Streptococcal impetigo ay matatagpuan sa lahat ng dako sa mga taong may maselan at sensitibong balat. Ang impeksyong ito ay kadalasang resulta ng mahinang kalinisan, kaya madalas itong nangyayari sa mga bata, lalo na sa panahon ng mainit-init.
Definition
Ang Streptococcal impetigo (ICD 10 L01) ay isang nakakahawang sakit sa balat na dulot ng isang bacterium ng streptococcal group. Ito ay ipinakikita ng mga salungatan (maliit na blistering rash) na may pamamaga at pamumula. Pag-aayos sa mga grupo, ang mga bula ay nagsasama at dumami, at pagkatapos na lumipas ang mga pantal, ang mga pinkish spot ay nananatili pa rin sa balat sa loob ng ilang panahon.
Skin manifestations ay ina-update tuwing lima hanggang anim na araw. Ang impeksyon ay mabilis na kumakalat sa malusog na mga lugar, at ang proseso ay magsisimula muli. Ang hindi wastong paggamot at pag-iwas ay maaaring magdulot ng pinsala sa isang malaking bahagi ng balat. Pinakakaraniwang lokasyon: mukha, kamay, balikat at iba pang nakalantad na balat.
Sa dermatology, ang mga sumusunod na uri ng streptococcal impetigo ay nakikilala: bullous, annular, slit-like, pati na rin ang tourniole (sakit ng nail folds), streptococcal diaper rash at posterosive syphilis.
Mga sanhi ng impetigo
Ang mga pangunahing sanhi ng impeksyon ay itinuturing na streptococcus at staphylococcus aureus. Ang ruta ng paghahatid ay kontak, sa pamamagitan ng maruruming kamay, mga laruan, damit at iba pang gamit sa bahay. Ang pagtagos ng bakterya sa pamamagitan ng mga mucous membrane ay posible lamang kung sila ay nasira, gaya ng mga bitak o mga gasgas.
Streptococcal impetigo sa mga bata ay nangyayari laban sa background ng atopic dermatitis, eczema, allergic contact dermatitis, dahil ang immune system ay nakompromiso na. Ang maseration ng balat, hyperhidrosis (pagpapawis), rhinitis o otitis na may masaganang discharge ay kanais-nais din na mga kondisyon para sa pagsisimula ng sakit. Tinatawag ng mga magulang ng maliliit na bata ang streptococcal impetigo na "fireworm" dahil mabilis itong kumakalat sa komunidad ng mga bata.
Mga sintomas ng sakit
Nagsisimula ang lahat sa paglitaw ng maliliit na mapupulang batik sa balat. Pagkalipas ng ilang oras, lumilitaw ang mga bula sa kanilang lugar, ngunit ang hyperemia ay hindi napupunta kahit saan - ito ay mga salungatan. Sa yugtong ito, ang mga bula ay panahunan, ang likido na nasa kanila ay transparent. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang kanilang simboryo ay naninirahan, at ang mga nilalaman ay nagiging maulap at nagiging nana. Mula sa sandaling ito, posible ang dalawang senaryo: ang nana ay natutuyo, at ang dilaw o kayumanggi na mga crust ay nananatili sa balat, o ang mga bula ay kusang bumubukas, ang likidong nana ay umaagos, na nag-iiwan ng mga sugat. Matapos gumaling ang lahat o matanggal ang mga crust, mananatili ang mga lilac spot sa balat nang ilang sandali.
Staphylococcal impetigo ay tumatagal nang walang paggamot (isang cycle ng conflict) sa loob ng pitong araw. Rash,bilang isang patakaran, ito ay matatagpuan sa mga bukas na lugar ng katawan: mukha, braso, tiyan at likod. Ang mga salungatan ay matatagpuan sa mga conglomerates at may posibilidad na magsanib. Dahil nangangati ang bata, siya mismo ang kumakalat ng impeksyon sa buong katawan niya. Sa sapat na paggamot, ang sakit ay nawawala sa loob ng isang buwan at hindi nag-iiwan ng mga kosmetikong kahihinatnan.
Diagnosis
Maaaring matukoy ng isang dermatologist ang mga klinikal na palatandaan ng streptococcal impetigo. Ang isang larawan ng balat (dermatoscopy) at isang pag-aaral ng kaasiman nito ay nagpapatunay lamang sa diagnosis. Upang tumpak na matukoy ang etiology ng sakit, ang mga nilalaman ng mga vesicle ay inihahasik sa nutrient media, at kapag ang kolonya ng bakterya ay lumalaki, ang microscopy nito ay isinasagawa.
Kung madalas na umuulit ang sakit, makatuwirang magpatingin sa isang immunologist upang hindi makaligtaan ang anumang malubhang paglabag. Ang mga sakit na bacterial sa balat ay ang unang kampana na nagsasaad ng laki ng problema.
Ang doktor, sa proseso ng pagkolekta ng impormasyon tungkol sa sakit, ay kailangang ibahin ito mula sa folliculitis, ostiofolliculitis, impetigo vulgaris, epidemic pemphigus, herpes simplex, Duering's dermatitis. Sa klinika, lahat sila ay kahawig ng streptococcal impetigo. Nakakatulong ang mataas na pag-magnification na larawan ng nasirang balat na makilala ang mga sakit sa isa't isa.
Annular impetigo
Nagsisimula ang sakit na ito sa paglitaw ng maliliit na flat blisters na napuno ng maulap na likido. Mabilis silang lumalaki sa lawak, kumakalat samalusog na mga lugar, ngunit sa parehong oras ay natuyo sa gitna na may pagbuo ng isang brown crust. Samakatuwid, sa pagtatapos ng sakit, ang mga salungatan ay may anyo ng mga singsing. Sa ilang mga kaso, ang pattern ng mga pantal ay kahawig ng isang garland.
Sa lahat ng iba pang aspeto, ang sakit ay kadalasang kahawig ng streptococcal impetigo. Iniiba ng mga espesyalista ang form na ito mula sa herpes zoster, exudative erythema at Dühring's dermatitis.
Bullous impetigo
Ang causative agent ay streptococcus, ngunit sa ilang mga kaso ang staphylococcus ay inihahasik din sa mga pasyente. Ang mga bakterya ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng macerated na balat. Kadalasan nangyayari ito sa tag-araw. Inilalarawan ng panitikan ang buong epidemya ng sakit na ito sa mga sundalo.
Ang mga palatandaan na nakikilala sa pagitan ng bullous at streptococcal impetigo ay pangunahing uri ng pantal. Ang mga bula na may malalaking sukat (hanggang dalawang sentimetro) ay may hemispherical na hugis at puno ng maulap na likido na may halong dugo. Ang paboritong lokalisasyon ng mga salungatan na ito ay ang mga kamay at shins. Sa paligid ng mga apektadong lugar, mayroong pamamaga at pamamaga ng mga lymphatic vessel. Ang mga lokal na sintomas ay sinamahan ng pangkalahatang reaksyon ng katawan: lagnat, pananakit ng ulo, pagtaas ng leukocytes at ESR (erythrocyte sedimentation rate) sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo.
Laban sa background ng iba pang mga sakit sa balat, mas matindi ang bullous impetigo.
Streptogenic congestion
Ito ay isang streptococcal impetigo na nabubuo sa mga sulok ng bibig na may pagbuo ng mga maliliit na flat blisters, napuno munaserous fluid at pagkatapos ay nana. Dahil sa patuloy na traumatization (sa panahon ng pagkain, pakikipag-usap), nagbubukas ang mga salungatan, at lumilitaw ang mga bitak sa kanilang lugar. Kung ang sakit ay napapabayaan, kung gayon ang mga bitak na ito ay medyo malalim at masakit. Sa pagkabata, madalas na umuulit ang mga seizure. Ito ay dahil sa hindi magandang kalinisan at kakulangan ng B bitamina, gayundin ang pagkakaroon ng mga sakit tulad ng diabetes.
Pag-iba-iba ang mga seizure na may matitigas na chancre, maagang congenital syphilis, Plummer-Vinson syndrome. Ang unang dalawang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga positibong reaksyon ng serological para sa syphilis at pagkakaroon ng iba pang mga sintomas, at ang Plummer-Vinson syndrome ay sinamahan ng hypochromic anemia, dysphagia, glossitis at stomatitis, na wala sa mga streptococcal seizure.
Surface panaritium (tourniol)
Ang sakit na ito ay isang uri ng bullous impetigo at nangyayari sa periungual folds. Ang paglitaw nito ay pinukaw ng mga pinsala, burr at mga gasgas, na nahawahan ng streptococcus at suppurate. Ang mga bula ay matatagpuan sa anyo ng isang horseshoe, na nakapalibot sa mga plato ng kuko sa mga kamay at paa. Maaari itong maging isang nakahiwalay na sugat ng isang daliri, o isang malawak na sugat, na sumasakop sa buong kamay.
Ang mga bula ay tumataas ang lapad at napupuno ng mga serous o purulent na nilalaman. Kung ang takip ng vial ay nasira, ang pagguho ay nananatili, na kalaunan ay natatakpan ng mga crust. Kung ang sakit ay nagpapatuloy nang mabuti, kung gayon ang lahat ng mga sugat ay gumaling, ngunit sa mga bihirang kaso, ang impeksiyon ay tumagos nang mas malalim sa ilalim ng kuko, hanggang sa pagtanggi nito. Pagkatapos ay kumalat ang bacteria sa pamamagitan ng lymphatics at mga daluyan ng dugo.
Superficial felon ay dapat na makilala mula sa chancre-felon, candidiasis ng nail folds at Allopo dermatitis. Ang Chancre ay isang pagpapakita ng pangunahing syphilis, samakatuwid, ang mga sintomas ng katangian ay likas dito: isang siksik na pula-maasul na elevation na may ulser sa gitna. Bilang karagdagan, ang pasyente ay may iba pang mga palatandaan ng syphilis. Ang Candidiasis ng mga fold ng kuko ay isang pagpapakita ng isang sistematikong pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Sa kasong ito, walang pamamaga ng mga tissue ng daliri, ang mga kuko ay marumi-kayumanggi ang kulay, at ang fungi ay matatagpuan sa discharge mula sa pagguho.
Posterosive syphiloid
Or else Sevestre-Jacquet disease. Ito ay pinakakaraniwan sa sobrang timbang na mga sanggol. Dahil sa pagkakaroon ng malaking bilang ng mga fold, hindi palaging pinangangalagaan ng mga magulang ang mga ito, kaya lumilitaw ang mga bahagi ng maceration at pangangati sa balat.
Ang pangunahing sintomas ng sakit ay ang paglitaw ng isang pantal sa puwit, na, pagkatapos ng pagbukas, ay nag-iiwan ng mga erosions na napapalibutan ng halo ng desquamated na mga selula ng balat. Sa mga advanced na kaso, maaaring makita ang mga salungatan sa likod at panloob na mga hita, magsanib, na bumubuo ng mga kakaibang arched na hugis.
Pagkalipas ng ilang panahon, ang mga lugar ng pagguho ay nakapasok, at lumilitaw ang mga papules sa kanilang lugar. Matapos ang paglutas ng pantal, iyon ay, ang pagpapagaling ng mga ulser, madalas na nananatili ang mga spot ng edad. Dahil sa napakaraming elemento ng morphological, hindi laging posible na masuri ang sakit sa oras.
Isinasagawa ang differential diagnosis na may papular syphilis at microbial eczema. Sa unang kaso, mayroonisang positibong reaksyon ng Wasserman, at sa pangalawa - walang pamumula sa ilalim ng mga polymorphic na elemento ng pantal. Bilang karagdagan, ang mga papules at vesicle sa microbial eczema ay hindi nagsasama sa isa't isa.
Paggamot
May mga pangkalahatang prinsipyo para sa paggamot ng streptoderma, na makakatulong sa pag-alis ng streptococcal impetigo. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antibacterial na gamot at mga lokal na disinfectant. Kung ang mga elemento ng pantal ay nag-iisa, maaari silang tratuhin ng aniline dyes: makikinang na berde o fucorcin. Mabisa rin ang paggamit ng mga ointment na may antibiotics ("Oxycort", "Dermazolone", "Neomycin" at iba pa). Kapag ang mga salungatan ay kumalat sa malalaking bahagi ng balat, ang streptococcal impetigo ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng resorcinol lotion.
Tableted na antibiotic therapy ay ipinapayong lalo na sa mga malalang kaso at may madalas na pagbabalik ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga pangkalahatang pampalakas na gamot ay inireseta din. Ang streptococcal impetigo sa mga bata ay hindi sa panimula ay naiiba. Ang paggamot ay nananatiling pareho, ngunit bago ilapat ang pamahid, dapat mong hintayin ang kusang pagbukas ng mga bula, at siguraduhin din na ang bata ay hindi makakamot sa balat.
Mga rekomendasyon at pag-iwas
Bilang isang preventive measure, ang kultura ng kalinisan ay dapat na itanim. Pinapayuhan ang mga bata at matatanda na huwag basain ang mga apektadong lugar sa buong proseso ng paggamot. Dapat sundin ang lahat ng sumusunod:
- iwasang makipag-ugnayan sa ibang mga bata;
- gumamit ng hiwalay na mga gamit sa paliguan at regular na magpalit ng kama at damit na panloob;- highlightsakit na set ng pinggan.
Kung susundin mo ang mga panuntunang ito, hindi sa loob ng pamilya, o sa grupo ng mga bata, hindi kakalat ang sakit. Upang maiwasan ang impeksyon, huwag pabayaan ang personal na kalinisan, palaging maingat na gamutin ang mga gasgas at mga gasgas at subukang huwag scratch ang balat sa panahon ng rashes. Ang paulit-ulit na streptococcal impetigo ay isang komplikasyon na nabubuo dahil sa pagbaba ng resistensya ng katawan. Huwag kalimutan ang tungkol dito at bantayan ang iyong kalusugan.
