Ang Chronic nonspecific lung disease (COPD) ay isa sa pinakamahalagang problema ng modernong pulmonology, na kumakatawan sa etiological at pathomorphological na proseso sa respiratory system, na sinamahan ng matagal na produktibong ubo dahil sa pinsala sa bronchi at parenchyma. Kasama sa pangkat ng mga malalang sakit na ito ang mga pathological disorder sa respiratory organs, na lumilitaw dahil sa iba't ibang sanhi at mekanismo ng pag-unlad, ngunit may mga katulad na senyales ng kurso at katulad na morphofunctional dysfunctions.
Ano ang CHNLD
Tradisyunal, ang mga talamak na hindi tiyak na sakit sa baga ay kinabibilangan ng mga sumusunod na grupo ng mga sakit sa baga:
- Chronic bronchitis.
- Hika.
- Emphysema.
- Bronchiectasis.
- Chronic pneumonia.
- Pneumosclerosis.
Gayunpaman, ang ilang mga may-akda ay tumutukoy sa mga independiyenteng uri ng NHPLinterstitial pathologies ng respiratory system. Ang iba ay tumututol, na naniniwala na ang talamak na brongkitis, emphysema at bronchial hika lamang ang mga independiyenteng pagpapakita ng mga hindi tiyak na pathologies ng respiratory system. Samakatuwid, ang pag-uuri ng mga talamak na hindi tiyak na sakit sa baga ay nagdudulot pa rin ng ilang mga katanungan at maging ng mga pagtatalo sa mga espesyalista.
Mga dahilan para sa hitsura
Ang mga pangunahing salik na nagiging sanhi ng pagpapakita ng mga hindi tiyak na pathologies ng pulmonary system sa populasyon ay:
- polusyon sa hangin sa lungsod;
- panganib sa industriya;
- madalas na talamak na nakakahawang proseso;
- masamang gawi.
Ang COPD ay mas madalas na masuri sa mga taong naninirahan sa mga industriyal na lungsod, kung saan ang isang malaking halaga (maraming beses na mas mataas kaysa sa pinahihintulutang pamantayan) ng mga mapanganib na sangkap ay matatagpuan sa hangin: nitrogen oxide, sulfur at carbon dioxide, dust particle at iba pang mga bahagi. Sa ganitong mga rehiyon, ang dalas ng na-diagnose na mga malalang sakit sa baga (bilang isang medikal at panlipunang problema) ay kadalasang umaabot sa pederal na antas.
Ang mga talamak na pathology sa baga sa trabaho ay kadalasang nangyayari sa mga taong patuloy na nakalantad sa mga draft, gas at alikabok. Bilang karagdagan, ayon sa maraming pag-aaral, ang mga naninigarilyo ay pinaka-madaling kapitan sa mga panganib ng hindi partikular na sakit ng respiratory system.
Iba pang mga salik na humahantong sa talamak na hindi tiyak na mga sakit sa baga ay kinabibilangan ng: madalas at pangmatagalang acute respiratory viral infection, paulit-ulit na bronchitis at pneumonia. Ang matagal at nakakahawang pathologies ng respiratory system, iba't ibang allergic manifestations at immune disorder ay maaari ding maging ugat ng pag-unlad ng COPD.
Ang posibilidad ng pagpapakita ng mga di-tiyak na mga karamdaman sa baga, na nangyayari sa isang talamak na anyo, ay tumataas sa mga taong umabot sa edad na 40. Kasabay nito, ang mga naturang pathologies ay kadalasang matatagpuan sa mga lalaki. Ang listahan ng mga malalang sakit sa baga, ayon sa mga medikal na istatistika, sa kasong ito ay ganito ang hitsura:
- Chronic bronchitis - humigit-kumulang 59%.
- Asthma - humigit-kumulang 36%.
- Bronchiectasis - humigit-kumulang 3.5%.
- Iba pang sakit sa baga na wala pang 1.5%.
Ang patolohiya ng talamak na hindi tiyak na mga sakit sa baga ay maaaring batay sa isa sa tatlong mga sitwasyon para sa pag-unlad ng sakit: bronchitogenic, pneumoniogenic at pneumonitogenic na mga sanhi.
Ang pathogenesis ng bronchitiogenic development ay dahil sa paglitaw ng mga paglabag sa bronchial patency at drainage capacity ng bronchi. Karaniwan, ang mga pathology na nauugnay sa pag-uuri ng mga obstructive pulmonary disease ay nabubuo ayon sa pamamaraang ito: talamak na brongkitis, hika, emphysema at BEB (bronchiectasis disease).
Ang mga pneumoniogenic at pneumonitogenic na mekanismo ay nauugnay sa pagbuo ng mga talamak na anyo ng pneumonia at lung abscess, na, naman, ay mga komplikasyon ng broncho- o croupous pneumonia.
Ang kinalabasan ng mga mekanismong ito ay kadalasang mga pathologies tulad ng pneumosclerosis (pneumofibrosis, pneumocirrhosis), cardiopulmonary failure at iba pahindi ginustong mga kahihinatnan. Sa mga nakalipas na taon, lalong nakikita ang COPD bilang pangunahing sanhi ng tuberculosis at kanser sa baga.
Major non-specific pulmonary disease
Ang pag-uuri ng mga talamak na hindi tiyak na mga sakit sa baga ay kinabibilangan ng mga pathologies na resulta ng matagal na talamak na sakit na nabuo laban sa background ng isang impeksyon sa viral o bacterial genesis. Maaari silang magpakita ng kanilang sarili laban sa background ng matagal na pagkakalantad sa negatibong kemikal at pisikal na mga salik.
Chronic bronchitis
Sa mga tuntunin ng pagkalat, ang bronchitis ay lokal o nagkakalat, ayon sa uri ng proseso ng pamamaga - catarrhal o mucopurulent. Maaari itong maging obstructive at non-obstructive, sa kalikasan - atrophic, polypous, deforming.
Ang mga klinikal na pagpapakita ng talamak na hindi tiyak na sakit sa baga ng ganitong uri ay ipinahayag sa taunang, pana-panahong umuulit, pangmatagalang pamamaga sa bronchi. Kadalasan, ang mga exacerbations ng talamak na brongkitis ay nangyayari hanggang 4 na beses sa isang taon, habang ang taunang tagal ng patolohiya na ito ay maaaring umabot ng 3-6 na buwan.
Ang isang palatandaan ng talamak na brongkitis ay isang patuloy na pag-ubo na may kasamang plema. Sa panahon ng exacerbations, ang ubo ay kadalasang nagiging mas malala, ang plema ay nagiging purulent, pagpapawis at lagnat ay idinagdag. Ang kinalabasan ng patolohiya na ito ay maaaring ang pagbuo ng talamak na pneumonia, lung atelectasis, emphysema, pneumofibrosis.
Hika
Mga Varietiesmayroong ilang bronchial asthma: maaari itong maging non-atopic, atopic, mixed, aspirin-induced o occupational disease. Ang patolohiya na ito ay ang pangalawang pinaka-madalas na masuri sa lahat ng hindi tiyak na mga sakit sa baga. Ang kanilang mga sintomas sa mga matatanda at bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperreactivity ng bronchial tree, na humahantong sa hypersecretion ng bronchial mucus, edema at paroxysmal airway spasms.
Sa anumang genesis, ang mga klinikal na pagpapakita ng bronchial asthma ay mga pag-atake ng expiratory dyspnea. Ang pag-unlad ng naturang mga phenomena ay nangyayari sa tatlong yugto:
- Harbingers. Ipahiwatig ang pagsisimula ng pag-atake ng hika sa anyo ng pag-ubo, paglabas ng mauhog mula sa ilong, paglitaw ng pamamaga at pamumula ng conjunctiva ng mga mata.
- Suffocation. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng wheezing, matinding igsi ng paghinga na may matagal na pagbuga, nagkakalat na cyanosis, at isang hindi produktibong ubo. Sa panahon ng inis, ang pasyente ay dapat humiga upang ang sinturon sa ulo at balikat ay nasa burol. Sa matinding pagka-suffocation, maaaring mamatay ang pasyente dahil sa respiratory failure.
- Ang yugto ng reverse development ng isang pag-atake. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghihiwalay ng plema, isang pagbawas sa bilang ng wheezing at mas malayang paghinga. Unti-unting nawawala ang hirap sa paghinga.
Sa pagitan ng mga pagpapakita ng pag-atake ng hika, ang kalagayan ng mga pasyente ay nananatiling lubos na kasiya-siya, sa kondisyon na ang mga klinikal na rekomendasyon ay sinusunod: ang isang talamak na hindi tiyak na sakit sa baga na may matagal na kurso ay humahantong sa pagbuo ng obstructive emphysema, cor pulmonale, at pulmonary heart pagkabigo.
Mga pagpapakita ng talamak na obstructive pulmonary emphysema
Ang morphological na batayan ng sakit na ito ay ipinakita sa patuloy na pagpapalawak ng lumen ng bronchioles at alveoli dahil sa talamak na nakahahadlang na proseso sa mga daanan ng hangin laban sa background ng pag-unlad ng talamak na brongkitis at bronchiolitis. Ang baga ay nakakakuha ng mas mataas na hangin at lumalaki sa laki.
Ang klinikal na larawan ng COPD na ito ay dahil sa mabilis na pagbawas sa lugar ng gas exchange at pagbaba sa bentilasyon ng baga. Ang mga sintomas ng prosesong ito ng pathological ay unti-unting lumilitaw, habang ang pasyente ay nakakaranas ng progresibong igsi ng paghinga, ubo na may kaunting plema, pagbaba ng timbang.
Sa pagsusuri, ang mga pagbabago sa hugis ng bariles sa anatomical na istraktura ng dibdib, cyanosis ng balat, mga pagbabago sa mga plate ng kuko ng mga daliri ay matatagpuan. Ang patolohiya na may kaugnayan sa pangkalahatang pag-uuri ng mga malalang sakit sa baga ay madalas na sinamahan ng mga nakakahawang komplikasyon, pagdurugo ng baga, pneumothorax. Ang pagkabigo sa paghinga ay maaaring nakamamatay sa pasyente.
Bronchiectasis
Pathological anatomy ng talamak na hindi tiyak na mga sakit sa baga ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa istruktura ng respiratory tract. Ang bronchiectasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sac-like, cylindrical o fusiform extension ng bronchi. Ang mga phenomena na ito ay tinatawag na bronchiectasis. Maaari silang maging lokal o nagkakalat, congenital o nakuha.
Ang paglitaw ng congenital chronic nonspecific na sakitAng mga baga sa mga bata ay kadalasang dahil sa mga karamdaman sa pag-unlad ng istraktura ng bronchopulmonary system sa mga yugto ng prenatal at postnatal na mga panahon. Kadalasan, ang mga naturang pathologies ay nauugnay sa pagbuo ng mga impeksyon sa intrauterine, Sievert-Kartagener syndrome, cystic fibrosis, atbp.
Ang mga palatandaan ng nakuhang anyo ng bronchiectasis ay nangyayari laban sa background ng paulit-ulit na bronchopneumonia, talamak na brongkitis o matagal na presensya ng isang banyagang katawan sa bronchi. Ang bronchiectasis, tulad ng maraming iba pang mga sakit sa baga at ang kanilang mga sintomas sa mga matatanda, ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang ubo na may plema. Ang isang natatanging tampok sa kasong ito ay ang pagpapalabas ng dilaw-berdeng nana na may amoy, at sa mga bihirang kaso ay ipinahayag ang hemoptysis. Sa mga exacerbations ng patolohiya na ito, ang mga klinikal na palatandaan ay katulad ng kurso ng exacerbations ng talamak purulent bronchitis.
Ang mga komplikasyon ng sakit ay humahantong sa pagdurugo ng baga, abscess sa baga, pagkabigo sa paghinga, amyloidosis, purulent meningitis, sepsis. Ang alinman sa mga kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay para sa isang pasyente na may kasaysayan ng talamak na hindi partikular na sakit sa baga. Sa mga bata at matatanda, sa pamamagitan ng paraan, ang ganitong patolohiya ay napakabihirang: ang porsyento ng congenital bronchiectasis na may kaugnayan sa iba pang hindi tiyak na mga sakit ng sistema ng baga ay halos dalawang porsyento.
Chronic pneumonia
Hindi bababa sa isang banta sa buhay ng pasyente ang talamak na pneumonia, na maaaring pagsamahin ang isang nagpapasiklab na bahagi, carnification, talamak na anyo ng brongkitis at mga abscess sa baga,bronchiectasis, pneumofibrosis. Iyon ang dahilan kung bakit hindi lahat ng mga may-akda ay sumasang-ayon sa pagsasama ng patolohiya na ito sa pag-uuri ng mga sakit sa baga bilang isang independiyenteng nosolohiya. Sa bawat paglala ng pulmonya, lumilitaw ang isang bagong pokus ng pamamaga sa tissue ng baga at tumataas ang bahagi ng mga pagbabago sa sclerotic.
Mga sintomas ng talamak na pulmonya: patuloy na pag-ubo na may mucopurulent na plema sa panahon ng pagpapatawad, purulent - sa panahon ng exacerbation, pati na rin ang patuloy na paghinga sa baga. Sa talamak na panahon ng kurso ng sakit, ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan ay kadalasang nangyayari, ang sakit sa dibdib ay nangyayari, at lumilitaw ang pagkabigo sa paghinga. Kadalasan ang sakit ay kumplikado ng pulmonary heart failure, abscesses at gangrene ng baga.
Pneumosclerosis
Sa mga talamak na hindi partikular na sakit sa baga na may diffuse pneumosclerosis, na nangyayari na may unti-unting pagpapalit ng mga parenchyma tissue na may connective tissue, ay may kasamang patolohiya na tinatawag na "pneumosclerosis". Ang phenomenon na ito ay nangyayari dahil sa inflammatory-dystrophic na kondisyon sa baga at humahantong sa pagkatuyo, kawalan ng hangin at compaction ng mga baga. Kadalasan ang patolohiya na ito ay bunga ng talamak na brongkitis, BEB (bronchiectasia), COPD, talamak na pulmonya, fibrosing alveolitis, tuberculosis at marami pang ibang nagpapasiklab na proseso.
Ang pangunahing sintomas ng paglitaw ng pneumosclerosis ay igsi ng paghinga, na lumilitaw kahit na may kaunting pisikal na pagsisikap. Sa lalong madaling panahon siya ay nagsisimulang mang-istorbo palagi, kahit na nagpapahinga. Ang isa pang palatandaan ng patolohiya na ito ay isang ubo. Depende saang antas ng pinsala sa baga pneumosclerosis ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng isang bahagyang ubo o pag-hack thump. Minsan ang klinikal na larawan ay pupunan ng cyanosis ng balat at sakit sa dibdib. Habang dumarami ang connective tissue sa baga, nagiging mas kapansin-pansin ang mga sintomas.
COPD sa pediatrics
Ang mga batang ipinanganak nang wala sa panahon ay nasa mas mataas na panganib ng mga malalang sakit sa baga sa mga bagong silang, dahil ang mga organo ng bronchopulmonary system ay nabuo sa mga huling yugto ng intrauterine development. Samakatuwid, ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay nananatiling nasa panganib ng bahagyang hindi nabuong mga baga. Ang mga karaniwang sakit ng bronchopulmonary system sa mga sanggol ay ang bronchopulmonary dysplasia (BPD) at congenital malformations ng baga, gayunpaman, madalas silang masuri na may iba pang mga nagpapaalab na pathologies.
Ang Pneumonia ay isang pangkaraniwang kondisyon sa maliliit na bata, kadalasan ay resulta ng sipon, namamagang lalamunan, o madaling maipasa sa pamamagitan ng hangin. Karamihan sa mga bata na nagkaroon ng sakit na ito sa isang talamak na anyo sa unang 3 taon ng buhay ay nagkakaroon ng talamak na pulmonya. Ang matagal at pagkatapos ay talamak na katangian ng patolohiya na ito ay dahil sa isang paglabag sa mga pag-andar ng drainage ng bronchi, na naghihikayat sa pag-unlad ng hypoventilation, atelectasis, lokal na purulent bronchitis, impeksyon ng bronchopulmonary lymph nodes at pagkasira ng tissue ng baga.
Sa lahat ng gayong mga dysfunction at sakit ng baga, ang mga sintomas nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga deformation at pagpapalawak sa istraktura ng bronchi, pati na rin angmga palatandaan ng talamak na brongkitis. Nangyayari ito dahil sa maagang pag-unlad ng talamak na pulmonya, habang sa mga binagong maliliit na sanga ng bronchi ay mayroong akumulasyon ng mucus.
Ang mga predisposing factor para sa pag-unlad ng talamak na anyo ng sakit ay kadalasang:
- mga kaguluhan sa pagbuo at malformations ng bronchopulmonary at vascular system ng baga;
- congenital at acquired dysfunctions ng mucociliary apparatus;
- mga talamak na pathologies ng ENT organs;
- immunodeficiency disorder;
- masamang ecopathogenic na epekto ng kapaligiran;
- passive smoking;
- hindi paborableng premorbid background: artipisyal na pagpapakain, diathesis, congenital pathologies ng immunogenesis, atbp.
Ang mga microbiological na pag-aaral ng plema at bronchial swabs ay kadalasang nagpapakita ng mga impeksyong pneumococcal at staphylococcal. Sa karamihan ng mga bata sa panahon ng exacerbation ng talamak na hindi tiyak na sakit sa baga, ang pakikilahok ng mga impeksyon sa viral ay nakumpirma. Ang talamak na pneumonia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa sclerotic sa mga apektadong lugar ng baga. Sa kasong ito, madalas na nagkakaroon ng cellular lymphoid infiltrates, na humahantong sa compression ng maliliit na daanan ng hangin.
Ang proseso ng pamamaga, na unang nangyayari sa matagal at pagkatapos ay talamak na pneumonia, ay unti-unting humihina, na nagbibigay daan sa lokal na pneumosclerosis. Sa kawalan ng sapat na paggamot, sa edad ng pasyente, ang mga sintomas ng bronchiectasis ay nagsisimulang mangibabaw sa klinikal na larawan ng sakit. Kadalasan ang isang may sapat na gulang na pasyente ay hindihulaan ang tungkol sa kaugnayan sa pagitan ng bronchiectasis na naroroon sa kanya at ang hindi kanais-nais na kasalukuyang talamak na anyo ng pulmonya na naranasan sa pagkabata.
Diagnosis at paggamot ng COPD sa pagkabata
Ang talamak na pneumonia sa mga bata ay maaari lamang masuri sa isang ospital sa tulong ng mga kumplikadong klinikal at radiological na pag-aaral gamit ang bronchoscopy, bronchography at mga pagsubok sa laboratoryo. Sa mga larawan ng x-ray ng baga sa talamak na pneumonia, mayroong pinahusay na pattern ng pulmonary, na may malinaw na tinukoy na pagpapapangit na may pagbawas sa dami ng mga indibidwal na segment at pampalapot ng mga dingding ng bronchi.
Ang mga yugto ng exacerbation at pagpapatawad ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang dinamika ng klinikal na larawan, microbiological at cytological na pagsusuri ng plema at mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo ng aktibidad ng pamamaga (quantitative ratio ng ESR sa dugo, pagbabago ng bilang ng leukocyte, positibong CRP).
Sa paggamot ng talamak na pulmonya sa mga bata, ang parehong mga pamamaraan ay ginagamit tulad ng sa paggamot ng talamak. Ang mga pangunahing layunin ng patuloy na paggamot ay ang pagpapanumbalik ng pagpapaandar ng paagusan ng bronchi at ang normalisasyon ng immunological reactivity ng katawan. Pagkatapos ng epektibong paggamot, inirerekomenda ang isang sanatorium stage ng pagbawi at regular na medikal na pagsusuri sa klinika. Kung hindi epektibo ang konserbatibong paggamot, maaaring gumamit ng mga surgical intervention.
Sa wastong organisasyon ng obserbasyon sa dispensaryo sa klinika at sapat na paggamot ng talamak na pulmonya sa mga bata, ang pagbabala ng patolohiya na ito ay medyo paborable. Gayunpaman, nananatiling may panganib na magkaroon ng iba pang anyo ng COPD sa bandang huli ng buhay.
Pag-iwas sa talamak na pneumonia sa mga bata
Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagkakaroon ng mga sakit sa baga sa mga bagong silang ay, una sa lahat:
- Antenatal fetal protection.
- Pagtitiyak ng pagpapasuso.
- Pagprotekta sa sanggol mula sa talamak na impeksyon sa paghinga.
- Aktibong paggamot sa matagal at kumplikadong mga anyo ng mga sakit sa paghinga.
- Systematic hardening.
Diagnosis ng talamak na hindi tiyak na mga sakit sa baga sa mga matatanda
Ang pagkilala sa iba't ibang anyo ng COPD ay isinasagawa ng isang pulmonologist. Sa kasong ito, ang mga tampok ng mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya, pati na rin ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo at instrumental ay isinasaalang-alang:
- Upang masuri ang proseso ng pathological, kinakailangan na magsagawa ng isang survey radiography, na, kung kinakailangan, ay maaaring dagdagan ng isang linear o computed tomography ng dibdib. Ang tradisyonal na chest x-ray ay nananatiling pangunahing pagpipilian para sa pangunahing pagsusuri ng respiratory system sa mga bata at matatanda. Ang pamamaraan na ito ay may pinakamababang pagkakalantad sa radiation, medyo nagbibigay-kaalaman at naa-access. Ito ay ayon sa mga indikasyon ng survey radiograph na ang pangangailangan para sa paggamit ng mga karagdagang o espesyal na pamamaraan ng pananaliksik ay tinutukoy. Sa tulong ng X-ray ng mga baga, posible na dynamic na subaybayan ang pag-unlad ng proseso ng pathological. Nagbibigay-daan ito sa therapy na maisaayos kung kinakailangan.
- Upang makita ang mga pagbabago sa istruktura sa bronchial treeisinagawa ang bronchoscopy, angiopulmonography at bronchography (maaaring mag-order ng sputum examinations o biopsy kung kinakailangan).
- Upang matukoy ang aktibidad ng proseso ng pathological at ang likas na katangian ng hitsura nito, maaari mong gamitin ang pag-aaral ng plema o microscopic at microbiological swabs mula sa bronchi.
- Maaari mong suriin ang functional reserves ng bronchopulmonary system gamit ang pag-aaral ng respiratory function (functions of external respiration).
- Ang mga palatandaan ng hypertrophic na pagbabago sa kanang ventricle ng puso ay makikilala gamit ang EchoCG at ECG.
Batay sa mga resulta ng pag-aaral ng mga pagbabago sa morphological sa respiratory system, makakapagbigay ang doktor ng naaangkop na mga klinikal na rekomendasyon. Ang mga talamak na hindi partikular na sakit sa baga ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay at paggamot.
paggamot sa COPD sa mga nasa hustong gulang
Ang Therapy ng mga hindi tiyak na sakit sa baga ay kadalasang tinutukoy ng mga etiological factor, pathogenetic na mekanismo, ang antas ng mga pagbabago sa morphofunctional at ang kalubhaan ng proseso. Gayunpaman, posibleng matukoy ang ilang karaniwang tinatanggap na pamamaraan para sa paggamot ng mga independiyenteng pagpapakita ng COPD.
Upang ihinto ang mga nakakahawang at nagpapasiklab na pathologies sa bronchopulmonary system, pinipili ang mga antibacterial agent depende sa sensitivity ng microflora. Tiyaking magreseta ng mga bronchodilator, expectorant at secretolytic na gamot.
Bronchoalveolar lavage ay ginagamit para sa bronchial sanitation. Sa yugtong ito, karaniwang inireseta ang physiotherapy, postural drainage at chest vibration massage.mga selula. Kapag nangyari ang respiratory failure, inirerekomenda ang paggamit ng bronchodilators at oxygen therapy.
Sa yugto ng pagpapatawad, inirerekumenda na mag-follow up sa isang pulmonologist, paggamot sa sanatorium, therapy sa ehersisyo, paggamit ng speleotherapy at aerophytotherapy, pati na rin ang paggamit ng mga herbal adaptogen at immunomodulators. Sa ilang mga kaso, ipinapayong magreseta ng glucocorticosteroids. Upang matagumpay na makontrol ang mga pagpapakita ng talamak na hindi tiyak na mga sakit sa baga at mga kasama, kinakailangang pumili ng pangunahing therapy.
Ang tanong ng surgical intervention sa COPD ay itinataas lamang sa mga kaso ng clinical manifestations ng patuloy na lokal na pagbabago sa morphological sa respiratory system ng pasyente. Sa kasong ito, ang pagputol ng mga apektadong lugar ay karaniwang ginagamit. Sa pagkakaroon ng bilateral diffuse pneumosclerosis, maaaring irekomenda ang lung transplantation.
