Ayon sa kasalukuyang impormasyon ng WHO, ang mga tumor sa ilong ay nangyayari sa isa sa dalawang daang kaso ng mga neoplasma sa otolaryngology. Kasabay nito, ang pinakakaraniwang sakit ay squamous cell carcinoma ng nasal cavity - ito ay diagnosed sa walong sa sampung pasyente na may pinaghihinalaang benign o malignant neoplasms. Ang lahat ng oncological na sakit ng organ na ito ay nahahati sa mga panloob na tumor ng ilong at paranasal sinuses, iyon ay, mga sakit sa tiyan at ang mga nakakaapekto sa osteochondral pyramid at ang panlabas na integument.
Pangunahing Tampok
Ang mga sintomas ng oncological disease ng nasal cavity ay depende sa uri ng tumor, ang eksaktong lokasyon at yugto nito. Ang mga malignant na tumor sa ilong ay dumaan sa apat na pangunahing yugto ng pag-unlad:
- latent (nakatago, asymptomatic);
- panahon ng lokalisasyon ng intranasal;
- ang yugto ng paglabas ng tumor na lampas sa mga hangganan ng lukab ng ilong at ang pagtubo ng kanser sa mga kalapit na organ;
- panahon ng metastasis at pinsala sa kalapit na mga lymph node.
Sa ilanSa mga kaso, ang metastases ay maaaring lumitaw nang mas maaga, simula sa ikalawang yugto. Sa paglitaw ng malayong cancerous foci, ang pagbabala ng pasyente ay hindi kanais-nais, ang mga pagkakataon ng isang limang taong kaligtasan ay minimal. Ang pinaka-mapanganib na mga tumor ng ilong ay mesenchymal neoplasms (sarcomas), na naiiba depende sa mga tisyu kung saan sila lumabas. Kaya, halimbawa, ang fibrosarcoma ay bubuo mula sa fibrous tissue, at ang chondrosarcoma ay nakakaapekto sa nasal cartilage. Ang parehong uri ng kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang metastasis kahit na sa maliliit na sukat.
Ito ay napakabihirang para sa mga pasyente na masuri na may cancer na may likas na mesenchymal, na itinuturing na mga gliosarcoma ng mga pakpak ng ilong at mga disembryoma na nangyayari sa base ng septum. Ang mga mesenchymal tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng siksik na infiltrative na paglaki, kawalan ng pananakit at isang kapansin-pansing mucosal lesion.
Pagbuo ng pyramid ng ilong
Ang mga cancerous na tumor ng bahaging ito ng mukha ay maaaring lumabas mula sa squamous epithelium, na siyang panlabas na balat, o mula sa mga mesenchymal tissue na bumubuo sa balangkas ng nasal pyramid. Maaaring mabuo ang malignant formation mula sa buto at connective tissue, kabilang ang cartilage. Ang mga epithelial tumor ay na-diagnose, bilang panuntunan, sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang mga mesenchymal tumor ay nangyayari sa mga pasyente sa lahat ng pangkat ng edad.
Epithelial tumors
Depende sa istruktura ng edukasyon, may ilang uri ng cancer. Ang mga cutaneous epithelioma na nagmula sa basal layer ay sama-samang tinutukoy bilang mga basaliomas. Ito ay mga malignant na tumorilong, na kadalasang lumilitaw sa mga matatandang pasyente dahil sa malignancy ng senile keratosis. Ang mga basaliomas ay ipinakikita ng iba't ibang mga sintomas, na kahawig ng isang sakit tulad ng squamous cell na kanser sa balat. Ang mga epithelioma sa isang maagang yugto ay matagumpay na ginagamot sa radiation at mga kemikal. Sa hitsura, ang mga basaliomas ay kahawig ng mga keratinized spherical formations, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at ang hitsura ng metastases. Bilang karagdagan, ang mga epithelioma ay madalas na umuulit pagkatapos ng isang kurso ng radiotherapy.
Bilang karagdagan sa basal cell carcinoma, nangyayari ang cylindroma sa pag-uuri ng mga epithelial tumor. Ito ay nagmumula sa columnar epithelium, na matatagpuan sa mga gilid ng mga butas ng ilong. Ang isang nevoepithelioma ay maaaring lumitaw sa ilong, isang tampok na kung saan ay ang pagbuo ng isang pigment spot o nevus. Ang huling uri ay may hiwalay na pangalan - melanoblastoma. Kaya ang neoplasma ng balat ng ilong ay unang ipinakita sa pamamagitan ng mga pagbabago sa kulay ng nevus, ang pagdurugo at ulceration nito sa pinakamaliit na pinsala. Sa panlabas, ang pangunahing pokus ng isang tumor sa balat ay kahawig ng isang papilloma o isang dumudugong ulser, isang tagihawat.
Ang Neocarcinomas ay neuroepithelial sa kalikasan at nangyayari sa bahagi ng ilong na responsable para sa paggana ng amoy. Ang mga sintomas ng tumor sa ilong ay makikita sa pamamagitan ng pangangati ng mucous membrane sa likod ng ethmoid bone, ngunit minsan ay maaaring mangyari sa septum.
Sarcomas ng nasal pyramid
Ang ganitong uri ng malignant na tumor ay bubuo sa lukab ng ilong at tinutukoy depende sa uri ng tissue na apektado. Ang mga pathologies ng panloob na bahagi ng ilong ay nahahati sa fibrosarcomas,chondrosarcomas at osteosarcomas.
Ang Fibrosarcomas ay mga pathological cancerous formation na nabuo ng mga fibroblast at malalaking spindle cell, na nagpapaliwanag sa katangian ng hitsura ng mga naturang tumor. Ang pangalawang pangalan ng sakit ay fuzcellular sarcoma. Posibleng makilala ang sakit sa oras lamang sa mga nakahiwalay na kaso, ang patolohiya ay may progresibong malignant na kurso, mabilis na tumataas ang laki at may kakayahang maagang metastasis, na kumakalat sa buong katawan sa pamamagitan ng hematogenous na ruta.
Ang Chondrosarcomas ay mga neoplasma ng cartilage na bihirang makaapekto sa mga tisyu ng ilong. Katulad ng nakaraang uri ng cancer, ang tumor na ito ay matatagpuan sa loob ng ilong, may katulad na malignancy, at nagme-metastasis sa mga unang yugto.
Ang Osteosarcomas ay mga kanser na nagkakaroon ng mataas na proliferative rate. Hindi tulad ng mga nakaraang kanser, ang mga osteosarcomas ay binubuo ng mga osteoblast at mesenchymal cells. Ang tumor ay maaaring may fibrous, cartilaginous, o bony na hitsura, kadalasang nagme-metastasize sa baga at utak. Mahina ang survival prognosis para sa mga pasyenteng may ganitong uri ng cancer.
Ang isa pang mapanganib na uri ng mga cancerous na tumor ng ilong ay mga lymphosarcomas, na nakikilala sa pamamagitan ng paglaganap ng lymphoid tissue. Ang lymphosarcoma ay matatagpuan sa gitnang ilong concha at septum. Nakikilala ng bawat may karanasang oncologist ang alinman sa mga ganitong uri ng kanser sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan at tampok ng klinikal na kurso, at ang diagnosis ay nakumpirma gamit anghistological examination ng inalis na biopsy.
Nasal Cancer
Hindi tulad ng pyramidal malignancies, ito ay tumutukoy sa mga tumor ng ilong at paranasal sinuses. Ang pinsala sa panloob na bahagi ng katawan ay isang medyo bihirang kababalaghan. Ayon sa hindi opisyal na data ng mga domestic at dayuhang oncologist, ang mga naturang sakit ay nagkakahalaga ng halos 2% ng lahat ng mga kanser sa mga upper respiratory organ. Nasa panganib ang mga lalaki.
Ang Epitheliomas ay isang generic na pangalan para sa mga epithelial neoplasms ng nasal cavity. Ang mga tumor na ito ay lumabas sa sinuses at sa mauhog lamad ng cylindrical ciliated epithelium. Ang isa sa mga uri ng kanser sa panloob na lukab, pati na rin ang mga pyramids ng ilong, ay mga cylindromas. Hindi tulad ng mga epithelioma, ang mga cylindromas ay nililimitahan mula sa mga kalapit na tisyu ng isang uri ng kapsula. Ang mga cavity epithelioma ay pangunahing sinusunod sa mga pasyenteng higit sa 50 taong gulang, habang ang mga sarcoma ay maaaring makaapekto kahit sa pagkabata.
Mga benign na paglaki
Pathological formations na hindi gaanong mapanganib sa buhay ay maaari ding bumuo sa nasal cavity. Ang mga benign tumor ng ilong ay isang pangkat ng mga cavitary atypical na istruktura na nagmula sa iba't ibang mga tisyu. Ang mga non-malignant na tumor ay nailalarawan sa kawalan ng mga ulser, pagdurugo at metastases.
Upang pag-iba-iba ang mga benign pathologies ng nasal cavity mula sa malignant, kakailanganin ang mga kumplikadong kumplikadong diagnostic. Ang pinakakaraniwang mga tumor na hindi kanser sa lukab ng ilong ay:
- Papillomas.
- Angiomas.
- Polyps (tumor ng sinuses).
- Chondromes.
- Osteomas.
- Fibroid.
- Adenomas.
- Lipomas.
Maaaring makita ang mga pathologies sa anumang bahagi ng cavity. Ang pagbuo ng isang benign formation ay kadalasang ipinahihiwatig ng mga sintomas tulad ng:
- nasal congestion;
- kahirapan sa paghinga;
- may kapansanan sa pang-amoy;
- pakiramdam ng banyagang katawan sa ilong;
- sakit ng ulo;
- mucous o purulent discharge.
Diagnosis ng cancerous at non-malignant na mga tumor
Para sa diagnosis ng benign formations sa nasal cavity, isinasagawa ang rhinoscopy at ang mga sample ng pathological tissues ay ipinapadala para sa histological examination. Kung ang mga malignant na tumor ng sinuses ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay inireseta ng x-ray ng sinuses na may contrast agent, pharyngoscopy, CT ng bungo. Pagkatapos makumpirma ang magandang kalidad ng tumor, dapat na tiyak na kumunsulta sa ophthalmologist ang pasyente.
Non-malignant formations sa ilong ay ginagamot sa pamamagitan ng excision gamit ang electrocoagulation, laser destruction o sclerotherapy. Kung pinaghihinalaan ang pagkalat ng mga cancerous metastases, upang maitatag ang kanilang lokalisasyon, ang pasyente ay inireseta ng pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan, isang MRI ng utak, at isang fluorography ng mga baga.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga benign na tumor sa lukab ng ilong ay hindi invasive, dahan-dahang lumalaki, ngunit napapabayaan.ang pangangailangan para sa kanilang paggamot ay imposible, dahil sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan ay nagiging madaling kapitan sila sa malignancy. Kung ang mga polyp, adenoma o fibromas ay matatagpuan sa lukab, dapat na simulan kaagad ang paggamot. Kasabay nito, kailangan mong malaman na ang ilang uri ng mga pathologies ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng mga relapses pagkatapos alisin, halimbawa, mga papilloma at polyp.
Ang pinaka-mapanganib sa mga benign na tumor ay itinuturing na mga osteomas at chondromas, na hindi lamang sumisira sa mga tisyu sa paligid, ngunit mayroon ding panganib na mabulok sa mga malignant na anyo. Pagkatapos ng pag-alis ng naturang mga neoplasma, ang mga pasyente ay madalas na may mga panlabas na depekto ng mukha. Bilang karagdagan, pagkatapos maalis ang tumor, posible ang hindi maibabalik na paglabag sa paghinga ng ilong at pagkawala ng kakayahang makilala ang mga amoy.
Mga sanhi ng mga tumor
Maraming salik na hindi pa rin lubos na nauunawaan ang maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga hindi tipikal na selula sa istruktura ng mga tisyu ng ilong. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga medikal na kasaysayan ng mga pasyente ng cancer, pagsusuri sa kanilang mga anamnesis, isinasaalang-alang ang mga katangian ng kalusugan na nauugnay sa edad at mga kondisyon sa lipunan, nagawa ng mga doktor ang pinakamalamang na mga pagpapalagay tungkol sa likas na katangian ng pinagmulan ng kanser sa ilong.
Ang mapaminsalang kondisyon sa pagtatrabaho ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng cancer. Ang patuloy na pagpasok ng mga nakakalason at kemikal na sangkap sa katawan sa pamamagitan ng respiratory system ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagkabulok ng mga selula at paglulunsad ng mga malignant na proseso. Kadalasan, ang isang tumor sa ilong (makikita ang larawan sa artikulo) ay napansin sa mga manggagawa sa woodworking, industriya ng paggiling ng harina,manggagawa ng mga pabrika ng balat, mga tindahan ng pag-aayos ng sasakyan. Ang mga singaw ng chromium, nickel, at iba pang mga kemikal na compound na ginagamit sa produksyon ay may malakas na nakakairita na epekto sa nasal mucosa.
Ang isa pang dahilan ng kanser ay ang hindi naaganang mga malalang sakit ng paranasal sinuses (rhinitis, sinusitis). Ang pag-unlad ng tumor ay itinataguyod ng isang patuloy na nagpapasiklab na proseso at ang aktibidad ng pathogenic microflora. Ang pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo ay maaaring magdulot ng negatibong kontribusyon.
Kung naniniwala ka sa mga istatistika, kung gayon ang pinakamalaking pagkakataon na magkaroon ng tumor sa ilong ay ang mga adik sa droga at mga umaabuso sa droga - mga taong nakakamit ang nakalalasing na euphoria sa pamamagitan ng paglanghap ng mga singaw ng pandikit, mga pinatuyong powdered narcotic substance sa pamamagitan ng ilong. Ang trauma sa cranial bones ay maaaring magdulot ng cancer. Sa ilang mga kaso, kahit na ang isang malubhang pasa sa ilong ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng isang malignant na proseso.
Paano mabilis na gamutin ang isang tumor at ano ang mga pagkakataong gumaling ang pasyente? Walang makakasagot sa tanong na ito nang may katiyakan. Ang pag-unlad ng kanser, pati na rin ang tagumpay ng pagpapagaling nito, ay higit na nakasalalay sa paggana ng immune system. Kung mas mahina ang immune system, mas kaunting mga hadlang ang nararanasan sa pagbuo ng mga hindi tipikal na selula.
Mga sintomas ng pamamaga sa ilong
Ang dahilan ng late diagnosis ng cancer ay ang pagtatago ng mga sintomas nito. Sa mga unang yugto, ang sakit ay hindi gaanong naiiba sa kurso ng mga impeksyon sa respiratory at viral ng upper respiratory tract. Ang isang malabong klinikal na larawan ay kadalasang nakakapagpapahinga sa pagbabantay ng mga tao, bilang isang resulta kung saan ang pagkakataong magsimulaang paglaban sa sakit sa isang maagang yugto ay napalampas, at ang karagdagang paggamot ay nagiging mahirap. Nararamdaman ng cancer ang sarili sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sumusunod na palatandaan:
- hirap huminga sa pamamagitan ng mga daanan ng ilong sa mahabang panahon, habang ang mga gamot na vasoconstrictor ay walang anumang therapeutic effect;
- paglabas mula sa ilong na may halong dugo at nana;
- masakit na ulceration sa ilong mucosa;
- pana-panahong pagdurugo;
- sakit sa tainga dahil sa talamak na pamamaga ng gitnang tainga;
- sakit ng ulo;
- hyposmia - pagkasira sa sensitivity ng olfactory receptors;
- pamamanhid ng mukha sa bahagi ng ilong at paranasal sinuses.
Ang cancer, hindi tulad ng mga benign formation, ay nabubuo sa bilis ng kidlat. Habang lumalaki ang sakit at lumalaki ang laki ng tumor, unti-unting sumasali ang iba sa mga ipinahiwatig na sintomas:
- may matinding pananakit sa lukab ng ilong na hindi mapipigilan ng mga nakasanayang pangpawala ng sakit;
- patuloy na lumalabas ang sakit sa itaas na panga, tila sumasakit ang lahat ng ngipin;
- nababawasan ang katalinuhan ng pandinig, nagpapatuloy ang mga kakaibang ingay;
- nagkakaroon ng photophobia, tumaas na lacrimation, blepharitis;
- ang nasal pyramid ay deformed, nagbabago ang anyo ng mukha.
Kapag nagsimulang tumubo ang mga selula ng kanser sa mga kalamnan ng pagnguya, ang proseso ng pagkain ay magiging mas mahirap. Mahirap para sa mga pasyente sa yugto ng terminal na ibuka ang kanilang mga bibig nang normal. Kung ang neoplasma sa sinuses ay umabot sa isang makabuluhang sukat(higit sa 2-3 cm), nagsisimula itong pindutin sa utak. Ang tumor sa ilong ay sinamahan ng ulcerative lesions ng oral mucosa, pagkawala ng ngipin.
Ang cancer, na na-localize sa labas, ay natukoy nang mas mabilis kaysa sa kanser sa tiyan. Ngunit kahit na sa isang maagang yugto, mapapansin ng isang bihasang otolaryngologist ang alinman sa mga tumor. Ang lahat ng mga pormasyon sa una ay kahawig ng maliliit na nodule, bumps. Imposibleng independiyenteng matukoy ang isang cancerous na tumor sa lukab ng ilong, samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.
Mga karaniwang palatandaan ng kanser sa ilong
Bilang karagdagan sa mga partikular na sintomas ng cancer, ang mga katangiang pagpapakita ay sumasali sa kurso ng sakit:
- pagkapagod at kahinaan;
- pagduduwal at dyspeptic disorder;
- pagbaba ng timbang sa maikling panahon;
- nawalan ng gana;
- fetid smell kapag humihinga, na kapansin-pansin kahit sa malayo (maaaring magpahiwatig ng pagkabulok ng neoplasm).
Sa mga matatanda at bata, ang mga tumor sa ilong ay nakakaapekto sa mga lymph node, kaya ang kanilang paglaki at pamamaga ay maaaring ituring na isa pang hindi direktang sintomas ng cancer.
Ang mga pangunahing yugto ng proseso ng tumor
Pagkatapos kumpirmahin ang diagnosis, ang pasyente ay bibigyan ng naaangkop na mga taktika sa paggamot, depende sa yugto ng sakit. Tinutukoy ng mga oncologist ang ilang yugto ng malignant na proseso:
- Sa una, may cancerous na tumor na nabubuo sa epithelial layers, nang hindi naaapektuhan ang bone structures at lymph nodes.
- Sa ikalawang yugto, ang tumor ay nasa loob pa ng ilong, ngunitang mga selula nito ay matatagpuan na sa kalapit na mga buto at cartilage.
- Ang ikatlong yugto ng isang malignant na sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng buto at metastatic lesyon ng mga kalapit na tissue at organ.
- Ang terminal (ika-apat) na yugto ay sinamahan ng pagpasok ng mga selula ng kanser sa mga buto ng ibabang panga at cheekbones. Sa yugtong ito ng sakit, ang balat ng mukha ay apektado, at ang mga lymph node na matatagpuan sa malapit ay nagiging hindi kumikibo at nagsasama sa malambot na mga tisyu, na higit na humahantong sa pagbuo ng mga infiltration at pagdurugo ng mga ulser.
Paano tutulungan ang pasyente: mga paraan ng paggamot
Therapy ng mga sakit na oncological ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang yugto ng pagbuo ng tumor, ang eksaktong lokalisasyon nito, ang pagkakaroon ng metastasis foci at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang desisyon na gamutin ang isang tumor sa ilong sa pamamagitan ng operasyon ay ginagawa ng mga doktor, bilang panuntunan, sa mga unang yugto ng kanser at kung ang patolohiya ay matatagpuan lamang sa nasal pyramid.
Ngunit kahit na may mga indikasyon para sa operasyon, sa karamihan ng mga kaso, isang pinagsamang diskarte ang ginagamit sa paggamot ng cancer. Una, ang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso ng radiation at chemotherapy, pagkatapos ay ang tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng ilong. Ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay kailangang sumailalim muli sa radio- at chemotherapy.
Kapag ginagamot ang cancer sa anumang lokalisasyon, ipinaglalaban ng mga doktor ang buhay ng pasyente, habang ang mga isyu ng aesthetic na hitsura ay nagiging pangalawa. Ang kumpletong pag-aalis ng tumor ay maaaring humantong sa matinding pagkasira ng mukha. Ang dami ng tissue na naalis ay depende sa antas ng pagkakasangkot sa tumorproseso ng mga kalapit na istruktura. Sa mga malalang kaso, maaaring ganap na alisin ng pasyente ang itaas na panga at mga socket ng mata. Sa pagkakaroon ng mga metastases sa utak, ang posibilidad ng pag-alis ng kirurhiko ng kanser ay tinutukoy ng isang neurosurgeon. Pagkatapos ng matagumpay na operasyon at paggaling, ang pasyente ay gagamutin ng isang plastic surgeon.
Sa panahon ng rehabilitasyon, isang complex ng mga gamot ang inireseta sa pasyente upang mapadali ang kagalingan at buhayin ang tissue regeneration. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay antibiotics, hemostatic at vasodilators, hormonal at immunostimulating na gamot. Matapos ang mga diagnostic ng kontrol, na nagpapatunay sa tagumpay ng paggamot, ang pasyente ay inilalagay sa isang talaan ng dispensaryo, na kinabibilangan ng pagpasa ng isang pana-panahong pagsusuri sa pag-iwas. Kung may matukoy na pag-ulit, uulitin ang paggamot.
Ang isang operasyon upang alisin ang isang tumor ay maaaring hindi epektibo kung gagawin sa isang advanced na yugto ng kanser na may mga komplikasyon. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay inireseta lamang ng palliative na pangangalaga upang mapabuti ang kalidad ng buhay.
Ano ang hula
Ang mga pagkakataong gumaling ang isang pasyente ay tinutukoy ng pagiging maagap ng paggamot. Kung ang tumor sa ilong ay nakita sa mga unang yugto, ang posibilidad ng positibong dinamika ay ang pinakamataas. Kaya, ang paggamit ng pinagsamang diskarte sa paggamot (radiotherapy, chemotherapy at operasyon) ay nagbibigay-daan sa amin na pag-usapan ang tungkol sa limang taong survival rate ng higit sa 80% ng mga pasyente. Kung ang patolohiya ay nakita sa yugto kung kailan nagsimulang kumalat ang kanserlymph nodes, ang mga pagkakataong malagpasan ang limang taong threshold ay minimal. Ang mga humingi ng tulong sa ikaapat na yugto ng nasal sarcoma, sa karamihan ng mga kaso, ay namamatay sa loob ng isang taon.
