Ang papillary thyroid cancer ay nangyayari sa pitumpung porsyento ng mga kaso ng oncological na sakit ng endocrine system. Ang ganitong kanser ay madalas na nag-metastasis, gayunpaman, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mahusay na rate ng kaligtasan ng buhay kung ito ay napansin sa oras. Bakit umuunlad ang patolohiya na ito, ano ang mga sintomas nito? Paano ginagamot ang sakit na ito? At ano ang pagbabala? Lahat ng ito ay tatalakayin sa artikulong ito.
Mga tampok ng sakit
Papillary thyroid cancer ay nabuo mula sa mga selula ng organ. Ito ay isang mahigpit na solong buhol. Ang laki nito ay maaaring umabot ng limang sentimetro o higit pa, at ang istraktura, naman, ay papillary. Ang ganitong uri ng kanser ay medyo mapayapa dahil ito ay mabagal na lumalaki at magagamot. Nakakaapekto lamang sa papillary cancer sa mga kalapit na tisyu na may mga lymph node. Malayong metastasesay napakabihirang, sa karamihan ng mga sitwasyon ay nakakaapekto ang mga ito sa baga.
Nasa panganib ay karaniwang mga pasyente mula tatlumpu hanggang limampung taon, bagama't may mga kaso ng sakit na ito sa mga bata. Ang mga babae ay dalawang beses na mas malamang na magdusa sa ganitong uri ng kanser kaysa sa mga lalaki.
Ang pagbabala pagkatapos ng operasyon para sa papillary thyroid cancer ay tatalakayin sa dulo ng artikulo.
Mga pangunahing dahilan
Hindi eksaktong alam ang mga sanhi ng thyroid cancer, ngunit tinutukoy ng oncology ang ilang salik na maaaring makaapekto sa paglitaw ng naturang tumor:
- Ang epekto ng radiation sa katawan ng tao at lahat ng uri ng radiation kasama ng mga kemikal na carcinogens.
- Ang pagkakaroon ng masasamang gawi sa anyo ng paninigarilyo at alkoholismo, na makabuluhang nagpapababa ng kaligtasan sa sakit, na nagpapahina sa depensa ng buong organismo sa kabuuan.
- Hereditary factor. Halimbawa, kung ang isang gene na nag-uudyok sa paglitaw ng thyroid cancer ay minana ng isang tao, ang posibilidad na magkasakit dito ay isang daang porsyento.
- Kakulangan sa katawan ng iodine.
- Ang pagkakaroon ng mga sakit ng mga organo na responsable sa paggawa ng mga hormone. Halimbawa, ang mga pathologies ng ovaries, mammary gland o ang thyroid gland mismo, lahat ng uri ng nagpapaalab na proseso sa katawan.
- Pagkakaroon ng mga pagbabago sa hormonal sa anyo ng menopause, pagbubuntis at iba pa.
- Ang pagkamaramdamin ng katawan sa depresyon.
Nasa panganib lalo na ang mga matatanda at ang mga sumailalim sa radiation therapy. Ang isang malignant na tumor ng organ na ito ay maaaring bumuo mula samagandang kalidad ng edukasyon. Ang papillary thyroid cancer ay maaari ding sanhi ng metastases mula sa ibang mga organo.
Symptomatics
Ang pagkagaling ng isang sakit ay depende sa yugto nito at sa laki ng pagbuo. Samakatuwid, napakahalaga na makilala ang patolohiya na ito sa isang napapanahong paraan. Upang gawin ito, kailangan mong malaman ang mga pangunahing palatandaan ng pag-unlad ng papillary cancer:
- Pagkakaroon ng buhol sa leeg na mararamdaman. Ito ay isa sa mga pangunahing sintomas. Minsan ang node ay nakikita nang biswal. Sa paglipas ng panahon, tumataas ito at nagiging mas kapansin-pansin.
- Isang kapansin-pansing pagtaas sa cervical lymph nodes. Isa rin itong maagang senyales ngunit madalas na napapansin.
- Ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa habang lumulunok o gumagalaw sa paghinga. Kasabay nito, may naramdamang bukol sa lalamunan.
- Pagkakaroon ng pananakit, pamamalat at hindi maipaliwanag na pag-ubo.
Ang mga huling palatandaan ay maaaring lumitaw kapag ang buhol ay umabot sa isang malaking sukat at nagsimulang i-compress ang esophagus. Maaaring magbago ang boses ng isang tao dahil dito. Sa huling yugto, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay lumala nang malaki, maaari siyang mawalan ng gana at mawalan ng timbang nang malaki. Maaari ka ring magkaroon ng lagnat na may kahinaan at pagkapagod.
Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng papillary thyroid cancer sa mga unang yugto ay halos wala na. Ito ang pinakamalaking panganib, kaya dapat kang mag-ingat palagi at sumailalim sa mga regular na pagsusuri.
Kadalasan, ang mga benign tumor ay matatagpuan sa mga nasa hustong gulang, at ang cancer ay na-diagnose sa 5% lamang ng mga kaso. Ngunit kung napansin ng isang tao ang isang buhol sa kanyang leeg, kung gayonkailangan niyang magpatingin sa isang espesyalista. Ito ay totoo lalo na para sa mga bata, dahil hindi sila magkaroon ng magandang edukasyon.
Mga yugto ng patolohiya
May apat na yugto ng papillary thyroid cancer:
- Sa unang yugto, maliit ang tumor, hanggang dalawang sentimetro. Wala itong metastases at hindi nahuhulog sa labas ng thyroid capsule. Sa unang yugto, mahusay na tumutugon ang kanser na ito sa paggamot, bagama't mahirap itong matukoy nang maaga.
- Sa ikalawang yugto, ang node ay tataas sa apat na sentimetro, ngunit hindi pa lumalampas sa organ. Sa yugtong ito, madalas itong napansin ng palpation, at ang pasyente sa oras na ito ay nagsisimulang makaranas ng pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lalamunan. Wala pang metastases. Ang gradong ito ng papillary thyroid cancer ay matagumpay na ginagamot sa siyamnapu't limang porsyento ng mga kaso.
- Sa ikatlong yugto, ang laki ng tumor ay higit sa apat na sentimetro. Lumalampas ito sa thyroid gland at nagsisimulang maglagay ng presyon sa mga kalapit na organo. Lumalala ang kondisyon ng pasyente, lumilitaw ang mga bagong sintomas sa anyo ng igsi ng paghinga, sakit, igsi ng paghinga at pamamaos. Ang yugtong ito ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pagtaas ng mga lymph node at pagkakaroon ng bilateral metastases.
- Sa ikaapat na yugto, ang tumor ay malaki, dahil sa kung saan ang thyroid gland ay deformed, na nagiging hindi kumikibo. Ang pagkakaroon ng metastases sa kalapit na mga tisyu ay nabanggit, kumakalat din sila sa iba pang mga organo. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga bagong sintomas, na nakadepende kung aling organ ang apektado.
Prognosis pagkatapos ng operasyon para sa papillary thyroid cancer ay interesado sa marami.
Paggamot, operasyon at substitution therapy
Kapag nagawa na ang diagnosis, dapat magsimula kaagad ang paggamot. Halos palaging, ang therapy ay nagsasangkot ng operasyon upang alisin ang tumor. Ang kalamangan ay ibinibigay sa kabuuang thyroidectomy, kung saan ang thyroid gland ay ganap na tinanggal. Ang mga kalapit na tisyu na may mga lymph node ay maaari ding alisin kung sila ay apektado. Ang mga ganitong hakbang ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit.
Kung sakaling maliit ang laki ng tumor, hanggang isang sentimetro, maaaring magsagawa ng hindi kumpletong thyroidectomy. Sa panahon ng naturang operasyon, tanging ang mga apektadong lobe ng gland na may isthmus ang tinanggal. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na hindi gaanong traumatiko, ngunit ito ay mapanganib din dahil ang ilang mga cell ay maaaring manatili pa rin. Ang operasyon upang alisin ang papillary thyroid cancer ay isinasagawa mula isa hanggang tatlong oras. Karaniwang maikli ang panahon ng rehabilitasyon at tatlong araw lamang. Ang mga pagsusuri sa papillary thyroid cancer ay nagpapatunay nito.
Pagkatapos ng kabuuang thyroidectomy, ang mga pasyente ay nangangailangan ng replacement therapy, dahil ang katawan ay nangangailangan ng mga thyroid hormone. Ang ganitong therapy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga synthetic o animal hormones. Pagkatapos ng hindi kumpletong thyroidectomy, maaaring kailanganin din ang replacement therapy, ngunit ang dosis ng mga gamot ay magiging mas mababa. Upang tumpak na matukoy ito, patuloy na sinusuri ng mga doktor ang antas ng mga hormone.
Ang taong sumailalim sa operasyon ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Pagkalipas ng anim na linggo, dapat isagawa ang radioactive iodine scan, na sumasalamin sa pagkakaroon ng mga natitirang metastases. Pagkalipas ng anim na buwan, sinusuri ang pasyente para sa mga marker ng tumor, at sinusuri din ang kanyang mga antas ng hormone. Ang mga naturang pagsusuri ay kinakailangang isagawa nang regular tuwing anim na buwan. Tatlong taon pagkatapos ng operasyon, isang karagdagang full body scan ang ginagawa. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay naglalayong mahanap ang kanser na maaaring bumalik. Ang pagbabala pagkatapos ng operasyon ay kadalasang maganda, ang mga ganitong tao ay maaaring bumalik sa kanilang mga dating trabaho, at ang mga babae ay may pagkakataon na magkaanak.
Paggamot pagkatapos ng operasyon
Ang paggamot pagkatapos ng operasyon para sa follicular-papillary thyroid cancer ay isinasagawa dalawang buwan pagkatapos ng operasyon, gamit ang radioactive iodine. Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang tumor ay malaki at sinamahan ng pagkakaroon ng metastases sa mga nakapaligid na tisyu at mga lymph node. Ang therapy na may radioactive iodine ay kailangan upang ganap na maalis ang natitirang mga pathological cell.
Mga komplikasyon at pagbabalik
Ang mga pasyente ng thyrectomy ay nasa panganib na magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:
- Sa panahon ng operasyon, maaaring mapinsala ng surgeon ang laryngeal nerves na responsable para sa operasyon ng ligaments, na magreresulta sa pagbabago sa boses at pamamaos. Kadalasan ito ay pansamantala, ngunit kung minsan ang boses ay maaaring magbago sa natitirang bahagi ng iyong buhay.
- SloppyAng mga pagkilos sa bahagi ng surgeon ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa mga glandula ng parathyroid, na napakalapit.
- Mayroong panganib ng hypoparathyroidism, gayunpaman, ang kundisyong ito ay naitama pagkatapos ng paggamot na may mga suplementong calcium.
- Ang hitsura ng pagdurugo at pamamaga. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaari ding alisin sa tulong ng mga gamot.
Ang kapansanan dahil sa papillary thyroid cancer ay nangyayari lamang sa mga kaso ng malaking pinsala sa paulit-ulit na nerve. Bilang karagdagan, ang isang pasyente ay maaaring kilalanin bilang isang taong may kapansanan na may patuloy na pagbabalik, at ang therapy ay hindi nagbibigay ng anumang mga resulta. Ang ganitong mga komplikasyon ay hindi masyadong madalas na lumilitaw, ang kanilang posibilidad ay dalawang porsyento lamang, sa kondisyon na ang operasyon ay isinagawa sa isang espesyal na propesyonal na departamento.
Ang pagbabalik sa dati pagkatapos ng operasyon para sa papillary thyroid cancer ay maaaring mangyari kung hindi ganap na maalis ng surgeon ang tumor. Totoo, nangyayari na ang kanser ay bumalik kahit na pagkatapos ng kumpletong pag-alis, na magpapahiwatig ng pagiging agresibo ng patolohiya. Ang mga relapses ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng mga taon at kahit na mga dekada. Kadalasan, ang tumor ay maaaring muling lumitaw sa mga lymph node at iba pang mga organo, tulad ng mga baga. Ngunit ang kanser na natagpuan sa oras ay muling pumapayag sa therapy. Isinasagawa ito ayon sa parehong pamamaraan tulad ng pangunahing patolohiya, gayunpaman, ang panganib ng mga komplikasyon ay magiging mas mataas.
Kaya, ang mga relapses ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso kapag ang thyroid ay hindi ganap na naalis. Ang tumor ay karaniwang diagnosed sa isa pang lobe ng organ. Iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pagbabalik ng kanser,lumilitaw ang malaking sukat ng tumor kasama ng isang malawak at multifocal lesion. Bilang karagdagan, ang panganib ng pagbabalik sa dati ay tumataas sa edad.
Prognosis sa pagkakaroon ng unang dalawang yugto ay karaniwang paborable. Kasabay nito, ang kumpletong pagpapatawad ay nangyayari sa walumpu't limang porsyento ng mga kaso ng kabuuang therapy. Ito ay kontraindikado para sa mga taong sumailalim sa operasyon na ilantad ang kanilang katawan sa anumang radiation, hindi sila maaaring gumana nang may mabibigat na karga.
Ano ang prognosis para sa papillary thyroid cancer pagkatapos ng operasyon?
Papillary thyroid carcinoma ay may magandang prognosis, lalo na kung ihahambing sa iba pang uri ng tumor. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente sa kasong ito ay nakasalalay sa ilan sa mga sumusunod na salik:
- Yugto ng sakit.
- Ang laki ng pathological neoplasm.
- Extensity ng metastases.
- Kategorya ng edad ng pasyente.
- Effectiveness ng therapy.
Ang pagbabala ng papillary thyroid cancer ay karaniwang ginagawa sa isang indibidwal na batayan ayon sa mga espesyal na talahanayan ng pagtatasa. Kung sakaling matukoy ang kanser sa unang yugto, ang dami ng namamatay ay halos zero. Ang limang taong survival rate sa yugtong ito ay 97%. Ang 10-taong survival rate ay 90%. Mahigit sa sampung taon ay nabubuhay ang 75% ng mga pasyente. At kung ang tumor sa thyroid gland ay napakaliit, maaari kang mabuhay ng dalawampu't limang taon, ngunit kailangan mong patuloy na gamutin, na inoobserbahan ng isang doktor.
Para sa ikalawang yugto, ang limang taong survival rate ay 55% lamang. Sa ikatlong yugto, isa pang limang taon pagkatapos ng operasyon ay maaaring35% lamang ng mga pasyente ang nabubuhay. At sa ikaapat na yugto, 15% lamang ng mga pasyente ang maaaring mabuhay ng limang taon pagkatapos ng operasyon. Sa pagkakaroon ng mga relapses, ang pag-asa sa buhay ay lubhang nababawasan.
Lalo ang pagbabala para sa mga pasyenteng nakadiskubre ng malalayong metastases o tumor na mas malaki sa limang sentimetro. Ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa thyroid cancer ay metastases sa ibang mga organo.
Prophylaxis
Ano ang dapat gawin upang maiwasan ang sakit na ito?
- Dapat iwasan ang pag-iilaw hangga't maaari.
- Iminumungkahi na uminom ng potassium iodide.
- Dapat gawin ang genetic testing para matukoy ang mga gene na nagdudulot ng thyroid cancer.
- Kailangan mong kumain ng mga pagkaing may iodine o gumamit ng iodized s alt.
- Kinakailangan na gamutin ang hormonal at inflammatory pathologies sa napapanahong paraan.
- Ang pagsipa ng masasamang gawi ay mahalaga.
- Kailangan mong makakuha ng sapat na pahinga at kumain ng tama.
- Dapat iwasan ang stress at pag-aalala.
Mga testimonial ng pasyente
Mga pagsusuri tungkol sa papillary thyroid cancer pagkatapos ng operasyon ay dumami. Alam na alam na ang pangunahing bagay sa sakit na ito ay ang pagtuklas nito sa isang napapanahong paraan.
Habang sumulat ang mga pasyenteng na-diagnose na may sakit na ito: una sa lahat, kailangan mong humanap ng mahusay na espesyalista para sa karagdagang paggamot ng papillary thyroid cancer.
Halimbawa, ang mga pasyenteng na-diagnose na may cancerthyroid gland sa unang yugto, isinulat nila na madali silang sumailalim sa operasyon, pagkatapos ay nasa bahay na sila makalipas ang apat na araw.
Ang mga pagsusuri sa papillary thyroid cancer surgery ay kadalasang positibo rin.
Pagkatapos nito, ang mga pasyente ay nireseta ng hormonal na paggamot at patuloy na pagsubaybay ng dumadating na manggagamot. Ang tiwala sa hinaharap ng mga naturang pasyente ay ibinibigay ng katotohanan na ang papillary thyroid cancer ay hindi ang pinaka-mapanganib na uri ng cancer.
Ngunit, gayunpaman, ang patolohiya na ito ay likas na oncological pa rin, at sa mga forum madalas kang makakahanap ng mga nakapapawing pagod at pansuportang mga salita na sa anumang kaso hindi ka dapat sumuko, kailangan mong tratuhin at maniwala sa pinakamahusay.
