Ang utak ang pangunahing organ sa katawan. Ang gawain ng lahat ng organ system, ang pangkalahatang kondisyon at kalidad ng buhay ay nakasalalay sa paggana nito. Sa pag-unlad ng ilang mga pathologies, ang utak ay nagsisimulang magdusa dahil sa kakulangan ng oxygen, at ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang isa sa mga sakit na ito ay ang cerebral ischemia ng 2nd degree sa mga bagong silang, ang mga kahihinatnan ay maaaring nakalulungkot kung ang mga kagyat na hakbang ay hindi kinuha at hindi sinimulan ang therapy. Tingnan natin kung ano ang patolohiya na ito at kung posible bang maalis ito.
Ang konsepto ng cerebral ischemia
Hindi lahat ay naiintindihan ang pangalan ng sakit, gaya ng "cerebral ischemia ng 2nd degree sa mga bagong silang." Ano ang maaaring ipaliwanag ng doktor at piliin ang mga taktika ng paggamot. Ang patolohiya na ito ay isang kondisyon kung saan ang supply ng dugo sa utak ay nagambala. Sa mga bagong silang na sanggol, ang patolohiya na ito, bilang isang malayang sakit, ay hindi madalas na masuri.
Kadalasan, ang mga bagong silang ay na-diagnose na may ischemic encephalopathy, kung saan ang mga selula ng utak ay nasira dahil sa mahinang suplay ng dugo, iyon ay, kakulangan ng oxygen.
Kung ang "cerebral ischemia ng 2nd degree sa mga bagong silang" ay na-diagnose, kung paano gagamutin ang patolohiya na ito ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, depende sa estado ng katawan at mga magkakatulad na sakit.
Mga sanhi ng ischemia
Ang patolohiya na ito sa mga bagong silang ay maaaring umunlad sa ilang kadahilanan:
- Kung naabala ang daloy ng dugo ng inunan sa panahon ng pagbubuntis.
- Naobserbahan ang pagkabalisa sa paghinga pagkatapos ng kapanganakan.
- Respiratory distress syndrome.
- Congenital pneumonia.
- Madalas na paghinto ng paghinga.
- Aspirasyon.
- Mga congenital malformations.
Anuman ang dahilan, ang grade 2 cerebral ischemia sa isang bagong panganak ay maaaring maging malubha kung hindi magamot kaagad.
Pag-unlad ng patolohiya sa isang bata
Ang oxygen ay dinadala sa katawan kasama ng dugo. Ito ay mahalaga para sa normal na paggana ng lahat ng mga organo. Sa kakulangan nito, ang daloy ng dugo ay muling ipinamamahagi at, una sa lahat, ang puso at utak ay tumatanggap ng dugong mayaman sa oxygen. Lumalabas na ang natitirang bahagi ng mga organ system ay nagsisimulang magdusa dahil sa kakulangan nito.
Kung ang patolohiya ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan at ang mga sanhi na nagpukaw nito ay hindi naalis, kung gayon ang kakulangan ng oxygen ay unti-unting magsisimulang negatibong makaapektoestado ng mga selula ng nerbiyos - nagsisimula silang mamatay. Ito ay kung paano bubuo ang cerebral ischemia ng 2nd degree sa mga bagong silang, ang mga kahihinatnan ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon at ang mabilis na pagtugon ng mga doktor. Ang pagbabala para sa sanggol ay depende rin sa bilang ng mga patay na selula. Kung magkaroon ng brain hemorrhage, ang mga pagkakataong gumaling at mabuhay ay makabuluhang nababawasan.
Nakapukaw na mga salik
Ang mga nauugnay na salik na maaaring magtulak sa pag-unlad ng ischemia ay maaaring ipangkat sa tatlong pangkat:
Ang kurso ng paggawa. Ang panganib ng patolohiya ay tumataas kung:
- naganap ang pagdurugo habang dinadala ang isang sanggol o sa panahon ng panganganak;
- emergency caesarean section;
- mataas na temperatura sa isang babaeng nanganganak;
- preterm birth;
- maliit na timbang ng sanggol;
- maulap na amniotic fluid;
- premature placental abruption;
- mabilis na aktibidad sa paggawa.
2. Ang kondisyon ng ina ay maaaring magdulot ng ischemia sa sanggol, lalo na kapag:
- nagdurusa ang hinaharap na ina ng mga problema sa neurological;
- may mga pathologies sa gawain ng endocrine system;
- huli na pagbubuntis;
- presensya ng mga malalang pathologies sa ina.
3. Napakahalaga din ng kurso ng pagbubuntis: kung ang preeclampsia o eclampsia ay sinusunod, kung gayon mayroong bawat pagkakataon para sa pag-unlad ng naturang patolohiya bilang cerebral ischemia ng 2nd degree sa isang bagong panganak. Ang mga kahihinatnan ay maaaringiba.
Ang mga salik na ito ay hindi 100% na garantiya ng pag-unlad ng patolohiya. Kahit na ang mga intrauterine disorder ay hindi palaging nagtatapos sa pagbuo ng cerebral ischemia pagkatapos ng kapanganakan, ang mga kahihinatnan ay maaaring alisin kung ang patolohiya ay napansin sa oras at ang lahat ng mga hakbang ay ginawa.
Paano nagpapakita ang sakit
Ang patolohiya na ito ay may iba't ibang antas ng pagpapakita. Ang grade 2 cerebral ischemia sa bagong panganak ay may malalang sintomas, at kailangan kaagad ng paggamot. Narito ang dapat alerto sa mga doktor at mommy:
- Mas mababang tono ng kalamnan.
- Malalaking paghinto sa paghinga.
- Mahina ang tendon reflexes.
- Slow Moro reflexes.
Ang mga sumusunod na sindrom ay nabanggit din:
- Syndrome ng tumaas na excitability, na nagpapakita ng sarili sa pag-iyak ng walang dahilan, hindi mapakali at mababaw na pagtulog, nakakagulat.
- Hydrocephalic syndrome ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagtaas ng laki ng ulo at malaking fontanelle.
- May convulsive syndrome.
- Kung may cerebral ischemia ng 2nd degree sa mga bagong silang, binabawasan ng depression syndrome ang mga reflexes ng pagsuso at paglunok, humihina ang tono ng kalamnan, maaaring mangyari ang strabismus.
- Ang pinakamalubhang sindrom ay comatose. Kung ito ay naroroon, ang kondisyon ng sanggol ay malubha, walang mga reflexes, walang reaksyon sa panlabas na stimuli, mababang presyon, lumilitaw ang mga problema sa paghinga.
Kapag ang kakulangan ng oxygen ay nagbabanta sa buhay ng sanggol
Kungang patolohiya na ito ay may 1 degree, pagkatapos ito ay itinuturing na isang banayad na sugat, at tinatasa ng mga doktor ang kondisyon ng bagong panganak sa scale ng Apgar sa 6-7 puntos. Ang ganitong antas ng paggulo ng sistema ng nerbiyos ay ipinahayag kung ang bata ay ipinanganak sa oras, at pang-aapi sa mga sanggol na wala sa panahon. Ang kundisyong ito ay maaaring obserbahan sa loob ng 5-7 araw.
Cerebral ischemia ng 2nd degree sa mga bagong silang ay may mas malubhang kahihinatnan, clinical convulsions, respiratory arrest, lumulutang na paggalaw ng kamay ay maaaring lumitaw. Kung ang mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa, kung gayon ang mga sugat ng parenkayma ng utak, isang paglabag sa bilis ng daloy ng dugo ay makikita.
Kung may mahabang panahon ng kapansanan sa aktibidad ng motor, mahinang gana sa pagkain, kapansanan sa paglunok, kinakailangan ang agarang konsultasyon sa isang neurologist.
Ang matinding antas ay maaaring mauwi sa coma, na mapanganib para sa buhay ng sanggol. Ang pagtaas ng mga sintomas ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng hydrocephalus.
Paano natukoy ang sakit
Halos palagi, ang pagpapakita ng cerebral ischemia ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng panganganak. Kung ang sakit ay may banayad na antas, kung gayon ang mga palatandaan ay maaaring mawala sa kanilang sarili, ngunit ang malubhang anyo ay maaaring bahagyang magaan ang kanilang mga sintomas, ngunit saglit lamang, at pagkatapos ay sumiklab muli nang may panibagong lakas. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan ang ischemia, iba't ibang mga diagnostic procedure ang dapat gawin, kabilang dito ang:
- Pagsusuri sa bata para sa mga reflexes at pagtatasa ng kondisyon sa Apgar scale.
- Kumpletong bilang ng dugo.
- MRI kung inaasahang katamtaman o malala. Nakakatulong ang pag-aaral na ito na isaalang-alang ang mga istrukturautak at alamin ang lawak ng kanilang pinsala.
- Ultrasound - nagbibigay-daan sa iyong makita ang cerebral edema o hemorrhage.
- Electroencephalogram - sapilitan para sa mga bagong silang na may malubhang sakit.
Kung pinaghihinalaan ang diagnosis ng cerebral ischemia ng 2nd degree sa mga bagong silang, irereseta ang paggamot pagkatapos ng lahat ng pag-aaral.
Mga pangunahing layunin ng ischemia therapy
Kung nakumpirma ang diagnosis pagkatapos ng lahat ng pag-aaral, magsisimula ang mga hakbang upang mapanatili ang normal na temperatura, halumigmig, proteksyon mula sa panlabas na stimuli.
Therapy sa mga bagong silang ay dapat na hindi gaanong agresibo hangga't maaari. Mayroon itong mga sumusunod na layunin:
- Magsagawa ng sapat na bentilasyon.
- Suportahan ang hemodynamics.
- Magsagawa ng patuloy na pagsubaybay sa mga biochemical na parameter ng mga pagsusuri.
- Magsanay ng pag-iwas sa seizure.
Kung saan ginagamot ang cerebral ischemia
Nalaman na namin na ang sakit na ito ay may ilang degree, na naiiba sa kalubhaan ng kurso. Ang therapy ay ganap na nakasalalay sa mga sintomas.
- Kung mayroong banayad na antas, pagkatapos ay kahit na sa maternity ward, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga kinakailangang hakbang at pinalabas ang sanggol. Sa dakong huli, inirerekumenda na bisitahin ang isang neurologist at kumuha ng mga kinakailangang konsultasyon. Ang pinaka-karaniwang inirerekomendang masaheat pagsunod sa pang-araw-araw na gawain.
- Cerebral ischemia ng 2nd degree sa mga bagong silang, kung ano ang nalaman na, nangangailangan ng paggamot sa ospital at magpatuloy sa ospital, dahil ang mga sintomas ay mas malala na.
- Sa malalang kaso, inilalagay kaagad ang bata sa intensive care pagkatapos ng kapanganakan.
mga paraan ng paggamot sa ischemia
Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na walang konserbatibong paggamot para dito, dahil ang mga patay na selula ng utak ay hindi mapapalitan ng mga mabubuhay. Ngunit ang napapanahong inireseta na maintenance therapy ay nagbibigay-daan sa iyo na ihinto ang paglala ng sakit at ginagawang posible na mag-rehabilitate.
Kung malubha ang patolohiya, ito ay makikita kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Sa ganitong mga kaso, gawin ang sumusunod:
- Magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga, na makakatulong sa pagpapanumbalik ng kusang paghinga. Pagkatapos nito, patuloy nilang sinusubaybayan ang kalagayan ng sanggol.
- Nangangailangan ng cardiac supportive therapy upang maiwasan ang hindi regular na ritmo ng puso na nagrereseta ng Dopamine, Dobutamine.
- Phenobarbital at Phenytoin ay makakatulong na maiwasan ang mga seizure.
- Isa sa mga bagong paraan ay hypothermia. Ito ay pinaniniwalaan na binabawasan nito ang rate ng pagkamatay ng mga selula ng utak. Ngunit dapat itong isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kung ang temperatura ay bumaba ng ilang degrees, pagkatapos ay unti-unting umiinit ang bata.
Kung ang sakit ay banayad, kung gayon sapat na ang pag-inom ng mga gamot na mapapabutisirkulasyon sa utak at maiwasan ang karagdagang pinsala sa neuronal.
Kapag may banta ng pagkakaroon ng hydrocephalus, inireseta ang Furosemide, Manitol.
Ang 2 at 3 degree ng sakit ay nagbabanta ng mas malubhang kahihinatnan, kaya mahalagang gawin ang lahat ng mga hakbang at magreseta ng therapy na pipigil sa pagbuo ng mga komplikasyon ng ischemia. Maaari silang maging banayad, gaya ng attention deficit disorder, o mas malala, kabilang ang dementia at kapansanan.
opinyon ni Komarovsky tungkol sa sakit
Kung mayroong cerebral ischemia ng 2nd degree sa mga bagong silang, naniniwala si Komarovsky na ang drug therapy ay nagbibigay ng resulta, ngunit hindi katulad ng inaasahan ng lahat. Ito ay napakahalaga sa talamak na panahon, kapag ang epekto ng nakakapinsalang kadahilanan sa utak ay sinusunod, ngunit, bilang isang patakaran, ang patolohiya ay napansin sa ibang pagkakataon, kapag ang tinatawag na panahon ng pagbawi ay nagsisimula para sa utak. Sa oras na ito, ang masahe at physiotherapy ay magiging mas epektibo, na makakatulong sa proseso ng pagbawi ng utak. Naniniwala si Dr. Komarovsky na ang lahat ng neurological manifestations sa mga bagong silang ay nauugnay sa immaturity ng utak, na unti-unting humupa kung walang malubhang talamak na pathologies.
Mga kahihinatnan ng cerebral ischemia
Sa kasalukuyan, ang gamot ay nasa antas ng pag-unlad na nagbibigay-daan sa pag-iwas sa malubhang kahihinatnan ng cerebral ischemia, ngunit sa kondisyon na ang diagnosis ay natukoy sa isang napapanahong paraan. Maraming mga sanggol na nagkaroon ng sakit na ito ay nakakaranas ng pagkapagod, hyperactivity, mga problema sa memorya, na maaaring makaapektopagganap ng paaralan. Kahit na may mga kahihinatnan (kung ang cerebral ischemia ng 2nd degree sa mga bagong silang ay nasuri) na mga kahihinatnan, ang mga pagsusuri ng mga ina ay nagpapatunay na maaari silang harapin kung kumonsulta ka sa doktor at uminom ng mga kinakailangang gamot.
Sa kanilang tulong, maaari mong makabuluhang maapektuhan ang labis na aktibidad ng sanggol, pagbutihin ang kanyang memorya at atensyon, ayon sa pagkakabanggit, ang pagganap sa paaralan ay mapabuti din. Napakahalagang humanap ng karampatang espesyalista na tutulong na makayanan ang mga kasamang sintomas.
Ang pinakamatinding kahihinatnan ng cerebral ischemia ay ang cerebral palsy at epilepsy. Ngunit ito ay kadalasang nangyayari sa pinakamalalang kaso at may hindi napapanahong pagsusuri.
Ano ang magagawa ng mga magulang para sa kanilang anak
Kahit na ang 2nd degree ng pathology ay hindi isang pangungusap. Matapos makumpleto ang kurso ng therapy sa droga, magsisimula ang panahon ng pagbawi. Sa oras na ito, ang mga magulang ay may mahalagang papel, kadalasan ay nakasalalay sa kanila kung gaano kalubha ang mga kahihinatnan ng patolohiya. Upang ang paglaki ng sanggol ay pumasok sa isang normal na kurso, ang mga magulang ay dapat:
- Regular na bumisita sa isang neurologist kasama ang iyong anak.
- Bigyan ang iyong sanggol ng mga gamot na inireseta ng doktor.
- Maingat na subaybayan ang pag-unlad ng psychomotor upang mapansin ang mga paglihis sa napapanahong paraan.
- Mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon sa rehimen ng araw.
- Kung hyperexcitable ang bata, bigyan siya ng kalmadong kapaligiran, alisin ang mga pinagmumulan ng ingay.
- Mas madalas na nasa labas.
- Kumuha ng mga kurso sa masahe.
- Mag-ehersisyo kasama ang iyong sanggol, maaaring magrekomenda ang doktor ng isang hanay ng mga ehersisyo.
Anumang mga problema sa neurological ay maaaring malutas, dahil ang sistema ng nerbiyos ng bata ay hindi pa ganap na nabuo, ito ay lubos na nababaluktot at nakaka-recover, kaya hindi ka maaaring sumuko. Kahit na may diagnosis ng cerebral ischemia ng 2nd degree sa mga bagong silang, ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi masyadong kakila-kilabot. Ang pangangalaga at pagmamahal ng mga magulang, at, siyempre, ang tulong ng mga doktor, ay tiyak na gagawa ng isang himala, at ang bata ay hindi mahuhuli sa kanyang mga kapantay.
