Ang infarction ng bituka ay isang kondisyon kung saan naaabala ang sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng bituka. Ang mga daluyan ay barado ng mga namuong dugo, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay hindi dumadaloy sa ilang mga departamento. Ito ay humahantong sa cell death, o acute necrosis. Ang infarction ng bituka ay isang napakadelikadong sakit.
Bakit ito nangyayari?
Ngunit hindi lamang isang namuong dugo ang maaaring makabara sa isang sisidlan. Ang isang sclerotic plaque na natanggal ay maaari ding gawin ito. Samakatuwid, ang labis na katabaan ay isa pang kadahilanan ng panganib. Kapansin-pansin, pare-parehong nagkakasakit ang mga lalaki at babae.
Madalas itong nangyayari sa maliit na bituka at sa mga kalapit na bahagi nito. Kadalasan ito ay nangyayari kapag may sakit sa cardiovascular system, at ito ay umuunlad. Isaalang-alang sa artikulong ito ang isang infarction ng bituka. Ang mga sintomas - ang mga unang palatandaan ng sakit na ito - ay ilalarawan.
Anong sakit sa puso ang humahantong sa thrombosis sa bituka?
Ito ay nangyayari sa mga matatandang tao na higit sa 50 taong gulang. Bihiranangyayari sa murang edad. Ngunit kung may mga tiyak na sakit, na tatalakayin sa ibang pagkakataon, posibleng kahit isang hindi pa gaanong katanda ay mahaharap sa ganoong karamdaman.
Ang infarction ng bituka ay tinatawag na mesenteric thrombosis o mesenteric obstruction. Mayroong reflex spasm ng bituka, ito ay humahantong sa vasoconstriction. Ang mga sisidlan, sa turn, ay maaaring maging barado ng mga namuong dugo. Ang ilang tao ay may predisposed sa kundisyong ito at samakatuwid ay nasa panganib.
Views
May ilang uri ng mesenteric obstruction. Nakadepende sila sa apektadong sisidlan:
- Arterial obstruction.
- Venous.
- Mixed bowel obstruction.
Mga pangunahing sanhi ng bowel infarction
Kaugnay ng ano ang maaaring maging sanhi ng infarction ng bituka? Ang mga dahilan ay madalas na halata.
Mesenteric thrombosis resulta mula sa:
- nagkakaroon ng rayuma;
- atherosclerosis, na humahantong sa vasoconstriction;
- vascular paresis;
- talamak at talamak na cardiovascular failure;
- isang malakas na pagkabigla, bilang isang resulta kung saan ang daloy ng dugo ay nabalisa. Ang dugo sa malaking dami ay pumapasok sa puso at utak, at umaalis mula sa mga bituka at iba pang mga panloob na organo. Nagiging sanhi ito ng pagpapaliit ng lumen ng mga sisidlan, na maaaring magdulot ng paglitaw ng mga namuong dugo;
- matinding pagkawala ng dugo;
- sakit sa puso;
- myocardial infarction;
- atrial fibrillation;
- infective endocarditis.
Minsan dahilanmaaaring magkaroon ng ilan nang sabay-sabay.
Kadalasan ang mga taong may malubhang pathologies ng puso ay dumaranas ng sakit na ito. Minsan ang sakit ay bubuo bilang resulta ng postpartum thrombosis. At nasa panganib din ang mga babaeng umiinom ng hormonal contraceptive sa mahabang panahon. Samakatuwid, maaari kang uminom ng mga gamot lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dapat itong gawin nang may mahusay na pangangalaga. Ang isang babaeng umiinom ng oral contraceptive ay dapat na talagang huminto sa paninigarilyo kung siya ay naninigarilyo.
Mga karagdagang salik
Sa ilang mga kaso, nagkakaroon ng small bowel infarction dahil sa:
- sepsis;
- endocarditis;
- hypertension;
- thrombophlebitis.
Pagkatapos ng operasyon, ang sitwasyong ito ay posible, dahil ang mga puwersa ng katawan ay naglalayong pigilan ang pagkawala ng dugo bilang resulta ng pagdurugo na nabuksan. Sa panahong ito pagkatapos ng operasyon madalas na nabubuo ang mga pamumuo ng dugo, na maaaring makabara sa mga daluyan ng dugo. Minsan ang bituka ang nagdurusa. Ang mga karamdaman at sintomas ay madalas na hindi napapansin, na may malalang kahihinatnan.
Mga Paraan ng Diagnostic
Mag-diagnose ng hindi kanais-nais at mapanganib na sakit gamit ang instrumental at laboratoryo na mga pamamaraan ng pananaliksik. Kinakailangan na makipag-ugnay sa mga espesyalista sa oras at sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri ng buong organismo. Makakatulong ito na matukoy ang maagang yugto ng sakit. Magsasagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng clot.
Mesenteric thrombosis at predisposition dito ay nasuri ng ilangmga paraan:
- gamit ang diagnostic laparoscopy. Sa kasong ito, maraming maliliit na butas ang ginawa sa lukab ng tiyan. Pagkatapos ay tumagos ang isang optical device sa mga butas na ito, kaya napagmasdan ang mga dingding ng bituka. Kaya, maiiwasan ang infarction ng bituka. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay napaka-kaalaman, ngunit ginagamit ito nang may malinaw na mga palatandaan ng pag-unlad ng sakit upang maiwasan ang isang pathological na kondisyon;
- isang klinikal na pagsusuri sa dugo (ang pamamaga sa katawan ay ipinahiwatig ng mga indicator ng leukocytes at ESR, na higit sa normal);
- gamit ang diagnostic laparotomy. Ang isang paghiwa ay ginawa sa gitna ng lukab ng tiyan, ang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan nito. Tukuyin ang estado ng mga sisidlan, pati na rin ang mga bituka na mga loop. Kung may makitang lugar na may mga patay na selula, agad itong aalisin;
- may selective mesentericography, na nagpapakita ng anumang pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo;
- sa panahon ng isang angiography ng mga sisidlan - isang pamamaraan para sa paglamlam ng dugo na may isang espesyal na sangkap, pagkatapos ay kinunan ang isang larawan na nagpapakita ng estado ng mga mesenteric vessel ng bituka.
Mahalagang maunawaan na ang laparotomy, laparoscopy, vascular angiography ay isinasagawa lamang kung mayroong lahat ng mga palatandaan na ang talamak na trombosis ng mga mesenteric vessel ay malapit nang bumuo. Kung wala pa ang mga sintomas na ito, sapat na ang klinikal na pagsusuri sa dugo.
Kung papayagang magkaroon ng mesenteric thrombosis, hahantong ito sa kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na humingi ng tulong sa oras. Mga espesyalistamagsasagawa sila ng laparotomy at aalisin ang patay na bahagi, na magliligtas sa buhay ng pasyente.
Ang iba pang paraan ng pagsasaliksik ay ginagamit sa mga kaso kung saan walang panganib sa buhay.
Ano ang mga palatandaan ng infarction ng bituka?
Ang sakit ay maaaring magsimula nang talamak, unti-unti, at maaari rin itong magkaroon ng ilang partikular na precursors.
Kung makikilala mo ang sakit sa tamang panahon, makakapagligtas ka ng buhay ng tao. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga pangunahing sintomas ng mesenteric thrombosis:
- pamumutla ng balat;
- malakas at hindi regular na tibok ng puso;
- tumaas na temperatura ng katawan;
- dumi na may dugo (sa ilang mga kaso, madilim ang kulay ng dugo, na nagpapahiwatig na ito ay luma na - ito ang necrotic mucosa na tinatanggihan);
- kumakalam na tiyan;
- ang hitsura ng isang bukol sa tiyan;
- matinding pananakit ng tiyan;
- pagsusuka ng dugo;
- tumalon sa presyon ng dugo;
- nanghihina;
- mahirap maipasa ang gas at dumi.
Kung ang sakit ay unti-unting umuunlad, kung gayon ang mga sintomas ay hindi gaanong lumilitaw sa simula. Ang pananakit sa tiyan, pagdurugo, madalas na pagtatae ay maaaring maging harbingers. Ngunit napakadalas sumakit ang bituka (dapat malaman ang mga karamdaman at sintomas para matukoy ang mga ito).
Ibahin ang kaibahan ng bituka infarction sa iba pang talamak na kondisyon ng operasyon, halimbawa:
- mula sa acute appendicitis (nalo-localize ang pananakit sa kanang bahagi, may pagduduwal at pagsusuka);
- impeksyon sa bituka o nakakalasonpagkalason (paglabag sa dumi, pagsusuka);
- pagdurugo ng tiyan o bituka (suka kung saan may dugo, dumi na may dugo).
Tatlong yugto ng infarction ng bituka
May ilang yugto ng sakit:
- 1st stage. Ang yugtong ito ay tinatawag na ischemic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa rehiyon ng tiyan. Ang tagal nito ay mga 5-6 na oras. Ang sakit sa unang yugto ay kahawig ng mga contraction, pagkatapos ay nagiging pare-pareho. Masakit lalo na sa lugar na malapit sa pusod, dahil apektado ang maliit na bituka. Ang pananakit ay sinasamahan ng pagtatae, pagduduwal, pagsusuka.
- 2nd stage. Kung ang pasyente ay hindi ginagamot sa oras, ang sakit ay umuunlad. Ang bituka nekrosis ay nangyayari. Lumalala ang kalusugan ng pasyente, may matinding pamumutla ng balat. At ngayon humupa na ang sakit. Ang dila ng pasyente ay pinahiran. Ang tiyan ay lumalambot ngunit namamaga.
- 3rd stage. Ang isang tao ay naghihirap mula sa matinding pagkalasing, pag-aalis ng tubig. May kawalang-interes sa iba, convulsions, coma. Sa yugtong ito, maaaring mamatay ang isang tao.
Kaya, kung mayroong anumang hinala ng posibleng infarction ng bituka, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.
Rekomendasyon
Para sa pananakit ng lukab ng tiyan, kailangang kumunsulta sa surgeon. Bilang resulta ng konsultasyon, maaaring magreseta ng isa o ibang pagsusuri.
Baka ito ay isang bowel infarction. Ano ito at ang kahihinatnan ng sakit na ito na napag-usapan natin kanina.
Mesenteric thrombosis treatment
Therapy sa atake sa pusoang bituka ay dapat napapanahon at napakabilis. Tulad ng nabanggit na, ilang oras lamang ang lilipas mula sa simula ng yugto ng ischemic, at napakahirap iligtas ang isang tao. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng mesenteric thrombosis, dapat kang agad na humingi ng tulong medikal.
Ngunit may mga pagkakataong isinasagawa ang operasyon, at namamatay pa rin ang tao. Nangangahulugan ito na nagkaroon ng mabilis na pag-unlad ng nekrosis. Ang katawan ng tao ay lubhang nagdusa mula dito, ang pinsala sa mga panloob na organo ay hindi tugma sa buhay. Ganito ang madalas na pagpapakita ng mga sakit ng matatanda.
Mga yugto ng surgical intervention
- Una sa lahat, kailangan mong hanapin ang namuong dugong bumara sa sisidlan.
- Pagkatapos ay i-highlight ang mesentery at ang bahagi ng bituka na apektado.
- Alisin ang patay at may sakit na tissue.
- Alisin ang namuong dugo.
Kung mas mabilis at mas tumpak ang mga pagkilos ng mga doktor, mas malaki ang bahagi ng tissue na mase-save. Pinapabuti nito ang pagkakataon ng pasyente na mabuhay.
Sa mga kaso kung saan naganap ang hindi kumpletong pagbara ng sisidlan, isinasagawa ang drug therapy. Ibig sabihin, mga anticoagulant na gamot na maaaring magpanipis ng dugo. Ang karagdagang occlusion ng sisidlan ay hindi mangyayari. Ngunit sa hindi kumpletong pagbara ng daluyan, walang mga espesyal na palatandaan ng sakit, kaya ang yugtong ito ay madalas na nilaktawan. Bilang resulta, hindi maiiwasan ang surgical intervention.
Ang kundisyong ito ay may mataas na panganib ng kamatayan.
Ang sakit ay maaaring magresulta sa mga sumusunod na resulta. Maaaring gumaling ang pasyente pagkatapos ng operasyon, sa bitukaang mga ulser ay maaaring mabuo, ang mga nagpapaalab na proseso sa mga bituka ay magaganap, ang pagdurugo ay magbubukas, ang pagbubutas ng bituka ng dingding ay maaaring mabuo, at maaari rin itong maging purulently inflamed, na puno ng peritonitis. Ganyan ang insidious bowel infarction. Ang mga sintomas nito ay dapat na makilala sa isang napapanahong paraan.
Ano ang prognosis para sa bowel infarction?
Mahalagang maunawaan na ang sakit na ito ay may mataas na dami ng namamatay. Ito ay mas mataas kaysa sa perforated ulcer at acute appendicitis. Dahil ang bituka trombosis ay madalas na kahawig ng iba pang mga sakit na kailangang tratuhin sa pamamagitan ng operasyon, medyo mahirap masuri. Ang mga kahihinatnan nito ay maaaring hindi na maibabalik.
Ang isang malusog at kabataan ay hindi kailangang masuri para sa umiiral na mesenteric thrombosis. Ngunit ang mga nabibilang sa isang tiyak na grupo ng panganib ay dapat na suriin nang regular. Makakatulong ito upang matukoy ang patolohiya nang maaga hangga't maaari. Ang mga may sakit sa puso o masamang mga daluyan ng dugo ay dapat mag-alala. Kinakailangan na mag-donate ng dugo para sa pagsusuri sa pana-panahon upang matukoy ang simula ng nadagdagang pagbuo ng thrombus. Ang mga anticoagulants ay magpapalabnaw ng dugo upang maiwasan ang mga pamumuo.
Upang maiwasan ang pag-ulit ng sitwasyon, dapat kang regular na kumuha ng mga pagsusuri at uminom ng mga gamot (pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, pagpigil sa trombosis, pag-regulate ng pamumuo ng dugo). Kung walang gagawing aksyon, magkakaroon ng matinding bowel infarction, na maaaring nakamamatay.
Ngunit kung ang operasyon ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan, ang yugto ay maaga, ang tagumpay ay garantisadong. Walang magiging komplikasyon. Siyempre, ang lokasyon ng thrombus ay tumutukoy sa posibleepekto. Ang pasyente ay malamang na ganap na gumaling pagkatapos ng operasyon. Lalo na kung umiinom ka ng mga gamot para maibalik ang intestinal microflora.
Mga hakbang sa pag-iwas
Lahat ng mga aksyon na naglalayong pigilan ang bituka thrombosis ay katulad ng mga ginawa sa kaso ng myocardial infarction. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagtaas ng pamumuo ng dugo. Sa pangkalahatan, ang mga rekomendasyon ay ang mga sumusunod:
- pagpapanatili ng malusog na pamumuhay;
- pagsasagawa ng mga pamamaraan para sa pagpapatigas ng katawan, na nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo;
- kailangan mong lumipat hangga't maaari, magsagawa ng pisikal na edukasyon (angkop ang jogging, swimming, mga aktibong laro sa labas);
- ayusin ang nutrisyon - iwanan ang mataba, pritong, starchy na pagkain, mas mabuting kumain ng mas kaunting karne at isda, mas maraming gulay at prutas;
- kailangang ibalik sa normal ang timbang;
- pagtanggi sa lahat ng umiiral na masasamang gawi - ang paninigarilyo ay lalong nakapipinsala sa estado ng mga daluyan ng dugo, naghihikayat din ito ng pagbuo ng mga namuong dugo;
- well, kailangan mo talagang uminom ng gamot para maibalik ang bituka microflora.
Kung susundin mo ang lahat ng rekomendasyon, maiiwasan ang panganib.
