"Verapamil": mga side effect, komposisyon, mga tagubilin para sa paggamit

2024 May -akda: Curtis Blomfield | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 21:39

Ang mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkamatay. Ang ischemia ng kalamnan ng puso ay nangyayari, bilang panuntunan, sa mga matatanda at nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Ang hindi sapat na suplay ng dugo sa kalamnan ng puso ang sanhi ng pag-unlad ng sakit.

Ang pamumuhay ng isang tao, ang pagkakaroon ng masasamang gawi, nutrisyon at kakulangan sa pisikal na aktibidad ay may mahalagang papel. Ang paggamot ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Maraming mga doktor ang nagrereseta ng Verapamil sa komposisyon nito. Tatalakayin pa ang mga tagubilin at analogue.

Mga uri ng gamot at mga sangkap na bumubuo

Verapamil ay available sa mga sumusunod na form:

1. Mga coated na tablet.
2. Solusyon para sa iniksyon.
3. Dragee.

Ang pangunahing bahagi ng gamot ay verapamil hydrochloride. Ang iba't ibang anyo ng gamot ay maaaring maglaman ng iba't ibang konsentrasyon ng aktibong sangkap:

1. May mga coated na tablet40 mg at 80 mg ng aktibong sangkap. Mga Karagdagang Sangkap: Magnesium Stearate, Starch, Calcium Phosphate, Hydroxypropyl Methylcellulose, Butylhydroxyanisole, Gelatin, Purified Talc, Methylparaben, Indigo Carmine.
2. Solusyon para sa iniksyon ("Verapamil" sa mga ampoules), 2 ml bawat isa.
3. Ang mga long-acting na tablet ay naglalaman ng 240 mg ng aktibong sangkap.
4. Ang Dragee ay available sa 40 mg at 80 mg.

Aksyon sa droga

Ang pangunahing aktibong sangkap, verapamil, ay isang calcium channel blocker. Binabawasan ang pangangailangan ng kalamnan ng puso para sa oxygen. Ang automatism ng sinus node ay inhibited.

Ang gamot ay may antiarrhythmic, antianginal at antihypertensive properties.

Ang kalahating buhay ng form ng tablet ay 3 hanggang 7 oras, sa paulit-ulit na paggamit ay tataas ito mula 4 hanggang 12 oras. Ang aktibong sangkap ay na-metabolize sa atay. Higit sa 90% ng aktibong sangkap ay nasisipsip. 90% ng verapamil ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma.

Nakatalaga sa

Ang ibig sabihin sa mga tablet ay inireseta kung masuri:

1. Mataas na presyon ng dugo.
2. ISB.
3. Stable angina at Prinzmetal's angina.
4. Hindi regular na ritmo ng puso.

Ang gamot sa anyo ng likido para sa intravenous administration ay inirerekomenda para sa:

1. Hypertensive crisis.
2. Tachycardias.
3. Acute coronary insufficiency.
4. Ventricular arrhythmias.
5. Flicker at atrial flutter.

Sa bawat partikular na kaso, ang ibang gamot ay maaaring gumana nang mas mahusay kaysa sa Verapamil, ngunit ang dumadating na manggagamot lamang ang dapat humarap sa appointment. Pag-isipan kung kailan hindi dapat gamitin ang remedyo.

Sino ang hindi dapat uminom ng gamot

Kailangang ilista ang mga dahilan kung bakit dapat mong tanggihan ang pag-inom ng Verapamil:

1. Malubhang pagpalya ng puso.
2. Mababang presyon ng dugo.
3. Hypertrophic cardiomyopathy.
4. Bradycardia.
5. Left ventricular obstruction.
6. Galactosemia.
7. Kakulangan sa lactase.
8. Glucose-galactose malabsorption.
9. Sinoatrial blockade.
10. Atrioventricular block 2-3 degree.
11. Atrial fibrillation at flutter.
12. Duchenne muscular dystrophy.
13. Mga problema sa atay at bato.

Ang therapeutic na paggamot sa gamot na ito ay dapat ihinto bago ang operasyon.

Ang mga tabletang Verapamil ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 5 taong gulang, dahil hindi alam kung gaano kaligtas ang gamot sa edad na ito.

Ang mga buntis at nagpapasusong babae ay hindi inirerekomenda na gumamit ng gamot. Ngunit posible ang therapy kung ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga panganib. Ang aktibong sangkap ay pumapasok sa gatas, kaya mas mabuting ilipat ang sanggol sa artipisyal na pagpapakain para sa panahon ng paggamot.

Ang mga pasyenteng may hypersensitivity sa mga bahagi ng Verapamil ay dapat huminto sa pag-inom nito.

Kapag nagtatrabaho sa mapanganib na makinarya atkapag nagmamaneho ng mga sasakyan "Verapamil" ay hindi dapat inumin. Kung kailangan mong gamitin ang gamot, dapat mong iwasan ang pagmamaneho at mula sa trabaho na nangangailangan ng mataas na konsentrasyon ng atensyon.

Mga tampok ng paggamit ng mga tablet

Tablets "Verapamil", ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig nito, ay inilaan para sa bibig na paggamit. Maaari kang uminom anumang oras, anuman ang pagkain. Ang tableta ay hindi dapat ngumunguya o durog. Kapag lumulunok ng buo, dapat itong hugasan ng sapat na tubig.

Dosis at kurso ng paggamot ay inireseta ng isang espesyalista para sa bawat pasyente sa isang indibidwal na batayan. Sa matagal na paggamit ng gamot, kinakailangang subaybayan ang pagganap ng atay.

Ang mga inirerekomendang dosis ng mga gamot para sa ilang partikular na sakit ay dapat ibigay:

1. Para sa angina pectoris at arrhythmias, inirerekomenda ang 80-120 mg 3 beses sa isang araw.
2. Sa arterial hypertension - 80 mg 3 beses sa isang araw. Sa kawalan ng nais na epekto, ang dosis pagkatapos ng 7 araw ng pangangasiwa ay maaaring unti-unting tumaas.
3. Ang matagal na anyo ng gamot ay iniinom sa 240 mg bawat araw. Ang dosis ay maaaring nahahati sa dalawang dosis ng 120 mg. Sa paglipas ng panahon, unti-unti itong nababawasan. Ang agwat sa pagitan ng pag-inom ng mga extended-release na tablet na may dalawang dosis ay dapat na 12 oras.
4. Sa maliit na timbang, inirerekomenda sa paunang yugto na gumamit ng hindi hihigit sa 40 mg 3 beses sa isang araw. Ang dosis na ito ay inireseta din para sa mga matatandang pasyente, gayundin para sa mga may kapansanan sa trabaho.organ tulad ng atay at bato. Unti-unti, maaaring tumaas ang dosis kung hindi makamit ang ninanais na resulta.

Ang pinakamataas na dosis ng "Verapamil" ay tinutukoy - ito ay 480 mg bawat araw.

Paggamit ng iniksyon na gamot

Ang "Verapamil" sa anyo ng isang solusyon ay ginagamit nang parenteral. Pinangangasiwaan nang intravenously, maaaring infusion.

Para sa mga pagbubuhos, ang gamot ay inihanda kasama ng 5% glucose o 9% sodium chloride solution. Ang pagpapakilala ay dapat na mabagal upang hindi hihigit sa 10 mg ng aktibong sangkap ng gamot ang pumasok sa katawan sa loob ng 1 oras. Ang kurso ng therapeutic treatment ay inireseta ng doktor.

Tingnan natin ang ilan sa mga inirerekomendang intravenous doses ng isang medikal na device:

1. Para sa supraventricular tachycardia, inirerekomenda ang 2-4 ml. Ang intravenous administration ay dapat na mabagal at tumagal ng hindi bababa sa 2 minuto. Kung ang ninanais na resulta ay hindi dumating pagkatapos ng 20-30 minuto, pagkatapos ay ibibigay ang pangalawang dosis ng gamot.
2. Sa kaso ng hypertensive crisis, inirerekomenda ang gamot sa rate na 0.05-0.1 mg/kg ng timbang ng katawan. Dahan-dahang ipinasok sa isang ugat. Sa kawalan ng nais na epekto pagkatapos ng 30-60 minuto, maaari mong ipasok ang gamot sa pangalawang pagkakataon.

Ang pinakamataas na intravenous dosage ng Verapamil ay 100 mg bawat araw.

Kapag nag-iniksyon ng solusyon sa ugat, kailangan mong patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo at paggana ng puso ng pasyente.

Mga paraan ng pag-inom ng gamot para sa mga bata

Verapamil ay inireseta para sa mga batang may arrhythmia at mataas na presyon ng dugo.

Inirerekomendagamitin ang gamot sa mga tablet sa mga sumusunod na dosis:

• mga sanggol 5 taong gulang hanggang 60 mg bawat araw;
• edad 6 hanggang 14 - 60-360 mg bawat araw.

Kung ang bata ay wala pang 5 taong gulang, inirerekumenda na mag-iniksyon sa isang ugat:

• mga bata hanggang 1 taong gulang 0.75-2 mg.
• mula isa hanggang limang taon, ang dosis ay 2-3 mg.

Maaari mong kalkulahin ang kinakailangang dosis ng gamot batay sa bigat ng bata. Para sa intravenous administration, ito ay 0.1-0.3 mg / kg bawat timbang ng katawan. Ang pinakamalaking solong dosis para sa mga bata ay 5 mg Verapamil.

Kung pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot ay hindi nakamit ang ninanais na epekto, maaari kang magpasok ng pangalawang dosis pagkatapos ng 30-60 minuto.

mga side effect ng Verapamil

Nararapat tandaan na posibleng magkaroon ng negatibong epekto sa katawan kapag umiinom ng gamot.

Maaaring tumugon ang cardiovascular system sa isang gamot tulad ng sumusunod:

1. Labis na bababa ang presyon ng dugo.
2. Maaaring maabala ang ritmo ng puso.
3. Magkakaroon ng angina attack.
4. Tataas ang tibok ng puso.
5. Posibleng sinoatrial o atrioventricular block.

May panganib:

1. Pag-unlad ng pagpalya ng puso.
2. Sandaliang pagkawala ng malay.
3. Myocardial infarction.

Ang mga side effect ng "Verapamil" ay ipinahayag din:

1. Pagduduwal.
2. suka.
3. Pagtitibi o pagtatae.
4. Nagdudugo ang gilagid.
5. Pagkatuyo ng oral mucosacavity.
6. Hyperbilirubinemia.
7. Pagtaas ng function ng atay.

Posible, sa matagal na paggamit ng "Verapamil" ay tataas ang nakakalason nitong epekto sa mga selula ng atay.

Ang mga side effect ay tipikal para sa "Verapamil" gaya ng sumusunod:

1. Mga pag-atake sa pananakit ng ulo.
2. Nahihilo.
3. Mga kombulsyon.
4. May kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral.
5. Mga problema sa paningin at pandinig.
6. Tinnitus.
7. Mga problema sa pagtulog.
8. Paresthesias.
9. Tremor.
10. Extrapyramidal disorder.

Genito-urinary system at reproductive organ:

1. Pagkabigo ng menstrual cycle.
2. Madalas na paghihimok na umihi.
3. Erectile dysfunction.
4. Gynecomastia.

Mga negatibong pagpapakita mula sa ibang mga organ at system:

1. Mga pantal sa balat.
2. Pigmentation ng balat.
3. Alopecia.
4. Bronchoconstriction.
5. edema ni Quincke.
6. Ang hitsura ng mga hematoma.
7. Panakit ng kalamnan, myalgia.

Maaari ding mangyari ang mga side effect kapag iniinom kasama ng ibang mga gamot.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Mga gamot, kung saan ang impluwensya ng "Verapamil" ay pinahusay:

1. Neuroleptics.
2. Tricyclic antidepressants.

Mga gamot na nagpapataas ng konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma:

1. "Cimetidine".
2. Ritonavir.
3. Indinavir.

Kombinasyon sa "Verapamil" ng mga sumusunod na gamot ay tumataasnegatibong pagpapakita ng mga daluyan ng puso at dugo:

1. Anesthetics sa paglanghap.
2. Beta-adrenergic blockers.
3. Radiocontrast media.
4. Mga blocker ng neuromuscular transmission.
5. "Flecainide" (antiarrhythmic na gamot).

Ang pinagsamang paggamit ng mga gamot sa itaas ay posible lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.

Ang "Verapamil" ay nagpapataas ng epekto sa katawan:

• mga gamot na antihypertensive;
• mga gamot para i-relax ang mga fiber ng kalamnan.

Ang mga konsentrasyon sa plasma ng mga sumusunod na sangkap ay tumataas nang malaki kapag ginamit kasama ng Verapamil:

1. Cyclosporin.
2. Carbamazepine.
3. Tacrolimus.
4. Colchicine.
5. Serotonin receptor inhibitors.
6. Macrolides.
7. Cardiac glycosides.

Kinakailangan ang mga pagsasaayos ng dosis sa mga kumbinasyong ito.

Ang therapeutic effect ng "Verapamil" ay humihina kapag ginamit nang magkasama:

• may calcium;
• cholecalciferol;
• inducers ng microsomal liver enzymes.

Binabagal ng Verapamil ang pag-aalis:

• Propranolol;
• "Phenobarbital";
• Metoprolol;
• Rifampicin.

Hindi mo magagamit ang "Verapamil" nang magkasama:

• may klase 1-3 antiarrhythmics;
• "Disopyramide".

Ang paggamit ng mga gamot na ito ay posible lamang 48 oras pagkatapos uminom ng Verapamil.

Kasama ng "Quinidine" ang pasyente ay maaaringlubhang nagpapababa ng presyon ng dugo.

Kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng Simvastatin kapag ginamit kasama ng Verapamil.

Posible ang mga pagbabago sa mga parameter ng pharmacokinetic habang umiinom ng mga gamot na lubos na nakagapos sa mga protina ng plasma.

Pinapataas ng grapefruit juice ang pagsipsip ng "Verapamil" sa systemic circulation.

Pinatitindi ang negatibong epekto ng alkohol sa katawan, kaya mas mabuting iwasan ito sa panahon ng paggamot.

Nararapat na bigyang pansin ang mga side effect na katangian ng Verapamil kapag umiinom ng iba pang mga gamot kasama nito.

Mga sintomas at paggamot sa labis na dosis ng gamot

Kailangang ilarawan ang mga sintomas ng labis na dosis ng Verapamil:

1. Heart failure.
2. Malaking pagbaba sa presyon ng dugo.
3. Asystole.
4. Atrioventricular block.

Kung sakaling magkaroon ng matinding pagpapakita, inirerekomendang gawin ang mga sumusunod na pagkilos:

1. Stomach lavage.
2. Kumuha ng enterosorbents.
3. Laxatives.
4. Kontrolin ang paghinga, pulso, ECG at presyon ng dugo.
5. Magrereseta ng mga inotropic na gamot sa pagpapasya ng manggagamot.

Posibleng paggamit ng mga pacemaker. Ang hemodialysis na may labis na dosis ng "Verapamil" ay hindi epektibo.

Mga analogue ng gamot

Ang gamot ay hindi palaging angkop dahil sa komposisyon ng mga pantulong na bahagi. Napakahalagang pag-aralan ang mga tagubilin mula sa Verapamil. Ang mga analogue ay may katuladaksyon. Kabilang dito ang:

1. Ryodipin.
2. "Amlodipine".
3. Gallopamil.
4. Nifedipine.
5. Retard.
6. Nimodipine

Ang isang katulad na aktibong sangkap ay mayroong:

1. Caveril.
2. Finoptin.
3. Lekoptin.
4. Isoptin.

Kailangang talakayin ang mabisang gamot na "Verapamil" sa doktor. Ang paggamit ng mga analogue ay nangangailangan din ng konsultasyon ng doktor.

Mga review tungkol sa gamot

Ang gamot na ito ay madalas na inireseta para sa mataas na presyon ng dugo at arrhythmia. May magagandang "Verapamil" na mga review. Ang mga analogue ay hindi madalas na kinakailangan. Ito ay may magandang epekto sa cardiac system, normalizes ang presyon ng dugo, tumutulong sa angina pectoris. Kapansin-pansin na ang ilang mga pasyente ay napapansin ang pagpapakita ng mga side effect kapag kumukuha ng Verapamil. Ang mga review ay nagsasalita ng isang posibleng paglabag sa dumi at pagduduwal, palpitations at pagkahilo. Naglalaman ang ilang review ng impormasyon tungkol sa pananakit ng ulo at pagkagambala sa pagtulog.

Maraming pasyente ang nakakakita ng gamot na napaka-epektibo at iniinom ito nang mahabang panahon. Ito ay kung paano lumilipas ang mga pag-atake ng angina, ang presyon ng dugo ay mas madalas na tumataas. Tandaan din ang abot-kayang halaga ng "Verapamil". Ang mga pagsusuri sa mga analogue ng gamot ay nagsasabi na ang mga ito ay mas mahal.

Ang ilang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng therapeutic effect kapag umiinom ng mga tabletas. Ang pagpapakilala ng gamot sa intravenously ay maayos na nag-normalize ng presyon ng dugo at rate ng puso. Kadalasan para sa mga taong may napakataas na presyon ng dugo, kinakailangan ang paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot na "Verapamil". Mga tagubilin, tandaan ito ng mga review, naglalaman ng inirekumendang dosis, kaya kailangan mong kumonsulta sa doktor bago kunin ang lunas.

Kung may mga problema sa atay at bato, mas mabuting huwag nang magreseta ng gamot at humanap ng kapalit nito. Ang mga buntis na kababaihan ay maaaring uminom ng gamot upang mabawasan ang tono ng matris at may tachycardia. Ang paggamit ng "Verapamil", ang mga pagsusuri ng pasyente ay nagpapatunay na ito, magiging epektibo kung ang gamot ay inireseta ng isang doktor pagkatapos ng kumpletong pagsusuri. Ang ritmo ng puso ay normalize, ang bata ay nagiging mas kalmado. Ang ilang mga pasyente ay nakaramdam ng panghihina at pagkahilo kapag umiinom ng mga tabletas. Sa kasong ito, dapat mong kanselahin ang remedyo at humanap ng kapalit.

Kapansin-pansin na hindi mo kailangang simulan ang pag-inom ng gamot nang hindi kumukunsulta sa doktor. Ang mga side effect ng "Verapamil" at contraindications ay dapat pag-aralan at isaalang-alang. Nakasalalay dito ang epekto nito.