Isa sa pinakamagandang panahon sa buhay ng isang babae ay pagbubuntis. Mabuti kung ang embryo ay bubuo ayon sa mga termino sa lugar na itinatag ng pisyolohiya. Ngunit nangyayari rin na ang attachment ng fetal egg ay hindi nangyayari kung saan ito ibinigay. Pagkatapos ay mayroong hinala na ang pasyente ay nagkaroon ng isang ectopic na pagbubuntis (tubal, ovarian, tiyan, servikal). Sasabihin sa iyo ng artikulong ito ang tungkol sa isa sa mga species na ito. Malalaman mo kung ano ang tubal pregnancy. Ang mga sanhi at sintomas, paraan ng diagnosis at paggamot ay ilalarawan sa ibaba.
Mekanismo ng paglitaw at pag-uuri ng ectopic pregnancy
Pagkatapos ng pagsasanib ng male at female gametes (sperm at egg), magsisimula ang aktibong dibisyon ng nagresultang masa. Mabagal ngunit tiyak, ang zygote ay gumagalaw sa cavity ng matris. Ito ay kung saan ang fertilized na itlog ay dapat na maayos, ayon sa mga patakaran ng pisyolohiya. Ngunit hindi ito palaging nangyayari.
Para sa ilang mga kadahilanan, ang fertilized na itlog ay hindi pumapasok sa matris, ngunit nananatili sa fallopian canal. Sa kasong ito, bubuo ang pagbubuntistubo. Kung ang zygote ay itinulak pabalik, kung gayon ang embryo ay maaaring ikabit sa obaryo o lukab ng tiyan. Bihirang mangyari na ang fetal egg ay lumalampas sa reproductive organ at nakapirmi sa cervical canal (cervical pregnancy).
Tubal pregnancy: sanhi
Sa pangkalahatan, ang ectopic attachment ng ovum ay nangyayari sa dalawang porsyento ng lahat ng kaso. Kasabay nito, ang pagbubuntis ng tubal ay nangyayari sa 97% ng mga ito. Sa kalahati ng mga sitwasyon, ang mga dahilan para sa kinalabasan na ito ay nananatiling hindi alam. Ngunit tinutukoy ng mga gynecologist ang mga kadahilanan ng panganib na maaaring humantong sa inilarawan na patolohiya. Isipin sila.
- Mga operasyon na isinagawa sa mga bahagi ng tiyan. Kung ang isang babae ay dati nang nagkaroon ng mga interbensyon sa kirurhiko, kung gayon maaari itong maging sanhi ng pagbuo ng mga adhesion. Pinipigilan naman ng mga pelikulang ito ang normal na pag-unlad ng fertilized cell.
- Maling pagpili ng contraception. Kung gumamit ka ng oral hormonal agent sa isang hindi naaangkop na dosis, maaaring maganap ang paglilihi, ngunit ang embryo ay hindi bubuo ng tama. Gayundin, nangyayari ang tubal pregnancy kapag gumagamit ng mga intrauterine device.
- Mga nakakahawang sakit at pamamaga ng pelvic. Ang mga pathologies na ito (kahit na sa kasaysayan) ay humantong sa pagpapapangit ng mga reproductive organ, hormonal failure at pagbuo ng adhesions. Ang fallopian tubes ay nagiging manipis, ang inner villi ay humihinto sa paggana ng maayos.
- Mga Neoplasma. Kung mayroong fibroids, polyp o ovarian cyst sa matris, kung gayon ang buong proseso ng paglilihi ay nagambala. Samakatuwid, mayroong isang mataas na posibilidadpagkakadikit ng fetal egg sa labas ng cavity ng genital organ.
- Anomalya ng mga genital organ. Kadalasan, ang isang ectopic (tubal) na pagbubuntis ay nangyayari na may congenital o nakuha na mga pathology ng pelvic organs (ang pagkakaroon ng septum, adhesions, isang bicornuate uterus, at iba pa).
Mga palatandaan ng patolohiya
Ano ang mga sintomas ng tubal pregnancy? Ang tanong na ito ay interesado sa maraming kababaihan. Ang mga klinikal na pagpapakita ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Sa una, ang mga sintomas ay hindi naiiba sa mga lumilitaw sa panahon ng isang normal na pagbubuntis. Ngunit sa kalaunan ay sumasali ang mga senyales, na nagpapahiwatig ng isang pathological na proseso.
Hanggang 5-7 linggo, maaaring makaramdam ng pagduduwal ang isang babae, kung minsan ay sinasamahan siya ng pagsusuka. Mayroong tumaas na pagkapagod, pag-aantok. May pagkaantala sa regla, at nagpapakita ng positibong resulta ang pregnancy test.
Sa simula ng 4-8 na linggo, dumarating ang mga karagdagang sintomas. Sila ang dapat na alertuhan ang babae at maging dahilan ng pakikipag-ugnayan sa doktor. Kabilang sa mga pagpapakitang ito ang:
- pananakit (mga sensasyon ng paghila sa ibabang bahagi, lalabas sa likod o binti; pagbaril sa pamigkis);
- pagdurugo mula sa genital tract (mas madalas ang discharge ay spotting, nauugnay ang mga ito sa pagbaba ng mga antas ng progesterone).
Na-miss na pagbubuntis sa tubal
Ang paglabag sa viability ng embryo ay maituturing na abortion. Sa kasong ito, maaari itong magkaroon ng dalawang anyo:
- naputol na tubouri ng pagbubuntis ng tubal abortion;
- pagwawakas ng embryonic development sa pamamagitan ng uri ng fallopian tube rupture.
Ang parehong mga kondisyon ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagtaas ng pagdurugo, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Kapansin-pansin na ang pagkalagot ng fallopian tube ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa lukab ng tiyan, pagbaba ng presyon at pulso, pamumutla ng balat, pagkabigo sa paghinga at pagkahilo. Ang ganitong larawan ay nagbabanta sa buhay, at samakatuwid ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
Mga paraan para sa pag-diagnose ng ectopic pregnancy
Paano tinutukoy ng mga doktor ang ectopic pregnancy, tubal abortion? Ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng isang serye ng mga pag-aaral upang makagawa ng tamang diagnosis. Kabilang sa mga ito ay ang mga sumusunod:
- Gynecological na pagsusuri. Kapag ang isang pasyente ay nakikipag-ugnay sa inilarawan na mga kanal, ang doktor ay una sa lahat ay nagsasagawa ng palpation sa upuan. Kasabay nito, ang laki ng reproductive organ ay nabanggit, ang mga ovary ay sinusuri. Sa ilang mga kaso, maaaring matukoy ng doktor ang pagkakaroon ng neoplasma (fetal egg) sa pagitan ng matris at mga ovary. Pagkatapos ng naturang pagsusuri, isang paunang pagsusuri lamang ang ginawa, dahil hindi pa matiyak kung ito ay isang tubal na pagbubuntis o ibang patolohiya.
- Ang susunod na hakbang sa diagnosis ay isang ultrasound. Pagkatapos nito, ang larawan ay nagiging mas malinaw. Sa panahon ng pamamaraan, sinusukat ng espesyalista ang matris at mga ovary, inihambing ang data na nakuha sa itinakdang araw ng cycle. Sa isang ectopic na pagbubuntis, ang reproductive organ ay hindi tumutugma sa gestational age. Gayundin, ang isang pangsanggol na itlog ay hindi tinutukoy sa matris. Sa loob ng 7-10 linggo, malinaw na nakikita ng doktor ang lugarlokasyon ng embryo.
Ang diagnosis ng tubal abortion ay mas kumplikado, nangangailangan ito ng masusing pagkuha ng kasaysayan, pagsusuri sa pasyente (objective at vaginal examination, bimanual examination, determinasyon ng human chorionic gonadotropin sa blood serum, ultrasound, laparoscopy). Kadalasan kailangan ng differential diagnosis.
Mga pag-aaral sa laboratoryo
Tubal pregnancy ay maaari ding kumpirmahin sa tulong ng laboratory diagnostics. Upang gawin ito, ang pasyente ay kailangang magbigay ng dugo upang matukoy ang antas ng dalawang sangkap: progesterone at human chorionic gonadotropin. Sa panahon ng isang normal na pagbubuntis, ang mga halagang ito ay patuloy na tumataas, na naaayon sa panahon. Kung nakakuha ka ng mga value na mas mababa, may posibilidad na ang embryo ay nakakabit sa labas ng uterine cavity.
Upang makagawa ng maaasahang diagnosis, kailangan mong ulitin ang pagsusulit sa loob ng ilang araw. Ang positibong dinamika o kakulangan nito ay magbibigay-daan sa iyong mabigyang-kahulugan nang tama ang sitwasyon.
Paggamot: posible ba ang gamot?
Kung kumpirmado ang pagbubuntis ng tubal, dapat magsimula kaagad ang paggamot. Dapat itong sabihin kaagad na imposibleng maalis ang patolohiya sa mga tabletas at gamot. Kahit na ang paraan para sa medikal o pill abortion ay hindi makakatulong dito. Ang pagkagambala at pag-aalis ng isang pathologically located fetal egg ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon. Ang pagwawasto ay palaging isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Sa kasalukuyan, gumagamit ang mga doktor ng dalawang paraan ng paggamot sa tubal pregnancy: laparotomy at laparoscopy.
Laparotomy surgery
Ang ganitong interbensyon ay medyo mahirap para sa mga pasyente. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal mula sa dalawang linggo hanggang ilang buwan. Sa panahon ng pagmamanipula, ang lukab ng tiyan ay pinutol sa mga layer. Pagkatapos nito, naitama ang ectopic pregnancy.
Ang Tubectomy ay mas karaniwan sa panahon ng laparotomy. Sa madaling salita, ang apektadong fallopian tube ay ganap na natanggal kasama ang embryo. Pagkatapos nito, isinasagawa ang palikuran ng peritoneum, at tinatahi ang sugat sa reverse order.
Paraan ng matipid: laparoscopy
Ang Laparoscopic surgery ang pinakasikat sa mga nakalipas na taon. Ito ay nagsasangkot ng dalawa hanggang apat na pagbutas sa lukab ng tiyan. Pinapayagan ng Laparoscopy na hindi ganap na alisin ang fallopian tube, ngunit i-excise lamang ang nasirang lugar nito. Ang operasyong ito ay tinatawag na tubotomy.
Ang paraang ito ay pinili na isinasaalang-alang ang edad, kondisyon at mga kagustuhan ng pasyente. Ang pangangalaga ng fallopian tube ay nagbibigay-daan sa iyo upang higit pang mapanatili ang function ng panganganak. Gayunpaman, sa pag-ulit ng isang ectopic na pagbubuntis, ang kumpletong pag-alis ng fallopian canal ay ipinahiwatig.
Heterotopic pregnancy at mga feature nito
Bihirang sapat, ngunit mayroon pa ring mga kaso kapag ang tubal na pagbubuntis ay pinagsama sa normal. Sa kasong ito, ang isang fetal egg ay matatagpuan tulad ng ipinahiwatig sa itaas, at ang pangalawa ay nasa matris.
Ang mga posibilidad ng modernong medisina at ang mataas na kwalipikasyon ng mga surgeon ay ginagawang posible na alisin ang isang pathologically attached embryo habang pinapanatiliviability ng isang normal na embryo. Tandaan na mas maagang matukoy ang isang problema, mas malaki ang pagkakataong magkaroon ng positibong resulta.
Mga kahihinatnan ng pagbuo ng pagbubuntis sa fallopian tube
Kung ang isang tubal na pagbubuntis ay inalis, pagkatapos ay kinakailangan na magsagawa ng drug therapy. Nagbibigay ito ng physiotherapy, acupuncture, pagpili ng tamang contraceptive. Gayundin, kailangan ng isang babae ng antibacterial, anti-inflammatory at restorative therapy.
Ang mga kahihinatnan ng patolohiya ay maaaring magkakaiba: ang lahat ay depende sa termino at paraan ng pagkumpleto ng tubal na pagbubuntis. Ang posibilidad ng normal na paglilihi at kasunod na kapanganakan ay 50%. Sa 30% ng mga kaso, ang kawalan ng katabaan ay nangyayari (karaniwan ay may pag-ulit ng patolohiya at kumpletong pag-alis ng mga fallopian tubes). Ang rate ng pag-ulit ng ectopic pregnancy ay tinukoy bilang 20%.
Ang mga kahihinatnan ng patolohiya ay kinabibilangan ng mga pagdirikit sa pelvis, pananakit, mga iregularidad ng regla, pagkabigo sa hormonal, mga abnormal na sikolohikal. Sa pangalawang paglilihi, ang isang babae ay dapat na nasa ilalim ng malapit na atensyon ng mga espesyalista mula sa mga unang araw ng pagkaantala. Makakatulong ito upang matukoy at maitama o mapabulaanan ang isang pagbabalik sa oras.
Ibuod
Kung pinaghihinalaan mong mayroon kang tubal na pagbubuntis, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong gynecologist sa lalong madaling panahon. Magagawa ng doktor na alisin o kumpirmahin ang iyong mga pagdududa at, kung kinakailangan, magreseta ng paggamot. Tandaan na sa panahon ng panganganak, hindi katanggap-tanggap na nerbiyos. Kaya mas mabuti ng isang beses pakumunsulta sa isang gynecologist.
Kung ang parehong fallopian tubes ay tinanggal sa panahon ng paggamot (operasyon), huwag mawalan ng pag-asa. Pinapayagan ka ng modernong gamot na magbuntis ng isang bata kahit na sa kasong ito. Upang malaman ang karagdagang impormasyon tungkol dito, kailangan mong bisitahin ang isang gynecologist. All the best sa iyo!
