Sa artikulo, isasaalang-alang namin ang mga tagubilin at pagsusuri para sa Memantine Canon. Ito ay isang gamot na inilaan para sa paggamot ng malubha at katamtamang Alzheimer's dementia. Ang tagagawa ng produktong medikal na ito ay ang Russian pharmaceutical company na Canonpharma Production CJSC.
Composition at release form
Ang dosage form ng gamot na ito ay film-coated na mga tablet: bilog, biconvex, puti, sa dosis na 5, 15 at 20 mg. O asul, sa dosis na 10 mg. Ang gamot ay nakabalot sa mga blister pack na gawa sa PVC film at naka-print na aluminum lacquered foil.
Ang mga tablet ay naglalaman ng aktibong elemento ng gamot - memantine hydrochloride, pati na rin ang mga karagdagang sangkap: colloidal silicon dioxide, lactose monohydrate, povidone, calcium hydrogen phosphate dihydrate, croscarmellose sodium, magnesium stearate. Kasama sa komposisyon ng shell ng pelikula ang: hyprolose, titanium dioxide, hydroxypropyl methylcellulose, talc, black iron oxide.
Pharmacological properties
Ang aktibong bahagi ng gamot mula sa CJSC "Canonpharma Production" - memantine - ay isang hindi mapagkumpitensyang potensyal na umaasa na blocker ng mga receptor ng NMDA na may katamtamang pagkakaugnay. Ang sangkap na ito ay ganap na hinaharangan ang mga epekto ng glutamate, na may kakayahang pukawin ang pagbuo ng neuronal dysfunction sa pathologically high concentrations.
Ang pangunahing katangian ng aktibong substansiya ng Memantine Canon ay ang adamantane derivative na ito ay katulad ng mga pharmacological properties at kemikal na istraktura sa amantadine. Hinaharangan nito ang mga receptor ng NMDA-glutamate (kabilang ang substantia nigra), sa gayon binabawasan ang labis na stimulatory effect ng glutamate cortical neuron sa neostratum, na bubuo laban sa background ng hindi sapat na produksyon ng dopamine. Sa ngayon, walang impormasyon na mapagkakatiwalaan na nagpapatunay sa kakayahan ng gamot na ito na pigilan o pabagalin ang pag-unlad ng mga pathological na sintomas sa Alzheimer's disease.
NMDA-glutamate receptor antagonists ay may sintomas na nootropic effect, at, ayon sa pang-eksperimentong data, kumikilos sila bilang mga neuroprotector sa vascular at mixed dementia. Ang kanilang mekanismo ay batay sa pagbawas ng glutamate neurotoxicity. Ang labis na aktibidad ng glutamatergic system ay sinusunod kapwa sa proseso ng neurodegenerative at sa cerebral ischemia. Maaaring epektibo ang mga gamot sa advanced na Alzheimer's disease.
Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot
Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit para sa Memantine Canon,ang produktong pharmacological na ito ay ginagamit sa paggamot ng dementia ng uri ng Alzheimer na may malubha at katamtamang intensity. Sa ilang mga kaso, ang gamot ay hindi inireseta. Higit pa tungkol diyan mamaya.
Contraindications para sa pagrereseta
Ang ganap na contraindications sa paggamit ng Memantin Canon ay:
- malubhang pagkabigo sa atay (Child-Pugh grade C);
- lactose deficiency o malabsorption ng glucose o galactose, congenital galactose intolerance;
- pagbubuntis, paggagatas;
- under 18;
- mataas na sensitivity sa aktibo o karagdagang mga elemento ng gamot.
Mayroon ding ilang kamag-anak na kontraindikasyon para sa pag-inom ng gamot, kung saan ang gamot ay dapat inumin nang may pag-iingat:
- convulsive syndrome, epilepsy (kasaysayan);
- chronic heart failure;
- arterial hypertension (hindi nakokontrol);
- myocardial infarction (noong nakaraan);
- may kapansanan sa paggana ng atay o bato;
- mga salik na nagpapataas ng pH ng ihi, gaya ng mataas na paggamit ng mga gastric alkaline buffer, pagbabago sa diyeta, tubular renal acidosis, o impeksyon sa ihi;
- kasabay na pangangasiwa sa mga NMDA receptor antagonist (amantadine, ketamine, dextromethorphan).
Mga tagubilin para sa paggamit
Paggamot gamit ang gamot na "Memantine Canon" mula sa tagagawa na "Canonpharma Production" ay dapat isagawa sa ilalim ng kontrolisang espesyalista na may karanasan sa paggamot at pagsusuri ng dementia sa mga taong may Alzheimer's disease. Inirerekomenda na simulan ang pag-inom ng gamot na ito kapag ang pasyente (o ang taong nag-aalaga sa kanya) ay handa nang sistematikong subaybayan ang kanyang paggamit. Bilang karagdagan, kinakailangan na patuloy na suriin ang tolerability ng gamot at ang bisa ng iniresetang dosis, mas mabuti sa loob ng 3 buwan pagkatapos magsimula ng therapy.
Ano pa ang sinasabi sa atin ng mga tagubilin para sa paggamit para sa "Memantine Canon"? Kinakailangang sistematikong masuri ang klinikal na bisa ng isang medikal na produkto at ang tolerability ng therapy alinsunod sa lahat ng umiiral na mga klinikal na alituntunin. Ang tagal ng pagpapanatili ng paggamot ay hindi limitado sa oras, napapailalim sa normal na pagpapaubaya ng gamot at isinasaalang-alang ang positibong epekto na nakuha kapag iniinom ito. Sa kawalan ng huli, o kung ang pasyente ay hindi nagpaparaya sa paggamot na ito, ang pag-inom ng Memantine Canon tablets ay dapat na maantala.
Ang gamot ay iniinom nang pasalita, sa parehong oras, 1 tablet bawat araw. Hindi sila ngumunguya, hinugasan ng likido. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa epekto ng gamot. Maximum bawat araw, maaari kang uminom ng hindi hihigit sa 20 mg ng pangunahing elemento ng gamot. Ang espesyalista ay nagtatakda ng regimen ng dosing nang paisa-isa. Sa simula ng therapy, inirerekumenda na magreseta ng pinakamababang epektibong dosis. Upang mabawasan ang posibilidad ng mga hindi ginustong masamang reaksyon, ang isang pare-parehong dosis ay pinipili sa pamamagitan ng titration na may pagtaas ng 5 mg isang beses sa isang linggo (sa loob ng 3 linggo).
Mga side effect
Ayon sa mga review ng Memantine Canon, ang pangkalahatang negatibong profile ng negatibong reaksyon ng gamot ay kinabibilangan ng:
- Mga sakit sa pag-iisip: mga guni-guni, pagkalito, mga psychotic na reaksyon.
- Puso at mga daluyan ng dugo: tumaas na presyon ng dugo, thromboembolism o venous thrombosis, mga depekto sa puso, pagpalya ng puso.
- CNS: pagkagambala sa balanse, pagkahilo, antok, pananakit ng ulo, pagbabago sa lakad, kombulsyon, epileptic seizure.
- Respiratory system, mediastinal at mga organ sa dibdib: igsi ng paghinga.
- Mga subcutaneous tissue at balat: Stevens-Johnson syndrome.
- Sistema ng immune: tumaas na sensitivity sa mga sangkap na bumubuo ng gamot.
- Digestive system: constipation, dyspeptic disorder, pancreatitis.
- Biliary tract at liver: may kapansanan sa liver function tests, hepatitis.
- Urinary tract at kidney: matinding pagkabigo.
- Mga impeksyon at parasitic na sakit: fungal infection sa balat at mucous membrane.
- Hematopoietic organ: leukopenia (kabilang ang neutropenia), agranulocytosis, thrombocytopenic purpura, thrombocytopenia, pancytopenia.
- Mga pangkalahatang karamdaman: pagkapagod, pangkalahatang kahinaan.
Sa mga pasyenteng dumaranas ng Alzheimer's disease, habang umiinom ng pharmacological na gamot na ito, naitala din ang mga depressive state, pag-iisip ng pagpapakamatay, at pagtatangkang gawin ito.
Mga Espesyal na Rekomendasyon
May sakit,ang mga may predisposisyon sa epilepsy o nagdurusa mula sa patolohiya na ito, pati na rin ang mga pasyente na may kasaysayan ng mga seizure, ay pinapayuhan na mag-ingat sa panahon ng paggamot sa Memantine Canon. Dahil ang sabay-sabay na paggamit ng gamot sa iba pang mga antagonist ng receptor ng NMDA (amantadine, ketamine, dextromethorphan) ay maaaring maging sanhi ng mga salungat na reaksyon nang mas madalas, at maaari silang magkaroon ng isang binibigkas na intensity (pangunahin sa antas ng central nervous system), inirerekumenda na iwasan. kanilang pinagsamang paggamit.
Kailangan ang maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente kung mayroon siyang mga salik na nakakaapekto sa pagtaas ng pH ng ihi: biglaang pagbabago sa nutrisyon (paglipat sa vegetarian diet, masinsinang paggamit ng gastric alkaline buffers); malubhang nakakahawang sakit ng ihi; tubular renal acidosis.
Memantine Canon therapy sa mga pasyenteng may mga problema sa cardiovascular system ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist. Sa Alzheimer's disease sa yugto ng malubha o katamtamang demensya, ang mga kapansanan sa kakayahang kontrolin ang mga kumplikadong mekanismo at transportasyon ay madalas na sinusunod. Bilang karagdagan, ang paggamit ng produktong medikal na "Memantine Canon" ay maaaring direktang makaapekto sa bilis ng reaksyon. Kaugnay nito, ang kategoryang ito ng mga pasyente ay dapat umiwas sa mga naturang aktibidad.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Dahil walang clinical data sa epekto ng gamot na ito sa kurso ng pagbubuntis, kontraindikado ang paggamit ng Memantine Canon sa panahon na isinasaalang-alang. Sa kurso ng siyentipikong pananaliksik, natagpuan naang aktibong elemento ng gamot ay maaaring makapukaw ng intrauterine growth retardation kapag nalantad sa mga katulad o mas mataas na konsentrasyon (ang mga eksperimento ay isinagawa sa mga hayop).
Walang impormasyon sa paglabas ng aktibong sangkap sa gatas ng ina. Gayunpaman, iminumungkahi ng mga eksperto na dahil sa lipophilic na istraktura nito, ang memantine ay maaaring tumagos sa gatas ng ina, kaya ang pag-inom ng gamot sa panahon ng proseso ng paggagatas ay kontraindikado.
Mga Pakikipag-ugnayan sa Droga
Kapag umiinom ng Memantine Canon kasama ng iba pang mga gamot, maaaring mangyari ang mga sumusunod na interaksyon ng gamot:
- M-anticholinergics, levodopa, dopamine receptor agonists: ang epekto ng mga substance na ito ay maaaring mapahusay, gayundin kapag kinuha kasama ng iba pang NMDA receptor antagonist.
- Neuroleptics at barbiturates: may pagbaba sa epekto nito.
- Anticonvulsant medicinal substance (baclofen, dantrolene): impluwensya sa pagiging epektibo nito - pagpapalakas o pagpapahina ng therapeutic effect.
- Amantadine, ketamine, dextromethorphan: tumaas ang posibilidad na magkaroon ng psychosis at depression.
- Phenytoin: hindi inirerekomenda ang sabay-sabay na paggamit.
- Cimetidine, ranitidine, quinidine, procainamide, quinine, nicotine: maaaring tumaas ang kanilang konsentrasyon sa plasma, ang mga elementong ito ay gumagamit ng parehong renal cation transport system gaya ng memantine.
- Indirect anticoagulants (warfarin): posibleng pagtaas ng MHO.
- Hydrochlorothiazide (o anumang kumbinasyon sa hydrochlorothiazide): posibleng pagbaba sa mga antas ng dugo ng hydrochlorothiazide. Bagama't hindi pa naitatag ang ugnayang sanhi, ang pagsubaybay sa INR at prothrombin time ay inirerekomenda sa mga pasyenteng umiinom ng gamot na ito kasama ng warfarin.
- Monoamine oxidase inhibitors, antidepressants at serotonin reuptake inhibitors: Kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa pasyente.
Ano ang pagkakaiba ng "Memantine" at "Memantine Canon"?
Ang parehong mga gamot ay lubos na epektibo sa paggamot ng Alzheimer's disease, gayundin sa pagkakaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang mga gamot na ito ay ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong paggamot at may ganap na magkaparehong komposisyon at anyo ng pagpapalaya. Ang kanilang pangunahing pagkakaiba ay ang mga gamot ay ginawa ng iba't ibang kumpanya ng parmasyutiko at ibinebenta sa iba't ibang presyo. Ang gamot na "Memantine" ay mas mura kaysa sa "Mementine Canon", kaya madalas na inireseta ng mga doktor ang pagpipiliang ito. Ang gamot ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 400 rubles.
Analogues
Ang listahan ng mga pangunahing analogue ng "Memantine Canon" ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gamot:
- Ang "Alzeim" ay isang ganap na analogue ng pinag-uusapang gamot na may magkaparehong komposisyon. Ginagawa ang tool na ito sa Argentina.
- Ang Maruksa ay isang Russian analogue ng Memantine Canon batay sa memantine, ngunit halos dalawang beses na mas mahal.
- "Noodzheron" - isang gamot na ginawa sa Croatia, na may memantine sa pangunahing komposisyon. Ay isangganap na analogue ng gamot na "Memantine Canon". Sa kabila nito, ito ay isang napakamahal na gamot - ang halaga nito ay nagbabago ng humigit-kumulang 2500 rubles.
Dapat pumili ng kapalit ang doktor.
Mga Review
Napakaraming positibong review tungkol sa Memantine Canon sa mga medikal na site at forum na nakatuon sa talakayan ng mga gamot. Mas mainam na maging pamilyar sa kanila nang maaga. Tinatawag ng mga eksperto ang "Memantine Canon" para sa Alzheimer's disease na pinakamahusay na gamot. Ipinapahiwatig din nila na ang independiyenteng paggamit ng lunas na ito ay wala sa tanong, dahil ito ay isang medyo seryosong produkto ng parmasyutiko na maaaring magdulot ng maraming masamang reaksyon, na karamihan ay nakakaapekto sa mga istruktura ng sistema ng nerbiyos. Kasabay nito, ang iba't ibang mga karamdaman sa pag-iisip, hanggang sa mga guni-guni at malubhang estado ng depresyon, ay nagiging pinakakaraniwang side symptom ng paggamot sa droga. Kaugnay nito, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang self-medication at binili ang gamot na ito nang walang reseta mula sa isang espesyalista.
Ang mga pasyente na ginamot sa Memantine Canon o mga analogue nito ay tandaan na ang positibong epekto ng therapy ay hindi agad naobserbahan. Kung ang paggamot ay hindi nagdulot ng mga negatibong sintomas, ang resulta ng pag-inom ng gamot ay makikita lamang pagkatapos ng humigit-kumulang isang buwan ng therapy.
Tulad ng para sa mga side effect ng gamot na ito, ang mga pasyente sa mga review ay nagsusulat na ang mga negatibong reaksyon ng katawan ay nabubuo mula dito sa halos bawat kaso. Ang pinaka hindi nakakapinsala sa kanila ay dyspepticmga karamdaman na nalutas sa karamihan ng mga kaso nang hindi gumagamit ng sintomas na paggamot. Ang mas malubhang pagpapakita ng mga side effect ay isang paglabag sa puso, mga antas ng presyon, mga pagbabago sa kamalayan, matinding pagkahilo. Kinumpirma ito ng mga review ng Memantine Canon.
