Ang Tubal cancer ay isang bihirang sakit. Ang pagkalat nito ay hanggang sa 2% sa lahat ng mga malignant neoplasms ng reproductive system. Minsan ang mga batang babae at mga buntis na kababaihan ay nakakarinig ng isang katulad na diagnosis, ngunit kadalasan ang mga kababaihang may edad na 50 hanggang 62 ay kailangang harapin ito. Ang pagbabala para sa pagbawi ay higit na nakadepende sa napapanahong pagsusuri at napiling therapy.
Medical certificate
Ang cancer ng fallopian tubes ayon sa ICD-10 ay may code na C57. Ito ay isang patolohiya, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang malignant neoplasm. Kadalasan ito ay unilateral. Ang bilateral na proseso ay sinusunod lamang sa 30% ng mga kaso.
Ang pagtukoy sa uri ng cancer ay nakakatulong na piliin ang mga pinakaangkop na taktika sa paggamot. Upang ilarawan ang pagtatanghal ng oncological na proseso, ang TNM na pag-uuri ng fallopian tube cancer ay ginagamit. Tatalakayin ito nang mas detalyado sa ibaba.
Mayroon ding pangunahin at pangalawang anyo ng tumor. Sa huling kaso, pagsasalitaay isang hematogenous o lymphogenous metastasis mula sa pangunahing pokus, halimbawa, mula sa mga obaryo, matris o tiyan. Ang pangunahing anyo ay palaging nabubuo sa sarili nitong.
Histological examination ng tumor ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga sumusunod na varieties:
- serous;
- endometrioid;
- mucinous;
- clear cell;
- transitional cell;
- undifferentiated.
Mga pangunahing dahilan
Ang pangunahing sanhi ng anumang proseso ng oncological ay ang mutation ng mga elemento ng cellular na may mataas na rate ng paghahati. Maaari itong humantong sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, pinsala sa mga cell o gene. Ang posibilidad na magkaroon ng mutation ay tumataas sa edad. Samakatuwid, palaging nasa panganib ang matatandang babae.
Posible rin ang pagbabagong-buhay ng mga mucous membrane sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na salik:
- mga nagpapaalab na proseso sa pelvic organs;
- viral/bacterial infection;
- mekanikal o kemikal na pinsala (pagpapalaglag, curettage);
- irradiation;
- masamang gawi;
- pangmatagalang pagkakalantad sa mga carcinogens.
Nagawa ng mga siyentipiko na patunayan ang direktang papel sa paglitaw ng oncological na prosesong ito ng human papillomavirus. Nag-uudyok ito ng kanser sa mga ovary, fallopian tubes, cervix at katawan ng matris. Mahigit sa 80% ng populasyon ang mga carrier ng virus na ito. Pangunahing nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik, mas madalas sa pamamagitan ng airborne droplets.
Ang isa pang oncogenic pathogen ay ang herpes virus. Maaaring hindi ito lumitaw nang mahabang panahon. Gayunpaman, na may pagbabaang immunological status ay nagiging napaka-agresibo, na nagiging sanhi ng cancer ng reproductive system.
Clinical na larawan
Ang mga sintomas ng fallopian tube cancer ay lumalabas lamang habang lumalabas ang sakit. Sa mga unang yugto, maaaring magreklamo ang isang babae sa mga sumusunod na problema sa kalusugan:
- serous o purulent discharge mula sa ari, na sinamahan ng nasusunog na pandamdam;
- hitsura ng brown discharge sa labas ng panahon ng regla;
- paroxysmal pain sa lower abdomen.
Sa 70% ng mga kaso, wala ang mga katangiang sintomas ng cancer. Ang patolohiya mismo ay kadalasang nakikita ng pagkakataon sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri o ultrasound para sa isa pang dahilan. Sa palpation sa lugar ng fallopian tubes, ang isang volumetric na pormasyon ay mahusay na nadarama. Ang ganitong bukol ay isang akumulasyon ng exudate.
Posible at hindi partikular na sintomas ng cancer sa fallopian tube. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anyo ng pagkapagod, pangkalahatang karamdaman, pagkasira ng kagalingan. Sa mga huling yugto, ang pagtaas ng temperatura ay sumasama sa kanila. Sa kasong ito, ang sakit sa apektadong lugar ay nagiging mas matindi, ang tiyan ay tumataas sa laki. Mayroon ding disorder ng pag-ihi, mga problema sa bituka patency.
Mga hakbang sa daloy ng proseso
Ayon sa International Classification of Diseases (ICD), nahahati ang fallopian tube cancer sa 4 na yugto:
- I stage. Ang kanser ay nakakulong sa espasyo ng fallopian tube.
- II yugto. Ang neoplasm ay matatagpuan sa isa oparehong fallopian tube, ngunit umaabot na sa ovaries o pelvic tissue.
- III yugto. May sugat lamang ng isa o dalawang fallopian tubes, mga organo ng tiyan. Posibleng metastasis sa inguinal o iliac lymph nodes.
- IV stage. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga metastases ay matatagpuan sa malayong mga lymph node.
Ang pagtukoy sa yugto ng patolohiya ay nagbibigay-daan sa iyong pumili ng pinakaepektibong opsyon sa paggamot.
Mga Paraan ng Diagnostic
Dahil walang malinaw na senyales ng fallopian tube cancer sa mga unang yugto, ang mga pasyente ay humihingi ng medikal na tulong nang huli. Ang diagnosis ng proseso ng pathological ay kumplikado. Kabilang dito ang pag-aaral ng klinikal na larawan, laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan.
Pagkatapos ng pagsusuri sa isang gynecological chair, ang isang babae ay bibigyan ng cytological examination ng mga pahid mula sa ari at cervical canal. Gayunpaman, gamit ang pamamaraang ito, ang mga pathological cell ay maaaring makita lamang sa 23% ng mga kaso. Ang katumpakan ng cytological na pagsusuri ay nagdaragdag sa sampling ng biological na materyal gamit ang isang espesyal na pamunas. Ito ay ipinapasok sa ari ng ilang oras.
Ang pinakakaalaman na paraan ng diagnostic ay ang pagsusuri ng oncomarker CA-125. Ito ay isang natural na protina na inilabas sa daluyan ng dugo ng mga elemento ng tumor. Ang isang pagtaas sa nilalaman ng CA-125 sa dugo sa mga yugto I at II ng kanser ay sinusunod sa 68% ng mga pasyente. Sa kaso ng stage III o IV, ang figure na ito ay 95%. Isang bahagyang pagtaas sa parameter na itoposible sa endometriosis at sa panahon ng regla.
Ultrasound examination sa kaso ng cancer ng fallopian tubes ay itinuturing na medyo nagbibigay-kaalaman. Pinapayagan ka nitong makilala ang isang neoplasma, suriin ang ilan sa mga tampok nito. Ang ultratunog na may Doppler mapping ay kinikilala bilang mas nagbibigay-kaalaman. Sa tulong nito, palaging posible na makita ang pathological na daloy ng dugo, na nagpapahiwatig ng isang malignant neoplasm. Ginagamit ang diagnostic method na ito kahit sa mga babaeng sobra sa timbang.
Computed tomography ay itinuturing ding nagbibigay-kaalaman kung pinaghihinalaang oncology. Ito ay isang detalyadong pagsusuri ng mga organo ng tiyan. Gayunpaman, ang mataas na gastos at mataas na pagkakalantad sa radiation ay ginagawang isang limitadong paraan ng pagsusuri ang CT. Ang kanyang tulong ay ginagamit sa mga pambihirang kaso, halimbawa, na may mga kahina-hinalang resulta.
Mga tampok ng therapy
Ang patolohiya na ito ay napakabihirang. Samakatuwid, ang isang solong therapeutic na taktika ay hindi nabuo. Ang lahat ng paggamot ay nabawasan sa pag-aalis ng neoplasma, ang pag-iwas sa pag-ulit at metastasis. Para sa layuning ito, ang operasyon at chemotherapy ay ginagamit ngayon. Ang bawat pamamaraan ay inilalarawan nang detalyado sa ibaba.
Surgery
Ang radikal na paggamot ng cancer sa fallopian tube ay kinasasangkutan ng pagtanggal hindi lamang sa mga apektadong organ, kundi sa extirpation. Sa huling kaso, sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang matris na may mga appendage at ang mga apektadong lymph node ay excised. Kung hindi posible na kumpirmahin ang malignancy ng neoplasm, isang interbensyon na nagpapanatili ng organ ay ginaganap. Para na rin sa tulong niyagumamit ng paggamot sa mga batang pasyente na gustong subukan ang papel ng isang ina sa hinaharap.
Sa panahon ng operasyon, ang isang pag-audit ng lukab ng tiyan, mga paghuhugas mula sa peritoneum, isang biopsy ng malayong mga lymph node ay isinasagawa. Pagkatapos ng pagsusuri sa histological, tinutukoy ng doktor ang mga karagdagang taktika: muling operasyon o radiation therapy.
Kung may mga kontraindikasyon sa operasyon o huli na humingi ng medikal na tulong, inirerekomenda ang symptomatic therapy. Ang pasyente ay inireseta ng mga pangpawala ng sakit na tumutulong upang maibsan ang pangkalahatang kondisyon. Ang nakamamatay na kinalabasan sa mga huling yugto ay nangyayari sa loob ng ilang buwan at hindi nakadepende sa rate ng paglaki ng neoplasma.
Pamamahala ng chemotherapy
Tubal cancer ay mahirap masuri sa maagang yugto. Ang kirurhiko paggamot ay madalas na hindi epektibo. Samakatuwid, ang lahat ng mga pasyente ay inireseta ng pinagsamang chemotherapy, anuman ang yugto ng patolohiya.
Ang karaniwang regimen sa paggamot ay nagsasangkot ng kumbinasyon ng "Cyclophosphamide" sa mga gamot na may platinum sa kanilang komposisyon ("Cisplastin", "Carbolplastin"). Ang bahagyang o kahit na kumpletong regression ng tumor na may naturang therapy ay sinusunod sa 53-92% ng mga kaso, at ang limang taong survival rate ay 51%. Kung ang neoplasma ay hindi nagpapakita ng positibong reaksyon sa mga gamot na may platinum, pinapalitan sila ng mga gamot mula sa pangkat ng taxane. Gayunpaman, sa kasong ito, ang limang taong survival rate ay humigit-kumulang 30%.
Ang Chemotherapy ay halos palaging may kasamang side effect. Halimbawa, mayroon ang mga pasyentepagbaba ng timbang, pantal sa balat, gastrointestinal disorder, pagkapagod. Bilang karagdagan, mayroong isang pagsugpo sa utak ng buto. Ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nawawala nang kusa pagkatapos ihinto ang kurso ng paggamot.
Prognosis para sa pagbawi
Ang pagbabala para sa fallopian tube cancer ay tinutukoy ng porsyento ng kaligtasan pagkatapos ng paggamot sa loob ng 5 taon. Sa kawalan ng kumbinasyon ng therapy, ang figure na ito ay 35%, at sa kaso ng paunang yugto ng sakit - 70%. Pagkatapos ng operasyon at pag-inom ng mga chemotherapy na gamot, ang limang taong survival rate para sa stages I-II ay 100%, para sa stage III - hindi hihigit sa 28%.
Ang pagbabala ay higit na tinutukoy ng pangkalahatang kalusugan ng pasyente, ang mga indibidwal na katangian ng kanyang katawan at ang uri ng tumor mismo. Sa patolohiya na ito, ang mga kaso ng pagbabalik sa dati ay hindi ibinubukod. Salamat sa pag-unlad ng gamot, sa halos anumang yugto, posible na pahabain ang buhay ng isang tao. Gayunpaman, hindi ito nalalapat sa huling yugto, dahil sa kasong ito, ang pasyente ay tiyak na mamamatay.
Posible ba ang pagbubuntis?
Sa kaso ng unilateral na pinsala sa fallopian tube, napakaliit ng posibilidad na mabuntis. Ang bagay ay ang proseso ng pathological ay lumalabag sa tubal patency dahil sa pagpuno ng lumen nito sa isang neoplasm at isang pagbuo ng proseso ng malagkit. Sa bilateral lesion, hindi posibleng magbuntis ng bata nang mag-isa.
Mga Paraan ng Pag-iwas
Mga partikular na paraan para maiwasan ang kanser sa matriswalang tubo. Ang pag-iwas sa sakit ay bumaba sa mga karaniwang tuntunin na inirerekomenda para sa anumang sakit na oncological. Kabilang sa mga ito ay ang mga sumusunod:
- pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga;
- wastong nutrisyon;
- pagbubukod ng mga nakababahalang sitwasyon;
- pag-iiwan ng masasamang gawi;
- aktibong pamumuhay.
Ayon sa ilang doktor, ang kawalan ng mga predisposing factor ay nagpoprotekta laban sa cancer ng fallopian tubes. Samakatuwid, pinapayuhan ng mga eksperto ang napapanahong paggamot ng mga nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa mga organo ng reproductive system. Bilang karagdagan, mahalagang gumamit ng mga barrier contraceptive sa panahon ng matalik na pakikipagtalik upang maalis ang panganib ng pagkakaroon ng STI. Ang isang mahalagang sukatan ng pag-iwas ay ang mga pana-panahong pagsusuri ng isang gynecologist. Kinakailangang magplano nang maaga sa paglilihi ng isang bata upang maalis ang panganib ng hindi ginustong pagwawakas ng pagbubuntis.
Ang pagsunod sa mga rekomendasyon at pag-iingat sa itaas ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng oncopathology.
