Sa materyal, isasaalang-alang namin kung ano ang bumubuo sa isang mapanganib na sakit tulad ng meningitis, mga uri ng meningitis at mga sanhi nito. Pag-uusapan din natin ang tungkol sa mga unang palatandaan ng pag-unlad ng sakit, mga pamamaraan ng diagnostic, mga tampok ng pag-iwas at paggamot.
Pangkalahatang impormasyon
Bago natin tingnan ang mga uri ng meningitis, sintomas, sanhi, paggamot, alamin natin kung ano ang sakit sa pangkalahatan. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa mga lamad ng utak. Sa kasong ito, hindi malalim na mga istruktura ng cellular ang nagdurusa. Ang itaas na mga layer ng tissue, na matatagpuan sa ilalim ng istraktura ng buto ng bungo, ay nakalantad sa mga pathological effect. Mayroon ding uri ng meningitis na nakakaapekto sa spinal cord.
Ang sakit ay maaaring umunlad sa pangunahin at pangalawang anyo. Sa unang kaso, ang mga pathological pathogen ay direktang umaatake sa mga lamad ng utak. Sa pangalawa, ang sakit ay naramdaman ang sarili laban sa background ng iba pang mga pathological na proseso sa katawan. Unti-unti, ang sugat ay umaabot sa utak. Ang isang kinakailangan para sa pagbuo ng meningitis sa pangalawang anyo ay maaaring ang pagkakaroon ng mga beke, tuberculosis, leptospirosis, at iba pa.
Bilang panuntunan, mabilis na dumarating ang mga kritikal na kondisyon sa meningitis. Ang isang makabuluhang pagkasira sa kagalingan ay nangyayari sa loob ng ilang araw. Ang tanging pagbubukod sa panuntunan ay tuberculous meningitis, na dahan-dahang umuunlad.
Mekanismo ng paglala ng sakit
Ang utak ng tao ay mapagkakatiwalaang protektado mula sa mga pag-atake ng mga pathological pathogen ng immune system. Pinoprotektahan ng gayong hadlang ang pinakamahalagang organ mula sa pagtagos ng mga impeksiyong bacterial, viral at fungal. Kapag nanghina ang katawan, ang ilan sa kanila ay nakakahanap pa rin ng daan patungo sa utak. Tumagos sa ilalim ng mga lamad nito, ang mga impeksyon ay tumatanggap ng pansamantalang paghihiwalay mula sa mga epekto ng mga immune cell, na pinagkaitan ng pagkakataong "lamunin" ang mga pathogenic na istruktura.
Sa paglipas ng panahon, nagsisimula pa ring harapin ng katawan ang problema. Sa oras na ito, ang mga puting selula ng dugo at iba pang mga particle ay aktibong ibinibigay sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo sa mga lamad ng utak, na nagbibigay ng proteksyon sa immune. Kasama nila, ang pag-access sa mga impeksyon na nagkakaroon sa ibang bahagi ng katawan ay binubuksan dito. Ito ay humahantong sa pinsala sa masaganang mga lugar ng tissue at ang pagbuo ng cerebral edema. Ang daloy ng dugo sa ipinakita na lugar ay makabuluhang lumalala. Nagkakaroon ng pagkakataon ang mga impeksyon na ligtas na mag-parasitize sa malulusog na tissue.
Mga uri ng meningitis
Ang sakit ay napag-aralan nang mabuti. Mayroong ilang mga klasipikasyon. Kaya, batay sa likas na katangian ng mga pathological pathogen na humahantong sa pag-unlad ng pamamaga sa mga lamad ng utak, ang mga sumusunod na uri ng meningitis ay nakikilala:
- Purulent - ang pag-unlad ng sakit ay pinupukaw ng mga impeksyong bacterial. Ang mga ito ay maaaring meningococci, streptococci, E. coli, staphylococci. Ang ganitong uri ng meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalubhang kurso ng mga proseso ng pathological, dahil ang pag-unlad ng impeksiyon ay humahantong sa pagbuo ng purulent masa.
- Serous - dulot ng mga virus. Maaari itong maging beke, poliomyelitis, enterovirus. Ang sakit, tulad ng sa nakaraang kaso, ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng malubhang pamamaga, ngunit walang purulent na nilalaman.
- Fungal - ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso ay pinupukaw ng mga mikroorganismo ng genus Candida at cryptococci, na nagiging parasitiko sa mga tisyu ng meninges ng utak.
- Mixed - isang uri ng meningitis, kung saan ang mga tissue ay nakakaapekto sa ilang uri ng pathogen nang sabay-sabay. Sa kasong ito, mayroong pinakamalaking panganib sa buhay ng tao, dahil sa panahon ng paggamot, kinakailangan na alisin ang iba't ibang mga impeksyon.
Mayroon ding magkakahiwalay na uri ng meningitis, depende sa rate ng pag-unlad ng pamamaga. Kapag ang mga proseso ng pathological ay naramdaman ang kanilang sarili sa pinakamaikling posibleng panahon, ang naturang kurso ng sakit ay tinatawag na mabilis. Ang lahat ng mga yugto ng meningitis sa kasong ito ay literal na nagaganap sa loob ng isang araw pagkatapos ng impeksyon sa mga meninges ng utak. Sa talamak na kurso ng sakit, ang kamatayan nang walang tamang paggamot ay nangyayari sa loob ng 3-4 na araw. Maglaan dintalamak na uri ng meningitis. Sa huling kaso, lumilitaw ang mga sintomas sa pagtaas. Nahihirapan ang mga doktor na matukoy ang tunay na dahilan ng paghina ng kalusugan ng isang pasyente.
Ano ang iba pang uri ng meningitis? Batay sa lokalisasyon ng proseso ng pathological, inuri sila:
- Basal - ang mga lamad sa ibabang bahagi ng utak ay namamaga.
- Convexital - ang pinsala sa tissue ay naisalokal sa frontal zone ng utak.
- Spinal - ang patolohiya ay nakakaapekto sa spinal cord.
Symptomatics
Mahalagang matukoy ang parehong uri ng meningitis at ang mga sintomas. Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng pag-unlad ng sakit ay maaaring makilala:
- Sakit ng ulo - pare-pareho, matinding kakulangan sa ginhawa, pakiramdam ng pagtaas ng presyon sa ilalim ng bungo, pagtaas ng kakulangan sa ginhawa kapag ikiling ang ulo.
- Pag-iinit ng muscle tissue sa likod ng ulo - nahihirapan ang isang tao kapag sinusubukang lumipat sa posisyong nakahiga. Ang pagbawas ng sakit ay sinusunod kapag nagpapahinga kung sakaling ikiling ang ulo pabalik.
- Mga problema sa paggana ng digestive system - ang pagbuo ng mga pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka. Ang pananakit ng tiyan ay maaaring umulit ng maraming beses, kahit na ang isang tao ay ganap na tumanggi sa pagkain at inumin sa loob ng mahabang panahon.
- Hyperthermia - ang ilang uri ng meningitis ay nagdudulot ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang pag-unlad ng proseso ay sinamahan ng pangkalahatang karamdaman, panginginig, at matinding pagpapawis.
- Mga matinding reaksyon sa panlabas na stimuli - ang pamamaga ng utak ay humahantong sa kakulangan sa ginhawa na may maliwanagmagaan, malalakas na tunog, iba pang impluwensya.
- Blurred consciousness: ang isang tao ay may pagkahilo, kawalan ng kakayahan na sagutin ang mga simpleng tanong, mabagal na reaksyon sa mga pariralang tinutugunan sa kanya.
- Mental disorder: lahat ng uri ng meningitis ay nagdudulot ng kawalang-interes o mga agresibong reaksyon. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang mga guni-guni.
- Cramps: Ang meningitis ay kadalasang nagdudulot ng hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan. Kadalasan ito ay humahantong sa pagkibot ng mga paa. Unti-unting lumalabas ang pananakit ng kalamnan.
- Ang pag-unlad ng strabismus - isang senyales ang makikita kung ang mga inflamed tissue ng meninges ng utak ay nagsimulang maglagay ng pressure sa optic nerves.
Diagnosis
Upang makagawa ng tamang pagsusuri, ang mga doktor ay unang-una sa lahat, sa pakikipanayam sa pasyente. Malalaman ng mga espesyalista kung gaano katagal lumitaw ang mga palatandaan na katangian ng sakit, kung may mga kagat ng insekto, halimbawa, mga ticks, na nagsisilbing mga carrier ng iba't ibang uri ng impeksyon.
Ang Diagnosis ay nagsasangkot din ng pagtatasa ng kondisyong neurological. Tinatasa ng mga doktor kung gaano sapat na tumugon ang pasyente sa pagsasalita na tinutugunan sa kanya, kung may mga palatandaan ng pag-ulap ng kamalayan. Natutukoy ang sensitivity ng isang tao sa tunog at liwanag na stimuli. Gayundin, ang meningitis ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng convulsive seizure, ang hitsura ng epekto ng facial asymmetry. Ang lahat ng mga palatandaang ito ay nagsasabi sa mga doktor tungkol sa mga malfunctions sa utak sa ilalim ng impluwensya ng mga nagpapaalab na proseso.
Kabilang sa mga pagsubok sa laboratoryo na maaaring magamit upang masuri ang meningitis ay:
- Ang kumpletong bilang ng dugo ay ginagawang posible na makakita ng mga palatandaan ng pamamaga ng mga meninges, kung saan mayroong pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte.
- Computed tomography ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng utak batay sa mga larawang nakuha.
- Lumbar puncture - isang espesyal na karayom ay ipinasok sa cartilaginous tissue ng gulugod, sa tulong kung saan ang isang sample ng CSF ay kinuha. Ang pagkakaroon sa komposisyon nito ng isang kasaganaan ng protina o purulent manifestations ay isang tanda ng pag-unlad ng meningitis.
Therapy
Sinuri namin kung ano ang meningitis, mga uri, sanhi, sintomas ng sakit. Ngayon alamin natin kung ano ang paggamot. Kapag nag-diagnose ng meningitis, gumagamit sila ng kumplikadong therapy, na binubuo ng mga sumusunod na hakbang:
- Pag-ospital ng isang tao.
- Ang paggamit ng mga pharmacological na gamot.
- Detoxification ng katawan.
- Symptomatic na paggamot.
Pag-ospital
Dahil ang lahat ng uri ng meningitis sa mga matatanda at bata ay nakamamatay, ang therapy ay dapat gawin nang eksklusibo sa isang setting ng ospital. Ito ay kinakailangan, una sa lahat, upang makilala ang likas na katangian ng causative agent ng sakit. Depende sa uri ng impeksyon, tinutukoy ng mga doktor ang diskarte sa paggamot at nagrereseta ng mga naaangkop na gamot. Kung kinakailangan, sa isang setting ng ospital, maaaring magsagawa ng mga aksyon para i-resuscitate ang pasyente.
Paggamot na antibacterial
Purulent na uri ng meningitis sa mga bata at matatanda ay nangangailangan ng paggamit ng mga antibacterial na pharmacological agent. Kabilang sa mga ito ay dapat tandaan:
- penicillins;
- ampicillins;
- cephalosporins;
- carbapenems.
Sa kaso ng pagbuo ng tuberculous meningitis, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta: Ethambutol, Isoniazid, Streptomycin. Upang mapahusay ang bactericidal effect ng mga gamot na ito, ang mga pasyente ay inireseta ng "Rifampicin", "Pyrazinamide". Sa pangkalahatan, ang kurso ng pag-inom ng mga antibacterial na gamot para sa meningitis ay dapat na hindi bababa sa 10-15 araw, depende sa mga katangian ng kurso ng sakit.
Antiviral therapy
Ang paggamot sa serous meningitis ay kinabibilangan ng paggamit ng regimen na katulad ng sa acute respiratory infections. Ang mga doktor ay nagrereseta ng mga pangpawala ng sakit, mga gamot na maaaring magpababa ng temperatura ng katawan, nagpapabagal sa mahahalagang aktibidad ng mga viral pathogen. Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng kumbinasyon ng mga gamot na naglalaman ng glucocorticosteroids at interferon. Maaaring gamitin ang mga barbiturates, bitamina complex, nootropic bilang karagdagang mga panukala.
Paggamot ng fungal meningitis
Ang antifungal therapy ay batay sa paggamit ng mga naturang pharmacological agent:
- "Flucytosine".
- "Amphotericin".
- "Fluconazole".
Ang mga aktibong sangkap sa mga paghahandang ito ay epektibong lumalaban sa paglaki ng mga spore ng fungal, ang kanilang pagkalat, at nagbibigay ng magandang suporta sa katawan kapag ito ay humina.
Detoxification ng katawan
Bakit ginagamit ng mga pasyente ng meningitisdetoxification ng katawan? Ang mga nakakahawang pathogen ay naglalabas ng isang buong masa ng mga lason sa mga tisyu. Ang huli ay nilalason ang mga malulusog na selula at pinapahina ang immune system. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagkagambala ng mga organo at sistema. Upang mabawasan ang mga negatibong epekto sa kalusugan, sa paglaban sa meningitis, inireseta ang Enterosgel at Atoxil. Ang mga pondong ito ay tumutulong upang maalis ang mga nakakalason na sangkap mula sa katawan. Bukod pa rito, maaaring magreseta ng bitamina C, pag-inom ng maraming tubig sa anyo ng mga decoction ng raspberry, rose hips.
Symptomatic na paggamot
Kapag ang meningitis ay maaaring magpakita ng iba't ibang uri ng hindi kasiya-siyang sintomas. Upang maalis ang ilang partikular na negatibong kondisyon, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:
- Mga reaksiyong alerhiya - Claritin, Suprastin.
- Pagtaas ng temperatura ng katawan - Paracetamol, Nurofen.
- Pagsusuka at pagduduwal - Cerucal, Motilium.
- Emosyonal na pagkamayamutin - Tenoten, valerian.
- Puffiness - Furosemide, Diacarb.
- Pagkasira ng cerebrospinal fluid – Cytoflavin.
Meningitis ng spinal cord
Sa ganitong uri ng sakit, ang mga lamad ng spinal cord ay nagiging inflamed. Ang sakit ay napakahirap. Mayroong maraming mga komplikasyon dito. Ang mga uri ng meningitis ng spinal cord ay pareho. Ang mga causative agent ng sakit ay maaaring viral, fungal o bacterial pathogens. Karaniwan, ang sakit ay nabubuo sa mga taong dumaranas ng pagbaba sa mga proteksiyon na function ng katawan, halimbawa, dahil sa pagkakaroon ng impeksyon sa HIV.
Gamutin ang meningitis ng spinal cord gamit ang mga antibiotic. Nang walang kabiguan, inireseta ng mga doktor ang paggamit ng mga immunomodulatory na gamot. Minsan ginagamit ang mga steroid at diuretics. Sa buong kurso ng paggamot, ang pasyente ay dapat na nakapahinga, na sumusunod sa mahigpit na pahinga sa kama.
Mga Komplikasyon
Ang mga kahihinatnan ng meningitis ay ang mga sumusunod na pagpapakita:
- Paglabag sa mga organ ng paghinga at cardiovascular system. Bilang resulta ng cerebral edema, bradycardia at tachycardia, tumaas na presyon ng dugo, igsi ng paghinga, maaaring magkaroon ng pulmonya.
- Ang nakakalason na shock ay isang komplikasyon na nagreresulta mula sa pagsipsip ng mga cell ng maraming basurang produkto ng mga nakakahawang ahente ng meningitis. Laban sa background ng problema, maaaring mangyari ang bahagyang pagkawala ng paningin at pandinig, hormonal dysfunction, paresis.
- Decubitus ulcers - Ang paggamot ng meningitis ay nangangailangan ng bed rest. Minsan ang mga pasyente ay nahuhulog sa isang tao o nawalan ng kakayahang lumipat. Ang lahat ng ito ay humahantong sa unti-unting pagbuo ng mga bedsores.
Pag-iwas
Nalaman namin kung anong mga uri ng meningitis ang maaaring makaapekto sa katawan. Isaalang-alang ang mga hakbang sa pag-iwas na dapat gawin upang maiwasan ang isang kakila-kilabot na sakit. Kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas na dapat tandaan ay ang mga sumusunod:
- Pagsunod sa karaniwang tinatanggap na mga panuntunan sa kalinisan.
- Pagbuo ng pang-araw-araw na diyeta batay sa mga pagkaing mayaman sa bitamina at mineral.
- Pag-iwas sa pakikipag-ugnayan sa mga taong madaling kapitan ng impeksyon sa viral, bacterial at fungal.
- Tumangging bisitahin ang mga mataong lugar sa panahon ng epidemya ng mga sakit sa paghinga.
- Magsagawa ng regular na wet cleaning sa apartment.
- Pagpapainit ng katawan (sa kawalan ng contraindications).
- Pag-iwas sa hypothermia ng katawan.
- Pag-iwas sa mga salik na maaaring humantong sa pag-unlad ng stress.
- Aktibong pamumuhay, palakasan.
- Napapanahong paggamot sa mga nakakahawang karamdaman bago sila magkaroon ng oras upang mapunta sa talamak na yugto.
- Walang droga, alak, paninigarilyo.
- Pag-inom ng mga pharmacological na gamot pagkatapos lamang kumonsulta sa isang kwalipikadong doktor.
Sa pagsasara
Tulad ng nakikita mo, ang meningitis ay isang lubhang malubhang sakit, ang lunas na hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan at buhay lamang kapag ito ay nasuri sa mga unang yugto. Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang mga kahihinatnan ng sakit ay humantong sa pag-unlad ng hindi maibabalik na mga proseso ng pathological. Minsan ang pag-aalis ng mga komplikasyon ng meningitis ay nangyayari sa buong buhay. Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng sakit, apurahang humingi ng medikal na payo.
