hanggang sa malinaw na natukoy ng pasyente ang manic at depressive phase, magkahalong estado.
Ang anamnesis ay kinokolekta gamit ang mga pagsusulit para sa emosyonalidad, pagkabalisa at mga questionnaire. Ang pag-uusap ay isinasagawa hindi lamang sa pasyente, kundi pati na rin sa kanyang mga kamag-anak. Ang layunin ng pag-uusap ay upang isaalang-alang ang klinikal na larawan at ang kurso ng sakit. Ang differential diagnosis ay nagpapahintulot sa pasyente na ibukod ang mga sakit sa pag-iisip na may mga sintomas at senyales na katulad ng manic-depressive psychosis (schizophrenia, neuroses atpsychosis, iba pang affective disorder).
Kasama rin sa Diagnosis ang mga pagsusuri gaya ng ultrasound, MRI, tomography, lahat ng uri ng pagsusuri sa dugo. Ang mga ito ay kinakailangan upang ibukod ang mga pisikal na pathologies at iba pang mga biological na pagbabago sa katawan na maaaring pukawin ang paglitaw ng mga abnormalidad sa pag-iisip. Ito ay, halimbawa, hindi maayos na paggana ng endocrine system, mga cancerous na tumor, at iba't ibang impeksyon.
Depressive phase ng TIR
Ang depressive phase ay karaniwang tumatagal ng mas mahaba kaysa sa manic phase at pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga sintomas: depressed at pessimistic mood, mabagal na pag-iisip, at retardation ng paggalaw at pagsasalita. Karaniwan ang mood swings sa panahon ng depressive phase, mula sa depress sa umaga hanggang sa positibo sa gabi.
Ang isa sa mga pangunahing senyales ng manic-depressive psychosis sa yugtong ito ay ang matinding pagbaba ng timbang (hanggang 15 kg) dahil sa kawalan ng gana - ang pagkain ay tila mura at walang lasa sa pasyente. Ang pagtulog ay nababagabag din - ito ay nagiging pasulput-sulpot, mababaw. Ang isang tao ay maaaring maistorbo ng insomnia.
Kasabay ng paglaki ng depressive moods, tumitindi ang mga sintomas at negatibong pagpapakita ng sakit. Sa mga kababaihan, ang isang senyales ng manic-depressive psychosis sa yugtong ito ay maaaring maging pansamantalang paghinto ng regla. Gayunpaman, ang paglala ng mga sintomas, sa halip, ay binubuo sa pagbagal ng pagsasalita at proseso ng pag-iisip ng pasyente. Ang mga salita ay mahirap hanapin at kumonekta sa isa't isa. Napapikit ang taokanyang sarili, tinatalikuran ang labas ng mundo at anumang mga contact.
Kasabay nito, ang estado ng kalungkutan ay humahantong sa isang mapanganib na kumplikado ng mga sintomas ng manic-depressive psychosis tulad ng kawalang-interes, mapanglaw, labis na depresyon na kalooban. Maaari itong maging sanhi ng pagbuo ng mga saloobin ng pagpapakamatay sa ulo ng pasyente. Sa panahon ng depressive phase, ang isang taong na-diagnose na may TIR ay nangangailangan ng propesyonal na tulong medikal at suporta mula sa mga mahal sa buhay.
TIR manic phase
Hindi tulad ng depressive phase, ang triad ng mga sintomas ng manic phase ay eksaktong kabaligtaran sa kalikasan. Ito ay isang mataas na mood, marahas na aktibidad sa pag-iisip at bilis ng paggalaw, pagsasalita.
Nagsisimula ang manic phase sa pasyente na nakakaramdam ng matinding lakas at enerhiya, isang pagnanais na gawin ang isang bagay sa lalong madaling panahon, upang mapagtanto ang kanyang sarili sa isang bagay. Kasabay nito, ang isang tao ay may mga bagong interes, libangan, at lumalawak ang bilog ng mga kakilala. Ang isa sa mga sintomas ng manic-depressive psychosis sa yugtong ito ay isang pakiramdam ng labis na enerhiya. Ang pasyente ay walang katapusan na masayahin at masayahin, hindi nangangailangan ng tulog (ang pagtulog ay maaaring tumagal ng 3-4 na oras), gumagawa ng mga maaasahin na plano para sa hinaharap. Sa panahon ng manic phase, pansamantalang nakakalimutan ng pasyente ang mga nakaraang hinaing at pagkabigo, ngunit naaalala ang mga pangalan ng mga pelikula at libro na nawala sa memorya, mga address at pangalan, mga numero ng telepono. Sa panahon ng manic phase, tumataas ang kahusayan ng panandaliang memorya - naaalala ng isang tao ang halos lahat ng nangyayari sa kanya sa isang partikular na oras.
Sa kabila ng tila pagiging produktibomanifestations ng manic phase, hindi sila naglalaro sa mga kamay ng pasyente sa lahat. Kaya, halimbawa, ang isang mabagyo na pagnanais na mapagtanto ang sarili sa isang bagong bagay at isang walang pigil na pagnanais para sa masiglang aktibidad ay karaniwang hindi nagtatapos sa isang bagay na mabuti. Ang mga pasyente sa manic phase ay bihirang makita ang mga bagay-bagay. Bukod dito, ang hypertrophied self-confidence at good luck mula sa labas sa panahong ito ay maaaring itulak ang isang tao sa padalus-dalos at mapanganib na mga aksyon para sa kanya. Malaking taya ito sa pagsusugal, walang kontrol na paggastos ng mga mapagkukunang pinansyal, kahalayan at kahit na paggawa ng krimen para magkaroon ng mga bagong sensasyon at emosyon.
Ang mga negatibong pagpapakita ng manic phase ay kadalasang nakikita kaagad sa mata. Kasama rin sa mga sintomas at senyales ng manic-depressive psychosis sa yugtong ito ang napakabilis na pagsasalita na may mga salitang lumulunok, masiglang ekspresyon ng mukha at mga paggalaw. Kahit na ang mga kagustuhan sa mga damit ay maaaring magbago - ito ay nagiging mas kaakit-akit, maliliwanag na kulay. Sa panahon ng climactic stage ng manic phase, ang pasyente ay nagiging hindi matatag, ang labis na enerhiya ay nagiging matinding aggressiveness at pagkamayamutin. Hindi niya kayang makipag-usap sa ibang tao, ang kanyang pananalita ay maaaring maging katulad ng tinatawag na verbal hash, tulad ng sa schizophrenia, kapag ang mga pangungusap ay nahahati sa ilang lohikal na hindi nauugnay na mga bahagi.
Manic-depressive psychosis treatment
Ang pangunahing layunin ng isang psychiatrist sa paggamot ng isang pasyente na na-diagnose na may TIR ay upang makamit ang isang panahon ng matatag na pagpapatawad. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang o halos kumpletopagpapagaan ng mga sintomas ng umiiral na karamdaman. Upang makamit ang layuning ito, kinakailangan ang parehong paggamit ng mga espesyal na paghahanda (pharmacotherapy) at upang bumaling sa mga espesyal na sistema ng sikolohikal na impluwensya sa pasyente (psychotherapy). Depende sa kalubhaan ng sakit, ang paggamot mismo ay maaaring maganap sa isang outpatient na batayan at sa isang ospital.
Pharmacotherapy
Dahil ang manic-depressive psychosis ay medyo malubhang sakit sa pag-iisip, hindi posible ang paggamot nito nang walang gamot. Ang pangunahing at pinaka-madalas na ginagamit na grupo ng mga gamot sa panahon ng paggamot ng mga pasyente na may bipolar disorder ay isang grupo ng mga mood stabilizer, ang pangunahing gawain kung saan ay upang patatagin ang mood ng pasyente. Ang mga Normotimics ay nahahati sa ilang mga subgroup, kung saan ang mga paghahanda ng lithium, na kadalasang ginagamit sa anyo ng mga asin, ay namumukod-tangi.
Bilang karagdagan sa lithium, ang psychiatrist, depende sa mga sintomas ng pasyente, ay maaaring magreseta ng mga antiepileptic na gamot na may sedative effect. Ang mga ito ay valproic acid, "Carbamazepine", "Lamotrigine". Sa kaso ng bipolar disorder, ang paggamit ng mga mood stabilizer ay palaging sinasamahan ng neuroleptics, na may antipsychotic effect. Pinipigilan nila ang paghahatid ng mga nerve impulses sa mga sistema ng utak kung saan ang dopamine ay nagsisilbing isang neurotransmitter. Pangunahing ginagamit ang mga antipsychotics sa panahon ng manic phase.
Medyo problemadong gamutin ang mga pasyente sa TIR nang hindi umiinom ng mga antidepressant kasama ngnormotimics. Ginagamit ang mga ito upang maibsan ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng depressive phase ng manic-depressive psychosis sa mga lalaki at babae. Ang mga psychotropic na gamot na ito, na nakakaapekto sa dami ng serotonin at dopamine sa katawan, ay pinapawi ang emosyonal na stress, pinipigilan ang pag-unlad ng mapanglaw at kawalang-interes.
Psychotherapy
Ang ganitong uri ng sikolohikal na tulong, tulad ng psychotherapy, ay binubuo ng mga regular na pagpupulong kasama ang dumadating na manggagamot, kung saan ang pasyente ay natututong mamuhay kasama ang kanyang karamdaman, tulad ng isang ordinaryong tao. Ang iba't ibang mga pagsasanay, mga pagpupulong ng grupo kasama ang iba pang mga pasyente na nagdurusa sa isang katulad na karamdaman ay nakakatulong sa isang indibidwal hindi lamang upang mas maunawaan ang kanyang karamdaman, kundi pati na rin upang malaman ang tungkol sa mga espesyal na kasanayan sa pagkontrol at pagtigil sa mga negatibong sintomas ng disorder.
Ang isang espesyal na papel sa proseso ng psychotherapy ay ginagampanan ng prinsipyo ng "interbensyon ng pamilya", na siyang nangungunang papel ng pamilya sa pagkamit ng sikolohikal na kaginhawahan ng pasyente. Sa panahon ng paggamot, napakahalaga na magtatag ng isang kapaligiran ng kaginhawahan at katahimikan sa bahay, upang maiwasan ang anumang mga pag-aaway at mga salungatan, dahil nakakapinsala sila sa pag-iisip ng pasyente. Ang kanyang pamilya at siya mismo ay dapat masanay sa ideya ng hindi maiiwasang mga pagpapakita ng karamdaman sa hinaharap at ang hindi maiiwasang pag-inom ng mga gamot.
Pagtataya at buhay sa TIR
Sa kasamaang palad, ang pagbabala ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay hindi paborable. Sa 90% ng mga pasyente, pagkatapos ng isang pagsiklab ng mga unang pagpapakita ng MDP, ang mga affective episode ay umuulit muli. Bukod dito, halos kalahati ng mga taong nagdurusa sa diagnosis na ito sa loob ng mahabang panahon,nagpapatuloy sa kapansanan. Sa halos isang-katlo ng mga pasyente, ang karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat mula sa manic phase patungo sa isang depressive phase, na walang "maliwanag na puwang."
Sa kabila ng tila kawalan ng pag-asa sa hinaharap na may TIR diagnosis, lubos na posible para sa isang tao na mamuhay ng ordinaryong normal na buhay kasama niya. Ang sistematikong paggamit ng normotimics at iba pang mga psychotropic na gamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang maantala ang pagsisimula ng negatibong yugto, pinatataas ang tagal ng "light period". Nagagawa ng pasyente na magtrabaho, matuto ng mga bagong bagay, makisali sa isang bagay, mamuno sa isang aktibong pamumuhay, sumasailalim sa paggamot sa outpatient paminsan-minsan.
Ang TIR ay na-diagnose na may maraming sikat na personalidad, aktor, musikero at mga tao lamang, sa isang paraan o iba pang konektado sa pagkamalikhain. Ito ang mga sikat na mang-aawit at aktor sa ating panahon: Demi Lovato, Britney Spears, Linda Hamilton, Jim Carrey, Jean-Claude Van Damme. Bukod dito, ito ay mga namumukod-tanging at sikat sa mundo na mga artista, musikero, mga makasaysayang figure: Vincent van Gogh, Ludwig van Beethoven at, marahil, maging si Napoleon Bonaparte mismo. Kaya, ang diagnosis ng TIR ay hindi isang pangungusap, ito ay lubos na posible hindi lamang na umiral, kundi pati na rin upang mabuhay kasama nito.
Pangkalahatang konklusyon
Ang Manic-depressive psychosis ay isang mental disorder kung saan ang mga depressive at manic phase ay pumapalit sa isa't isa, na sinasalitan ng tinatawag na light period - isang panahon ng pagpapatawad. Ang manic phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na lakas at enerhiya sa pasyente, isang hindi makatwirang mataas na espiritu at isang hindi mapigil na pagnanais para sa pagkilos. Ang depressive phase, sa kabaligtaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinigilanmood, kawalang-interes, mapanglaw, pagkaantala ng pagsasalita at paggalaw.
Mas madalas na nakakakuha ng TIR ang mga babae kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa mga pagkagambala sa endocrine system at pagbabago sa dami ng mga hormone sa katawan sa panahon ng regla, menopause, pagkatapos ng panganganak. Halimbawa, ang isa sa mga sintomas ng manic-depressive psychosis sa mga kababaihan ay isang pansamantalang paghinto ng regla. Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa dalawang paraan: sa pamamagitan ng pagkuha ng mga psychotropic na gamot at pagsasagawa ng psychotherapy. Ang pagbabala ng disorder, sa kasamaang-palad, ay hindi kanais-nais: pagkatapos ng paggamot, halos lahat ng mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga bagong affective seizure. Gayunpaman, sa nararapat na atensyon sa problema, maaari kang mamuhay ng buo at aktibong buhay.
