Ang mga sakit sa bituka ay mahirap matukoy sa katawan. Hanggang kamakailan lamang, ang tanging paraan upang mag-diagnose ay direkta sa pamamagitan ng mga kamay ng isang doktor at ang kanyang kaalaman sa lugar na ito.
Sa pag-unlad ng agham at teknolohiya sa medisina, naging laganap ang endoscopy, na naging posible na suriin lamang ang tumbong (rectoscopy), at kalaunan ang buong malaking bituka (colonoscopy), dahil ang haba ng tubo para sa pagsusuri ay higit sa 1.5 metro.
Ngayon, ang pamamaraan ay madalas na inireseta, lalo na para sa mga taong higit sa 50 taong gulang, upang matukoy ang mga cancerous na tumor sa colon sa maagang yugto. Ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras, ngunit kailangan mong maghanda para dito nang maaga. Tingnan natin kung ano ang ipinapakita ng colonoscopy ng bituka at kung paano isinasagawa ang pag-aaral na ito, atkukunin din natin ang opinyon ng mga pasyenteng nakaranas na nito.
Mga tampok ng istraktura ng mga bituka
Ang maliit na bituka ay higit sa 6 na metro ang haba, ngunit ito ay medyo makitid sa kabuuan, kaya mahirap suriin.
Ngunit ang makapal ay mas maikli (mga 1.5 metro) at mas malaki ang diyametro (mula 5 hanggang 45 sentimetro). Binubuo ito ng bulag, colon at tumbong. Mayroon itong makatarungang dami ng mga kurba sa haba nito. Ito ay malinaw na ang isang metal na instrumento ay hindi makakatulong sa pagsusuri, ngunit sa halip ay makapinsala lamang sa pasyente (rectoscopy ay hindi naaangkop). Matutulungan tayo ng mga endoscope dito.
Colonoscopy - ano ito?
Ang pamamaraan ay binubuo sa pagpasok ng probe sa anus upang suriin ang mauhog lamad ng malaking bituka. Isinasagawa ang ganitong uri ng diagnosis gamit ang fibrocolonoscope, na naimbento noong ikalawang kalahati ng ika-20 siglo.
Ang aparato ay isang mahaba, manipis at nababaluktot na tubo, sa isang dulo nito ay may isang eyepiece na may ilaw at mga espesyal na lever para sa pagkontrol sa aparato, at sa kabilang dulo ay mayroong isang optic para sa pagsusuri sa colon (camera). Ang istraktura ng tubo ay hibla, na nagsisiguro ng kumpletong panloob na pagmuni-muni ng liwanag na sinag at pinipigilan ang pagkalat nito. At ang lokasyon ng mga dulo ng mga hibla sa input at output ay magkatulad, na nag-iwas sa pagbaluktot sa mga resulta. Ang fibrocolonoscope ay konektado sa isang monitor, na nagpapadala ng natanggap na impormasyon na may sapat na paglaki upang makita ang lahat ng mga detalye.
Mahalagang tandaan na sa mga modernong devicemalamig na ilaw lang ang ginagamit, kaya walang paso.
Kumusta ang pag-aaral?
Ang Colonoscopy ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng general anesthesia, ngunit minsan ay ginagamit din ang local anesthesia, habang ang isang sedative ay tinuturok. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang gilid sa mesa at hinila ang kanyang mga tuhod palapit sa kanyang dibdib. Ipinapasok ng doktor ang aparato sa pamamagitan ng anus sa tumbong. Dahil sa pagtiklop ng mucosa, ito ay may mataas na kakayahang mag-inat at magtuwid. Susunod, unti-unti itong itinutulak ng doktor sa caecum at colon. Ang magaan na elemento sa colonoscope ay nagbibigay-daan sa iyo na mag-bomba ng hangin, sa gayon ay lumalawak ang lumen ng bituka.
Kung kinakailangan, hindi lamang matutukoy ng colonoscopy ang isang partikular na sakit, ngunit maalis din ang mga neoplasma at polyp gamit ang electrocoagulation o kumuha ng biopsy, upang sa paglaon ay masuri ang tissue upang ibukod ang malignancy.
Maaaring pinuhin ng diagnostic technique na ito ang data na nakuha mula sa X-ray o ultrasound studies. Ang pamamaraan ng pananaliksik ay nagbibigay-daan upang pag-aralan ang mga anatomical na tampok ng istraktura ng malaking bituka, tasahin ang kondisyon ng mauhog lamad, at palawakin din ang lumen kapag ito ay makitid. Halimbawa, mayroong isang tampok tulad ng pagkakaroon ng mga karagdagang loop sa malaking bituka sa isang pasyente, na tinatawag na dolichosigma.
Pagsagot sa tanong kung ang colonoscopy ay ipinahiwatig na may karagdagang loop ng segmental na bituka o hindi, malinaw nating masasabing: oo. Siyempre, may iba pang mga pamamaraan, tulad ng ultrasound, radiography, ngunit sila aypantulong na karakter sa kasong ito.
Mga Indikasyon
Kailan ipinahiwatig ang colonoscopy? Kung ang isang tao ay nagreklamo ng mahabang panahon tungkol sa mga karamdaman sa bituka sa anyo ng talamak na paninigas ng dumi o pagtatae, at naobserbahan din ang pagdurugo mula sa anus o sakit, kung gayon dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Sa kaso ng paglitaw ng dugo sa dumi, bilang panuntunan, ang isang colonoscopy ay nagpapakita ng almuranas. Ang pagkakaroon ng mucus sa dumi ay maaaring magpahiwatig ng nagsisimulang patolohiya na nangangailangan ng agarang pagsusuri.
Ang biglaang pagbaba ng timbang ay isa ring mapanganib na sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista upang masuri ang kondisyon ng bituka.
Kailangan ba ng lahat ng colonoscopy? Sa edad, ang panganib ng oncology ay tumataas, samakatuwid, sa edad na higit sa 50, ang colonoscopy ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga tao, pati na rin para sa mga pasyente na nagkaroon na ng mga kaso ng ganitong uri ng sakit sa kanilang pamilya. Ang panganib ng kanser sa bituka ay halos asymptomatic din ito. Inirerekomenda na muling suriin tuwing 7-10 taon.
Kung sa kurso ng ganitong uri ng diagnosis ang pasyente ay may mga naturang tampok ng istraktura ng mga dingding ng bituka, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagbuo ng mga polyp, kung gayon ang pag-aaral ay dapat na ulitin nang mas madalas at agad na alisin ang mga neoplasma na bumangon.
Ano ang ipinapakita ng colonoscopy
Ang negatibong resulta ay ang pinakamahusay na masasabi ng isang doktor sa isang pasyente. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga pathologies at neoplasms ay hindi nakita. Ngunit kung walang natagpuan, ngunit sa parehong oras, ang lumen ng bituka ay hindi ganap na nalinis ng mga dumi o iba pang mga nalalabihindi natutunaw na pagkain, maaaring mag-utos ang doktor ng pangalawang pagsusuri.
Karaniwan, ang malaking bituka ay may makinis na kulay rosas na makintab na mga shell na may nakatiklop na istraktura na may kaunting mucus at katamtamang vascular network. Kung nakita ng doktor ang pagkakaroon ng pagkipot at pagdirikit, isang malaking halaga ng mucus o hindi karaniwang mga neoplasma, maaari siyang kumuha ng sample ng tissue para sa histological examination.
Pagsagot sa tanong kung ano ang ipinapakita ng colonoscopy, kailangang tandaan ang ilang sakit, tulad ng colitis, tumor, Crohn's disease, coronary bowel disease, amyloidosis. Maaari ka ring makakita ng mga polyp, na sa kanilang mga sarili ay hindi nagbabanta sa kalusugan, ngunit sa paglipas ng panahon ay maaaring bumagsak sa mga malignant na tumor, at samakatuwid ay nangangailangan ng pag-alis.
Maraming bata ang dumaranas ng iba't ibang mga parasito sa bituka, lalo na ang mga bulate. Ang mga hindi nalinis na gulay, hindi sapat na paggamot sa init ng karne at isda, mahinang kalinisan - lahat ng ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga parasito. Upang mabilis na maalis ang mga ito mula sa katawan, mahalaga na mabilis at tumpak na masuri ang kanilang presensya. Ang colonoscopy ba ay magpapakita ng pagkakaroon ng mga bulate? Bilang isang patakaran, kumukuha sila ng mga pagsusuri ng mga feces at dugo para sa mga antibodies. Kung ang mga parasito ay hindi nakita, inirerekumenda na ulitin ang pag-aaral nang maraming beses upang mapabuti ang katumpakan. Tandaan: Magpapakita ang colonoscopy ng mga bulate na may mataas na katumpakan.
Paghahanda para sa isang colonoscopy
Ang pag-aaral mismo ay tumatagal ng wala pang isang oras sa oras, at ang panahon ng pagbawi ay maikli, ngunit ang paghahanda para dito ay seryoso. Binubuo ito hindi lamang sa pagsasaayos ng rehimennutrisyon, ang pinakamahalagang bagay ay huwag matakot, dahil kung normal ang lahat ng mga tagapagpahiwatig, ang susunod na pagsusuri para sa iyong katawan ay darating nang hindi mas maaga kaysa sa pitong taon.
Mahigpit na inirerekomenda ng mga espesyalista na bilhin ang lahat ng kinakailangang gamot at personal na produkto sa kalinisan ilang linggo bago ang pagsusuri.
Limang araw bago ang colonoscopy, ang pasyente ay dapat magsimulang sumunod sa isang diyeta, kumakain lamang ng mga pagkaing madaling natutunaw. Inirerekomenda na kumain ng walang taba na karne o isda, mga gulay na walang balat, sariwang prutas na walang buto, kanin, pasta, magaan na tinapay. At sa huling dalawang araw, inirerekumenda na eksklusibong lumipat sa malalambot na pagkain (omelettes, cereals), pati na rin ang mga gulay at prutas na puree at low-fat na sopas.
Mahalagang ipaalam sa doktor kung umiinom ang pasyente ng ilang partikular na gamot o may anumang allergy. Ito ay maaaring makaapekto sa dosis ng mga gamot na iniinom sa panahon ng pamamaraan. Kailangan mo ring ipaalam sa espesyalista kapag umiinom ng mga dietary supplement at bitamina.
Sa araw bago ang pamamaraan, ang pasyente ay ganap na lumipat sa isang likidong diyeta, upang ang lahat ng hindi natutunaw na labi ng solidong pagkain ay lumabas sa malaking bituka. Kasabay nito, kailangan mong uminom ng maraming. Parehong tsaa at sabaw, kape ang gagawin. Huwag uminom ng mapula-pula na juice para walang kalituhan sa pagsusuri ng dugo.
Sa huling 24 na oras, ang pasyente ay umiinom ng malakas na laxative dalawang beses gaya ng inireseta ng doktor. Sa oras na ito, maaaring may mga cramp, at pagtatae, at kahit pagsusuka. Ang isa ay maaari lamang makiramay sa mga taong, bilang karagdagan, ay nagdurusa sa almuranas. Dapat kang bumili ng malambot na toilet paper at wet wipe nang maaga. Makakatulong din ang paggamit ng mga moisturizer at mga lotion na pampakalma upang mabawasan ang pangangati at pamumula ng balat. Dapat mo ring isipin ang tungkol sa ginhawa sa banyo, maaari kang kumuha ng libro, tablet, at palitan din ang mga dumi para sa iyong mga paa. Kakailanganin mong gumugol ng maraming oras dito sa mga huling araw. Ngunit anong kaginhawahan ang magkakaroon kung ang pasyente ay lumabas na malusog, na kung ano mismo ang ipinapakita ng colonoscopy ng bituka.
Kung ang iyong doktor ay hindi nagreseta ng isang partikular na laxative, maaari kang gumamit ng castor oil o isang solusyon ng magnesium sulphate. Sa ilang mga kaso, maaari kang gumamit ng enema. Ginagawa ito sa oras ng pagtulog o ilang oras bago ang mismong pamamaraan.
Ano ang ipinapakita ng virtual colonoscopy?
Ito ay isang bagong yugto sa medisina na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang kondisyon ng malaking bituka nang hindi gumagamit ng mga endoscope. At ang impormasyon para sa naturang diagnosis ay makukuha gamit ang isang multislice computed tomograph.
Sa simula ng naturang pag-aaral, pinipilit ang hangin sa tumbong sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo upang iunat ito. Pagkatapos nito, hinihiling sa pasyente na pigilin ang kanyang hininga at kumuha ng litrato ng kanyang lukab ng tiyan sa posisyong nakahiga at pagkatapos ay sa tiyan. Sa tulong ng mga espesyal na programa, ang doktor ay gumagawa ng mga three-dimensional na larawan ng mga organo ng tiyan at sinusuri ang kanilang kondisyon.
Polyps at neoplasms ay maaaring humantong sa mga malignant na paglaki sa proseso ng paglaki, na tiyak na ipinapakita ng virtual colonoscopy ng bituka at magbibigay-daan sa kanila na maalis sa maagang yugto.
Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ayna nagpapahintulot sa iyo na makilala ang nakatiklop na istraktura ng bituka mula sa mga neoplasma at mga nilalaman ng bituka. Bilang karagdagan, sa tulong ng optical colonoscopy o irrigoscopy, hindi laging posible na masakop ang lahat ng bahagi ng malaking bituka, isang bahagi ang nananatili sa labas ng ating paningin. Ang mga pasyente pagkatapos ng operasyon sa malaking bituka ay inireseta din ng isang virtual colonoscopy. Ang isang doktor ay makakapagpakita ng larawan ng kondisyon ng malaking bituka pagkatapos ng pamamaraan sa pasyente.
Paghahanda para sa Virtual Colonoscopy
Ang susi sa isang matagumpay na resulta pagkatapos ng pamamaraan ay isang inihanda na bituka. Mahalagang alisin ang fecal mass upang hindi masira ang larawan. Upang gawin ito, 2-3 araw bago ang inaasahang pag-aaral, ang pasyente ay dapat magsimulang sumunod sa isang mahigpit na diyeta. Hindi ka makakain ng trigo at butil na tinapay, mga pagkaing mayaman sa hibla (mga legume, mushroom, pati na rin ang mga sariwang prutas at gulay). Sa kabaligtaran, inirerekumenda na uminom ng mas maraming tubig, mga sabaw, tsaa na walang tamis, upang ang kabuuang dami ng likido bawat araw ay humigit-kumulang dalawang litro.
Sa araw bago ang pamamaraan, dapat na iwasan ang labis na pagkain, at ang hapunan ay dapat na hindi lalampas sa 8 oras. Kasabay nito, ang isang espesyal na laxative na gamot na "Fortrans" ay kinuha. Kaagad pagkatapos nito, ang contrast agent na "Ultravist" ay kinuha. Sa araw ng pag-aaral, maaari ka lamang uminom. Huwag mag-alala, ang pagsusuri ay isinasagawa sa umaga, hindi ka masyadong magugutom.
Ang mga taong may bara sa bituka ay nangangailangan ng indibidwal na diskarte sa paghirang ng mga espesyal na laxative.
Irrigoscopy bilang alternatibo sa colonoscopy. Mga kalamangan at kawalan
Isa itong paraan ng pagsusurimalaking bituka gamit ang x-ray. Ang isa sa mga kakulangan nito ay tiyak na ito, ang radiation ay hindi nakakapinsala sa mga tao, ngunit dapat tandaan na ang dosis ay hindi hihigit sa anumang iba pang x-ray ng mga buto at iba pang mga organo.
Sa panahon ng irrigoscopy, ang malaking bituka ay pinupuno ng contrast agent (1.5-2 liters) sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo. Sa puntong ito, kumukuha ang doktor ng ilang x-ray. Matapos alisin ang laman ng bituka, pupunuan ito ng hangin para ituwid ang mga dingding, at muling kukuha ng litrato ang doktor.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng barium enema at colonoscopy ay ang una ay ginagawa nang walang anesthesia. Kung ang isang tao ay mahirap na tiisin ang kawalan ng pakiramdam, dapat mong isipin ang tungkol sa pagsasagawa ng una. Ang mga pamamaraan sa paghahanda ay magkatulad, parehong may kasamang diyeta at pag-inom ng mga laxative sa araw bago.
Ang diagnosis ng pamamaga ng apendiks (apendisitis) ay medyo mahirap dahil sa hindi malinaw na mga sintomas. Sinasabi ng mga eksperto na ang colonoscopy at barium enema ay magpapakita ng appendicitis. Ngunit ang mga pagsusuri sa dugo at ihi, bilang panuntunan, ay hindi magpapakita ng mga pathological na proseso sa malaking bituka.
Dapat ba akong matakot sa colonoscopy?
Maraming tao ang nag-iingat sa pamamaraang ito. May isang opinyon na ang pamamaraan ay maaaring humantong sa pagkalagot ng colon o fecal incontinence, ngunit ito ay hindi higit sa isang maling akala. Walang siyentipikong batayan para sa mga tsismis na ito, ang pag-aaral ay ligtas para sa pasyente.
Nasabi na sa itaas na nagpapakita ang colonoscopy ng bituka. Feedback sa mga ganyanAng mga pamamaraan ay ibinabahagi ng maraming mga pasyente. Sabi nila, hindi ito ang pinakamasayang libangan sa iyong buhay, ngunit mas mabuting magpasuri at malaman na maayos ang lahat kaysa ipagsapalaran ang buhay at paa upang maiwasan ang ilang discomfort.
Pagkatapos ng Colonoscopy
Inirerekomenda ng mga doktor na manatili sa bahay ng ilang araw pagkatapos ng colonoscopy at huwag maglagay ng masyadong stress sa iyong sarili sa simula. Gayunpaman, ang mga bituka ay dumanas ng stress, at ang buong katawan din. Kinakailangang umiwas sa pagkain sa unang oras at sa pangkalahatan ay sumunod sa isang diyeta sa loob ng ilang araw, kumakain ng semi-liquid cereal, mga sabaw upang mapadali ang gawain ng mga bituka.
Pagkatapos ng pagsusuri, ang pakiramdam ng pagdurugo at banayad na pananakit ay maaaring tumagal nang ilang panahon. Ito ay mabuti. Kung labis kang nag-aalala, maaari kang uminom ng analgesic.
Mga opinyon ng pasyente tungkol sa pamamaraan
Tulad ng alam mo, gaano karaming tao, napakaraming opinyon. May nagsasabi ng magagandang bagay, ang iba ay hindi gaanong, lahat ay naiintindihan, at lahat sila ay tama sa kanilang sariling paraan. May nakarating sa isang hindi kwalipikadong espesyalista, o siya ay nalinlang lamang, at nangyari ito. Ang isang tao, sa kabaligtaran, ay madaling nagtiis sa pamamaraan sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor. Gayunpaman, karamihan ay sumasang-ayon sa isang bagay - upang sumailalim sa pamamaraan sa ilalim lamang ng kawalan ng pakiramdam. Halos lahat na nangahas na gawin ito nang walang anesthesia ay nagsasalita ng hindi kasiya-siya at kahit masakit na mga sensasyon. Ang pagpili ng opsyon sa anesthesia ay mas madali para sa pasyente at sa doktor na nagsasagawa ng pag-aaral. Hindi siya maabala ng ingay mula sa pasyente at makakatuon sa pagmamasid at pagtukoy kung ano ang ipinapakita ng colonoscopy ng bituka. Ang feedback sa kasong ito ay magiging mas positibo, atang pasyente mismo ay makakalimutan ang tungkol sa pamamaraan at hindi mag-aalala.
Para sa ilan, hindi mismong pamamaraan ang nagdudulot ng takot, kundi ang paghahanda para dito. Ito ay magiging mahirap lalo na para sa mga hindi kumakain ng maayos at sanay na kumain ng marami. Para sa ilang araw ay kailangang limitado. Ngunit kahit na ang pagkaing ito ay maaaring gawing balanse at malasa, ang pangunahing bagay ay lutuin nang tama ang lahat.
Upang mabawasan ang pangangati dahil sa madalas na paghihimok sa palikuran, pinapayuhan ang mga pasyente na maghintay ng kaunti at hindi agad pumunta doon, para mabawasan ang sakit.
Ang mga kahihinatnan at sensasyon ng pamamaraan ay nakasalalay din sa mga indibidwal na katangian ng istraktura ng iyong mga bituka, samakatuwid, walang makakapagsabi ng tiyak kung anong mga sensasyon ang mayroon ka. Huwag matakot sa pamamaraang ito, dahil kung ano ang ipinapakita ng isang colonoscopy, walang pag-aaral na tiyak na magpapakita. Sulit na pagdaanan ito at mamuhay ng tahimik pa.
