Ang submandibular gland ay isang magkapares na organ ng digestive system na matatagpuan sa oral cavity na gumagawa ng laway. Ang layunin ng huli ay basa-basa at disimpektahin ang bolus ng pagkain, pati na rin ang pangunahing hydrolysis ng ilang carbohydrates (halimbawa, starch). Ang organ na ito ay kabilang sa pangkat ng tatlong pangunahing mga glandula ng laway (kasama ang sublingual at parotid).
Mga pangkalahatang katangian ng organ
Ang submandibular gland (lat. glandula submandibularis) ay isang secretory organ na may kumplikadong alveolar-tubular na istraktura, na hugis tulad ng spherical formation na kasing laki ng walnut at tumitimbang ng humigit-kumulang 15 gramo (sa mga bagong silang - 0.84).
Ang haba ng glandula sa isang may sapat na gulang ay 3.5-4.5 cm, ang lapad ay 1.5-2.5, at ang kapal ay 1.2-2 cm. Ang istraktura ng organ ay kinakatawan ng mga lobe at lobules, sa pagitan ng kung saan ay connective tissue layers na naglalaman ng nerves atmga daluyan ng dugo.
Ang Glandula submandibularis ay tumutukoy sa mga salivary gland na may halo-halong pagtatago, dahil ang produktong itinago nito ay binubuo ng dalawang bahagi: serous (naglalaman ng malaking halaga ng protina) at mucous.
Sa labas, ang organ ay natatakpan ng manipis na connective tissue capsule na nabuo ng mababaw na plato ng fascia ng leeg. Ang koneksyon sa pagitan ng glandula at ang shell ay medyo maluwag, kaya madali silang maghiwalay sa isa't isa. Ang kapsula ay naglalaman ng facial artery (at sa ilang mga kaso ay isang ugat).
Ang mga duct ng submandibular salivary gland ay nahahati sa 3 uri:
- intralobular;
- interlobular;
- interlobar.
Ang mga species na ito ay sunud-sunod na pumapasok sa isa't isa, nagtitipon sa isang karaniwang outlet channel. Ang mga duct ng unang uri ay umaalis mula sa mga lobules ng glandula, o sa halip, mula sa kanilang mga terminal (o secretory) na mga seksyon. Ang huli ay nahahati sa 2 uri:
- serous - naglalabas ng sikretong protina at may parehong istraktura tulad ng mga katulad na istruktura ng parotid gland;
- mixed - binubuo ng mga mucocytes at serocytes (bawat grupo ng mga cell ay gumagawa ng sarili nitong sikreto).
Matatagpuan ang mga mucocyte sa gitnang zone ng mga terminal section, at ang mga serocyte na matatagpuan sa periphery ay bumubuo sa Jauzzi crescents.
Sa tatlong pangunahing glandula ng salivary, ang submandibular gland ay pumapangalawa sa laki at una sa dami ng sikretong substance. Ang gawain ng nakapares na katawan na ito ay nagkakaloob ng 70% ng kabuuang dami na inilaan saoral cavity laway sa pagpapahinga. Sa stimulated secretion, ang parotid gland ay gumagana nang mas malawak.
Topography
Ang gland ay matatagpuan sa ilalim ng ibabang panga, kaya ang pangalan nito. Ang lugar kung saan matatagpuan ang organ ay tinatawag na submandibular triangle.
Nakadikit ang ibabaw ng glandula:
- medial na bahagi - may hyoid-lingual at styloglossus na kalamnan;
- harap at likod na mga gilid - na may katumbas na tiyan ng digastric na kalamnan;
- lateral part - na may katawan sa ibabang panga.
Ang panlabas na bahagi ng organ ay may hangganan sa plate ng fascia ng leeg at balat.
Suplay ng dugo
Ang submandibular gland ay ibinibigay ng tatlong arterya:
- facial - dumadaan sa organ sa pamamagitan ng kapsula at nagsisilbing pangunahing nutrient vessel;
- baba;
- linguistic.
Mga sisidlang may venous blood na umaalis sa glandula na dumadaloy sa mental at facial veins.
Produkto
Ang network ng mga excretory canal na umaalis sa mga secretory na bahagi ng organ ay nagkakaisa sa duct ng submandibular gland, na nagmumula sa harap na bahagi ng organ at bumubukas sa sublingual papilla, kung saan ang laway ay pumapasok sa oral cavity.
Ang haba ng outlet channel ay nag-iiba mula 40 hanggang 60 mm, at ang panloob na diameter ay 2-3 mm sa isang arbitrary na seksyon at 1 mm sa bibig. Ang duct ay kadalasang tuwid (sa mga bihirang kaso mayroon itoarched o S-shaped).
Nagpapasiklab na proseso
Ang pinakakaraniwang patolohiya ng mga glandula ng laway ay pamamaga o, ayon sa siyensiya, sialadenitis. Dahil sa lokasyon nito sa oral cavity, ang sakit na ito ay pinaka-katangian ng parotid gland, ngunit nangyayari rin sa submandibular gland. Ang pinsala sa huli ay medyo bihira.
Ang pamamaga ng submandibular gland ay kadalasang may nakakahawang kalikasan ng exogenous (mula sa oral cavity) o endogenous na kalikasan. Sa huling kaso, ang pathogen ay pumapasok sa glandula mula sa katawan mismo. Mayroong 3 ruta para sa impeksyong ito:
- hematogenous (sa pamamagitan ng dugo);
- lymphogenic (sa pamamagitan ng lymph);
- contact (sa pamamagitan ng mga tissue na katabi ng gland).
Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari nang exogenously, kung saan ang entrance gate para sa pathogen ay ang bibig ng gland duct. Mapapadali ito ng mga particle ng pagkain na pumapasok sa excretory canal.
Ang pamamaga ay maaaring sanhi ng:
- bacteria (oral microflora, streptococci at staphylococci);
- Epstein-Barr, herpes, influenza, Coxsackie, beke, pati na rin ang cytomegalovirus, ilang orthomyxovirus at paramyxovirus;
- fungi (halos hindi gaanong karaniwan);
- protozoa (maputlang treponema) - tipikal para sa mga partikular na kaso.
Ang pag-unlad ng sialadenitis ng submandibular gland ay maaaring mapadali ng humina na kaligtasan sa sakit, mga operasyon sa operasyonsa oral cavity, pati na rin ang mga sakit sa maxillofacial region at respiratory pathology (tracheitis, pharyngitis, pneumonia, tonsilitis, atbp.).
Pag-uuri ng sialadenitis
Sa likas na katangian ng klinikal na kurso, ang pamamaga ng submandibular gland ay maaaring maging talamak at talamak. Ang huli ay may tatlong anyo:
- parenchymal (nakakaapekto sa parenchyma ng organ);
- interstitial (nagiging inflamed ang connective tissues);
- may duct involvement.
Ang nagpapaalab na sakit ng submandibular gland, na sinamahan ng pinsala sa mga duct, ay tinatawag na talamak na sialadochitis.
Klinikal na kurso at sintomas
Sa talamak na sialadenitis, ang mga sumusunod na proseso ng pathological ay maaaring mangyari sa submandibular gland:
- edema;
- pagtaas ng volume at compaction ng mga organ tissue;
- infiltration;
- pus formation;
- tissue necrosis na sinusundan ng pagkakapilat;
- pagbabawas ng dami ng laway na nalilikha (hyposalivation).
Ang pamamaga ay sinamahan ng pananakit sa apektadong bahagi ng katawan, tuyong bibig, pangkalahatang pagkasira ng kagalingan, pati na rin ang karaniwang mga palatandaan ng pagkalasing (panginginig, panghihina, lagnat, pagkapagod).
Ang talamak na sialaiditis ay kadalasang hindi sinasamahan ng sakit. Sa panahon ng exacerbation ng patolohiya na ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng salivary colic. Sa mahabang talamak na kurso, ang mga reactive-dystrophic na pagbabago ay kadalasang nabubuo sa glandula.
