Ang fibrosis ng puso ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinabilis na paggawa ng collagen at paglaganap ng mga connective tissue dahil sa pamamaga. Ang patolohiya na ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga tisyu ay nagiging mas siksik at mga peklat sa kanila.
Ano ang mga dahilan ng paglitaw nito? Ano ang mga sintomas? Paano nasuri ang fibrosis, anong mga paraan upang gamutin ito? Basahin ang tungkol sa artikulo.
Mga Dahilan
Sa mga pangkalahatang kaso, kabilang dito ang mga malalang sakit at nagpapasiklab na proseso. Hindi gaanong madalas, ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng pagkakalantad sa radiation, trauma, matinding reaksiyong alerhiya, mga impeksiyon at humina ang kaligtasan sa sakit.
Gayunpaman, kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga sanhi ng fibrosis ng puso (kung ano ito - nabanggit sa itaas), dapat tandaan na sa kasong ito, ang pangunahing nakakapukaw na kadahilanan ay myocardial infarction, pati na rin ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa ang katawan.
Ngunit kahit dito lahat ay malabo. Kung, halimbawa, ang isang tao ay nasuri na may aortic fibrosis, malamang na ang mga pinsala, nakakahawa.mga sakit at allergy. Kapag lumalabas na ang mga leaflet ng mitral valve ay apektado, kung gayon, malamang, ang mga kinakailangan sa kasong ito ay mga proseso ng rayuma. Mayroon silang negatibong epekto sa connective tissue.
Dahil ang bawat kaso ay dapat isaalang-alang nang hiwalay.
Mga anyo ng sakit
Fibrosis foci ng puso ay isang limitadong proseso. Ang paunang yugto ng patolohiya, sa madaling salita. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, pagkatapos ito ay pupunta sa isang nagkakalat na yugto. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking halaga ng nasirang tissue.
Ang huling yugto ay cystic fibrosis. Ang isang hiwalay na malubhang sakit na nakakaapekto sa metabolismo, at madalas ding humahantong sa paglitaw ng mga cyst. Kilala rin ang mga ito na nagbabanta sa buhay at kalusugan ng tao.
Fibrosis ng mga leaflet ng aortic valve
Dapat tayong magsimula sa pagtalakay sa patolohiya na ito. Ang fibrosis ng mga cusps ng mga balbula ng puso sa kasong ito ay nakakaapekto sa pangunahing arterya ng katawan ng tao - ang aorta. Siya ang nagsasagawa ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng systemic circulation.
Kapag nangyari ang patolohiya na ito, tataas ang kapal ng pader ng isa o higit pang mga balbula. Ang mga ito ay tumigil na maging makinis, nababanat at manipis, na makikita sa kanilang paggana. Ang tissue ay lumalaki, ang bilang ng mga capillary ay bumababa sa loob nito. Nagsisimula siyang makatanggap ng mas kaunting sustansya. Bilang resulta, ang ilan sa mga selula ng balbula ay namamatay. At nabuo ang fibrous tissue. Kung mas marami ito, mas maraming mga paglabag sa operasyon ng balbula ay ipinahayag. Huminto ito ng mahigpit. tiyakang ilan sa mga dugong umaalis sa ventricle ay tumutulo pabalik sa atrium, na nagiging sanhi ng pag-unat nito.
Gayundin, sa patolohiya na ito, maaaring makitid ang pagbubukas ng balbula. Puno ito ng pagbuo ng stenosis.
Mga paunang kundisyon at sintomas
Ang patuloy na pag-uusap tungkol sa naturang patolohiya bilang fibrosis ng aortic valve ng puso, kinakailangang banggitin kung ano ang sanhi nito. Ang mga dahilan ay kadalasang ang mga sumusunod:
- Myocardial infarction.
- Mga nakakahawang sakit ng connective tissues.
- Mga depekto sa puso.
- May kapansanan sa paggana ng baga.
- Labis na ehersisyo na hindi tugma sa estado ng kalusugan ng isang tao.
- Alak o pagkagumon sa nikotina.
- Walang rehimen o patuloy na paglabag dito.
- Malalang stress.
- Pag-inom ng gamot nang walang medikal na pangangasiwa.
- Chronic calcium deficiency.
- Permanenteng mataas na antas ng kolesterol sa dugo.
- Genetic predisposition.
Valvular fibrosis ay ipinahihiwatig ng mga sumusunod na sintomas:
- Kapos sa paghinga, kahit na may kaunting pisikal na pagsusumikap at kahit pagkatapos kumain.
- Binaba ang performance.
- Paleness and lethargy.
- Hindi makatwirang pagbaba ng timbang.
- Pagbigat o pananakit ng dibdib.
- Mataas na tibok ng puso.
- Pamamaga ng mga paa.
- Nahihilo, pinakakaraniwan sa umaga.
- Tinnitus.
Kailangan na magpareserba na ang sakit na ito ay halos hindi nagpapakita ng sarili sa mga unang yugto. Ang isang hindi kritikal na kondisyon ay maaaring sinamahan ng banayad na mga sintomas. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay hindi binibigyang pansin ito. Ngunit paano matukoy ang patolohiya sa isang maagang yugto? Para magawa ito, kailangan mong sumailalim sa pangkalahatang pagsusuri kahit isang beses sa isang taon.
Diagnosis
Batay sa nabanggit, mauunawaan kung ano ang cardiac fibrosis. Ito ay isang patolohiya na halos hindi nagpapakita ng sarili sa mga unang yugto, at sa hinaharap ay sinamahan ng mga sintomas na karaniwan sa sakit na ito, anuman ang uri nito.
Samakatuwid, ginagamit ang mga pangkalahatang diagnostic na pamamaraan. Sa unang yugto, ang bawat pasyente ay dapat pumasa sa mga pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng ihi, dugo, at sumailalim din sa isang ECG. Gayunpaman, sa kanilang tulong, posible na makita lamang ang isang ischemic o nagpapasiklab na proseso sa myocardium. Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, kailangan ang mga sumusunod na instrumental na pamamaraan:
- Ultrasound ng puso. Ito ang pinaka-maaasahang paraan kung saan ang antas ng pagpapaliit o kakulangan ng balbula ay ipinahayag. Nagbibigay-daan din ito sa iyong suriin ang contractile function ng myocardium at ang dami ng dugo na pumapasok sa aorta sa panahon ng systole.
- X-ray. Gamit ang pamamaraang ito, posibleng matukoy ang myocardial hypertrophy bilang reaksyon sa pagsisikip sa baga, labis na karga sa puso, pati na rin ang mga deposito ng calcium sa mga balbula.
- MRI at CT. Ang mga pamamaraang ito ay ginagamit kung may pangangailangan para sa differential diagnosis. O bago ang operasyon.
Gumagamit ng nakalistamatutukoy ng mga diagnostic measure hindi lamang kung gaano kalakas ang pagbuo ng fibrosis ng puso. Tumutulong sila upang makita ang mga nagpapaalab na proseso at mga impeksyon sa viral sa katawan. Ito ay mahalaga, dahil ginagawa nilang kumplikado ang kurso ng fibrosis, at samakatuwid ay dapat itong isaalang-alang kapag nagrereseta ng therapy at ginagamot.
Aortic root fibrosis
Ito ang isa sa mga pinakakaraniwang uri ng patolohiya na ito. Mayroong ilang mga tampok na naiiba ito mula sa iba pang cardiac fibrosis.
Ang pathological aortic root ang dahilan kung bakit nababagabag ang respiratory function ng pasyente. Ang dugo ay sadyang hindi pinayaman ng oxygen. Samakatuwid, para sa marami, nagiging maputla ang balat, lumilitaw ang igsi ng paghinga, nagiging bughaw ang mga labi.
Dahil sa katotohanan na ang pumping function ng puso ay nabawasan, ang mga daluyan ng dugo ay nasobrahan. Ito ay puno ng pag-apaw ng mga organo na may venous blood. Bilang resulta, tumataas ang presyon sa mga arteriole at venule, at nangyayari ang mga pathological na pagbabago.
Sa paglipas ng panahon, nagsisimulang makaramdam ng bigat sa kanang bahagi ng katawan, lumilitaw ang edema, humihina ang contractile function ng myocardium, at umuusad ang heart failure. Gayunpaman, ang lahat ng mga uri ng mga pathologies ay puno ng gayong mga kahihinatnan - kung ito ay fibrosis ng interventricular septum ng puso o ang aortic root. Upang maiwasan ang mga ito, kinakailangan upang gamutin ang sakit. Kung hindi man, mawawalan ng kakayahan ang puso sa pagbabayad.
Fibrosis ng IVS ng puso - ano ito?
Kailangan ding sabihin ito. Ang Fibrosis ng IVS ay isang patolohiya ng interventricular septum, at medyo karaniwan. Ang mapanirang itoang kondisyon ay nasuri sa mga batang wala pang tatlong taong gulang.
Ito ay nagpapakita ng sarili sa pagbuo ng isang mensahe sa pagitan ng kaliwa at kanang ventricles ng puso sa yugto ng pagbuo ng pangsanggol. Ito ay humahantong sa matinding hemodynamic disturbances. Ayon sa istatistika, ang anomalyang ito ay nangyayari sa 17-42% ng mga kaso bilang isang independiyenteng nakahiwalay na sakit.
Ipinakikita ng lahat ng mga sintomas sa itaas - pagkapagod, igsi ng paghinga, atrial fibrillation. Ngunit bukod dito, ang mga bata ay may lag din sa pisikal na pag-unlad.
Ang Fibrosis ng IVS ng puso ay isang napakaseryosong patolohiya. Anong uri ng sakit ang malinaw na. Ngunit dapat ding tandaan na madalas itong sinamahan ng mga pathology ng non-cardiac localization. Maaari itong maging Down's syndrome, lahat ng uri ng kidney dysfunction, atbp.
Ang mga salik na pumupukaw sa pagbuo ng patolohiya na ito, na maaaring magkaroon ng partikular na malakas na epekto sa unang 8 linggo, ay kinabibilangan ng:
- Mga viral lesyon.
- Pathogenic bacterial microflora.
- Mumps.
- Mga pathologies ng endocrine system.
- Paglalasing sa droga at alak.
- Radiation ionizing exposure.
- Malalang kakulangan ng mga trace elements at bitamina sa diyeta ng isang buntis.
- Bibigkas na toxicosis.
- Peligro ng pagkalaglag.
- Pag-inom ng mga hormonal na gamot.
Gayundin, ang fibrosis ng puso ng ganitong uri ay maaaring may genetic etiology ng paglitaw. Sa ganitong mga kaso, ang mutation ay pinagsama sa mga anomalya sa pag-unlad ng mga limbs at musculoskeletal system.makina.
Mga paglihis sa IVS fibrosis
Nagsisimulang magpakita ang mga hemodynamic intracardiac disorder 3-5 araw pagkatapos ipanganak ang sanggol.
Ang diagnosis sa murang edad ay napakahirap. Walang extraneous murmurs sa puso, dahil proporsyonal ang presyon ng dugo sa parehong ventricular section.
Ang epektong ito ay may pangalan - neonatal pulmonary hypertension. Sa paglipas ng panahon, ang presyon ay nagsisimulang bumaba. Pagkatapos ay nilikha ang gradient na kinakailangan para sa mga diagnostic. At ang dugo ay nagsisimulang umikot mula sa lugar ng mataas na presyon patungo sa lugar ng mababang presyon (mula kaliwa hanggang kanan).
Dahil sa iniksyon nito sa pamamagitan ng pathological channel, na nangyayari sa ilalim ng presyon, nangyayari ang hypertrophy ng mga dingding ng ventricular cavity. Pagkatapos ay lumalawak din ang pangunahing arterya, na nag-uugnay sa puso sa mga baga.
Ang pressure ay mabilis na lumalaki, mayroong reflex spasm ng tissue ng baga. Dahil sa paglabas ng dugo ng isang likidong naubos ng oxygen, nangyayari ang hypoxia sa lahat ng mga tisyu at organo ng kalamnan. Ang resulta ay gutom sa oxygen.
Diagnosis ng IVS fibrosis
Imposibleng hindi sabihin ang tungkol sa kanya. Ang hinala ng fibrosis ng septum ng puso ay maaaring makilala sa panahon ng pagsusuri ng sanggol ng isang cardiologist. Kung nakita ng isang espesyalista ang hindi bababa sa pinakamaliit na sintomas kapag nakikinig sa isang muscular organ, nagrereseta siya ng mga karagdagang diagnostic gamit ang mga instrumental na tool.
Salamat dito, magiging posible na maiwasan ang mga komplikasyon sa hinaharap. Hanggang ngayonang diagnosis ng anumang dysfunction o patolohiya ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan, gamit ang ultrasound at X-ray na kagamitan. Maaaring i-order ang 2D doppler echocardiography, angiocardiography, atbp.
Ang mga qualitative diagnostics ay makakatulong na bumuo ng isang layunin at kumpletong klinikal na larawan, pati na rin linawin ang lahat ng mga nakatagong nuances ng pathological na proseso.
Dahil ang septal fibrosis sa mga sanggol ay natukoy sa maagang yugto, kadalasan ay posible na umiwas sa operasyon. Ngunit kailangan ang dynamic na pagsubaybay sa kondisyon ng bata. Bihirang, kusang nagsasara ang isang may sira na shunt sa pagitan ng 1 at 4 na taong gulang.
Sa ibang mga sitwasyon, ipinapahiwatig ang konserbatibong therapy o surgical correction.
Patolohiya ng cusps ng puso
Isa pang karaniwang uri ng sakit. Ang fibrosis ng mga leaflet ng puso (mas tiyak, ang mitral valve) ay isang patolohiya na nagreresulta mula sa mga proseso ng rayuma o impeksyon. Paano ito nailalarawan? Compacted leaflet ng mitral valve. Bilang resulta ng fibrosis, nawawala ang pagkalastiko nito. Madalas nagkakaroon ng mga peklat sa mga balbula.
Sa patolohiya na ito, nawawalan ng kakayahan ang balbula na buksan ang butas sa pagitan ng ventricle at atrium, at pagkatapos ay isara ito.
Kung hindi nagamot ang kundisyong ito sa oras, maaaring mangyari ang diffuse myocardial fibrosis o coronary blood supply failure.
Ang mga sintomas ay pareho sa kaso ng mga pathologies ng iba pang uri. Anotungkol sa diagnostics? Sa kasong ito, ang isang two-dimensional na echocardiography ay isang mas epektibong paraan kaysa sa ultrasound na ginawa para sa cardiac fibrosis.
Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyong pag-aralan ang mitral valve sa projection ng transverse at longitudinal na mga seksyon. Ginagawang posible ng 2D na imahe na masuri ang mga pagbabagong naganap sa istraktura ng balbula, matukoy ang regurgitation, at kalkulahin din ang presyon sa pulmonary artery.
Gayundin, sa fibrosis ng mga balbula ng puso, ang X-ray ay sapilitan. Ang resultang larawan ay nagpapakita ng masikip na mga ugat ng baga at mga linya ng pleural sa kahabaan ng costal at interlobar pleura.
Paggamot
Ang bawat taong nagmamalasakit sa paksang tinatalakay ay interesado sa kung ang fibrosis na nagmumula sa kaliwang ventricle ng puso ay mapapagaling?
Kung sakaling ang patolohiya ay hindi nabuo nang malinaw na humantong sa regurgitation o stenosis, hindi kinakailangan ang therapy. Kailangan mo lang na mamuno sa isang malusog na pamumuhay, panatilihin ang isang regimen, iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, at regular na magpatingin sa cardiologist at magsagawa ng echocardioscopy.
Gayunpaman, sa pagkakaroon ng arterial hypertension, myocardial ischemia, atrial fibrillation, atbp., kakailanganin mong pumili ng therapy ayon sa likas na katangian ng sakit.
Kung sakaling ang cardiac fibrosis ay sinamahan na ng lahat ng mga sintomas sa itaas, o kahit na ang kakulangan ay nangyari, ang glycosides at diuretics ay kinakailangan. Bilang isang patakaran, ang "Digoxin" (dosis sa 0.25 mg) ay inireseta, kalahating tablet dalawang beses sa isang araw. Ang kurso ay tumatagal ng 5 araw. Sa mga diuretics, ang "Indapamide" ay inireseta, na dapat kunin ayon sa2.5 o 1.5mg sa umaga.
Kung malubha ang patolohiya, hindi kumpleto ang paggamot ng cardiac fibrosis nang walang Veroshpiron (50 o 25 mg bawat isa), Furosemide (20-80 mg) at Diuver (5 o 10 mg). Ang lahat ng gamot na ito ay dapat inumin sa umaga.
Surgery
Ito ay kinakailangan kung ang pasyente ay masuri na may makabuluhang fibrosis ng puso. Dahil ang patolohiya ng antas na ito ay humahantong sa stenosis ng valve ring ng ika-2, ika-3 at ika-4 na antas.
Karaniwan, sa mga kasong ito, ang mga pasyente ay nire-refer para sa valve replacement surgery o surgical incision ng adhesions, na tinatawag ding commissurotomy.
Ang ganitong mga pamamaraan sa ating panahon ay isinasagawa sa iba't ibang paraan. Maaari silang gumana sa isang bukas na puso gamit ang isang heart-lung machine. O gumamit ng intravascular access, sa pamamagitan ng peripheral large arteries, na kinabibilangan ng femoral, inguinal, atbp.
Bilang panuntunan, ginagamit ang mga makabagong mekanikal na prosthesis na gawa sa mga sintetikong materyales. Medyo mas madalas, ginagamit ang mga biological, na gawa sa mga boar valve.
Kung sakaling ang isang pasyente na may fibrosis ng puso ay nagkaroon ng kakulangan sa mga leaflet ng balbula, ang operasyong plastik ay isinasagawa gamit ang pagtatahi ng mga leaflet na hindi sumasara. O nagsasagawa sila ng prosthetics.
Pagtataya at mga kahihinatnan
Dapat itong sabihin sa huli. Sa kasamaang palad, bihirang mangyari na sa fibrosis ng puso ay walang mga kahihinatnan. Maaga o huli ay darating sila. Gaano kalakiang posibilidad ng kanilang paglitaw ay depende sa dahilan kung bakit ito orihinal na nabuo.
Kaya, ang pagbuo ng mga depekto sa puso ay mas karaniwan kaysa sa kakulangan o stenosis. Ang atherosclerosis ng mga pader ng aortic na may mga deposito ng calcium ay humahantong sa di-rheumatic na sakit. Kaya imposibleng hulaan nang eksakto kung anong mga kahihinatnan ang iyong haharapin.
At ang mga komplikasyon, naman, ay tumutukoy sa pagbabala. Kung ang fibrosis ay hindi sinamahan ng regurgitation o stenosis, kung gayon ito ay magiging kanais-nais. Ngunit sa pagkakaroon ng hemodynamically makabuluhang mga depekto, ang kalagayan ng tao ay hindi magiging pinakamahusay.
Kung may ipinahiwatig na operasyon, magdedepende ang hula sa pagiging maagap ng pagpapatupad nito. Sa kaso ng isang matagumpay na interbensyon sa operasyon, ang pag-asa sa buhay ng isang tao ay tumataas, at ang kalidad nito ay bumubuti nang malaki.
Memo sa pasyente
Ang bawat tao na nahaharap sa fibrosis ng anumang uri, anyo at yugto ay dapat na maunawaan na upang mapanatili ang kalidad ng buhay, gayundin upang maiwasan ang pagkasira ng kondisyon, kailangan niyang ayusin ang kanyang pamumuhay at gawi.
Kakailanganin mong talikuran ang alkohol at nikotina, ganap na ibukod ang kape, matapang na tsaa, kakaw at mga inuming pampalakas sa iyong diyeta. Kailangang palitan ang mga ito ng mga decoction ng mga halamang panggamot na may positibong epekto sa kaligtasan sa sakit.
Kailangan mo ring pangalagaan ang iyong kalusugan. Imposibleng pahintulutan ang pagtagos ng mga impeksyon sa katawan! Ang mga ito ay negatibong nakakaapekto sa estado ng katawan, at nagpapahina rin sa immune defense.
Para sa parehong dahilan sa tagsibol atsa taglamig, kakailanganin mong kumuha ng karagdagang mga mineral at bitamina complex. Ito ay kinakailangan upang mapataas ang resistensya ng katawan sa mga nakakapinsalang bacteria at virus. Aling mga complex ang kailangang inumin, sasabihin ng doktor sa pasyente pagkatapos ng pagsusuri.
At sa wakas, kailangan ng isang tao na iwasan ang sobrang pagod, stress at pisikal na labis na karga. At kung siya ay magkasakit ng isang nakakahawang sakit o viral na sakit, kakailanganin mong agarang makipag-ugnay sa isang therapist. Mahalagang linawin ang pagkakaroon ng fibrosis - tiyak na isasaalang-alang ng espesyalista ang katotohanang ito kapag nagrereseta ng paggamot.
