Ipinapakita ng mga istatistikang medikal na ang mga sakit sa thyroid sa kasalukuyang panahon ay isa sa mga pinakakaraniwan. Nasusuri ang mga ito sa bawat ikatlong tao, lalo na sa katandaan. Ang pinaka-mapanganib na sakit ay cancer (carcinoma) ng thyroid gland. Ang diagnosis na ito ay nakakatakot sa lahat na nakakarinig lamang ng mga ganoong salita. Ngunit sa katunayan, ang lahat ay hindi nakakatakot gaya ng tila. Ang modernong gamot ay napaka-advance na pinapayagan ka nitong makilala ang sakit sa isang maagang yugto at matagumpay na mapupuksa ito. Isaalang-alang natin nang detalyado ang isa sa mga uri ng cancer, na tinatawag na "papillary thyroid carcinoma".
Mga tampok ng sakit
Papillary cancer ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga uri. Lumilitaw ang isang malignant formation mula sa isang malusog na tissue ng isang organ, ay nakikita bilang isang cyst o isang hindi pantay na malaking tumor. Sa 80% ng lahat ng kaso, ang pasyente ay ganap na nakaka-recover mula sa ganitong uri ng carcinoma.
Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa iba pang uri ng cancer, kung ihahambing sa kanila, ang papillary cancer ay maymatagal na umuunlad ang ari-arian. Ang isa pang tampok ay ang mga metastases ng papillary thyroid carcinoma ay kadalasang kumakalat sa mga lymph node.
Bilang panuntunan, 1 node lang ang makikita sa isang pasyente, sa mga bihirang kaso mayroong ilan. Kadalasang dumaranas ng sakit na ito sa edad na 30-55, karamihan ay mga babae (ngunit kung minsan ang mga lalaki ay na-diagnose din na may ganitong sakit).
Mga Dahilan
Sa ngayon, walang sinuman ang eksaktong matukoy kung bakit nagkakaroon ng thyroid cancer. Iminumungkahi ng mga doktor na, malamang, ang dahilan ay nakasalalay sa mutation ng cell. Kung bakit nangyayari ang gayong mga mutasyon ay hindi rin malinaw.
Nagkakaroon ng tumor pagkatapos mag-mutate ang mga cell. Nagsisimula silang tumubo, unti-unting nakakaapekto sa malusog na tissue ng organ.
Tulad ng iminumungkahi ng mga siyentipiko, nagkakaroon ng papillary thyroid carcinoma dahil sa:
- hindi sapat na dami ng iodine sa katawan;
- kapaligiran;
- ionizing radiation;
- mga hormonal disorder;
- congenital pathology;
- masamang gawi (paninigarilyo, pag-abuso sa alak);
- madalas na impeksyon sa viral at bacterial sa respiratory tract.
Mga Palatandaan
Ang uri ng kanser na ito ay dahan-dahang umuunlad, kaya sa mga unang yugto ito ay tinutukoy ng pagkakataon, at hindi mula sa anumang mga sintomas. Ang isang tao ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, walang masakit, nabubuhay siya ng isang buong buhay. Kapag nagsimulang lumaki ang tumor, humahantong ito sa pananakit sa leeg. Ang isang tao ay maaaring makaramdam para sa kanyang sariliforeign seal.
Sa mga susunod na yugto, ang papillary thyroid carcinoma ay nagdudulot ng mga sumusunod na sintomas:
- paglaki ng cervical lymph nodes (sa karamihan ng mga kaso sa isang bahagi kung saan may malignant na tumor);
- sakit sa leeg;
- Banyagang sensasyon ng katawan kapag lumulunok;
- minsan namamaos ang boses;
- lumalabas ang kahirapan sa paghinga;
- kapag pinipisil ang leeg (lalo na kapag ang isang tao ay nakahiga sa kanyang tagiliran), matinding discomfort ang nararamdaman.
Mga Yugto
Nauuri ba ang papillary thyroid cancer kahit papaano? Mga yugto, ang mga palatandaan kung saan ang batayan para sa pagsusuri:
1. Edad sa ilalim ng 45:
- I stage: ang laki ng edukasyon kahit ano. Minsan kumakalat ang mga selula ng kanser sa mga kalapit na tisyu, tulad ng mga lymph node. Ang mga metastases ay hindi kumakalat sa ibang mga organo. Ang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang palatandaan ng karamdaman, ngunit kung minsan ay may bahagyang pamamalat, bahagyang pananakit sa leeg.
- II yugto: mas malakas na paglaki ng mga selula ng kanser. Ang mga metastases ay nakakaapekto sa parehong mga lymph node at organ na matatagpuan malapit sa thyroid gland (baga, buto). Ang mga palatandaan ay sapat na malakas upang mapansin.
2. Edad lampas 45:
- I stage: ang tumor ay hindi hihigit sa 2 cm, walang ibang organo ang makakaapekto sa papillary thyroid cancer. Mga sintomas ng entablado: ang tao ay hindi nakakaramdam ng malaking pagbabago, o ang mga palatandaan ay banayad.
- II yugto: ang tumor ay hindi lumalampas sa mga hanggananthyroid, ngunit ang laki ay umaabot sa 4 cm.
- Stage III: mas malaki sa 4 cm, nakahahawa ang mga cancer cells sa kalapit na organ.
Ang malaking larawan
Ang hitsura ng buhol o selyo ang unang bagay na nagsisimula sa thyroid cancer. Ang carcinoma ng papillary thyroid gland ay nailalarawan sa pamamagitan ng nag-iisa na mga pormasyon, sa mga bihirang kaso maramihan. Kung ang node ay malalim, at ang laki nito ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon ang isang tao ay hindi mahahanap ito sa kanyang sarili. Ang mga malignant na tumor hanggang sa 1 cm ay hindi matukoy kahit na ng isang endocrinologist. Pagkatapos lamang ng ultrasound ay makikita ang mga maliliit na pormasyon o pagkatapos magsimulang kumalat ang mga selula ng kanser sa mga lymph node, at sila naman ay tumaas.
Sa maliit na sukat ng mga node, ang sakit ay tinatawag na "hidden papillary carcinoma". Ang ganitong mga pormasyon ay hindi masyadong mapanganib, kahit na sa yugto ng metastasis. Ang tumor ay malayang gumagalaw sa thyroid gland, maaaring maalis sa panahon ng paglunok. Ngunit kapag ang mga selula ng kanser ay kumalat sa nakapaligid na mga tisyu, ang malignancy ay nagiging hindi kumikibo.
Ang mga metastases ay napakabihirang kumalat sa ibang mga organo (maliban sa mga lymph node). Nangyayari lamang ito sa mga advanced na yugto ng sakit. Ang mga metastases ay madalas na hindi nagpaparamdam sa kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon. Sa karamihan ng mga kaso, ang papillary cancer ay nakakaapekto sa mga lymph node, bihirang kumakalat sa isa pang lobe ng thyroid gland.
Mga tampok ng mga cell
Pangunahing katangian ng malignancy:
- laki - mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro;
- sa mga bihirang pagkakataonmitoses na naobserbahan;
- ang sentro ng pagbuo ay maaaring calcium deposition o cicatricial change;
- tumor not encapsulated;
- ang mga cell ay walang hormonal na aktibidad.
Pagsusuri
Sa una, pina-palpate ng doktor ang leeg sa bahagi ng thyroid gland. Nararamdaman din ang cervical lymph nodes. Kung may nakita ang doktor, ipapadala ang pasyente para sa ultrasound, na makakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng mga pormasyon, ang laki at istraktura ng mga ito.
Ang cytological na larawan ng papillary thyroid carcinoma ang pangunahing gawain ng pagsusuri. Para dito, gumamit ng fine-needle aspiration biopsy, na isinasagawa nang mahigpit sa ilalim ng patnubay ng ultrasound.
Upang maunawaan kung may metastases sa ibang organ, hindi pinadalhan ng x-ray ang pasyente.
Mahalaga
Cytological papillary thyroid carcinoma ay isang maling pangalan na hindi makatwiran. May mga konsepto ng "cytological examination" (pagpapasiya ng istraktura ng mga cell upang matukoy ang patolohiya) at "papillary carcinoma".
Paggamot
Paano tutulungan ang isang pasyente na na-diagnose na may papillary thyroid carcinoma? Ang paggamot ay binubuo ng surgical intervention. Sa ganitong sakit, ginagamit ang thyroidectomy. Mayroong dalawang opsyon para sa operasyon:
- partial thyroidectomy;
- kabuuang thyroidectomy.
Upang ganap na sirain ang mga selula ng kanser, ginagamit nilaradioactive iodine therapy pagkatapos ng operasyon.
Partial thyroidectomy
Ang ganitong uri ng surgical intervention ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may maliit na sukat ng malignant na tumor, na matatagpuan sa isa sa mga lobules ng organ. Mahalaga na ang mga selula ng kanser ay hindi kumalat saanman. Bilang isang patakaran, sa ganitong mga kaso, ang node ay hindi lalampas sa 1 cm ang lapad. Ang tagal ng pamamaraan ay hindi hihigit sa 2 oras.
Ang pasyente ay hindi nanganganib na magkaroon ng hypothyroidism, dahil ang hormone ay synthesize ng hindi apektadong lobe ng thyroid gland. Minsan kailangan ang hormone replacement therapy.
Kabuuang thyroidectomy
Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng kumpletong pagtanggal ng thyroid gland. Ang parehong mga lobe ng organ ay excised, pati na rin ang isthmus na nag-uugnay sa kanila. Minsan ito ay kinakailangan upang alisin ang cervical lymph nodes. Nangyayari ito sa mga kasong iyon kapag sila ay lubhang pinalaki, at ang mga metastases ay matatagpuan sa kanila. Ang tagal ng pamamaraan ay humigit-kumulang 4 na oras.
Pagkatapos ng ganitong uri ng operasyon, ang pasyente ay kailangang uminom ng mga gamot na naglalaman ng hormone habang buhay. Kung tutuusin, wala nang natitira pang thyroid tissue sa katawan.
Radioiodine Therapy
Ginagamit ang therapy na ito kapag nagawa na ang operasyon. Ito ay naglalayong sirain ang mga labi ng mga selula ng kanser. Ang mga metastases na lumampas sa organ, napunta sa mga lymph node, ay lubhang mapanganib. Sa tulong ng radioactive iodine, posibleng patayin ang mga naturang cell. Kadalasan ay nananatili sila sa mismong thyroid gland pagkatapos ng bahagyang thyroidectomy.
Kahit na kumalat ang mga selula ng kanser sa baga, matagumpay na maalis ang radioactive iodine therapy.
Pagkatapos ng operasyon
Ang Thyroectomy ay isang komplikadong surgical intervention, ngunit ang paggaling pagkatapos nito ay medyo mabilis. Karamihan sa mga pasyente na kailangang sumailalim sa naturang operasyon ay hindi nakakaramdam ng labis na kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng pamamaraan. Makakabalik kaagad ang isang tao sa kanilang karaniwang pamumuhay pagkatapos na makalabas sa ospital.
Ang ilang mga tao ay nag-iisip na pagkatapos ng pamamaraan ay hindi posible na ganap na kumain, uminom ng tubig. Pero hindi naman. Ang paghiwa ay hindi nakakaapekto sa paglunok ng parehong solid at likidong pagkain.
Posibleng Komplikasyon
Sa mga bihirang kaso, ang operasyon ay nagtatapos sa mga komplikasyon:
- Pinsala sa paulit-ulit na nerve, na responsable para sa boses.
- Pamamaos o bahagyang pagbabago sa boses. Minsan ang boses ay nagbabago magpakailanman.
- Pinsala sa mga glandula ng parathyroid. Matatagpuan ang mga ito sa likod ng thyroid gland, kaya maaari silang maapektuhan sa panahon ng operasyon. Ngunit ito ay napakabihirang nangyayari sa mga walang karanasan na mga surgeon. Ang pinsala ay nagbabanta na makagambala sa pagpapalitan ng phosphorus at calcium. Bilang resulta, ang lahat ng ito ay humahantong sa hypoparathyroidism.
Pagtataya
Ano ang maaaring maging papillary thyroid carcinoma para sa isang tao? Ang pagbabala ay kanais-nais sa karamihan ng mga kaso. Kahit na ang mga selula ng kanser ay kumalat sa mga lymph node, ang pasyente ay maaaring mabuhay ng mahabang panahon. Ipinapakita ng mga istatistika na pagkatapos ng operasyon ang isang tao ay nabubuhay:
- mahigit 20 taon sa 70% ng mga kaso;
- mahigit 10 taon sa 85% ng mga kaso;
- mahigit sa 5 taon 95% ng pagkakataon.
Tulad ng nakikita mo, ang papillary thyroid carcinoma ay hindi masyadong nakakatakot. Ang survival rate ay medyo mataas kahit na sa mga kaso kung saan ang tumor ay kumalat sa kabila ng thyroid gland.
Karagdagang pagsusuri
Pagkatapos ng buong kurso ng paggamot, dapat na regular na bumisita ang isang tao sa isang endocrinologist. Ito ay kinakailangan upang masubaybayan ang pangkalahatang estado ng kalusugan. Minsan bumabalik ang cancer, kaya kailangan mong sumailalim sa buong pagsusuri bawat taon:
- pagsusuri ng dugo (natutukoy ang bisa ng replacement therapy, gayundin ang pagkakaroon ng malignant na mga tumor, mga natitirang metastases);
- Ultrasound ng thyroid gland at lymph nodes;
- body scan na may iodine.
Ang papillary thyroid cancer ay isang mapanganib na sakit, ngunit sa karamihan ng mga kaso maaari itong ganap na maalis. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay operasyon, pagkatapos nito ay kinakailangan na gumamit ng radioactive iodine therapy.
