Ang Exfoliative dermatitis (Ritter's dermatitis) ay resulta ng mahahalagang aktibidad sa ibabaw ng balat ng Staphylococcus aureus. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso at mga pagpapakita ng pagkalasing ng katawan. Higit pa tungkol sa patolohiya na ito ay tatalakayin sa ibang pagkakataon sa artikulo.
Paano nahahawa ang exfoliative dermatitis
Kadalasan ang mga bagong panganak ay dumaranas ng Ritter's dermatitis. Ito ay dahil sa di-kasakdalan ng immune system sa mga bagong silang na sanggol at ang mga tampok na istruktura ng kanilang balat. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon o ang mga ipinanganak na may mababang timbang sa panganganak ay lalong madaling kapitan sa patolohiya na ito.
Exfoliative dermatitis sa mga bagong silang ay maaaring lumitaw kasing aga ng ikalawang araw pagkatapos ng kapanganakan o isa hanggang dalawang linggo mamaya. Siyanga pala, kapag mas maagang nagkakaroon ng sakit na ito, mas malala ito.
Ang impeksyon na may mga pathogen ay nagmumula sa ina o kawani ng ospital at sinamahan ng pinsala at pagtanggi sa epidermis.
Mga yugto ng dermatitis
Unang sintomasAng dermatitis (erythematous stage) ay pamumula at pag-exfoliation ng balat sa paligid ng bibig, pusod at sa mga natural na fold (sa paligid ng anus, ari at leeg). Ang proseso ng pathological ay napakabilis, sa loob ng 6-12 na oras, kumakalat sa buong katawan ng sanggol. Ito ay nagiging hyperemic, edematous, lumilitaw ang mga p altos sa balat, na puno ng isang malinaw na likido. Madalas na apektado ang mauhog lamad ng bibig at mga genital organ ng sanggol.
Sa pangalawang yugto, na nagaganap sa ikalawa o ikatlong araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang exfoliative dermatitis ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbubukas ng mga p altos, sa lugar kung saan nangyayari ang mga pagguho ng luha. At sa paligid nila, sa mga tila hindi apektadong lugar, ang balat ay madaling matuklap (ang tinatawag na Nikolsky syndrome). Oo nga pala, mukhang matinding paso ang lahat.
Kasabay nito, ang temperatura ng sanggol ay maaaring tumaas sa 40 ° C, siya ay dumaranas ng hindi pagkatunaw ng pagkain at pag-aalis ng tubig, habang siya ay sumisipsip nang masama sa dibdib. Hindi makatulog ang bata, mabilis na pumayat at maaaring nakamamatay nang walang tamang paggamot.
Ang ikatlong yugto ng sakit ay regenerative. Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan nito, unti-unting gumagaling ang bata: gumagaling ang mga erosions, nawawala ang hyperemia at pamamaga, at bumalik sa normal ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol.
Mga tampok ng kurso ng dermatitis
Exfoliative dermatitis ng mga bagong silang ay mapanganib hindi lamang sa sarili nito. Ito ay isang sakit na, sa kawalan ng sapat na paggamot at pangangalaga para sa isang may sakit na sanggol, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng purulent foci ng impeksiyon sa lugar ng pagguho, na kung saan, ay mag-udyok ng paglala ng kurso.karamdaman. At ang mga komplikasyon ng patolohiya na ito ay maaaring otitis media, pneumonia, meningitis o peritonitis.
Sa medisina, mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng inilarawang patolohiya.
- Ang banayad na antas ay may malabo na mga klinikal na senyales at hindi matukoy ang mga yugto ng sakit. Nagaganap na ang paggaling sa ika-10 araw mula sa pagsisimula ng sakit.
- Sa katamtamang antas, ang mga yugto ng sakit ay malinaw na nakikilala, ang mga sintomas ay binibigkas, ngunit walang mga komplikasyon, at ang sanggol ay ligtas na gumaling.
- Ang matinding kurso ay nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon at purulent na nagpapaalab na sakit ng ibang mga organo. Minsan ang impeksyon ay pumapasok sa dugo at ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng sepsis. Sa kabutihang palad, sa napapanahon at wastong paggamot, ito ay napakabihirang.
Ano ang nagiging sanhi ng exfoliative dermatitis sa mga matatanda
Sa mga may sapat na gulang, ang inilarawan na patolohiya ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga bata (1-2% ng mga taong higit sa 50 taong gulang) at bubuo laban sa background ng mga umiiral nang malubhang sakit na lubos na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit. Kabilang dito ang diabetes mellitus, malignant na mga tumor at iba't ibang uri ng sakit sa puso. Totoo, dapat itong linawin na sa 30% ng mga kaso, ang mga doktor ay nabigo upang maitaguyod ang sanhi ng erythroderma (ito ay tinatawag ding sakit na ito). Bukod dito, ang ratio ng paglitaw ng proseso ng pathological sa mga lalaki at babae ay 5:1.
Hindi ang huling papel sa panganib na magkaroon ng exfoliative dermatitis ay ginagampanan ng pinalala na pagmamana at mga congenital na sakit. Sa ibang PagkakataonAng erythroderma ay maaaring isang nakakalason na reaksyon sa ilang partikular na gamot o resulta ng dati nang psoriasis o mga allergy sa droga.
Paano umuunlad ang exfoliative dermatitis na nasa hustong gulang
Sa mga nasa hustong gulang, ang kurso ng sakit ay higit na nakadepende sa mga pisyolohikal na salik at sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamumula at pagbabalat ng balat. At, sa katangi-tanging katangian, maaari itong matuklap sa kaunting pagpindot, kahit na sa mga mukhang malulusog na lugar.
Nakararanas ng matinding pangangati ang pasyente, nabubuo ang mga p altos sa ibabaw ng balat at, pagkatapos buksan ang mga ito, erosion. Tumataas ang mga lymph node, at tumataas ang temperatura. Madalas na nagrereklamo ang mga pasyente na nilalamig, giniginaw.
Exfoliative dermatitis nagpapatuloy, tulad ng nabanggit na, na may iba't ibang intensity. Sa mabilis na pag-unlad nito, nabubuo ang makapal na crust sa katawan ng pasyente, na pumuputok, na nagdudulot ng pananakit.
Diagnosis ng sakit
Ang exfoliative dermatitis ni Ritter ay hindi mahirap masuri, dahil ang mga sintomas nito ay karaniwang binibigkas. At ang positibong Nikolsky syndrome (bahagyang paghihiwalay ng itaas na layer ng epidermis sa paligid ng erosions) ay nagbibigay ng isa pang pagkakataon upang tumpak na matukoy ang sakit.
Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay ginagawang posible na ibukod ang pagkakaroon ng mga paso at matukoy ang pathogen, kung saan ang mga nilalaman ng mga p altos ay kinuha para sa paghahasik. Isinasagawa din ang mga differential diagnostic, paghahambing ng kurso ng sakit na may pemphigus, epidermolysis bullosa,cellulitis, ichthyosis at contact dermatitis.
Mga prinsipyo ng paggamot ng exfoliative dermatitis
Kung pinaghihinalaan ang exfoliative dermatitis (isang larawan ng mga sintomas na makikita mo sa artikulo), isang hiwalay na silid (kahon) ang ibinigay para sa ina at sa maysakit na bata. Binubuo ang paggamot ng mga iniksyon ng antibiotic at plasma na naglalaman ng anti-staphylococcal gamma globulin.
Para maiwasan ang dehydration, binibigyan ang sanggol ng infusion (drip) hemodez at polyglucin. At sa pagtatapos ng kurso ng antibiotics, inireseta ang probiotics (bifidumbacteria).
Ang balat ng sanggol ay ginagamot ng mahinang solusyon ng salicylic alcohol o furacilin, at ang mga p altos ay nabuksan at nilagyan ng zinc oil at mga antibacterial ointment. Ang exfoliative dermatitis ay nagsasangkot din ng pang-araw-araw na pagligo kasama ang pagdaragdag ng isang mahinang solusyon ng potassium permanganate sa tubig. Kasabay nito, ang bagong panganak ay hindi nakadamit upang hindi magdulot ng sakit, at ang mga naplantsa na malinis na lampin ay binuburan sa itaas ng medikal na talc o zinc oxide. Inirerekomenda din na ilipat ang sanggol nang kaunti hangga't maaari upang maiwasan ang paghihiwalay at pag-desquamation ng balat.
Sa malalang kaso, ang mga mumo ay inilalagay sa isang incubator (incubator), kung saan pinananatili ang isang tiyak na temperatura at halumigmig.
Paano maiiwasang magkasakit
Exfoliative dermatitis, isang larawan ng mga pagpapakita kung saan sa mga bata at matatanda na makikita mo sa artikulo, ay pinipigilan lamang ng mahigpit na pagsunod ng ina ng bagong panganak sa mga pangunahing panuntunan sa kalinisan sa departamento ng postpartum at ang pagsusuot ng gauze bandage.
Mula saAng mga kawani ng maternity hospital ay kinakailangang regular na magkuwarts sa neonatal ward, maglinis at magpalit ng bed linen, at regular na suriin kung may Staphylococcus aureus.
Sa mga matatanda, ang sakit na ito ay naiiwasan sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga allergens na maaaring magdulot ng dermatitis, napapanahong paggamot sa anumang uri ng pamamaga o pangangati sa balat, pagsunod sa diyeta at pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit sa mabuting kondisyon.
