Sa kabila ng pagsulong ng modernong medisina, ang tuberculosis ay pumapatay ng humigit-kumulang 3 milyong tao sa planeta bawat taon. Ang sakit na ito ay maaaring makaapekto hindi lamang sa mga baga ng isang tao, kundi pati na rin sa maraming iba pang mga organo at sistema. Ang tuberculosis ng mata ay isang nakakahawang sakit na mahirap masuri at ganap na gamutin. Ang pag-unlad ng sakit na ito sa mga bata ay lalong mapanganib, dahil sa kawalan ng sapat at napapanahong therapy, maaari itong humantong sa meningitis, sepsis at iba pang malubhang komplikasyon.
Mga sanhi ng sakit
Kung ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay gumagana nang normal, kung gayon ang paglunok ng mycobacteria ay hindi kinakailangang maging sanhi ng pag-unlad ng tuberculosis. Sa tulong ng mga pwersang proteksiyon, ang mga dayuhang mikrobyo ay maaaring talunin ng mga espesyal na selula na pumipigil sa pagkalat ng impeksiyon. Ngunit sa mahinang immune system, malaking bilang ng pathogenic bacteria at pagkakaroon ng masamang hindi direktang mga salik, napakataas pa rin ng posibilidad na magkaroon ng tuberculosis sa mata.
Mga salik na nakakatulong sa pag-unlad ng sakit:
- hindi balanseng diyeta at beriberi;
- hindi kanais-nais na kalagayan sa pamumuhay at pagtatrabaho;
- hindi sapatpagkakalantad ng tao sa sariwang hangin at araw;
- psycho-emotional tension, stress;
- kulang sa tulog at pahinga;
- masamang gawi;
- presensya ng talamak na foci ng pamamaga sa katawan;
- malubhang sakit ng immune system.
Pag-uuri
Ang pinsala sa mata sa tuberculosis ay maaaring may iba't ibang kalubhaan depende sa anyo ng sakit. Ang mga opsyon sa paggamot at ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay dito. Sa kabuuan, mayroong 4 na opsyon para sa pag-unlad ng sakit:
- mucosal tuberculosis;
- mga pathological na pagbabago sa mga kalamnan ng mata, pilikmata, lacrimal apparatus, conjunctiva o eyelids;
- pangalawang masakit na pagbabago sa mga mata na may tuberculosis ng central nervous system o baga;
- nakakahawang-allergic na sugat ng aparato sa mata.
Sa unang dalawang kaso, pinag-uusapan natin ang pangunahing impeksiyon ng mycobacteria at ang kanilang pagpaparami nang direkta sa mga tisyu ng mata. Ang mga uri ng pathologies na ito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga anyo ng sakit na nauugnay sa mga alerdyi o ang pangunahing pokus ng tuberculosis sa ibang mga organo. Sa mga kasong ito, ang mga palatandaan ng ophthalmic ay maaaring minsan ay hindi papansinin dahil sa binibigkas na pinagbabatayan ng mga sintomas. Ngunit ito ay maaaring puno ng pagkawala ng paningin sa hinaharap, kaya mahalagang kilalanin sila sa oras at simulan ang paggamot.
Mga sintomas ng pangunahing tuberculosis ng mata at adnexa
Ang ilang mga sakit ay mahirap makilala sa maagang yugto dahil sa kakulangan ng mga tiyak na palatandaan. Isa sa mga karamdamang ito ay tuberculosis sa mata, ang mga sintomas nito ay katulad ng maraming sakit sa mata. Maaaring mag-iba ang mga ito depende sa lokasyon ng impeksyon.
Sa pangunahing impeksiyon na may tuberculosis at pag-unlad nito sa mga organo ng paningin, ang pasyente ay unang may mga sintomas na katangian ng ordinaryong conjunctivitis: pamumula ng mga sisidlan, pamamaga ng mga talukap ng mata, lacrimation. Ngunit kasama nito, nabubuo ang mga lymphatic seal sa loob ng mata, na lumalaki sa laki at sa paglipas ng panahon, nang walang paggamot, ay maaaring humantong sa isang abscess.
Tuberculosis ng adnexa ng mata (tulad ng eyelids o lacrimal ducts) ay bihira. Kasabay nito, ang mga inflamed tubercles ay lumilitaw sa balat at mauhog na lamad, ang mga tisyu kung saan sa kalaunan ay namamatay at sumisira. Maaari itong humantong sa paglaylay ng itaas at ibabang talukap ng mata, gayundin ng pagkakapilat sa balat.
Tuberculosis sa mata: mga sintomas, unang senyales ng allergic na katangian ng sakit at pangalawang pinsala
Sa infectious-allergic tuberculosis, talamak ang mga sintomas, at halos wala silang incubation period. Ang parehong mga mata ay karaniwang kasangkot sa proseso ng pathological, bagaman ang mga pagpapakita ay maaaring mas malinaw sa isang panig. Ang tagal ng talamak na panahon ay mula sa ilang araw hanggang 2 buwan. Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng tuberculosis sa mata:
- lacrimation;
- pamamaga ng mauhog lamad;
- makati at nasusunog;
- photophobia;
- sakit.
Kung ang mga hindi kasiya-siyang sintomas sa bahagi ng mata ay sanhi ng pangunahing tuberculosis ng utak o spinal cord, kadalasan ang mga ito aykaragdagan lamang sa mga pangkalahatang sintomas ng neurological. Sa ganitong mga pasyente, ang posterior na bahagi ng choroid ay kadalasang apektado, kung saan nangyayari ang foci ng pamamaga (granulomas) na may lymphoid tissue. Sa klinikal na paraan, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa visual acuity at pag-ulap sa mga mata. Ang sakit ay maaaring umunlad nang talamak o unti-unting umunlad.
Paano matukoy ang sakit?
Ang diagnosis ng ocular tuberculosis ay kumplikado sa pamamagitan ng kawalan ng mga partikular na sintomas, dahil ang mga pagpapakita nito ay katulad ng iba pang mga sakit sa mata. Ang kawalan ng kakayahang kumuha ng sample ng tissue para sa pagsusuri para sa pagkakaroon ng mycobacteria ay nagpapahirap din sa paggawa ng diagnosis. Kung may mga reklamo na nagsasaad ng posibleng tuberculosis, ipinapayong ang pasyente, gaya ng inireseta ng doktor, ay sumailalim sa ilang mga naturang pagsusuri:
- pagpapasiya ng katalinuhan at visual field;
- pagsusukat ng intraocular pressure;
- fundus examination;
- Eye ultrasound;
- retinal angiography;
- tuberculin test;
- diagnostic na paggamot na may mga gamot na TB.
Bukod dito, ang pasyente ay dapat magkaroon ng isang x-ray ng chest cavity organs at isang tomography ng mediastinum, dahil dito madalas na matatagpuan ang inflamed foci sa allergic eye tuberculosis. Upang maunawaan ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, ang pasyente ay maaari ding magreseta ng mga klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi.
Mga ruta ng impeksyon
Tuberculosis ng mga mata ay maaaring mangyari dahil sa pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng dugo o direktang kontak sa pathogen mula sa panlabas na kapaligiran. Ang hematogenous na ruta ng paghahatid ay posible kung mayroong pangunahing pokus ng sakit na ito sa katawan. Ang mga opsyon para sa pagkuha ng mycobacteria mula sa labas ng mundo patungo sa isang malusog na tao ay ang mga sumusunod:
- airborne droplets (kapag nakikipag-usap, umuubo o nananatili sa parehong silid kasama ang pasyente nang mahabang panahon);
- paraan ng contact-household (kapag gumagamit ng kontaminadong gamit sa bahay);
- fecal-oral mechanism (kapag pumasok ang bacteria na may kasamang pagkain o tubig).
Ang Mycobacteria ay maaaring manatiling pathogenic sa loob ng maraming taon sa madilim at maalikabok na mga silid, kaya kapag nalalanghap ang naturang hangin, ang isang taong may mahinang immune system ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng impeksyon. Minsan ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng dugo kapag ang integridad ng balat ay nasira o patayo (mula sa ina hanggang sa anak). Ngunit kadalasan ang paghahatid ng impeksyon ay nauugnay sa pagkakaroon ng mycobacteria sa hangin.
Mga tampok ng kurso ng sakit sa pagkabata
Dahil ang kaligtasan sa sakit ng isang bata ay hindi gumagana nang kasing-aktibo ng isang may sapat na gulang, anumang malubhang karamdaman ay nagdudulot ng malubhang panganib sa kanya. Ang tuberculosis ng mga mata sa mga bata ay kadalasang allergic sa kalikasan o isang pangalawang pagpapakita ng isang aktibong proseso ng baga. Sa kanyang sarili, ang pangunahing pagpapakita ng impeksyong ito na eksklusibo sa mga organo ng paningin ay napakabihirang sa kanila.
Dahil sa posibilidad na gawing pangkalahatan ang proseso ng pathological, ang paggamot sa tuberculosis ay dapat palaging kasama ang paggamot sa inpatient hanggang sa ganap na paggaling. Kasabay nito, ang kakayahang muling makabuo sa mga apektadongmas mataas ang tissue sa pagkabata, kaya laging may pagkakataon ang bata na matagumpay na gumaling nang walang kasunod na pagbabalik at komplikasyon.
Paggamot sa kirurhiko
Ang epektibong therapy ay dapat magsama ng mga pangkalahatang antibacterial na kemikal, kahit na ito ay isang extrapulmonary na anyo ng sakit na nakakaapekto sa isang organ. Kaya, halimbawa, ang tuberculosis sa mata, ang mga sintomas nito ay kadalasang puro sa lugar na ito, ay dapat pa ring gamutin gamit ang isang komprehensibong pamamaraan.
Kapag lumitaw ang mga surgical pathologies, sa ilang mga kaso, posible ang emergency na operasyon upang mapanatili ang paningin ng isang tao. Sa kasong ito, dapat itong isagawa nang kahanay sa antibiotic therapy. Ngunit kung walang agarang pangangailangan, upang maiwasan ang mga komplikasyon, mas mainam na isagawa ito pagkatapos ng ganap na pagkumpleto ng kurso ng therapeutic treatment.
Eye tuberculosis: paggamot nang walang operasyon
Ang kumplikadong paggamot sa sakit ay kinabibilangan ng paggamit ng mga antibiotic, chemotherapy at immunomodulators. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta para sa sintomas na lunas ng kondisyon ng pasyente, depende sa klinikal na larawan. Ang lahat ng anti-tuberculosis na gamot ayon sa kalubhaan ng pagkilos ay maaaring hatiin sa 3 klase:
- malalakas na gamot ("Isoniazid", "Rifampicin");
- mga gamot na may medium-strength ("Kanamycin", "Streptomycin", "Prothionamide");
- mga gamot na may katamtamang binibigkas na therapeutic effect ("Para-aminosalicylicacid", "Thioacetazone").
Ang regimen ng kanilang paggamit at dosis ay dapat piliin ng isang phthisiatrician, na isinasaalang-alang ang mga kakaibang kurso ng proseso ng pathological sa bawat indibidwal na kaso. Sa matinding retinal hemorrhages, bago gamitin ang mga gamot na ito, kinakailangan na magsagawa ng therapy na normalizes ang estado ng mga daluyan ng dugo ng mata. Hanggang sa maging matatag ang kondisyon ng pasyente, siya ay ipapakita sa inpatient na paggamot.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa tuberculosis sa mata ay mas madali kaysa sa paggamot dito. Para sa tiyak na pag-iwas, mayroong isang bakunang BCG na nagpoprotekta sa katawan ng tao mula sa lahat ng anyo ng mapanlinlang na sakit na ito. Inirerekomenda na ibigay ito sa mga bata pagkatapos ng kapanganakan upang bumuo ng aktibong kaligtasan sa sakit.
Para sa hindi partikular na pag-iwas sa tuberculosis, mahalagang sundin ang mga panuntunang ito:
- humantong sa isang malusog na pamumuhay;
- kumain nang makatwiran;
- regular na magsagawa ng basang paglilinis sa apartment at maingat na punasan ang alikabok;
- gumugol ng sapat na oras sa labas;
- gumawa ng gymnastics o anumang simpleng sport para mapabuti ang katawan;
- ayos lang magpahinga at matulog ng sapat;
- para sumailalim sa x-ray isang beses sa isang taon (mula sa edad na 15).
Kung mayroon kang anumang kakaibang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa doktor, dahil sa kaso ng tuberculosis, makakatulong ito sa pagpapanatili ng kalusugan, normal na paningin at isang kasiya-siyang buhay.
