Ang sakit ng ngipin ay palaging nagdudulot ng maraming kakulangan sa ginhawa, dahil inaalis nito ang pagkakataong matulog, magtrabaho at kumain ng normal. Ang apical periodontitis ay isa sa pinakamasalimuot at may problemang sakit na dapat gamutin.
Pangkalahatang Paglalarawan
Ang ipinakita na patolohiya ay isang nagpapasiklab na proseso na naisalokal sa mga periodontal tissue sa tuktok ng ugat ng ngipin. Ito ay umaabot sa iba pang bahagi ng korona: dentin at sementum. Sa ilang mga kaso, kahit na ang alveolar bone ay apektado.
Katangian ng sakit ay pinsala sa ligaments na nag-aayos ng ngipin sa alveolus. Bilang karagdagan, ang integridad ng cortical plate ng buto ay nasira, lumalaki ang matigas na tissue, at lumilitaw ang masakit na mga cyst sa lugar ng korona.
Apical periodontitis ay pare-parehong karaniwan sa mga lalaki at babae na may edad 20-60. Sa sakit na ito, ang pokus ng proseso ng nagpapasiklab ay matatagpuan sa tuktok ng ugat. Bukod dito, maaaring maapektuhan ang mismong korona, gayundin ang malalambot na tisyu sa paligid nito.
Mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya
Maaaring magkaroon ng apical periodontitis dahil sa mga sumusunod na salik:
- Sobrang karga ng ngipin, trauma o pasa sa korona.
- Sinusitis.
- Hindi sanay at hindi wastong paggamot ng sakit sa ngipin.
- Osteomyelitis (bone pathology).
- Ang advanced na yugto ng pulpitis. Sa kasong ito, ang dental nerve ay namamatay, at ang periodontium ay nahawahan.
Pag-uuri ng patolohiya
Ang apical periodontitis ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:
- Traumatic. Sa kasong ito, bubuo ang patolohiya bilang resulta ng isang pasa, pagpapapangit at bali ng korona, talamak na pinsala sa ngipin.
- Medical. Ang dahilan nito ay isang lubhang nakakalason na antiseptiko na ginagamit sa dentistry. Ang gamot ay tumagos sa mga periodontal tissue, pagkatapos nito ang proseso ng pamamaga ay nagsisimulang bumuo.
- Nakakahawa. Ang ganitong uri ng patolohiya ay resulta ng pinsala ng staphylococcus o streptococcus sa mga tisyu na nakapalibot sa ngipin. Gayundin, ang sanhi ng pag-unlad ng nakakahawang apical periodontitis ay hindi ginagamot na pulpitis.
Ang sakit ay maaari ding uriin ayon sa uri ng kurso:
- Acute apikal periodontitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na intensity ng mga sintomas. Mabilis at mabilis itong umuunlad. Ang ganitong uri ng sakit ay maaari ding hatiin sa purulent at serous.
- Chronic apikal periodontitis. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay hindi masyadong binibigkas, ngunit ang pasyente ay pana-panahong may exacerbation. Ang talamak na anyo ay maaari ding granulomatous, fibrous, at granulating.
Mga sintomas ng sakit
Bago gamutin ang sakit na ito, kailangang isaalang-alang kung paano ito nagpapakita mismo. Para sa isang talamak na anyo ng patolohiya, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:
- Pulsating pain. Bukod dito, maaari siyang magbigay pareho sa whisky at sa noo.
- Lalabas ang pamamaga sa bahagi ng apektadong ngipin.
- Nadagdagang submandibular node.
- Mobility ng korona. Sa ilang mga kaso, maaaring mawala ito sa pasyente.
- Sapat na sakit ng ulo.
- Namumula ang gilagid.
- Tataas ang temperatura sa 37-38 degrees.
- Masakit na reaksyon sa init at lamig. Lumilitaw ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon kahit na may kaunting haplos sa ngipin.
Ang Chronic apikal periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang klinikal na larawan ay hindi gaanong binibigkas. Sa panahon ng pagpapatawad, ang sakit sa pangkalahatan ay nagpapatuloy halos asymptomatically. Kahit na ang pasyente ay pana-panahong nakakaramdam ng ilang uri ng kakulangan sa ginhawa, kung gayon ito ay hindi gaanong mahalaga. Bilang karagdagan, habang kumakain, nagkakaroon ng masamang hininga ang isang tao.
Mga tampok ng kurso ng sakit
Ang lahat ay nakasalalay sa uri ng patolohiya. Kung mayroon itong talamak na karakter, maaari itong magpakita mismo sa mga sumusunod na anyo:
- Purulent. Dito, ang isang natatanging tampok ay ang paglabas ng isang malapot na maulap na likido na may maberdeng kulay, na may hindi kanais-nais na amoy.
- Seryoso. Ang pasyente ay may halos transparent na exudate sa apektadong bahagi, na walang amoy.
Ang talamak na periodontitis ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na anyo:
- Hibla. Para saito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng hindi kanais-nais na amoy, dahil may carious na lukab sa korona.
- Granulating. Ang pasyente ay may hindi kasiya-siyang masakit na sensasyon kapag kumagat sa apektadong ngipin, isang pakiramdam ng kapunuan. Ang isang fistula na may purulent na nilalaman ay nabuo sa loob.
- Granulomatous. Ang isang tao ay nakakaramdam ng patuloy na kakulangan sa ginhawa sa lugar ng may sakit na korona. Bilang karagdagan, ang isang granuloma ay nabuo sa tuktok ng ugat. Bukod dito, maaari itong maging medyo malaki.
Mga yugto ng kurso ng isang matinding anyo ng patolohiya
Acute apikal periodontitis ng pulpal na pinagmulan o isang sakit na nabuo sa ibang dahilan ay mayroon lamang dalawang yugto ng pag-unlad:
- Sa pinakasimula ng proseso ng pamamaga, lumilitaw ang isang yugto ng periodontal intoxication. Sa yugtong ito, may matagal na pananakit. Sa kasong ito, ang apektadong ngipin ay nagiging sobrang sensitibo, na nadarama kapag kumagat dito.
- Sa yugtong ito, may binibigkas na proseso ng exudative. Sa kasong ito, patuloy na nararamdaman ang sakit. Lumalabas ang pananakit kahit na may kaunting haplos sa ngipin, at maaaring kumalat sa ibang bahagi ng ulo.
Ang serous o purulent exudate ay aktibong kumakalat, kaya lumilitaw ang malambot na tissue edema sa apektadong bahagi. Bilang karagdagan, mayroong pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node.
Mga diagnostic na feature
Upang mapagaling ang ipinakitang patolohiya, kailangang mag-applymagpatingin sa dentista para sa masusing pagsusuri. Ang diagnosis ng apikal periodontitis ay hindi mahirap at kasama ang mga sumusunod na pag-aaral:
- Detalyadong pagtatala ng mga reklamo ng pasyente. Ang survey na ito ay isinasagawa lamang sa pagkakaroon ng isang talamak na anyo, dahil ang talamak na patolohiya ay may hindi gaanong malinaw na klinikal na larawan.
- Panlabas na pagsusuri ng pasyente. Makakakita ang doktor ng purulent fistula, pamamaga ng malambot na tissue at iba pang nakikitang palatandaan ng proseso ng pathological.
- Mandatory at basic ang radiographic diagnosis ng acute apikal periodontitis. Ipapakita ng mga larawan ang lawak ng pagkasira ng tissue ng buto, maliliit na pagpapalawak ng periapical fissure. Ang mga hangganan ng apektadong lugar ay maaaring malabo o malinaw. Ang isang x-ray ay maaaring makakita ng periodontal cyst (isang mahusay na natukoy na pagbuo sa root apex). Makakatulong din ang X-ray na matukoy ang uri ng periodontitis: fibrous, kung saan makikita ang isang makabuluhang pinalaki na periodontal gap, at granular (nasira ang alveolar bone tissue).
Ang mga pamamaraang ito ng pag-diagnose ng apikal na periodontitis ay ang mga pangunahing. Karaniwang hindi na kailangan ng karagdagang pananaliksik.
Mga tampok ng paggamot sa sakit
Kung ang isang tao ay may apical periodontitis, ang paggamot nito ay pamantayan, anuman ang anyo ng pag-unlad. Kasama sa therapy ang mga sumusunod na hakbang:
- Mekanikal. Ang apektadong lugar ay inihahanda para sa karagdagang paggamot. Iyon ay, una ang ngipin kung saan ang nagpapasiklab ay sinusunod ay binuksan.proseso. Susunod, nililinis ang apektadong pulp, pati na rin ang mga tisyu na nakapalibot dito. Ginagawa ng doktor ang lahat ng manipulasyon gamit ang local anesthesia.
- Antiseptic na paggamot. Upang gawin ito, kailangan munang palakihin at disimpektahin ang mga root canal gamit ang ultrasound. Bilang karagdagan, ang mga anti-inflammatory at antibacterial pastes ay ginagamit upang sirain ang pathogenic microflora. Upang mapabuti ang kondisyon ng oral cavity, maaaring ipahiwatig ang pagbabanlaw ng mga herbal decoction.
- Final canal filling, na ginagawa sa kasunod na X-ray control. Kung malubha ang pagkasira ng ngipin, lagyan ito ng korona.
Kung may nakitang abscess sa isang pasyente, kinakailangan upang matiyak ang pag-agos ng exudate. Pagkatapos maisagawa ang mekanikal na paglilinis, kakailanganing magsagawa ng pamamaraan sa pagpapanumbalik ng buto.
Kung ang acute apical periodontitis ay na-diagnose, ang paggamot ay dapat gawin kaagad. Kung hindi, ito ay magiging isang talamak na anyo, na napakahirap gamutin.
Mga tampok ng surgical treatment ng sakit
Ang karaniwang therapy ay maaaring hindi epektibo sa ilang mga kaso. Samakatuwid, ang surgical intervention ay kadalasang ginagamit para sa mga layuning panterapeutika:
- Apicoectomy - pagputol ng dulo ng ugat. Kadalasan, ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may talamak na anyo ng sakit, kung saan nabuo ang isang granuloma o cyst. Ang layunin ng operasyon ay alisin ang neoplasma at isang maliit na bahagi ng ngipin. Ang pamamaraan ay tumatagal mula 30 minuto hanggang isang oras, habanglocal anesthesia ang ginagamit.
- Amputation ng ugat ng ngipin. Ang ganitong interbensyon ay maaaring gamitin kung maraming mga ugat ang sinusunod sa ilalim ng korona. Maaari rin nitong alisin ang bahagi ng apektadong korona.
- Coronary-radicular separation. Kung ang ngipin ay may 2 ugat, ito ay nahahati sa dalawang bahagi, na ang bawat isa ay ginagamot nang hiwalay.
Sa matinding kaso, ang buong ngipin ay tinanggal kasama ang ugat. Ito ay dapat lamang gawin kung ang pagkasira ng matitigas na tisyu ay napakalakas na ang korona ay hindi magampanan ang layunin nito.
Prognosis sa paggamot at posibleng mga komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, matagumpay ang therapy, at ganap na gumaling ang may sakit na ngipin. Sa kasong ito, ang maagang pagsusuri ng sakit ay napakahalaga, pati na rin ang isang karampatang diskarte ng doktor. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang periodontitis ay maaaring humantong sa mga komplikasyon:
- Pagbuo ng fistula o cyst.
- Nagpapasiklab na proseso sa tissue ng buto at panga.
- Odontogenic sinusitis.
- Sepsis.
Siyempre, ang mga komplikasyon ay hindi gaanong karaniwan, ngunit walang sinuman ang immune mula sa mga ito.
Pag-iwas sa sakit
Upang maiwasan ang matinding pananakit at iba pang discomfort, gayundin ang hindi pagkawala ng malusog na ngipin, kailangan mong sundin ang mga simpleng hakbang sa pag-iwas:
- Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa oral hygiene: magsipilyo ng iyong ngipin dalawang beses sa isang araw, gumamit ng dental floss kung kinakailangan, pati na rin ang mga antiseptic na banlawan. Ang paste ay hindi dapat maglaman ng solid na malalaking particle.
- Hindiito ay nagkakahalaga ng pag-load ng mga korona ng masyadong maraming. Ang malaking mekanikal na epekto sa mga ngipin ay dapat na hindi kasama. Ibig sabihin, hindi ka makakapag-crack ng nuts o solid food.
- Dalawang beses sa isang taon dapat kang magkaroon ng preventive check-up sa dentista. Bagama't kung may mga sintomas ng anumang sakit sa ngipin, kailangan mong makipag-ugnayan nang mas maaga.
- Mahalagang obserbahan ang wastong nutrisyon, na dapat ay iba-iba at malusog. Mas mainam na limitahan ang pagkonsumo ng matamis, kape, gayundin ng carbonated na tubig, na negatibong nakakaapekto sa enamel.
- Kung ang isang tao ay may mga nagpapaalab na sakit sa katawan, dapat silang gumaling sa oras upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon.
Magkaroon man, ang mga pathologies ng oral cavity ay maaaring humantong hindi lamang sa pagkawala ng ngipin, kundi pati na rin sa pagkagambala ng mga bituka. Samakatuwid, ang anumang sakit sa ngipin ay dapat na gamutin nang mabilis. Manatiling malusog!
