Pulmonary fibrosis ay isang sakit na nagpapakita ng sarili sa pagbuo ng scar-type tissue sa baga, na nakakagambala sa function ng paghinga. Binabawasan nito ang pagkalastiko ng organ, na ginagawang mas mahirap para sa oxygen na dumaan sa alveoli, kung saan ang hangin ay nakikipag-ugnayan sa dugo. At sa kasamaang-palad, hindi posible ang reverse process ng regeneration ng connective tissue sa baga.
Ano ang sanhi ng fibrosis? Anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng presensya nito? Ano ang gagawin kung nakumpirma ang diagnosis? Ito ang pag-uusapan natin ngayon.
Mga Dahilan
Bilang panuntunan, ang pulmonary fibrosis ay nangyayari bilang isang komplikasyon pagkatapos ng impeksyon o sipon. Sa ilang mga kaso, ang mga panlabas na salik ay maaaring gumanap ng isang papel. Ang listahan ng mga nakakapukaw na salik ay ang mga sumusunod:
- Tuberculosis.
- Mga komplikasyon pagkatapos ng SARS at trangkaso.
- Pneumonia.
- Sclera atrophy.
- Rheumatoid arthritis.
- Nakakahawang sakit sa atay (karaniwan ay hepatitis o cirrhosis).
- Lupus.
- Genetic predisposition sa cancer.
- Polluted na kapaligiran. Halimbawa, ang nilalaman sa hangin ng asbestos dust, mabibigat na metal, mga emisyon mula sa heating plastic, mga mumo ng lead at zinc.
- Alak, nikotina at pag-abuso sa droga.
- Chemotherapy at pinahusay na paggamot sa antibiotic.
Ngunit kung minsan ang pulmonary fibrosis ay nangyayari nang walang dahilan. Ano ito sa kasong ito? Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na sakit ng idiopathic form. Ang ganitong mga kaso ay pinag-aaralan nang mabuti, at ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri upang ang mga espesyalista ay maaaring matukoy ang mga kinakailangan. Dahil hindi naaangkop ang paggamot sa isang sakit nang hindi tinutukoy ang sanhi nito.
Fibrosis of the lungs - cancer o hindi?
Maraming tao ang nagtatanong ng tanong na ito. Ang katotohanan na ang fibrosis ay kanser ay talagang isang maling kuru-kuro. Oo, ang pagkakapilat sa baga ay isang patolohiya. Ang malusog na tissue ay pinapalitan ng connective tissue dahil sa pagtaas ng produksyon ng collagen. Nagkakaroon ng proseso, at kalaunan ay nabuo ang magaspang na peklat.
Pero! Ang connective tissue sa sakit na ito ay umaabot lamang hanggang sa isang tiyak na limitasyon. Hindi ito nagbibigay ng mga screening at hindi nagiging sanhi ng pagpapakita ng foci sa ibang mga organo. Kaya ang fibrosis ay hindi maaaring maging cancer.
Initial stage
Pagsasabi tungkol sa kung ano ito - pulmonary fibrosis, at kung paano gagamutin ang sakit na ito, kinakailangang isaalang-alang ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng presensya nito.
Ang unang yugto ay karaniwang nagpapatuloy nang walang anumang pagpapakita. Ito ay lubos na nagpapalubha sa maagang pagsusuri, at samakatuwid ay imposibleng simulan ang napapanahong paggamot.
Kapos sa paghinga ay dapat alerto sa isang tao,na lumilitaw sa oras ng ehersisyo. Ang problema ay hindi lahat ay binibigyang pansin ito. Oo, at ang igsi ng paghinga ay isang karaniwang sintomas sa iba pang mga sakit na hindi nauugnay sa mga baga.
Samakatuwid, ang bawat tao ay inirerekomenda na sumailalim sa fluorography isang beses sa isang taon, na tumutulong upang makita ang mga palatandaan ng sakit na ito.
Mga maagang pagpapakita
Depende sa sanhi ng pulmonary fibrosis at sa lawak ng pamamahagi nito, iba-iba ang mga sintomas sa kalubhaan. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na palatandaan:
- Tuyong ubo. Mamaya, lumalabas ang purulent na plema.
- Paleness ng mauhog lamad at balat. Sa pinakamasamang kaso, nangyayari ang cyanosis (blueness).
- Kapos sa paghinga na nangyayari kahit na may kaunting pagsusumikap. Sa pinakamasamang kaso, pagkatapos magising.
- Malubhang pananakit ng dibdib.
- Nahihirapang huminga, mabigat na paghinga.
- Panghihina, pananakit ng ulo at pagkahilo. Nangyayari ito dahil sa kakulangan ng aktibidad sa paghinga at kakulangan ng oxygen sa dugo.
- Madalas na paglitaw ng sipon. Minsan kasing tindi ng emphysema, pneumonia at bronchitis.
- Pamamaga ng nail phalanges sa mga kamay.
- Pagpapawisan.
Sa mga partikular na malubhang kaso, nagsisimula ang pag-unlad ng pagpalya ng puso.
Mga uri ng sakit
Dahil pinag-uusapan natin kung ano ito - pulmonary fibrosis, kung paano gamutin ang sakit na ito, at kung anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng pagkakaroon nito, dapat ding tandaan na mayroongilang uri ng sakit. Namely:
- Interstitial. Ang dahilan ng pag-unlad nito ay ang epekto ng mga negatibong panlabas na salik.
- Perilobular. Lumilitaw ang connective tissue laban sa mga lobular ridge.
- Perivascular. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng localization ng connective tissue sa paligid ng mga inflamed vessel.
- Alveolar. Naipapakita sa pampalapot ng alveolar membrane.
- Peribronchial. Nabubuo sa mga tissue malapit sa bronchi.
Anong uri ng sakit na nakaapekto sa baga ng isang tao ang matutukoy sa panahon ng diagnosis. Sasabihin din sa iyo ng doktor kung anong anyo ng sakit na mayroon siya. Dalawa lang sila, at tatalakayin na ngayon ang bawat isa.
Lokal na form
Gaya ng nabanggit na, ang mga sintomas ng sakit, anuman ang uri nito, ay halos magkapareho. Ngunit ang focal pulmonary fibrosis ay hindi napapansin sa pinakamahabang panahon. Sa loob ng mga buwan, o kahit na mga taon, maaaring hindi niya ipakita ang kanyang sarili sa anumang paraan. Lahat dahil sa lokal na laki nito.
Ngunit sa paglipas ng panahon, lalong lumalaki ang foci. Kadalasan sila ay pinagsama sa bawat isa sa mga complex ng connective tissue. At kapag nangyari ito, nararamdaman ang focal pulmonary fibrosis - lahat ng sintomas sa itaas ay nagsisimulang lumitaw.
Ito ay isang mapanganib na anyo ng sakit. Ang pangmatagalang kamangmangan sa sakit ay kadalasang humahantong sa pneumocirrhosis - isang kondisyon kapag ang baga ay ganap na pinalitan ng connective tissue. Sa ganitong estado, siyempre, ito ay lumalabas na ganap na walang kakayahang tiyakin ang sirkulasyon ng oxygen sa katawan. Samakatuwid, upanghuwag dalhin ito, kailangan mong simulan agad ang paggamot ng focal pulmonary fibrosis.
Mahalagang tandaan na kadalasan ang ganitong anyo ng sakit ay nangyayari dahil sa sarcoidosis, na nagpapakita ng sarili sa pagbuo ng mga nodular formation (granulomas).
Diffuse shape
Ang sakit na ito ay tinatawag ding total pulmonary fibrosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-parehong pagkakasangkot ng tissue sa pamamagitan ng proseso ng pathological.
Ang mga taong na-diagnose na may sakit na ito ay bihirang magkaroon ng magandang prognosis. Ang mga pasyente na may focal pulmonary fibrosis (linear o iba pa) ay mas malamang. Dahil sa isang nagkakalat na sakit, mabilis na lumalabas ang mga sintomas, at kailangan mong kumilos nang mabilis.
Diagnosis
Una sa lahat, tatanungin ng pulmonologist ang pasyente kung mayroon siyang igsi sa paghinga, pangkalahatang panghihina, paulit-ulit na ubo at asymptomatic na pagbaba ng timbang.
Pagkatapos ay nagtatanong kung kailan napansin ng tao ang mga unang sintomas at kung nagkaroon ng pagtaas sa kanilang intensity. Tiyak na tatanungin din ng doktor kung may pneumonia, tuberculosis, systemic scleroderma, rheumatoid arthritis ang pasyente.
Para makapagtatag ng tumpak na diagnosis, dapat magsagawa ng instrumental at laboratory test ang isang pulmonologist:
- Pakikinig sa baga (auscultation).
- Pag-tap (percussion).
- Detection ng volume ng baga at antas ng respiratory function (spirography).
- X-ray. Nakakatulong itong makita kung may mga pagbabago sa mga tissue ng baga.
- MRI o CTtopograpiya. Gamit ang pamamaraang ito, posibleng ibunyag ang mga detalye ng mga pagbabago sa pathological at pag-aralan ang kanilang kalikasan.
- Biopsy. Ang pagsusuri sa histological ay nakakatulong upang kumpirmahin o hindi isama ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser at upang masuri ang kalagayan ng mga baga nang detalyado.
Pagkatapos nito, makakapagbigay ang doktor ng karampatang payo sa pasyente at magrereseta ng sapat, mabisang therapy.
Kailangan mong tandaan na ang diagnosis ay tumatagal ng oras, at ito ay napakahalaga pagdating sa gayong malubhang sakit. Samakatuwid, kailangan mong pumunta sa doktor sa pinakamaliit na pagpapakita ng sakit.
Paggamot
Ang fibrosis ng mga ugat ng baga ay hindi magagamot. Tulad ng nabanggit kanina, ang connective tissue ay hindi makakapag-regenerate pabalik sa isang malusog. Gayunpaman, posibleng mapabuti ang kalidad ng buhay ng tao.
Ang Therapy ay inireseta ng isang highly qualified pulmonologist pagkatapos ng buong pagsusuri. Ang mga immunosuppressant, cytostatics, at glucocorticoids ay nakakatulong sa matinding sakit.
Gayundin, dahil ang mga baga na apektado ng fibrosis ay isang magandang kapaligiran para sa pagbuo ng mga pathogenic microorganism at pamamaga, kinakailangang uminom ng mga antibacterial na gamot. Nakakatulong din ang cardiac glycosides at oxygen inhalation.
Kung ang isang pasyente na may pulmonary fibrosis ay dumaranas ng matinding ubo at igsi ng paghinga, kailangan mong uminom ng mga gamot na bronchodilator.
Ngunit ang isang paggamot sa gamot sa kaso ng patolohiya na ito ay hindi gagana. Ang therapy ay sinusuportahan ng respiratory therapeutic exercises at oxygen therapy.
KSa kasamaang palad, hanggang ngayon, walang mga tiyak na paraan ng paggamot. Ang proseso ng pathological ay hindi maibabalik, ngunit ang gawain ng doktor ay upang maiwasan ang pag-unlad nito at ang pagdaragdag ng anumang impeksyon.
Operation
Ang patuloy na pag-uusap tungkol sa pagbabala, sintomas at paggamot ng pulmonary fibrosis, dapat tandaan na sa mga partikular na malubhang kaso, ang paglipat ay kailangang-kailangan. Siyempre, ang operasyon ng paglipat ng organ ay hindi angkop para sa lahat, dahil maraming mga pasyente ang mas matanda kaysa sa pinakamataas na limitasyon para sa pagpapatupad nito. Bilang karagdagan, ito ay ipinahiwatig lamang para sa kabuuang fibrosis.
Isinasagawa ang operasyon upang palitan ang isa o parehong baga nang sabay-sabay - kung sakaling hindi sila makapaglipat ng oxygen at carbon dioxide.
May ilang mga kontraindiksyon. Ang mga ito, bilang karagdagan sa edad, ay kinabibilangan ng:
- Mga kasalukuyang impeksyon.
- Hepatitis at HIV.
- Cancer (kasalukuyan o nakaraan).
- Mga sakit sa bato, puso at atay na talamak.
Upang makakuha ng referral sa transplant, ang isang tao ay kailangang sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri upang magbigay ng buong pagtatasa ng kanilang pangkalahatang kalusugan at matukoy kung sila ay angkop para sa isang transplant.
Diet at routine
Ang isang taong may pulmonary fibrosis ay kailangang muling pag-isipang muli ang kanilang pamumuhay kung talagang gusto niyang pahabain ito. Narito ang dapat matutunan:
- Ang mga gamot na iniinom upang gamutin ang isang sakit ay nagpapababa ng immune system. Samakatuwid, kailangan mong sumailalim sa taunang pagbabakuna sa trangkaso at bawat 5taon - laban sa pneumococcus.
- Sa pagtaas ng temperatura at paglala ng kondisyon, ipinapahiwatig ang bed rest. Kailangan mong sundin ito hanggang sa bumuti ang pakiramdam mo.
- Kinakailangang magbigay ng patuloy na suplay ng sariwang hangin sa silid kung saan gumugugol ng oras ang isang tao. At regular na maglakad.
Kumusta naman ang diet? Ang diyeta para sa sakit na ito ay naglalayong pabilisin ang mga proseso ng oxidative at immunobiological sa katawan, pagpapabuti ng hematopoiesis at paggana ng cardiovascular system, pagbabawas ng pagkawala ng protina at pagtaas ng pagkumpuni sa mga baga.
Bilang panuntunan, inireseta ng mga doktor ang diyeta No. 15 o No. 11. Kung pinag-uusapan natin ang mga pangkalahatang rekomendasyon, kinakailangang isama ang mga pagkaing may mataas na nilalaman ng ascorbic at folic acid, tanso, potasa, calcium, bitamina A at B.
Kumain ng madalas, ngunit sa maliliit na bahagi. Kakailanganin mo ring isuko ang table s alt, dahil nananatili itong tuluy-tuloy.
Pagtataya
Sa kasamaang palad, sa pulmonary fibrosis, ang pag-asa sa buhay ay hindi maaaring pareho sa isang ganap na malusog na tao. Pagkatapos ng lahat, ang sakit na ito ay nagdudulot ng pagkabigo sa paghinga. At nagdudulot ito ng hindi maibabalik na mga pathological na pagbabago na nakakaapekto sa kalidad ng buhay.
Sa 10 pasyente, 2 ang na-diagnose na may talamak na anyo ng sakit. Kasama nito, ang pag-asa sa buhay ay halos 1 taon, kung saan lumalala ang kalagayan ng tao. Siya ay may matinding problema sa paghinga, maaari siyang mawalan ng 15-20 kilo sa loob ng ilang buwan.
Patuloy na fibrosis (talamak,umaagos na matigas ang ulo) ay hindi mabilis na umuunlad. Kasama nito, humigit-kumulang 5 taon ang pag-asa sa buhay.
Ang pinakamahusay na pagbabala ay para sa mga pasyenteng may mabagal na progresibong sakit. Sa kasong ito, umabot sa 10 taon ang pag-asa sa buhay.
Gayunpaman, ang mga bilang na ito ay halos hindi matatawag na layunin. Ang lahat ay nakasalalay sa kapabayaan ng kaso, sa pagiging epektibo ng paggamot, sa pagsunod ng pasyente sa mga rekomendasyon.
