Sa mga nakalipas na taon, ang hindi tipikal na patolohiya gaya ng celiac disease ay naging laganap. Ano ito? Ito ang immune response ng katawan sa pagkain ng gluten, isang protina na matatagpuan sa trigo, barley at rye.
Sa celiac disease (celiac disease), ang paggamit ng protina na ito ay nagdudulot ng hindi sapat na tugon ng isang fragment ng immune system na matatagpuan sa maliit na bituka. Sa paglipas ng panahon, ang pathological na reaksyon ay humahantong sa isang nagpapasiklab na proseso na sumisira sa lining ng maliit na bituka at nakakagambala sa pagsipsip ng ilang nutrients (malabsorption).
Ang pinsala sa maliit na bituka, sa turn, ay humahantong sa pagbaba ng timbang, bloating at pagtatae. Unti-unti, nagsisimulang magkukulang ang katawan ng mga sustansyang kailangan para sa normal na buhay, at pagkatapos ay nagdurusa ang utak, sistema ng nerbiyos, buto, atay at iba pang panloob na organo.
Sa mga bata, ang celiac disease (mga larawang nagpapakita ng mga panlabas na palatandaan nito ay nai-publish sa mga medikal na journal) ay kadalasang nagdudulot ng pagkaantala sa paglaki at pag-unlad. Iritasyon sa bitukamaaaring magdulot ng pananakit ng tiyan, lalo na pagkatapos kumain.
Walang gamot para sa celiac disease, ngunit sa mahigpit na diyeta, maaaring maibsan ang mga sintomas.
Mga Sintomas
Ang mga senyales at sintomas ng sakit na pinag-uusapan ay lubhang magkakaibang, dahil ganap silang nakadepende sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.
Bagaman ang pagbaba ng timbang at hindi pagkatunaw ng pagkain ay itinuturing na karaniwang mga senyales ng celiac disease, maraming mga pasyente ang hindi nakakaranas ng anumang discomfort na nauugnay sa paggana ng gastrointestinal tract. Ikatlo lamang ng mga pasyente ang dumaranas ng talamak na pagtatae, at kalahati lamang ng mga na-survey ang nagreklamo ng pagbaba ng timbang.
Humigit-kumulang 20% ng mga pasyente, sa kabaligtaran, ay dumaranas ng talamak na paninigas ng dumi; 10% - mula sa labis na katabaan (bagaman ang ilang mga siyentipiko ay naniniwala na ang mga karamdamang ito ay hindi sanhi ng sakit na celiac). Ang mga sintomas na hindi pantunaw ay maaaring ipangkat sa sumusunod na listahan:
- anemia (karaniwan ay dahil sa iron deficiency);
- osteoporosis (pagkabulok ng buto) o osteomalacia (paglambot ng mga buto);
- pantal sa balat sa anyo ng makating p altos (dermatosis herpetiformis);
- pinsala sa enamel ng ngipin;
- sakit ng ulo, pagod;
- pinsala sa nervous system, kabilang ang pamamanhid at pamamanhid sa paa at kamay, at posibleng kahirapan sa balanse;
- sakit sa ligaments;
- nabawasan ang paggana ng pali (hyposplenia);
- acid reflux at heartburn.
Celiac Disease: Mga Sintomas sa mga Bata
Higit sa 75%ang mga batang may sakit na celiac ay sobra sa timbang o napakataba. Ang mga palatandaan ng patolohiya na nauugnay sa paggana ng gastrointestinal tract ay nangyayari sa 20-30% ng mga batang pasyente. Halos imposibleng makakuha ng mas tumpak na data, dahil ang symptomatology ay pangunahing nakadepende sa edad ng pasyente.
Mga karaniwang palatandaan ng celiac disease sa mga bagong silang:
- talamak na pagtatae;
- bloating;
- sakit;
- delay sa pag-unlad, masama ang pakiramdam, pagbaba ng timbang.
Ang mga matatandang bata na na-diagnose na may celiac disease ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na sintomas:
- pagtatae;
- constipation;
- low rise;
- delayed puberty;
- Mga neurological disorder kabilang ang attention deficit hyperactivity disorder, mga kapansanan sa pag-aaral, pananakit ng ulo, kawalan ng koordinasyon ng kalamnan.
Kailan magpatingin sa doktor
Mag-sign up para sa isang konsultasyon sa isang espesyalista kung ang iyong pagsakit ng tiyan o discomfort sa tiyan ay hindi nawawala sa loob ng dalawang linggo. Siguraduhing makipag-ugnayan sa iyong pedyatrisyan kung mapapansin mo na ang bata ay naging maputla, magagalitin, huminto sa pagtaas ng timbang at paglaki. Kasama sa iba pang babala ang pagdurugo at matigas at mabahong dumi.
Dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista bago magsagawa ng gluten-free diet. Kung aalisin mo ang wheat protein mula sa iyong diyeta bago ang iyong mga naka-iskedyul na pagsusulit, ang mga resulta ng mga pag-aaral ay mas malamang nalahat ay mali.
Celiac disease ay madalas na ipinapasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon. Kung ang isa sa iyong mga kamag-anak ay nasuri na may isang patolohiya, hindi magiging labis na sumailalim sa pagsusuri sa iyong sarili. Bilang karagdagan, ang mga taong may mga kamag-anak na dumaranas ng type 1 diabetes ay nasa panganib din.
Mga Dahilan
Bagaman sa modernong mundo maraming tao ang nakakaalam kung ano ang celiac disease, ang mga sanhi ng paglitaw at pag-unlad nito ay misteryo pa rin sa mga siyentipiko.
Kapag ang immune system ng katawan ay hindi tumugon nang sapat sa gluten sa pagkain, sinisira nito ang maliliit na parang buhok na mga projection sa mucous membrane (villi). Ang villi sa lining ng maliit na bituka ay responsable para sa pagsipsip ng mga bitamina, mineral, at iba pang sustansya mula sa pagkain na natupok. Sa ilalim ng isang mikroskopyo, sila ay mukhang makapal na tumpok ng malambot na karpet. Sa pinsalang dulot ng celiac disease, ang loob ng maliit na bituka ay nagsisimulang magmukhang mas naka-tile na sahig. Dahil dito, hindi na-absorb ng katawan ang mga sustansyang kailangan nito para lumago at mapanatili ang kalusugan.
Ayon sa mga resulta ng isang pag-aaral ng National Institutes of He alth sa United States, napag-alaman na humigit-kumulang isang Amerikano sa 140 respondent ang nagdurusa sa sakit na celiac. Sa kabilang banda, maraming mga pasyente ang hindi pumunta sa doktor sa loob ng mahabang panahon at samakatuwid ay hindi kahit na pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng isang patolohiya. Kadalasan, ang sakit na celiac ay nakakaapekto sa mga Caucasians.
Ayon sa ilang pag-aaral, napagmasdan na ang ilang pagbabago sa gene (mutation) ay nagpapataas ng panganibpag-unlad ng sakit na celiac. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng gayong mga mutasyon ay hindi nangangahulugan na ang isang tao ay tiyak na magkakasakit.
Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay unang nagpapakita ng sarili pagkatapos ng operasyon, pagbubuntis, panganganak, isang mapanganib na impeksyon sa viral o matinding emosyonal na labis na karga.
Mga salik sa peligro
Celiac disease ay maaaring bumuo sa anumang organismo. Gayunpaman, may mga pangyayari na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng patolohiya, kabilang ang:
- pagkakaroon ng malapit na kamag-anak na may sakit na celiac o dermatosis herpetiformis;
- diabetes mellitus type 1;
- Down syndrome o Turner syndrome;
- autoimmune thyroiditis;
- Sjögren's syndrome;
- microscopic colitis (lymphocytic o collagenous colitis).
Mga Komplikasyon
Kung hindi ginagamot o hindi sumusunod sa iniresetang therapy, kabilang ang diyeta, maaaring humantong ang celiac disease sa mga sumusunod na komplikasyon:
- Pag-aaksaya mula sa malnutrisyon. Ang pinsala sa maliit na bituka ay humahantong sa isang paglabag sa pagsipsip ng mga elemento ng bakas na kinakailangan para sa katawan. Ang mga kakulangan sa nutrisyon ay maaaring maging sanhi ng anemia at pagbaba ng timbang. Sa mga bata, humahantong ito sa pagkabansot sa paglaki at pag-unlad.
- Pagkawala ng calcium at osteoporosis. Ang kakulangan sa calcium at bitamina D ay maaaring maging sanhi ng malambot na buto sa mga bata (osteomalacia) o pagkawala ng buto sa mga matatanda (osteoporosis).
- Baog at pagkakuha. Ang kakulangan ng calcium at bitamina D ay nagpapalala sa mga umiiral nang reproductive disorder.
- Intolerancelactose. Ang pinsala sa maliit na bituka ay nagdudulot ng pananakit ng tiyan at pagtatae pagkatapos kumain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas na naglalaman ng lactose, kahit na wala itong gluten. Pagkatapos ng therapeutic diet, kapag ang bituka ay ganap nang gumaling, ang lactose intolerance ay maaaring mawala nang mag-isa, ngunit ang mga doktor ay hindi nagbibigay ng anumang mga garantiya: ang ilang mga pasyente ay may mga problema sa pagtunaw ng mga produkto ng gatas kahit na matapos nila ang kanilang paggamot sa celiac disease.
- Cancer. Ang susi sa paglaban sa salot ng celiac disease ay isang diyeta na nakabatay sa mga pagkaing walang mapanganib na protina. Kung hindi mo susundin ang diyeta at iba pang rekomendasyon ng doktor, tumataas ang panganib na magkaroon ng ilang uri ng cancer, kabilang ang intestinal lymphoma at cancer ng maliit na bituka.
Diagnosis
Upang matukoy ang celiac disease, isinasagawa ang mga sumusunod na pagsusuri at pamamaraan:
- Mga pagsusuri sa dugo. Ang mga mataas na antas ng ilang mga sangkap sa dugo (antibodies) ay nagpapahiwatig ng immune response sa gluten. Ayon sa mga pagsusuring ito, maaaring matukoy ang patolohiya kahit na sa mga kaso kung saan ang mga sintomas nito ay nagdudulot ng kaunti o walang kakulangan sa ginhawa.
- Endoscopy. Kung ang mga pagsusuri sa dugo ng isang pasyente ay nagpapakita ng sakit na celiac, ang diagnosis ay pupunan ng isang pamamaraan na tinatawag na "endoscopy", dahil kakailanganin ng doktor na suriin ang maliit na bituka at kumuha ng isang maliit na piraso ng tissue sa pamamagitan ng biopsy. Sa isang pag-aaral sa laboratoryo, tutukuyin ng mga espesyalista kung nasira ang villi ng mucous membrane.
- Casule endoscopy. Na may kapsulaGumagamit ang Endoscopy ng isang maliit na wireless camera na kumukuha ng mga larawan ng buong maliit na bituka ng pasyente. Ang camera ay inilalagay sa isang kapsula na kasing laki ng isang tabletang bitamina, pagkatapos ay nilamon ito ng pasyente. Habang gumagalaw ito sa gastrointestinal tract, kumukuha ang camera ng libu-libong litrato, na inililipat sa isang recorder.
Napakahalagang ipasa muna ang lahat ng iniresetang pagsusuri para sa sakit na celiac at pagkatapos lamang nito ay magsagawa ng gluten-free na diyeta. Kung aalisin mo ang protina na ito sa iyong diyeta bago ka magpasuri, maaaring magmukhang normal ang mga resulta ng iyong pagsusuri.
Paggamot
Ang tanging paraan para maibsan ang celiac disease ay sa pamamagitan ng paggamot na may gluten-free diet. Dapat itong isipin na ang nakakapinsalang protina ay matatagpuan hindi lamang sa ordinaryong trigo. Ang mga sumusunod na pagkain ay mayaman din sa mga ito:
- barley;
- bulgur;
- durum;
- semolina;
- pahirap sa kasalanan;
- m alt;
- rye;
- semolina (semolina);
- spelt;
- triticale (isang hybrid ng trigo at rye).
Malamang na ire-refer ka ng iyong doktor sa isang nutrisyunista upang magplano ng pinakamainam na gluten-free na pagkain nang magkasama.
Sa sandaling maalis ang protina ng gulay na ito sa diyeta, unti-unting humupa ang proseso ng pamamaga sa maliit na bituka. Ang pagpapabuti ay maaaring mapansin pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong linggo, bagaman maraming mga pasyente ang nakapansin ng isang makabuluhang pagpapabuti sa kagalingan pagkatapos ng ilang araw. Ang kumpletong paggaling at paglaki ng villi ay maaaring tumagal mula sa ilanbuwan hanggang ilang taon. Ang pagbawi ng maliit na bituka ay mas mabilis sa maliliit na bata kaysa sa mga matatanda.
Kung hindi mo sinasadyang kumain ng produktong naglalaman ng gluten, maaari kang makaranas ng mga sintomas tulad ng pananakit ng tiyan at pagtatae. Ang ilang mga tao ay walang mga sintomas, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang protina ng trigo ay ganap na hindi nakakapinsala sa kanila. Basahing mabuti ang mga sangkap sa packaging: kahit na ang mga bakas ng gluten ay maaaring magdulot ng pinsala, anuman ang presensya o kawalan ng mga palatandaan ng sakit.
Mga suplementong bitamina at mineral
Celiac disease diagnosis - ano ang ibig sabihin nito? Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang anumang mga pagkaing naglalaman ng trigo, barley, rye at ang kanilang mga derivatives. Ang pagbaba ng paggamit ng butil ay maaaring humantong sa mga kakulangan sa nutrisyon - kung saan ang isang manggagamot o nutrisyunista ay magrerekomenda ng pag-inom ng mga suplementong bitamina at mineral upang mapunan ang kakulangan ng mga naaangkop na sangkap sa diyeta. Kabilang sa mahahalagang sangkap na ito ang:
- calcium;
- folic acid;
- bakal;
- bitamina B-12;
- bitamina D;
- bitamina K;
- zinc.
Ang Vitamin supplements ay karaniwang iniinom bilang mga tablet. Kung na-diagnose ka na may matinding malabsorption ng nutrients, magrereseta ang iyong doktor ng mga vitamin injection.
Pamamaga sa bituka
Kung malubhang napinsala ang maliit na bituka, magrerekomenda ang doktor ng mga gamot na steroid para sapagsugpo sa proseso ng nagpapasiklab. Maaaring mapawi ng mga steroid ang pinakamatinding senyales ng patolohiya at lumikha ng matabang lupa para sa pagpapagaling ng nasirang mucosa ng bituka.
Mga Mapanganib na Produkto
Kung ikaw ay nasa panganib para sa celiac disease, ang pag-iwas ay dapat isa sa iyong mga personal na priyoridad. Iwasan ang mga nakabalot na inihandang pagkain maliban kung ang mga pakete o pakete ay may label na "gluten free". Matatagpuan ang nakakahamak na protina hindi lamang sa mga halatang pagkain tulad ng mga baked goods, cake, pie at cookies. Maaari rin itong matagpuan sa mga sumusunod na pagkain:
- beer;
- matamis;
- sauces;
- karne ng toyo o seafood;
- processed meatloaf;
- salad dressing kasama ang toyo;
- manok na hindi nangangailangan ng taba kapag pinirito;
- ready-made soups.
Ang ilang partikular na butil, gaya ng oats, ay maaaring maglaman ng mga bakas ng gluten dahil ang mga ito ay lumaki at pinoproseso sa parehong lugar at sa parehong kagamitan tulad ng trigo. Hindi pa rin alam ng agham kung ang mga oats ay nagpapalala ng sakit na celiac sa mga matatanda, ngunit karaniwang inirerekomenda ng mga doktor na iwasan ang oatmeal at mga cereal maliban kung ang produkto ay nagsasabing gluten-free sa pakete. Sa ilang mga kaso, kahit na ang purong oatmeal na walang anumang bakas ng trigo ay humahantong sa paglala ng proseso ng pamamaga sa maliit na bituka.
Mga Pinahihintulutang Pagkain
Halos lahat ng karaniwang pagkainangkop para sa isang gluten-free na diyeta. Maaari mong ligtas na kainin ang mga sumusunod na pagkain:
- sariwang karne, isda at manok na walang breading, pagdaragdag ng kuwarta o marinade;
- prutas;
- karamihan sa mga produkto ng pagawaan ng gatas;
- patatas at iba pang gulay;
- alak at distilled na likido, alcoholic at fruit soft drink.
Mula sa mga cereal sa isang gluten-free diet ay katanggap-tanggap:
- amaranto;
- arrowroot;
- greek;
- mais;
- polenta;
- anumang gluten-free na harina (bigas, toyo, mais, patatas, gisantes);
- quinoa (quinoa);
- rice;
- tapioca.
Sa kabutihang palad para sa mga mahilig sa celiac bakery at pasta, sa paglipas ng panahon, maraming manufacturer ang naglalabas ng mas maraming produkto na partikular na may label na gluten-free. Kung hindi mo mahanap ang mga item na ito sa iyong lokal na panaderya o grocery store, tingnan ang hanay ng mga online na tindahan. Maraming pagkain at pagkain na naglalaman ng gluten ay may ligtas at abot-kayang gluten-free na katapat.
