Ang Pleurisy (nana sa baga) ay ang pinaka-mapanganib at karaniwang sakit. Sa 15% ng mga kaso, pagkatapos ng sakit na ito, lumilitaw ang mga komplikasyon. Sa pagsasagawa, ang patolohiya bilang isang independiyente at hiwalay na sakit ay maaaring makatagpo ng medyo bihira. Kadalasan, ito ay nangyayari bilang isang resulta ng paglipat ng mga malubhang komplikasyon. Sa unang hinala ng paglitaw ng sintomas na ito, dapat kang humingi kaagad ng kwalipikadong tulong medikal sa klinika.
Etiology ng sakit
Kailangan na maunawaan kung ano ang sakit na ito at bilang resulta kung saan ito lumilitaw. Ang pleurisy ay isang nagpapasiklab na proseso na nabubuo sa mga lamad na nakapalibot sa baga. Ang sakit mismo ay bubuo nang paisa-isa. Ang mga nakakahawang proseso, na sinamahan ng pagbuo ng nana sa baga, ay magkakaiba sa kanilang pinagmulan.
Kung ang pamamaga ay likas na exudative, kung gayon ang isang tiyak na dami ng likido ay naiipon sa pagitan ng mga pleural lobe. Sa medisina, ang sakit na ito ay tinatawag na pleural empyema. Kung walang likido, pagkatapos ay ang fibrin (protina) ay nagsisimulang magdeposito sa ibabaw. Sa ilang mga kaso, ang akumulasyon ng nana ay sinusunod sa pagitan ng mga petal cavity ng organ. Mayroong iba pang mga pathologies na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga nakakahawang pormasyon. Una sa lahat, ito ay gangrene o baga abscess, na may isang karaniwang pangalan - acute pulmonary suppuration. Ang mga ito ay medyo malubha at maaaring humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan, halimbawa, ang pagbagsak ng tissue ng baga, at ito ay mapanganib na para sa buhay ng tao. Kadalasan, nagigising ang ganitong sakit dahil sa Staphylococcus aureus, ngunit ang ibang microorganism at enterobacteria ay maaari ding kumilos bilang pathogen.
Mga sanhi ng nana
Ang mga sanhi ng nana sa baga, gayundin ang mga kahihinatnan, ay iba:
- kung ang mga pathogenic na banyagang katawan ay pumasok sa katawan ng tao;
- pamamaga ng mga baga, na nakuha bilang resulta ng pagbuo ng anaerobes o staphylococcus aureus;
- mga maliliit na organismo na dumating sa isang tao sa pamamagitan ng hematogenous na ruta o bilang resulta ng prostatitis, pati na rin ang pagkakaroon ng pigsa sa itaas na labi.
Mga sanhi ng gangrene sa baga
Ang causative agent ng gangrene ay isang putrefactive infection na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng bronchogenic route. Ano ang mga dahilan ng pag-unladgangrene:
- sa kaso ng acute pneumonia;
- para sa bronchiectasis;
- kung may tumor;
- presensya ng mga banyagang katawan sa bronchi;
- sugat sa baga.
Sa una, lumilitaw ang sakit bilang nekrosis ng parenchyma ng baga. Sa hinaharap, ito ay depende sa kung anong uri ng microbial flora ang ipinakilala kung ang detachment ng necrotic part ay nangyayari, o kung ang nana ay natutunaw at ang matinding suppuration ng baga ay nabuo.
Paano matukoy kung may purulent formations sa baga?
Ang mga pangunahing palatandaan ng naturang sakit ay: matinding pananakit, pakiramdam ng bigat, kakulangan sa ginhawa sa tagiliran, mabigat na paghinga. Ang pasyente ay nagkakaroon ng ubo at igsi ng paghinga, ang temperatura ng katawan ay higit sa normal, ang pasyente ay hindi nag-iiwan ng pakiramdam ng kahinaan. Kapag dumami ang nana, unti-unting humupa ang sakit. Kung may ubo, kadalasang tuyo ito. Sa pagbabalik ng sakit na ito, na nabuo bilang isang resulta ng isang komplikasyon ng pamamaga, lumilitaw ang masaganang maruming plema kasama ng nana. Nangyayari na ang ubo ay nagiging hindi mabata, at kahit na dumating sa mga pag-atake, lalo na sa gabi. Ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas nang higit sa 39 degrees, na lubhang nagbabanta sa buhay. Maaari itong humawak nang hindi nahuhulog, o tumaas pagkaraan ng ilang sandali. Bilang karagdagan, ang rate ng puso ng tao ay tumataas din. Nangyayari ito dahil sa katotohanan na ang nana ay nakalalasing at kasabay nito ang paggalaw ng puso sa gilid.
Mga bunga ng nana sa baga
Kung ang isang tao ay hindi nabigyan ng kwalipikadong tulong sa oras, ang nana ay maaari ding pumunta sa pleural cavity. Kasabay nito, naiipon din ang hangin dito. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nagsisimula sa igsi ng paghinga at matinding sakit. Kapag ang sakit ay lumipas mula sa isang advanced na yugto, ang mga peklat ay nagsisimulang mabuo sa baga at bubuo ang bronchiectasis. Ang mga pamamaga ay nagsisimulang umulit nang regular at pana-panahong nagiging seryosong lumalala.
Diagnosis
Ang Diagnosis ay nagsisimula sa isang visual na pagsusuri, ang dibdib ay auscultated at tapped, anamnesis ay kinokolekta, gayunpaman, hindi ito gagana upang gumawa ng isang tunay na diagnosis lamang sa batayan ng mga claim ng pasyente. Para sa paglilinaw, kailangan ang laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Bilang isang patakaran, ang computed tomography, x-ray at pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng dibdib ay inireseta upang masuri ang sakit. Kadalasan ay kinakailangan na kunin ang likido ng pleural area para sa isang pagsubok upang maging kwalipikado ang kalikasan nito. Para sa lahat ng ito, ang isang pagbutas ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung mayroong isang palagay na ang sakit ay lumitaw dahil sa isang tumor ng pleura, ang isang biopsy ay ginanap - isang maliit na bahagi ay pinaghihiwalay mula dito na may isang espesyal na pagsisiyasat, na pagkatapos ay ipinadala para sa isang pagsubok. Ang biopsy ay ginagawa din sa ilalim ng local anesthesia. Ang mga pangunahing kahirapan sa pagtukoy ng naturang sakit ay ang mga sintomas nito ay lubos na mahusay na nakikilala bilang isa pang sakit. Ang sitwasyon ay pinalala kahit na ang pasyente ay hindi makapagtatag ng regular na pagsubaybay. Ang isa pang disbentaha ay ang sakit ay halos imposibleng matukoy sa mga unang yugto.
Upang masuri ang sakit, maraming kailangang gawin ang doktorang bilang ng mga aktibidad, pagkatapos ay pinagsasama-sama ang lahat ng mga resulta.
Mga Kinakailangang Paraan
Ang mga mandatoryong paraan ng pagsusuri sa isang pasyente ay kinabibilangan ng:
- maasikasong pag-uusap tungkol sa mga reklamo, pakikinig sa pasyente tungkol sa anumang karamdaman at pag-alam sa mga kinakailangang tanong;
- visual inspection;
- pananaliksik sa laboratoryo;
- kailangan magreseta ng mga kinakailangang karagdagang pagsusuri;
- gumamit ng mga bacteriological na pamamaraan para sa pag-aaral ng plema at likidong nakuha sa panahon ng pagbutas;
- kumuha ng chest x-ray;
- magpa-ultrasound;
- magsagawa ng computed tomography;
- kung kinakailangan, gawin din ang thoracoscopy ng mga baga.
Mga pagbabago sa hitsura ng pasyente
Siguraduhing bigyang-pansin ang kulay ng balat ng pasyente, ang antas ng pamumutla at ang kalagayan ng mga labi. Sa pagsusuri, tinutukoy ng doktor kung ang pasyente ay may mga paghihigpit sa paghinga sa bahaging iyon ng dibdib na apektado ng sakit. Tiyaking gawin ang pag-tap sa madaling. Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay makakatulong sa doktor na maunawaan nang may halos katumpakan kung gaano naapektuhan ng sakit ang pasyente, at kung ano ang likas na katangian ng patolohiya. Kung ang pagtambulin ay ginanap, kung gayon sa mga lugar kung saan may mga purulent na akumulasyon, ang tunog ay magiging pinaka-muffled. Sa mga kaso kung saan isinasagawa ang auscultation na may malaking volume ng plavrite, ang paghinga sa ibabang bahagi ng baga ng pasyente ay maaaring ganap na wala.
Paggamot
Maaaring gumaling ang sakit sa pamamagitan ng mga surgical intervention. Ito ay kinakailangan lamang sa mga malubhang kaso. Base ng gamotAng paggamot ng nana sa baga sa isang bata ay batay sa mga bactericidal agent. Sa simula, ang mga gamot na may malawak na hanay ng pagiging epektibo ay inireseta, at pagkatapos, ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang mga sangkap ng "point action" ay pinili. Kasabay ng mga antibiotic, dapat magreseta ng mga anti-inflammatory at anesthetic substance.
Kung ang pleurisy ay itinuturing na bunga ng proseso ng tumor, ang mga glucocorticoid hormone at mga sangkap na nagpapabagal sa paglaki ng neoplasm ay ini-inject sa loob. Kung minsan, ang mga diuretics, mga gamot sa ubo, at mga parmasyutiko ay inireseta din upang makatulong sa normal na paggana ng vascular. Ang therapy sa droga ay natunaw ng physiotherapy, lalo na, ito ay lahat ng uri ng pag-init. Gayunpaman, hindi palaging nagdudulot ng positibong resulta ang limitadong paggamot.
Kapag naipon ang tubig sa maraming dami, ito ay may negatibong epekto sa ibang mga organo. Minsan ang operasyon ay kailangang isagawa nang higit sa isang beses, dahil sa panahon ng pagpapatupad nito posible na mag-bomba ng hindi hihigit sa isang litro ng tubig. Kung hindi, may panganib na masira ang mga panloob na organo.
Paano alisin ang nana sa baga sa pamamagitan ng ibang paraan? Kadalasan, ang pasyente ay kailangang pana-panahong maubos, at ang madalas na pag-uulit ng naturang operasyon ay mapanganib. Sa kasong ito, ipinapayong kunin ang aparato ng pleural port system, na nag-aalis ng pangangailangan para sa paulit-ulit na operasyon. Ang isang espesyal na port ay itinayo sa pasyente sa ilalim ng balat, na sinamahan ng isang tubo ng paagusan, na ipinasok sa pleural cavity. Kung ang pleural effusion ay nangyari, maaari mo lamangbutasin ang port membrane at alisin ang likido.
Ang isa pang bentahe ng pleural port ay ang kakayahang magsagawa ng chemotherapy sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng mga substance sa apektadong bahagi nang direkta sa pamamagitan ng device na ito. Nagbibigay-daan sa iyo ang setting na ito na magbigay ng mga gamot sa mahabang panahon. Ngayon ang interpleural port system ay isa sa mga sikat na hindi mapanganib na paraan para maalis ang pleural fluid stagnation.
