Ang Odontogenic sepsis ay isang uri ng pagkalason sa dugo na nangyayari dahil sa lahat ng uri ng pathogenic microorganism na pumapasok sa mga daluyan ng dugo, kabilang ang fungi, bacteria, virus. Kapag nangyari ang sakit na ito, hindi indibidwal, ngunit halos lahat ng mahahalagang organo ng isang tao ang apektado.
Dito nakasalalay ang pangunahing panganib nito. Bilang isang resulta, ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente, ang kanyang kondisyon, pati na rin ang kalidad ng buhay ay makabuluhang lumala. Bilang resulta ng impeksyon sa sakit na ito, ang mga impeksiyon sa daluyan ng dugo ay nagsisimulang sistematikong sirain ang integridad ng malambot na mga tisyu sa lahat ng organ, na humahantong sa maraming menor de edad na pagdurugo.
Nakapukaw na mga salik
Odontogenic sepsis ay maaaring makapukaw ng maraming salik. Una sa lahat, kinakailangang pangalanan ang streptococci, karies ng ngipin, Klebsiella, staphylococcus, E. coli,salmonella.
Mga tampok ng sakit
Ang Odontogenic sepsis ay isang seryosong proseso ng pathological sa katawan ng tao na nangyayari pagkatapos ng pagbunot ng ngipin. Sa ilang mga kaso, nagkakaroon ng sakit bilang resulta ng pagpasok ng mga mapanganib at hindi kanais-nais na mga ahente sa isang bukas na sugat.
May panganib na magpasok ng mga nakakahawang mikroorganismo sa panahon ng operasyon sa oral cavity. Sa kasong ito, ang hindi sapat na sterile na mga instrumento, pati na rin ang pabaya sa mga tuntunin sa kalinisan na dapat sundin pagkatapos makumpleto ang operasyon, ang mga karies sa paligid ng ngipin ay maaaring maging sanhi ng impeksiyon.
Pag-uuri
May ilang mga yugto ng pag-unlad sa odontogenic sepsis. Sa artikulong ito, susubukan naming suriin ang bawat isa sa kanila nang may sapat na detalye.
- Isang pag-atake ng purulent-resorptive fever. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng mga mapanganib na proseso na sa huli ay humantong sa pagkasira ng mga tisyu, pati na rin ang pagpapakilala ng mga pathogenic microorganism sa katawan ng tao. Sa yugtong ito, nilalagnat ang pasyente, tumataas nang husto ang temperatura ng katawan.
- Paglason sa dugo. Ito ay pinaniniwalaan na ito ang pangunahing yugto ng pagsisimula ng sakit. Sinamahan din ito ng lagnat na kondisyon, kahit na ang sanhi ng sakit ay sumasailalim sa medikal na paggamot ng mga doktor at, posibleng, din sa drainage.
- Septecemia stage. At para sa panahong ito ng sakit ay katangianmga lagnat. Gayunpaman, ang kakanyahan ng mga proseso na nagaganap sa katawan ay naiiba. Ang mga impeksyon na sa una ay naging foci ng pag-unlad ng sakit ay nagsisimulang unti-unting maalis mula sa dugo. Bilang resulta ng mga negatibong proseso ng pagkabulok, na lubhang mapanganib sa odontogenic sepsis, walang naobserbahan.
- Sa wakas, ang huling yugto ay ang yugto ng septicopyemia. Ito ay isang anyo ng pag-unlad kung saan ang isang lagnat na estado ay sinusunod para sa isang sapat na mahabang panahon. Kasabay nito, lumilitaw ang metastatic foci ng suppuration sa katawan ng tao, kung saan nagsisimula ang proseso ng paghahasik ng mga hindi kanais-nais na pathogens-microorganisms.
Kasabay nito, kwalipikado rin ang mga eksperto sa ilang uri ng progressive sepsis na nabubuo pagkatapos bumisita sa dentista ang isang pasyente.
- Sa isang talamak na anyo, ang sakit ay nagsisimulang umunlad sa bilis ng kidlat. Sa katunayan, sa loob ng ilang araw, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga pag-atake ng lagnat, na sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa pangkalahatang temperatura ng katawan. Kapansin-pansin na sa karamihan ng mga kaso, ang isang malaking bilang ng mga maliliit na pagbuo ng bula ay lumilitaw sa balat, sa loob kung saan mayroong nana. Kahit na sa kaso kapag ang mga pantal ay hindi lilitaw, ito ay makikita pa rin sa balat ng tao, dahil nakakakuha ito ng hindi likas na lilim. Kasabay nito, ang kamalayan ng pasyente ay nagiging maulap, pagkatapos ng ilang araw ang tao ay nagsisimula nang mahimatay nang regular. Kung sa yugtong ito ay hindi maibibigay sa kanya ang napapanahong kwalipikadong pangangalagang medikal, sa 85% ng mga kaso ang lahat ay magtatapos sa pagkamatay ng pasyente.
- Sa isang subacute na anyo, ang mga sintomas ay panlabasay kahawig ng kurso ng sakit sa talamak na yugto ng sakit, ngunit may ilang mga pagkakaiba. Ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng impeksiyon ng daluyan ng dugo na may impeksiyon, ang kondisyon ng pasyente, bilang panuntunan, ay bumubuti nang malaki. Ang pasyente ay may kamalayan, ang temperatura ng katawan ay nagpapatatag, na natitira sa loob ng mga karaniwang halaga. Bukod dito, sa 90% ng mga kaso, ang kundisyong ito ay sinamahan ng purulent rashes sa balat. Sa subacute progression ng sakit, ang kamatayan ay nangyayari sa humigit-kumulang 40% ng mga kaso.
- Sa talamak na anyo ng odontogenic sepsis, ang klinika ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga remisyon, na pinapalitan ng mga exacerbations ng kondisyon ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang form na ito ng sakit ay nangyayari sa meningitis, nagpapaalab na proseso sa baga ng isang tao, at backenocarditis. Sa ganoong sitwasyon, ang pasyente ay kinakailangang nakarehistro sa isang institusyon ng pangangalagang pangkalusugan, dahil kakailanganin ng mahabang panahon upang ganap na gamutin ang impeksyon ng odontogenic sepsis - mula sa ilang buwan hanggang dalawang taon. Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga pagkamatay sa medikal na kasanayan ay hindi gaanong karaniwan. Ayon sa mga medikal na istatistika, posible lamang ang mga ito sa 10 - 30% ng mga kaso na may kumpirmadong diagnosis.
Mga kahirapan sa pag-diagnose
Kadalasan kailangan mong harapin ang odontogenic sepsis sa dentistry. Ang pagkalason sa dugo, na kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagbunot ng ngipin, ay may ilang mga tampok na nagpapalubha sa buong proseso ng pag-diagnose ng sakit. Madalas nitong pinipigilan ang pagsisimula ng napapanahong therapy.
Ang sitwasyong ito na may odontogenic sepsis ng mga ngipin ay maaaring maobserbahan sa ilang mga kaso. Bilang resulta ng pagpasok ng anumang bakterya at fungi sa katawan ng tao, ang mga sintomas ng anumang uri ng sepsis ay mukhang magkapareho. Bilang isang resulta, halos imposible sa paunang yugto upang maitatag kung aling pathogenic agent ang nag-ambag sa pag-unlad ng sakit. Nangangailangan ito ng detalyadong pagsusuri sa apektadong pasyente.
Sa ilang mga kaso, ang immune system ay hindi handa na pigilan ang isang progresibong sakit sa sarili nitong. At pagkatapos ay wala itong pinagkaiba kung gaano kahusay at maayos ito gumagana nang mag-isa. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga therapeutic na hakbang ay kinakailangang nangangailangan ng isang kwalipikado at makatwirang diskarte, bilang isang resulta, ang mga ito ay maaaring tumagal ng napakatagal.
Bukod dito, kapag ang isang pasyente ay nagkaroon ng sakit na septic, ang kanyang immune system ay talagang humihinto ng resistensya sa hinaharap, hindi na nito makayanan ang mga ganitong pathological na pagbabago.
Mga Sintomas
Ang mga sintomas ng odontogenic sepsis ay dapat na alam ng bawat tao, upang sa mga unang pagpapakita ng mga palatandaang ito, maaari niyang agad na maghinala ang pagkakaroon ng sakit na ito sa kanyang sarili. Sa kasong ito, ang isang napapanahong apela sa isang doktor para sa kwalipikadong tulong ay makakapagligtas hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng isang tao.
Narito ang mga pinakakaraniwang sintomas ng odontogenic sepsis:
- patuloy na pakiramdam ng pagkapagod at pagkahilo sa lahat ng bagaykatawan;
- nadagdagang antok;
- isang hindi pangkaraniwan para sa pagbaba ng presyon ng dugo ng iyong katawan, kung saan walang mga layuning paliwanag;
- mga biglaang pagbabago sa temperatura ng katawan (mula sa sobrang mataas hanggang mababa at vice versa);
- hitsura ng matinding pananakit ng ulo;
- ang pagkakaroon ng matinding pananakit at kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng apektadong ngipin;
- nawalan ng gana;
- malabo ang isip;
- labis na pagpapawis - nagiging malagkit at malamig ang pawis, kadalasang nangyayari ang sintomas na ito bago matulog;
- hitsura ng mataas na lagnat;
- nahimatay, nawalan ng malay;
- hitsura ng mga pantal sa balat, na may nana;
- ang malambot na tissue ng tao ay may hindi malusog at hindi natural na kulay.
Kung ikaw, ang iyong mahal sa buhay o kamag-anak ay may kahit isa sa mga nakalistang sintomas, ito ay isang dahilan upang seryosong mag-alala tungkol sa iyong kalusugan. Dapat kang pumunta kaagad sa pinakamalapit na institusyong medikal, kung saan isasagawa ng mga kwalipikadong espesyalista ang lahat ng kinakailangang mga hakbang sa diagnostic. Makakapagbigay sila ng paunang lunas, magpapayo kung paano magsagawa ng karagdagang therapy.
Diagnosis
Clinic, diagnosis, paggamot ng odontogenic sepsis ay may isang karaniwang larawan. Idetalye natin ito sa artikulong ito. Mahalagang maunawaan kung paano matutukoy ng doktor kung anong uri ng karamdaman ang tumama sa iyong katawan, kung paano isinasagawa ang diagnosis.
Una sa lahat, nagsasagawa ng survey ang doktorpasyente. Ang pagkakaroon ng pagkolekta ng isang anamnesis, magagawa niyang makabuluhang bawasan ang listahan ng mga posibleng sakit na maaaring humantong sa naturang kondisyon. Pagkatapos ng pakikipanayam, ang isang masusing pagsusuri sa pasyente ay dapat isagawa. Kung talagang mayroon siyang odontogenic blood sepsis, malamang na matutukoy ng doktor ang mga pathological rashes sa mauhog lamad at balat, na katangian ng pag-unlad ng sakit na ito.
Sa susunod na yugto, ipapadala ang pasyente para sa mga espesyal na pagsusuri. Una sa lahat, discharge sa apektadong lugar at dugo. Pagkatapos lamang makumpleto ang lahat ng diagnostic na pag-aaral, maingat na sinusuri ng doktor ang kanilang mga resulta, na tinutukoy kung aling sakit ang talagang naroroon sa pasyente. Sa batayan na ito, siya ay itinalaga ng mataas na kalidad at epektibong therapy. Ang paraan ng paggamot ay depende rin sa kalubhaan ng sakit, sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente.
Ang pagpili ng mga therapeutic na hakbang ay dapat isagawa batay sa lahat ng mga indibidwal na katangian ng katawan ng tao, walang pagsala na isinasagawa ang mga ito sa ospital sa ilalim ng buong-panahong pangangasiwa at kontrol ng mga propesyonal na manggagamot. Sa ilalim lamang ng kundisyong ito magiging posible na epektibong maprotektahan ang pasyente mula sa nakamamatay na pag-unlad ng impeksyong ito.
Mga Paggamot
Sa yugto ng paggamot, kailangang lutasin ng mga doktor ang ilang priyoridad na gawain. Itigil ang mga pathogenic microorganism, alisin ang pagkalasing ng katawan ng tao mismo, ibalik ang normal na paggana ng buong immune system, alisin ang mga sintomasmga sakit na maaaring makapinsala sa kalidad ng buhay, gayundin ang pag-normalize ng maayos na paggana ng lahat ng system at apektadong organ.
Nararapat na bigyang-diin na ang paggamot sa odontogenic sepsis ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng sakit, ang interbensyon sa kirurhiko ay kailangang-kailangan. Lalo na sa mga advanced na kaso, ang panganib ng kamatayan ay tumataas nang malaki.
Una sa lahat, naospital ang biktima. Dapat siyang ilagay sa isang antiseptic specialized ward, kung saan siya ay bibigyan ng kumpletong pahinga. Ito ay isa sa mga kondisyon na nag-aambag sa isang mabilis na paggaling. Siya rin ay nasa isang mahigpit na diyeta. Sa oras ng paggamot, ang pasyente ay inireseta ng isang malaking halaga ng mga antibacterial na gamot, na dapat mag-ambag sa epektibong pag-alis ng isang nakamamatay na impeksiyon mula sa katawan. Kung partikular na malala ang kondisyon ng pasyente, maaaring magreseta ang doktor ng corticosteroids.
Nararapat tandaan na, alinsunod sa mga klinikal na rekomendasyon para sa odontogenic sepsis, pagkatapos kumuha ng isang kurso ng malalakas na pharmacological na gamot, ang pasyente ay sumasailalim sa pagsasalin ng dugo, at ang glucose at gamma globulin ay ipinapasok din dito.
Ang sakit na ito ay may malaking negatibong epekto sa immune system ng tao, sa paggana nito at normal na pagganap. Samakatuwid, ang mga kwalipikadong doktor ay nagrereseta din ng mga immunostimulating na gamot sa pasyente, na makakatulong sa kanyang pagbawi, muli nang ganap na maisagawa ang kanyang mga tungkulin.
Kapag ang pagkalason sa dugo na nagreresulta mula sakaganapan sa ngipin, na sinamahan ng pagbuo ng dysbacteriosis, pati na rin ang iba pang katulad na masamang sintomas, ang doktor ay dapat magreseta ng mga gamot, na tinutukoy ang mga ito batay sa mga partikular na sintomas ng pasyente.
Extreme Case
Paggamot ng odontogenic sepsis sa malalang yugto ng sakit, kapag ang konserbatibong therapy ay walang anumang resulta, ay isinasagawa sa tulong ng surgical intervention at wala nang iba pa.
Sa panahon ng operasyon, binubuksan ng mga espesyalista ang mga abscess na nabuo sa katawan, pinatuyo ang mga nahawaang venous arteries, halimbawa, sa kaso ng thrombophlebitis. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na putulin ang mas mababang o itaas na mga paa, kung saan naganap ang hindi maibabalik na mga proseso ng pamamaga. Ginagawa ang lahat para iligtas ang buhay ng pasyente.
Nararapat tandaan na ang lahat ng mga pamamaraan na isinasagawa sa yugto ng interbensyon sa kirurhiko ay ganap na nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit, ang antas ng impeksyon ng katawan, at ang matagal na aktibong pag-unlad ng sakit. Upang maiwasan ito, kinakailangang kumunsulta sa doktor sa isang napapanahong paraan kapag lumitaw ang mga unang senyales ng nakamamatay na sakit na ito.
Mga Komplikasyon
Ang isa pang panganib ng sakit na ito ay nakasalalay sa lahat ng uri ng mga komplikasyon na maaaring umunlad sa isang pasyente kapag hindi siya humingi ng medikal na tulong sa oras, hindi pinapansin ang kanyang estado ng kalusugan. Ang isa sa mga karaniwang komplikasyon ng odontogenic sepsis ay nauugnay sa talamak na pamamagamga sakit sa leeg at mukha. Ang lahat ng ito ay nagpapataas ng haba ng pananatili ng pasyente sa ospital, at ang oras ng kanyang kapansanan ay tumataas.
Kamakailan, ang problema ng purulent infection na nakakaapekto sa craniofacial area ay talagang naging apurahan. Ngayon ang mga odontogenic na sakit ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng patolohiya. Ang kalubhaan ng kurso ng proseso ay makabuluhang lumala, na kadalasang humahantong sa trombosis ng cavernous sinus, thrombophlebitis ng facial veins, sepsis, at meningitis. Sa odontogenic sepsis ng mukha at leeg, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon, dahil ang posibilidad ng isang nakamamatay na resulta ay tumataas nang maraming beses.
Toxic-infectious shock ay isang matinding komplikasyon ng impeksyong ito. Ang elemento ng pag-trigger para dito ay ang paulit-ulit o sabay-sabay na pagbaha ng daluyan ng dugo na may mga lason at mikroorganismo. Sa panahon ng septic shock, ang mga function ng central nervous system, central at peripheral na sirkulasyon, pulmonary gas exchange ay nagambala, at ang nakamamatay na organikong pinsala ay nangyayari. Dapat tandaan na ang odontogenic sepsis ng mukha at leeg ay nagdudulot ng malaking panganib sa pasyente, ang dami ng namamatay mula sa septic shock ay kasalukuyang mataas, ito ay lumampas sa 50%.
Mediastinitis
Purulent mediastinitis ay isa pang mapanganib na komplikasyon na maaaring mangyari sa isang nagpapaalab na impeksyon sa maxillofacial region. Bilang isang tuntunin, maaari itong bumuo sa mga pasyente na may phlegmon sa ugat ng dila, sa peripharyngeal space, sa oral cavity, sa posterior at submandibular na rehiyon.
Sapatang dahilan upang maghinala ng mediastinitis sa isang pasyente ay ang pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang paglitaw ng mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng leeg, mga klinikal na sintomas na katangian ng purulent-inflammatory na proseso ng lokalisasyong ito.
Mga katangiang sintomas: ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na paglusot sa ibabang leeg, sa jugular cavity, sa supraclavicular region. Sa pagpapahinga, nangyayari ang binibigkas na igsi ng paghinga, lumilitaw ang matinding pananakit sa lalim ng dibdib o sa likod mismo ng sternum.
Ang tanging mabisang paggamot ay mediastinotomy. Ito ay isang pagbubukas ng isang purulent focus. Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng paggawa ng isang paghiwa sa nauunang gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan. Sa kasong ito, ang furatsilin ay ginagamit para sa odontogenic sepsis. Sa tulong nito, pagkatapos mabuksan, hinuhugasan ang sugat at pagkatapos ay aalisin.
