Sa modernong mundo, may napakaraming sakit na, kung hindi magamot sa oras, ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas, agad na humingi ng medikal na tulong mula sa mga propesyonal. Ang mga sakit sa gastrointestinal tract ay nagdudulot ng malaking banta sa kalusugan at buhay ng tao. Mas mahirap silang gamutin, lalo na kung nagsimula na ang pasyente sa patolohiya at pumunta na sa ospital sa mga huling yugto ng kurso nito.
Upang maiwasan ang maraming negatibong kahihinatnan at malubhang komplikasyon, napakahalaga na masuri ang sakit sa isang napapanahong paraan. Sa modernong medisina, may ilang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo na lubos na tumpak at nagbibigay-kaalaman. Ang isa sa mga ito ay colonoscopy ng bituka na may pagpapatahimik, mga pagsusuri kung saan ipapakita sa ibaba. Ano ang pamamaraang ito, anong data ang pinapayagan nitong mangolekta ng mga doktor, at anong mga tampok ang mayroon ito? Saang mga ito at marami pang ibang tanong ay masasagot nang detalyado sa artikulong ito.
Pangkalahatang impormasyon
Ang Colonoscopy na may sedation ay isa sa mga modernong pamamaraan ng pananaliksik na naglalayong pag-aralan ang panloob na estado ng mga dingding ng bituka gamit ang isang espesyal na aparato na nilagyan ng camera, na ipinasok sa pamamagitan ng anus. Ang lahat ng impormasyon ay ipinapakita sa anyo ng isang detalyadong larawan sa display, salamat sa kung saan ang doktor ay maaaring gumuhit ng isang detalyadong klinikal na larawan ng kalagayan ng kalusugan ng pasyente at masuri ang maraming mga sakit ng gastrointestinal tract ng iba't ibang mga pinagmulan sa mga unang yugto ng pag-unlad.
Nararapat tandaan na ang paraan ng pananaliksik na ito ay ginagamit hindi lamang upang makagawa ng tumpak na diagnosis, kundi pati na rin upang kumuha ng mga sample ng malambot na tissue para sa pagsusuri, alisin ang panloob na pagdurugo, gamutin ang bituka na bara at magsagawa ng operasyon para sa pag-alis ng mga polyp at neoplasms.. Kaya, ang saklaw ng colonoscopy na may sedation (mga review tungkol sa pamamaraan ay halos positibo) ay medyo malawak. Ginagamit ang paraan ng pananaliksik na ito sa lahat ng dako kung sakaling may hinala sa anumang sakit ng gastrointestinal tract.
Ang paggawa ng pagsusuri sa ilalim ng anesthesia ay maraming lakas. Ang tao ay kalmado at ganap na nakakarelaks. At ang ilang mga gamot na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam ay nagdudulot ng panandaliang amnesia, upang hindi maalala ng pasyente ang anumang hindi kasiya-siyang sandali.
Mga uri ng pamamaraan
May ilang paraan para sa pagsasagawa ng colonoscopy.
- Virtual - kinokolekta ang impormasyon gamit ang CT at MRI. Ang parehong mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay makabago at may mataas na katumpakan at nilalaman ng impormasyon. Ang opsyon na ito ang pinakagusto dahil ganap itong walang sakit at halos walang contraindications at side effect.
- Paggamit ng endoscope - isang espesyal na aparato ang ipinapasok sa pamamagitan ng anus sa bituka, na isang tubo na dalawang metro ang haba, sa isang dulo kung saan may nakapirming video camera na nagpapakita ng larawan sa display.
Sa huling kaso, ang pasyente ay pinapakalma bago ang isang colonoscopy. Ito ay isang kinakailangan, dahil ang pamamaraan ay nagbibigay sa isang tao ng matinding kakulangan sa ginhawa at sakit, kaya imposibleng matiis ito nang walang anesthesia.
Mga indikasyon para sa reseta
Ang aspetong ito ay dapat bigyan ng espesyal na atensyon. Ang mga matatandang tao na walang genetic predisposition sa colon cancer ay inirerekomenda na magkaroon ng colonoscopy na may sedation kahit isang beses bawat limang taon. Kung ang isang tao sa pamilya ay may mga kamag-anak na may mga problema sa kanser, ipinapayong sumailalim sa pagsusuri tuwing 12 buwan. Ito ay kinakailangan para sa napapanahong pagsusuri ng sakit at ang pagsisimula ng paggamot. Bilang karagdagan, kabilang sa mga indikasyon para sa appointment, ang mga sumusunod na problema sa kalusugan ay maaari ding makilala:
- hinala ng panloob na pagdurugo sa malaking bituka;
- benign at malignant na mga tumor;
- temperatura ng katawan 37-37.5degree na tumatagal ng mahabang panahon;
- bigla at hindi makatarungang pagbaba ng timbang;
- talamak na hindi pagkatunaw ng pagkain;
- anemia;
- talamak na pamamaga ng gastrointestinal tract, na nangyayari sa isang talamak na anyo;
- ulcerative colitis.
Kung magpasya kang sumailalim sa isang pagsusuri, kailangan mong isaalang-alang na ang pamamaraang ito ay may ilang mga kontraindiksyon. Hindi inirerekomenda ang colonoscopy sedation sa panahon ng pagbubuntis, na may pulmonary at heart failure, peritonitis, ulcerative colitis, mahinang pamumuo ng dugo, allergic reactions, at anumang pathologies ng infectious etiology.
Paghahanda para sa pagsusulit
Colonoscopy sa ilalim ng sedation, ang mga pagsusuri ng mga pasyente at doktor ay ganap na nagpapatunay na ito, ito ay lubos na tumpak at nagbibigay-kaalaman. Gayunpaman, upang mabawasan ang posibilidad ng isang maling pagsusuri, kailangan mo munang ihanda ang iyong katawan para sa pamamaraan. Humigit-kumulang sa 3-4 na araw, kailangan mong alisin ang mga sumusunod na pagkain mula sa iyong diyeta:
- gatas ng baka;
- soda;
- itim na tsaa at kape;
- spirits;
- pasta;
- anumang pastry;
- mga butil ng trigo;
- prutas at gulay;
- legumes;
- nuts;
- mataba na pagkain;
- mga pinausukang karne;
- sausage;
- mga semi-tapos na produkto;
- produktong naglalaman ng mga colorant, preservative, at flavor enhancer.
Pinakamahusay na manatiliWastong Nutrisyon. Inirerekomenda na isama ang mga sumusunod na produkto sa menu:
- natural yoghurts;
- fermented milk products;
- pinakuluang karne ng pabo;
- steamed sea fish;
- sabaw ng manok.
Kung magpasya kang gumawa ng colonoscopy na may sedation, kailangan mong lapitan ito nang seryoso. Ang paggamit ng mga produktong nakalista sa itaas ay maaaring makaapekto sa katumpakan ng pagsusuri at maging mahirap para sa mga doktor na gumawa ng tamang diagnosis. Ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 12 oras bago ang inaasahang pagbisita sa doktor. Sa panahong ito, pinapayagan ang paggamit ng malinis na tubig na walang gas at green tea. 2 oras bago magsimula ang pamamaraan, ipinagbabawal kahit na uminom, dahil dapat walang laman ang tiyan.
Ang natitirang bahagi ng mga aktibidad sa paghahanda ay tinatalakay sa doktor nang indibidwal. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta sa paglilinis ng bituka sa pamamagitan ng enema o pag-inom ng mga gamot na may laxative effect, tulad ng Lavacol o Fortrans. Ang dosis ay kinakalkula ng doktor para sa bawat pasyente nang hiwalay, na isinasaalang-alang ang timbang ng katawan at ilang iba pang mga kadahilanan.
Paano ginagawa ang pamamaraan?
Maraming tao na naka-iskedyul para sa colonoscopy na may sedation ang natatakot na pumunta sa ospital dahil wala silang ideya kung paano ito gumagana. Ngunit walang mali sa pamamaraang ito ng pananaliksik sa laboratoryo. Nangyayari ang lahat ayon sa sumusunod na pamamaraan:
- Ang pasyente ay umiinom ng nakahigaposisyon sa kaliwang bahagi sa sopa, idiniin ang mga binti gamit ang mga tuhod sa tiyan.
- Nagsasagawa ng complex anesthesia ang Espesyalista. Maaaring may kasamang general anesthesia, sedation, o lubrication ng anus na may espesyal na gel na naglalaman ng anesthetic.
- Sa sandaling magsimulang magkabisa ang anesthesia, isang probe ang ipinapasok sa anus.
- Depende sa partikular na layunin ng pag-aaral, ang tagal ng pamamaraan ay maaaring mula 15 minuto hanggang sa kumpletong pagkumpleto ng lahat ng kinakailangang manipulasyon ng doktor.
- Ang colonoscope ay inilabas mula sa colon.
Nararapat tandaan na sa panahon ng colonoscopy anesthesia, sedation o iba pang paraan ng anesthesia ay ginagawa lamang sa presensya ng isang kwalipikadong espesyalista. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang kalkulahin ang tamang dosis, kundi pati na rin upang mabawasan ang anumang mga panganib na maaaring magdulot ng banta sa kalusugan ng pasyente.
Ilang salita tungkol sa kawalan ng pakiramdam
Ang Colonoscopy ay isang napaka hindi kasiya-siyang paraan ng pagsusuri, na nauugnay sa ilang kakulangan sa ginhawa, at sa ilang mga kaso kahit na may matinding pananakit. Samakatuwid, ito ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Mayroong mga sumusunod na variant:
- General anesthesia. Ang isang tao ay tinuturok sa ugat ng isang gamot na nagpatulog sa kanya ng mahimbing. Sa pagtatapos ng gamot, unti-unting nagkakaroon ng katinuan ang pasyente, walang naaalala at hindi nakakaranas ng discomfort.
- Local anesthesia. Ang aparato ay lubricated na may isang espesyal na gel bago ipasok sa bituka. Kasabay nito, ang sakit ay hindi nawawala kahit saan, ngunit ang pagsulong ng probe ay nagiging haloshindi mahahalata.
- Colonoscopy na may sedation. Ito ang pinakakaraniwang paraan ng pag-alis ng sakit. Ito ay katulad ng pagtulog sa droga, ngunit ang tao ay may malay, walang pakiramdam.
Aling uri ng anesthesia ang gagamitin sa panahon ng pagsusuri, ang espesyalista ang magpapasya batay sa kalusugan ng pasyente.
Mga kalamangan at kawalan ng sedation
General anesthesia ay bihirang ginagamit, dahil ang kumpletong paglubog ng pasyente sa isang estado ng pagtulog ay nangangailangan ng mahabang pagbawi ng katawan. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapatahimik ay inireseta para sa colonoscopy. Ang pagpipiliang ito ay itinuturing na isa sa pinakamainam. Kabilang sa mga pangunahing bentahe nito ay ang mga sumusunod:
- kawalan ng discomfort, sakit, pati na rin ang mga damdamin ng pagkabalisa at takot;
- posibilidad ng non-surgical na pagtanggal ng mga tumor;
- alisin ang pagdurugo sa colon;
- posibilidad ng pagsasagawa ng pamamaraan para sa mga pasyente ng anumang kategorya ng edad;
- ganap na nakakarelaks sa pasyente at binabawasan ang panganib ng pinsala sa mucosa ng bituka;
- nakakatulong sa isang tao na makayanan ang takot sa pamamaraan at stress.
Sa kabila ng maraming pakinabang, ang sleep sedation colonoscopy ay mayroon ding ilang disadvantages. Kabilang dito ang:
- probability na magkaroon ng side effect mula sa mga ibinibigay na gamot;
- lason sa atay at bato;
- mga problema sa memorya.
Mga modernong gamot na ginagamit para sa anesthesia sa panahon ng pagsusuriGastrointestinal tract, may kakaibang komposisyon ng kemikal at ligtas para sa katawan. Halos hindi sila nagdudulot ng mga side effect at malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng pasyente. Ang isa sa pinakaligtas ay ang intravenous sedation sa panahon ng colonoscopy. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay nagsisimulang kumilos nang mabilis, at ang paggaling mula dito ay hindi tumatagal ng maraming oras.
Mga Paghihigpit
AngColonoscopy sa ilalim ng sedation (ang mga pagsusuri tungkol sa naturang pamamaraan ay mas positibo kaysa negatibo) ay isa sa mga pinaka-benign at hindi nakakapinsalang pamamaraan para sa pag-aaral ng estado ng gastrointestinal tract. Gayunpaman, ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay maaaring hindi gamitin sa lahat ng kaso. Kabilang sa mga pangunahing kontraindikasyon ang:
- Mga batang wala pang 12 taong gulang;
- presensya ng mga adhesion sa bituka;
- nasal congestion;
- epilepsy;
- peritonitis;
- sensitivity;
- mababang limitasyon ng sakit;
- indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot;
- presensya ng mga allergic reaction;
- stenosis ng bituka o anus;
- kabiguang sumunod sa iniresetang diyeta;
- mga sakit sa pag-iisip;
- anumang malalang sakit sa puso, bato, respiratory organ at gastrointestinal tract;
- paglabag sa paggana ng mga mekanismo ng hemostasis;
- matinding nakakahawang sakit;
- heart and kidney failure;
- pagbubuntis.
Ang pagkakaroon ng ilang contraindications ay hindi isang dahilan para sa pagtanggi na magsagawa ng colonoscopy ng bituka sa ilalim ng sedation. Kapag pumipili ng paraan ng kawalan ng pakiramdam, isinasaalang-alang ng anesthesiologist ang estado ng kalusugan at indibidwalkatangian ng pasyente.
Posibleng Komplikasyon
Tulad ng nabanggit kanina, ang colonoscopy ay hindi ang pinakakaaya-ayang paraan ng pagsusuri. Bilang karagdagan sa kakulangan sa ginhawa at sakit, may panganib na magkaroon ng iba't ibang mga komplikasyon. Sa panahon ng diagnosis, mayroong isang mataas na posibilidad ng mekanikal na pinsala sa mga dingding at mauhog lamad ng bituka, pagkalagot ng pali, at kahit na pag-aresto sa paghinga. Ngunit, tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, ito ay nangyayari lamang sa mga nakahiwalay na kaso. Mayroon ding posibilidad na pagkatapos makumpleto ang pagsusuri, ang tao ay magkakaroon ng:
- utot;
- mataas na temperatura ng katawan;
- kahinaan sa buong katawan;
- pain syndrome;
- hirap sa pagdumi.
Kung tungkol sa negatibong epekto ng kawalan ng pakiramdam sa pag-iisip ng tao at sa paggana ng central nervous system, hindi ito umiiral. Ang mga bagong henerasyong gamot ay ligtas at hindi nakakapinsala sa katawan. Samakatuwid, hindi ka maaaring matakot sa anumang bagay, ngunit huwag mag-atubiling sumang-ayon sa anumang uri ng anesthesia.
Anong mga gamot ang ginagamit para sa anesthesia?
Ang pagpapatahimik sa panahon ng colonoscopy (maaari mong basahin ang mga pagsusuri ng pasyente sa dulo ng artikulo) ay kinabibilangan ng pasyente na umiinom ng mga espesyal na gamot na may epektong pampakalma. Bilang panuntunan, inireseta ng mga doktor ang mga sumusunod na gamot:
- "Propofol". Nagsisimula itong kumilos pagkatapos ng maikling panahon pagkatapos pumasok sa tiyan, ngunit ang tagal ng epekto ay medyo maikli ang buhay. Dahil dito, ang paksa ay mabilis na nakabawi mula sa kawalan ng pakiramdam, habang pinapanatilimga alaala ng lahat ng manipulasyon ng doktor. Kabilang sa mga pangunahing bentahe ay maaaring makilala ang mataas na pagpapaubaya. Ang disadvantage ay ang mahal nito.
- Midazolam. Nagdudulot ng panandaliang pagkawala ng memorya. Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang pasyente ay walang maaalala tungkol dito. Maraming mga doktor ang kadalasang nagrereseta ng partikular na gamot na ito, dahil mayroon itong anticonvulsant effect. Ang pangunahing kawalan ay ang gamot ay may isang tiyak na komposisyon, dahil sa kung saan ang pag-alis mula sa kawalan ng pakiramdam ay mas tumatagal.
Kung kinakailangan ang colonoscopy at gastroscopy, ang sedation ay pipiliin ng anesthesiologist nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Isinasaalang-alang nito ang kanyang kondisyon, klinikal na larawan at personal na karanasan ng doktor.
Gastos
Maraming tao ang nagtataka kung saan kukuha ng sedated colonoscopy. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay magagamit kapwa sa mga pampublikong ospital at sa mga pribadong klinika. Sa huli, ang lahat ay ginagawa sa mas mataas na antas, ngunit ang halaga ng mga serbisyo ay kapansin-pansing mas mataas. Sa halip mahirap pangalanan ang mga tiyak na numero, dahil ang mga presyo ay nag-iiba sa isang napakalawak na hanay depende sa rehiyon. Halimbawa, sa Moscow, kailangan mong magbayad mula 4,500 hanggang 20,000 rubles para sa isang colonoscopy. Kasama sa presyo hindi lamang ang pagsusuri mismo, kundi pati na rin ang lahat ng mga gamot.
Pinipili ng pasyente ang paraan ng anesthesia para sa kanyang sarili, batay sa kanyang mga kakayahan sa pananalapi. Kasabay nito, palaging tinutulungan ng mga doktor na matukoy ang pinakamainam na opsyon, at pinag-uusapan din ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng bawat paraan ng kawalan ng pakiramdam. Hindi ito magiging kalabisanbasahin ang mga review ng mga pasyente na may karanasan na sa ganitong uri ng anesthesia. Para maiwasan ang maraming negatibong kahihinatnan, inirerekomenda pa rin na kumonsulta muna sa doktor.
Mga Alternatibong Paraan ng Lab
Ang Colonoscopy na may sedation ay hindi ang tanging paraan upang suriin ang kondisyon ng panloob na mga dingding ng bituka. Samakatuwid, kung hindi mo nais na makagambala sa iyong katawan o natatakot na sumisid sa isang estado ng pagtulog, pagkatapos ay mayroong mga alternatibong pagpipilian. Ito ay:
- Casule endoscopy. Isang makabagong pamamaraan na may mataas na kahusayan. Ito ay batay sa pagpapakilala ng isang espesyal na maliit na aparato na nilagyan ng camera sa malaking bituka. Ang pagsasagawa ng gayong pamamaraan ay hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa at sakit sa pasyente. Gayundin, ang posibilidad ng pinsala sa mauhog lamad ay pinaliit. Ilang oras pagkatapos ng pagpapakilala, ang probe ay natural na excreted mula sa katawan. Pagkatapos nito, ang naitala na impormasyon ay kinuha mula sa pinagsamang drive at ang mga resulta ay na-decode. Gayunpaman, hindi available ang capsule endoscopy sa lahat ng mga medikal na pasilidad at ang gastos ay napakamahal.
- Magnetic resonance imaging. Ang ganitong uri ng pananaliksik ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay. Pinapayagan nito ang mga doktor na hindi lamang mag-diagnose ng iba't ibang mga sakit sa paunang yugto ng pag-unlad, kundi pati na rin upang matukoy ang kanilang etiology, pati na rin upang makakuha ng kumpletong larawan ng katayuan sa kalusugan ng pasyente. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang espesyal na aparato ay naayos sa katawan at kumukuha ng mataas na kalidad na mga detalyadong larawan sa tatloprojection. Ang mga larawan ay malinaw na nagpapakita ng anumang patolohiya. Ang pagsusuri ay isinasagawa nang kumportable at ligtas hangga't maaari. Samakatuwid, kung sa ilang kadahilanan ang pasyente ay hindi maaaring sedated sa panahon ng colonoscopy, halimbawa, dahil sa pagkakaroon ng ilang mga contraindications, pagkatapos ay ang mga doktor sa karamihan ng mga kaso ay nagrereseta ng isang MRI. Gayunpaman, ang magnetic resonance imaging ay may isang makabuluhang disbentaha. Sa pamamaraang ito, ang mga cancerous na tumor na mas maliit sa 10 millimeters ang laki ay hindi matukoy. Bilang karagdagan, ang katawan ay tumatanggap ng ilang dosis ng radiation.
Ayon sa mga eksperto, mas gusto pa rin ang colonoscopy. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga alternatibong pamamaraan ng diagnostic ay nagbibigay-kaalaman lamang. Hindi maisasagawa ang mga therapeutic measure sa tulong nila.
Ano ang sinasabi ng mga pasyente tungkol sa pamamaraan?
Tulad ng ipinapakita ng mga medikal na istatistika, maraming tao ang nagkaroon ng colonoscopy na may sedation. Ang mga pagsusuri tungkol sa paraan ng pananaliksik na ito ay medyo magkasalungat. Ang ilan ay nag-aangkin na ang pamamaraan ay naging maayos, at sa panahon ng pagpapatupad nito ay walang kakulangan sa ginhawa at sakit, habang ang iba ay nagsasabi na halos hindi nila ito matiis. Ngunit lahat ay may opinyon na ang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan. Bilang karagdagan, marami ang nakasalalay sa antas ng propesyonalismo ng espesyalista.
Hanggang sa mga paraan ng pag-alis ng sakit, ang pagpapatahimik ay ang pinakamagandang opsyon. Ito ay ligtas para sa kalusugan at hindi nangangailangan ng mahabang paggaling pagkatapos ng anesthesia, at ang mga modernong gamot ay medyo kakaunti ang contraindications at halos walang side effect.
Konklusyon
Ang Colonoscopy ay isa sa mga makabagong pamamaraan ng pagsusuri sa gastrointestinal tract, sa tulong kung saan maaaring masuri ng mga doktor ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente, gayundin ang pag-alis ng ilang mga pathologies nang walang interbensyon sa kirurhiko. Upang sumang-ayon sa pamamaraan o hindi, ang bawat tao ay dapat magpasya para sa kanyang sarili. Ngunit ito ay mas mahusay na maging matiyaga sa loob ng ilang minuto kaysa sa isang sakit na hindi natukoy sa isang napapanahong paraan ay hahantong sa napakaseryosong kahihinatnan. Ayon sa karamihan ng mga pasyente, walang masama sa colonoscopy, kaya ligtas kang sumang-ayon dito nang hindi nag-aalala tungkol sa anuman.
Huwag maglaan ng oras at pera para sa iyong sariling kalusugan. Tandaan na walang susunod sa kanya maliban sa iyo. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, humingi ng medikal na tulong sa oras.
