Upang mailigtas ang buhay ng isang tao, madalas na kailangang magsagawa ng mga operasyon ang mga doktor. At ito ay nangangailangan ng mga espesyal na surgical instruments (CI). Sa kanilang tulong, ang doktor ay nagsasagawa ng iba't ibang mga manipulasyon: dissects tissues, lumilikha ng access sa nasirang organ, ganap na inaalis o ang apektadong lugar lamang. Kaugnay ng pagpapabuti ng mga diskarte sa pag-opera, gumagawa ng mga bagong uri ng instrumento na nagbibigay-daan sa pagsasagawa ng mga pinakakumplikadong surgical intervention na may kaunting trauma para sa pasyente.
Pag-uuri ng mga instrumento sa pag-opera
May higit sa isang klasipikasyon ng mga medikal na instrumento na ginagamit sa operasyon. Ayon sa layunin, ang lahat ng tool ay nahahati sa dalawang malalaking grupo:
- Kirurhiko.
- Dental.
Sa turn, ang mga instrumento sa pag-opera ay nahahati sa:
- Ang mga pangkalahatang surgical instrument ay multifunctional at kadalasang ginagamit sa mga instrumento sa pag-opera na ginagamit para sa mga pangunahing manipulasyon.
- Espesyal - na ginagamit sa ilanisang partikular na lugar ng operasyon o para sa isang partikular na yugto ng operasyon.
Ang mga pangkalahatang instrumento sa pag-opera, depende sa layunin, ay nahahati sa apat na subgroup na ginagamit para sa:
- Pagputol ng tissue - gunting, kutsilyo, scalpel, osteomas, wire cutter, chisel.
- Pag-aalis ng pagdurugo - mga hemostatic clip, clamp, Deschamp at Cooper ligature needles.
- Tissue sutures - mga surgical needles, needle holder, stapler, Michel tweezers, bone suture instruments.
- Mga pantulong na instrumento sa pag-opera na ginagamit upang lumikha ng pagkakalantad - mga kawit, retractor, salamin; paghawak at pag-alis ng mga organo - probe, tweezers, lift.
Ayon sa bilang ng mga bahagi na bumubuo sa mga tool, nahahati ang mga ito sa:
- One-piece, ginawa sa pamamagitan ng pagtatatak o pag-forging - mga pait, scalpel, kawit, pait.
- Pinagsama-sama, nahahati sa: hingeless - trocars, tweezers; pagkakaroon ng mga bisagra - mga sipit, mga may hawak ng karayom, mga clamp. Bukod dito, ang subgroup na ito ay kinabibilangan ng: single-hinged - gunting, sipit, clamp; binubuo ng ilang bisagra - gastric pulp, forceps-nippers na may double gear.
Ang mga instrumento sa pag-opera, ayon sa mga detalye, ay nahahati sa mga kagamitan:
- na may matalas na talas - pagbubutas, paggupit;
- may mga bukal na katangian - walang bisagra, cremal;
- ginawa sa wire - ilang uri ng hook, probe, conductor;
- uri ng plato - mga kawit;
- tubularmga produkto.
Ang pagbuo ng mga medical kit, na naglalaman ng iba't ibang uri ng mga instrumento, ay ginawa para sa ilang partikular na surgical intervention. Ang mga ito ay napaka-convenient sa emergency gayundin sa military field surgery.
Pag-uuri ng mga instrumento sa ngipin
Ang mga instrumentong ginagamit sa dentistry ay inuri ayon sa layunin ng paggamit nito:
- pangkalahatang layunin - probe, tweezers, gunting, salamin, burs;
- therapeutic, ginagamit para sa paggamot at pag-install ng mga fillings: needle files, trowels, hooks, curettes.
- surgical - mga elevator, forceps, curettage spoon;
- para sa endodontics.
Lahat ng instrumento sa ngipin ay pinagsama sa mga espesyal na hanay upang magsagawa ng isang partikular na uri ng trabaho, halimbawa, isang set para sa pagpupuno ng ngipin, paglalagay ng surgical sutures. Ang pagbuo ng mga kit at ang komposisyon ng mga ito ay depende sa tagagawa, supplier, institusyong medikal at doktor.
General Surgical Instrument Set
Anumang operasyon ang gagawin, isang tiyak na hanay ng mga medikal na instrumento ang laging handa para dito. Ngunit ang mga tool na ito ay ginagamit para sa halos anumang surgical intervention:
- forceps - ginagamit kapag pinoproseso ang operational field;
- isang set ng iba't ibang scalpel ay karaniwang inihahanda sa maraming kopya;
- clamp na ginamit upang ihinto ang pagdurugo;
- surgical tweezers - inihanda sa isang set, pinipili ang iba't ibang laki;
- medikal na gunting - may iba't-ibangpagputol ng mga ibabaw;
- mga kawit na ginamit upang lumawak ang mga sugat;
- mga pang-ilalim na kuko na nag-aayos ng surgical underwear sa paligid ng sugat;
- surgical needles na ginagamit sa pagkonekta ng mga tissue;
- mga may hawak ng karayom para sa pag-aayos ng mga karayom;
- probe - ilang uri: ukit, tiyan.
Ito ay isang maliit na listahan ng mga instrumento na kasama sa pangkalahatang surgical instrument kit. Para sa isang partikular na operasyon, ito ay pupunan ng isang espesyal na hanay na kinakailangan para sa isang partikular na interbensyon sa operasyon.
Mga instrumentong medikal na ginagamit sa pagpapagaling ng ngipin
Sa dental practice, ayon sa isa sa mga klasipikasyon, ang mga instrumento ay nahahati sa mga diagnostic, na ginagamit upang suriin ang oral cavity (tweezers, spatula, salamin, scapula), at magsagawa ng mga operasyon sa operasyon.
Upang magsagawa ng operasyon sa oral cavity, ginagamit ang mga sumusunod na uri ng surgical dental instrument:
- pagputol - ginagamit para sa paggupit at pagtanggal ng malambot na tisyu at pagtatrabaho gamit ang matigas na base ng buto;
- pinahihintulutan ang pagbunot ng ngipin;
- ginagamit para sa pagtatanim ng ngipin;
- pagbibigay ng pagkakataong pagsama-samahin ang mga gilid ng mga sugat at hiwa;
- inilaan para sa emergency na pangangalaga;
- auxiliary.
Ang paggamit ng mga scalpel sa operasyon
Anumang surgical intervention ay may kasamang ilang sunud-sunod na yugto,ang bawat isa ay nangangailangan ng paggamit ng ilang mga tool. Sa pinakaunang yugto, ang mga scalpel ay ginagamit upang gupitin ang mga tisyu - mga instrumento sa kirurhiko ng pangalan at larawan, na nasa artikulo. Hanggang sa ika-20 siglo, ginamit ang mga scalpel, na may matalas na mga talim sa magkabilang panig. Sa kasalukuyan, mayroong iba't ibang uri ng mga scalpel na may talas sa isang gilid lamang at naiiba sa kanilang layunin sa pamamagitan ng:
- pointed para sa malalalim ngunit makitid na hiwa;
- tiyan, dinisenyo para sa malapad at mahaba, ngunit hindi malalim na paghiwa;
- cavitary - ginagamit para sa trabaho sa mga sugat, nilagyan ng mahabang hawakan at isang hugis-itlog na talim;
- laser at wave knife.
Ang mga disposable na scalpel na may naaalis na blades ay malawakang ginagamit.
Mga pang-ipit at mga uri ng mga ito
Ang mga pang-ipit ay mga instrumento sa pag-opera (naka-post ang mga pangalan at larawan sa artikulo) na may iba't ibang hugis, kapal at haba at idinisenyo para sa mga sumusunod na layunin:
- Itigil ang pagdurugo - ay ginagamit upang i-clamp ang mga daluyan ng dugo at tissue. Ginamit mula sa maliliit na tinatawag na "Mosquito" hanggang sa makapangyarihang Mikulich at Fedorov.
- Kunin at hawakan ang mga bahagi ng organ at tissue - mga terminal clamp. Ayon sa laki ng bintana, nahahati sila sa tongue holder, hepatic-renal, hemorrhoidal.
- Ginagamit para sa pagpiga sa mga dingding ng bituka - pulp. Nahahati sa elastic at crush.
- Inilapat bilang tulong sa panahon ng operasyon - forceps. Ito ay ginagamit para sasupply ng dressing material at instruments, pagproseso ng surgical field, paglalagay ng mga tampon.
Mga tool sa pagkonekta ng mga tela
Ang bawat operasyon ay nagtatapos sa isang bahagyang o kumpletong koneksyon ng mga gilid ng sugat sa operasyon. Para dito, ginagamit ang mga karayom at may hawak ng karayom - ang mga larawan ng mga instrumento sa pag-opera ng ganitong uri ay makikita sa ibaba. Ang mga surgical needles ay tuwid at hubog na may iba't ibang kurbada. Para sa mga mababaw na tahi, ang mga karayom ng maliit na kurbada ay ginagamit, at para sa panloob na mga tahi, ang mga karayom ng malalaking kurbada ay ginagamit. Ang cross-sectional na hugis ng baras ay maaaring trihedral o bilog. Madalas na ginagamit atraumatic disposable needles, kung saan ang sinulid ay ibinebenta.
Para sa trabaho, ang karayom ay naayos sa lalagyan ng karayom, na maaaring magkaroon ng ibang disenyo. Depende ito sa likas na katangian ng tela na tatahi. Parami nang parami, ang mga stapler, gamit ang metal staples, ay ginagamit upang pagdugtungan ang mga tela.
Skeletal Traction Tool Kit
Upang magsagawa ng bone traction operation para sa bali ng lower limb, hindi kinakailangan ang isang karaniwang hanay ng mga instrumento. Nangangailangan ito ng mga sumusunod na instrumento sa pag-opera, na ang mga pangalan ay nakalista sa ibaba:
- drill - gumamit ng manual o electric;
- Kirchner bracket - ginagamit upang i-secure at i-tension ang spokes;
- set ng bakal na spokes na may matulis na dulo;
- wrench na ginagamit upang higpitan ang mga mani;
- wrench na ginagamit sa mga tension spokes.
Pagkatapos mabawi, ang fixing bracket at mga karayom sa pagniniting.
Appendicitis tool kit
Ang operasyon upang alisin ang apendiks ay kadalasang ginagawa sa isang emergency na batayan. Ang pasyente ay kadalasang pumupunta sa ospital na may matinding pag-atake ng apendisitis at ang pagkaantala ay nagbabanta sa paglitaw ng peritonitis, na sa dakong huli ay makabuluhang nagpapalubha sa lahat ng mga aksyon ng siruhano at nagpapabagal sa pagbawi ng pasyente. Upang maisagawa ang operasyon, kakailanganin mo ng isang set na binubuo ng mga karaniwang instrumento sa pag-opera. Bilang karagdagan, bilang karagdagan dito, ginagamit ang makapangyarihan at malalaking Mikulich clamp, at dalawang uri ng mga salamin sa tiyan ang kakailanganin upang mapalawak ang mga sugat sa lukab ng tiyan - hugis-saddle at Ru.
Paghahanda ng mga medikal na instrumento para sa trabaho
Kapag ang pagproseso ng mga surgical instrument ay dumaan sa mga sumusunod na hakbang:
- Pre-treatment - lahat ng tool ay disassembled at pre-cleaned nang mekanikal.
- Paglilinis - ang mga ginamit na tool sa pag-alis ng magaspang na dumi ay ibinababad sa isang detergent solution, na inihanda sa rate na 5 g bawat litro ng tubig.
- Disinfection - inilalagay ang mga tool sa isang lalagyan na naglalaman ng 1.5% chloramine. Pagkatapos ng isang oras ng pagkakalantad, sila ay hugasan ng isang ruff at isang brush. Pagkatapos nito, ang bawat isa ay hiwalay na hinuhugasan ng umaagos na tubig.
- Pre-sterilization treatment - para dito, ang Biolot detergent ay ginagamit, ang mga instrumento ay inilalagay sa isang solusyon (5 g bawat litro ng tubig) sa loob ng 15 minuto. Pagkatapos, hinuhugasan ang mga ito gamit ang umaagos na tubig, hinihipan ang mga channel gamit ang isang goma na bombilya at pinatuyong gamit ang isang thermal fan.
Paraan ng isterilisasyon
Mga paraan ng sterilization para sa mga surgical instrumentdepende sa uri ng instrumento:
- Ang mga saksak at cutting edge ay ginagamot sa kemikal. Ang mga ito ay inilubog para sa isang tiyak na oras sa mga likidong antiseptiko. At ang paggamit ng gas at radiation sterilization ay ang pinakamahusay na paraan sa kasong ito.
- Ang mga hindi cutter ay isterilisado sa isang autoclave o gumamit ng mga steam at air sterilizer. Isinasagawa ang steam treatment sa temperaturang 120 hanggang 132 degrees, at mainit na hangin sa humigit-kumulang 200.
- Goma, plastik at salamin ay isterilisado sa isang autoclave o pinakuluan sa tubig o alkaline na solusyon. Ang mga tool ay dapat nasa tubig na kumukulo nang hindi bababa sa dalawampung minuto. Sa pagtatapos ng proseso, aalisin ang mga ito mula sa likido at inilatag sa isang espesyal na tela upang matuyo.
- Ang optical equipment ay pinoproseso sa loob ng 48 oras sa formalin vapor.
- Ang mga endoscope ay inilulubog sa isang solusyon ng alkohol, chlorhexidine o sidex.
- Ang mga pinggan at palanggana para sa pagdidisimpekta ay sinusunog ng alkohol.
Paano iproseso ang isang partikular na tool ay nakasaad sa pasaporte o sa packaging ng kagamitan.
Paghahanda ng mga bago at inayos na instrumento
Ang mga medikal na instrumento sa pag-opera na ibinalik pagkatapos kumpunihin o muling binili ay ganap na naproseso, tulad ng mga ginamit na. Ang mga sterile na instrumento ay inilalagay sa kanilang mga imbakan sa naaangkop na mga cabinet, na matatagpuan sa isang maaliwalas na silid. Ang ilang mga tool ay nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon ng imbakan:
- Microsurgical - naayos nagumagamit ng mga may hawak sa mga espesyal na lalagyan.
- Elastic (gawa sa goma at latex, valves, kumplikadong tool handle) - nangangailangan ng mababang temperatura, pagdidilim at factory packaging. Bago gamitin, dapat suriin ang hitsura ng mga produktong goma at latex.
Ang kundisyon ng CI ay dapat na suriin nang pana-panahon upang matiyak na ang instrumento na ginagamit ay hindi magiging depekto sa operating room habang tumatakbo. Responsibilidad ng lahat ng nagtatrabaho sa CI na matutunan ang mga functional na feature at ang layunin nito, upang mapili nang tama ang instrumento at malaman ang pinakamahusay na mga posisyon para dito sa kamay.
