Ang ating puso ay isang kalamnan na may ganap na kakaibang mekanismo ng contraction. Sa loob nito ay isang kumplikadong sistema ng mga partikular na selula (mga pacemaker), na mayroong isang multi-level na sistema para sa pagsubaybay sa trabaho. Kasama rin dito ang mga hibla ng Purkinje. Matatagpuan ang mga ito sa myocardium ng ventricles at responsable para sa kanilang sabay-sabay na pag-urong.
General anatomy ng conduction system
Ang conducting system ng puso ay may kondisyon na hinati ng mga anatomist sa apat na bahagi. Ang sinus-atrial (sinoatrial) node ay kabilang sa unang bahagi. Ito ay isang kumbinasyon ng tatlong bundle ng mga cell na bumubuo ng mga impulses sa dalas ng walumpu hanggang isang daan at dalawampung beses kada minuto. Nagbibigay-daan sa iyo ang tibok ng puso na ito na mapanatili ang sapat na sirkulasyon ng dugo sa katawan, ang saturation nito sa oxygen at metabolic rate.
Kung sa ilang kadahilanan ay hindi magawa ng unang pacemaker ang mga function nito, papasok ang atrioventricular (atrioventricular) node. Ito ay matatagpuan sa hangganan ng mga silid ng puso sa median septum. itoang akumulasyon ng mga cell ay nagtatakda ng dalas ng mga contraction sa hanay mula sa animnapu hanggang walumpung beats at itinuturing na pangalawang-order na pacemaker.
Ang susunod na antas ng conduction system ay ang bundle ng His at Purkinje fibers. Ang mga ito ay matatagpuan sa interventricular septum at itrintas ang tuktok ng puso. Ginagawa nitong posible na mabilis na magpalaganap ng mga electrical impulses sa pamamagitan ng ventricular myocardium. Ang rate ng henerasyon ay nag-iiba mula apatnapu hanggang animnapung beses bawat minuto.
Suplay ng dugo
Ang mga bahagi ng conduction system na matatagpuan sa atria ay tumatanggap ng mga sustansya mula sa magkakahiwalay na pinagmumulan, na hiwalay sa natitirang bahagi ng myocardium. Ang sinoatrial node ay pinapakain ng isa o dalawang maliliit na arterya na dumadaloy sa kapal ng mga dingding ng puso. Ang kakaiba ay namamalagi sa pagkakaroon ng isang hindi proporsyonal na malaking arterya na dumadaan sa gitna ng node. Ito ay isang sangay ng kanang coronary artery. Ito naman, ay nagbibigay ng maraming maliliit na sanga na bumubuo ng isang siksik na arterial-venous network sa bahaging ito ng atrial tissue.
Ang bundle ng His at ang Purkinje fibers ay tumatanggap din ng sustansya mula sa mga sanga ng kanang coronary artery (interventricular artery) o direkta mula dito mismo. Sa ilang mga kaso, ang dugo ay maaaring pumasok sa mga istrukturang ito mula sa circumflex artery. Dito rin nabubuo ang isang siksik na network ng mga capillary, na mahigpit na nagtitirintas sa mga cardiomyocytes.
Mga cell ng unang uri
Ang mga pagkakaiba sa mga cell na bumubuo sa conducting system ay dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay gumaganap ng iba't ibang mga function. May tatlong pangunahing uri ng mga cell.
Ang mga nangungunang pacemaker ay mga P-cell o mga cell ng unang uri. Sa morphologically, ito ay mga maliliit na selula ng kalamnan na may malaking nucleus at maraming mahabang proseso na magkakaugnay sa isa't isa. Ang ilang katabing mga cell ay itinuturing bilang isang kumpol na pinagsama ng isang karaniwang basement membrane.
Upang bumuo ng mga contraction, ang mga bundle ng myofibrils ay matatagpuan sa panloob na kapaligiran ng mga P-cell. Ang mga elementong ito ay sumasakop ng hindi bababa sa isang-kapat ng buong espasyo ng cytoplasm. Ang iba pang mga organel ay random na matatagpuan sa loob ng cell at mas kaunti kaysa sa mga ordinaryong cardiomyocytes. At ang mga tubules ng cytoskeleton, sa kabaligtaran, ay matatagpuan nang mahigpit at pinapanatili ang hugis ng mga pacemaker.
Ang sinoatrial node ay binubuo ng mga cell na ito, ngunit ang iba pang mga elemento, kabilang ang mga Purkinje fibers (na ang histology ay ilalarawan sa ibaba), ay may ibang istraktura.
Mga cell ng pangalawang uri
Tinatawag din silang mga transient o latent na pacemaker. Hindi regular ang hugis, mas maikli kaysa sa normal na cardiomyocytes ngunit mas makapal, naglalaman ng dalawang nuclei, at may malalim na mga uka sa cell wall. Mas maraming organelles sa mga cell na ito kaysa sa cytoplasm ng mga P-cell.
Ang mga contractile na filament ay pinahaba sa mahabang axis ng cell. Ang mga ito ay mas makapal at may maraming sarcomeres. Ito ay nagpapahintulot sa kanila na maging pangalawang order na mga pacemaker. Ang mga cell na ito ay matatagpuan sa atrioventricular node, at ang His bundle at Purkinje fibers sa micropreparations ay kinakatawan ng mga cell ng ikatlong uri.
Mga cell ng ikatlong uri
Natukoy ng mga histologist ang ilang uri ng mga cell sa mga terminal na bahagi ng conduction system ng puso. Ayon sa pag-uuri na isinasaalang-alang dito, ang mga cell ng ikatlong uri ay magkakaroon ng katulad na istraktura sa mga bumubuo sa mga hibla ng Purkinje sa puso. Ang mga ito ay mas malaki kumpara sa iba pang mga pacemaker, mahaba at lapad. Ang kapal ng myofibrils ay hindi pareho sa lahat ng bahagi ng fiber, ngunit ang kabuuan ng lahat ng contractile elements ay mas malaki kaysa sa isang normal na cardiomyocyte.
Ngayon ay maaari mong ihambing ang mga cell ng ikatlong uri sa mga bumubuo sa mga hibla ng Purkinje. Ang histology (isang paghahanda na nakuha mula sa mga tisyu sa tuktok ng puso) ng mga elementong ito ay naiiba nang malaki. Ang nucleus ay may halos hugis-parihaba na hugis, at ang mga contractile fibers ay medyo hindi maganda ang pag-unlad, may maraming mga sanga at konektado sa isa't isa. Bilang karagdagan, ang mga ito ay hindi malinaw na nakatuon sa haba ng cell at matatagpuan sa malalaking pagitan. Kaunting organelles na matatagpuan sa paligid ng myofibrils.
Ang mga pagkakaiba sa dalas ng mga nabuong impulses at ang bilis ng kanilang pagpapadaloy ay nangangailangan ng isang phylogenetically developed na mekanismo para sa pag-synchronize ng proseso ng contraction sa lahat ng bahagi ng puso.
Mga pagkakaiba sa kasaysayan sa pagitan ng conduction system at cardiomyocytes
Ang mga cell ng pangalawa at pangatlong uri ay may mas maraming glycogen at mga metabolite nito kaysa sa mga ordinaryong cardiomyocytes. Idinisenyo ang feature na ito para magbigay ng sapat na antas ng plastic function at masakop ang mga nutritional na pangangailangan ng mga cell. Ang mga enzyme na responsable para sa glycolysis at glycogen synthesis ay mas aktibosa mga cell ng conducting system. Sa gumaganang mga selula ng puso, ang kabaligtaran na larawan ay sinusunod. Dahil sa tampok na ito, ang pagbaba sa paghahatid ng oxygen ay mas madaling tiisin ng mga pacemaker, kabilang ang mga Purkinje fibers. Ang paghahanda ng conducting system pagkatapos ng paggamot na may mga chemically active substance ay nagpapakita ng mataas na aktibidad na may cholineserase at lysosomal enzymes.
