Ang Bovenoid papulosis ay isang bihirang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik at maaaring sanhi ng human papillomavirus type 16. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga lokal na sugat sa maselang bahagi ng katawan ng mga babae at lalaki. Ang mga neoplasma ay maaaring magkaroon ng mapula-pula-kayumanggi o lilang kulay. Bilang isang panuntunan, umaabot ang mga ito sa maliliit na sukat, tumataas sa ibabaw ng balat at sa ilang mga kaso ay parang makinis sa pagpindot.
Mga palatandaan at sintomas
Ang mga lesia na dulot ng bihirang sakit na ito ay maaaring mawala nang kusa sa loob ng ilang linggo, ngunit ang pagpapaliban ng pagbisita sa doktor ay lubos na hindi hinihikayat. May mga kaso kapag ang mga neoplasma ay hindi bumaba sa loob ng maraming taon. Ang bowenoid papulosis sa mga kababaihan ay maaaring ma-localize sa loob ng puki, sa klitoris, sa malaki at maliit na labia, sa anus. Sa mga lalaki, ang mga sugat ay matatagpuan sa ulo, balat ng masama at katawan ng ari ng lalaki, gayundin sa anus. Mga neoplasmakaraniwang makinis, minsan makinis; sa mga babae, mas maitim ang kulay nila.
Karamihan sa mga pasyente na may ganitong diagnosis ay dumaranas ng sabay-sabay mula sa iba pang mga impeksyon sa viral na nauna sa pagbuo ng bowenoid papulosis. Ang mga karaniwang halimbawa ay herpes simplex virus, human papillomavirus at HIV. Kapag sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo, ang istraktura ng mga neoplasma ay parang tissue mula sa preinvasive squamous cell carcinoma (isang uri ng cancer cell). Sa ilang mga kaso, ang bowenoid papulosis ay nagiging oncological disease.
Mga Dahilan
Ang pathology na ito ay isang sexually transmitted disease at pinaniniwalaang sanhi ng human papillomavirus type 16. Ang pagkakaroon ng iba pang viral infection, kasama ng mahinang immune system, ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng sexually transmitted disease na ito.
Ang karaniwang pasyente
Ang sakit ay nakakaapekto sa mga lalaki (mean age 30) at babae (mean age 32) na aktibo sa pakikipagtalik. Sa medikal na panitikan, ang isa ay makakahanap ng mga halimbawa ng pag-diagnose ng patolohiya sa mga taong mula 3 hanggang 80 taong gulang. Sa kasalukuyan, unti-unting kumakalat ang impeksyon, na sumasaklaw sa lahat ng kontinente at bansa sa mundo.
Paano matukoy ang sakit
Ang isang propesyonal na manggagamot na may malawak na karanasan ay makakapag-diagnose ng bowenoid papulosis sa pamamagitan ng tipikal na klinikal na presentasyon nito. Ang mga pamamaraan tulad ng dermoscopy at biopsy sa balat ay nakakatulong na kumpirmahin ang paunang pagsusuri. Iniutos din ang biopsy para hanapin ang squamous cell carcinoma.
Differential Diagnosis
Ang mga sintomas ng mga sumusunod na sakit ay maaaring katulad ng sa bowenoid papulosis. Isaalang-alang ang mga paghahambing na katangian upang makilala ang isang patolohiya mula sa isa pa.
- Ang Bowen's disease (lenticular discoid dyskeratosis) ay isang precancerous, mabagal na paglaki ng malignancy ng balat. Ang pangunahing sintomas ay isang brown-red, scaly o dry crusty area sa balat na kahawig ng psoriasis o dermatitis sa hitsura. Hindi tulad ng sakit gaya ng bowenoid papulosis, ang sakit na Bowen ay nagpapakita mismo sa anumang bahagi ng katawan, sa balat o sa mga mucous membrane.
- Ang Condyloma ay isang karaniwang nakakahawang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na dulot ng human papillomavirus at nakakaapekto sa katawan sa pamamagitan ng direktang pakikipagtalik. Ang mga warts na katangian ng impeksyong ito ay nakausli sa itaas ng balat, umaabot sa maliit na sukat, may pula o kulay rosas na kulay. Sa pagpindot, ang gayong mga pormasyon ay malambot at basa-basa. Maaari silang lumitaw pareho sa balat at sa mauhog na lamad ng mga genital organ, oral cavity, anus o tumbong. Kadalasan, ang mga kulugo ay bumubuo ng mga bundle.
- AngLichen planus (Wilson's lichen) ay isang umuulit, makati na pamamaga ng balat kung saan lumilitaw ang maliliit at independiyenteng mga angular na patak na maaaring magsanib sa isa't isa upang bumuo ng malalaking lugar na may magaspang at nangangaliskis na ibabaw. Habang ang bowenoid papulosis ay nangyayari nang pantay sa mga lalaki at babaemadalas, ang pulang lichen sa karamihan ng mga kaso ay nakakaapekto sa patas na kasarian. Karaniwang makikita ang mga sugat sa fold ng pulso at binti, gayundin sa katawan, tonsil, ari, at mauhog na lamad ng bibig at ari.
Standard therapy
Kung pinaghihinalaan mong mayroon kang bowenoid papulosis (makikita ang mga larawan ng mga tipikal na sugat sa mga medikal na forum), dapat kang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon para sa propesyonal na differential diagnosis at pangmatagalang pagsubaybay. Bilang isang patakaran, maingat na sinusubaybayan ng mga espesyalista ang kondisyon ng pasyente. Minsan ang sakit ay biglang nawala, sa sarili nito, at hindi nangangailangan ng appointment ng therapy. Ang sekswal na aktibidad ay dapat panatilihin sa pinakamaliit upang maiwasan ang paghahatid ng impeksyon sa iba sa panahon ng nakakahawang yugto ng sakit na ito.
Kung kinakailangan, inireseta ng mga doktor ang electrosurgery, cryosurgery (nagyeyelong tissue na may likidong nitrogen), at/o laser surgery upang alisin ang mga tumor. Ang mga viral warts ay ginagamot sa parehong paraan.
Sa medyo banayad na mga kaso, sapat na ang paggamit ng "5-Fluorouracil" - isang kemikal na pumipigil sa paghahati ng cell at sa gayon ay humihinto sa bowenoid papulosis. Ang mga pagsusuri tungkol dito ay parehong positibo at neutral - marami ang nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng impeksyon. Ang gamot ay magagamit sa mga ordinaryong mamimili sa anyo ng isang pamahid.
Electrosurgery
Electrosurgery ay ginagamit sa dermatology upang humintopagdurugo at upang sirain ang abnormal na paglaki ng balat. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang mataas na dalas na alternating electric current ng iba't ibang mga boltahe ay dumaan sa balat, na bumubuo ng init. Nangangailangan ito ng pinagmumulan ng kuryente at isang espesyal na apparatus na may isa o higit pang mga electrodes:
- Electrofulguration (spray coagulation) tinutuyo ang mga mababaw na tissue.
- Pinihinto ng electrocoagulation ang pagdurugo sa pamamagitan ng pamumuo ng dugo sa mga nasirang sisidlan.
- May kinalaman sa electrosection ang pagputol ng tissue.
- Thermocoagulation ay tinatawag ding cauterization.
Cryosurgery
Hindi nakakagulat na isa sa mga potensyal na mapanganib na dermatological na sakit ay bowenoid papulosis. Ang paggamot ay kadalasang bumababa sa cryosurgery, o nagyeyelong mga pathological na paglaki sa ibabaw ng balat.
Upang maalis ang mga sugat na katangian ng mga dermatological disorder, ginagamit ang mga sumusunod na cryogenic substance:
- liquid nitrogen (pinakakaraniwang paraan);
- dry ice na gawa sa carbon dioxide (medyo hindi napapanahong paraan);
- dimethyl ether at propane.
Cryosurgery ay epektibo para sa mga sumusunod na kondisyon:
- bovenoid papulosis;
- actinic keratosis;
- viral warts;
- seborrheic keratosis.
Ang mga propesyonal na dermatologist kung minsan ay nagrereseta ng pagyeyelo ng maliliit na malignant neoplasms - halimbawa, sa Bowen's disease, ngunit ang diskarteng ito ay hindi palaging positiboresulta, at samakatuwid ay maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente pagkatapos ng pamamaraan ay kinakailangan.
Sa kasalukuyan, ang pagyeyelo ay ang pinakakaraniwang paraan upang maalis ang iba't ibang mga sugat sa ibabaw ng balat. Ang cryosurgery ay medyo mura, ligtas at maaasahan. Gayunpaman, kailangan mong tiyakin na tama ang diagnosis. Huwag kailanman i-freeze ang mga melanoma o anumang hindi natukoy na pigmented neoplasm na may potensyal na maging melanoma.
