Ang nakakahawa at epidemya na proseso ay isang tuluy-tuloy na uri ng pakikipag-ugnayan sa antas ng populasyon at species. Kabilang dito ang pathogen-parasite at ang katawan ng tao, na magkakaiba sa mga tuntunin ng mga palatandaan na nauugnay sa ebolusyon ng relasyon sa isa't isa. Ang proseso ng nakakahawa at epidemya ay ipinakikita ng mga asymptomatic at manifest form. Ibinahagi ang mga ito sa populasyon ayon sa mga pangkat ng panganib para sa impeksyon o sakit, oras at teritoryo.
Makasaysayang impormasyon
Ang ganitong konsepto bilang isang "proseso ng epidemya" ay nagsimulang gamitin sa simula ng ika-19 na siglo. Ang isa sa mga pinakaunang ideya tungkol sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay binuo ni Ozanam noong 1835. Dagdag pa, maraming mga siyentipiko ang kumuha ng pagbuo ng ideya. Ang terminong "proseso ng epidemya" mismo ay ipinakilala ni Gromashevsky noong 1941. Dagdag pa, nilinaw ni Belyakov ang nilalaman ng kahulugan. Nang maglaon ay iniharap din nilaposisyon sa self-regulation sa proseso ng epidemya.
Seksyon
Sa tatlo lang. Mayroong mga sumusunod na seksyon ng proseso ng epidemya:
- Mga kundisyon at dahilan.
- Ang mekanismo para sa pag-unlad ng proseso ng epidemya.
- Mga Manipestasyon.
Ang unang seksyon ay nagpapakita ng kakanyahan ng proseso. Sinasalamin nito ang mga panloob na sanhi ng pagbuo at ang mga kondisyon kung saan ito nagpapatuloy. Ang sistematisasyon ng impormasyon sa seksyong ito ay ginagawang posible sa pangkalahatang mga termino upang masagot ang tanong kung ano ang mga pundasyon ng epidemiology. Sa klinikal na gamot - sa larangan kung saan ang pag-aaral ng mga kondisyon ng pathological ay isinasagawa sa antas ng organismo - isang katulad na seksyon ay tinatawag na "etiology". Ang pangalawang link ay sumasalamin sa kurso ng pagbuo ng hindi pangkaraniwang bagay. Sinasagot ng seksyong ito ang tanong kung paano ito magsisimula. Sa clinical medicine, ang isang katulad na lugar ay tinatawag na "pathogenesis".
Ang ikatlong seksyon ay nagpapakita ng mga pagpapakita na kasama ng proseso ng epidemya; ang impormasyon na sumasalamin sa mga palatandaan ng kababalaghan ay sistematiko. Sa klinikal na gamot, ang isang katulad na seksyon ay tinatawag na semiotics. Susunod, tingnan natin ang mga kategorya nang mas detalyado.
Mga Kundisyon at Sanhi
Ang interaksyon ng pathogen at ng katawan ng tao ay patuloy na nagpapatuloy sa espasyo at oras. Mayroong iba't ibang mga kadahilanan ng proseso ng epidemya. Kabilang dito ang, halimbawa, biological. Ang mga salik na ito ng proseso ng epidemya ay bumubuo ng mga dahilan kung bakit nagsisimula ang pakikipag-ugnayan ng pathological. May pangalawa rinkategorya. Ang mga natural at panlipunang salik ay nagbibigay ng regulasyon ng mga kondisyon kung saan nagaganap ang proseso. Posible lang ang pakikipag-ugnayan kung may dahilan at kundisyon.
Biological driving forces
Ang salik na ito ay isang parasitic system kung saan nagaganap ang isang partikular na pakikipag-ugnayan. Ang mga gilid nito ay may ilang natatanging katangian. Kaya, ang mga parasito ay nagpapakita ng pathogenicity, ang host ay nagpapakita ng pagkamaramdamin.
Social Forces
Ang mga salik na ito ay kinabibilangan ng isang hanay ng mga kalagayang panlipunan na nag-aambag o humahadlang sa kurso ng proseso ng epidemya. Kabilang sa mga ito ay:
- Sanitary na probisyon ng mga pamayanan.
- Aktibidad ng mga residente.
- Social development.
Aktibidad ng populasyon
Ito ay hindi direkta at direktang nakakaapekto sa tindi ng kurso ng proseso ng epidemya. Ang mas malakas na aktibidad sa lipunan, mas malinaw ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga parasito at ng organismo. Sa kasaysayan, ang rurok ay bumabagsak sa panahon ng rebolusyonaryo at militar. Ang aktibidad ng populasyon ay maaaring magpakita mismo sa antas ng buong lipunan o isang partikular na pamilya.
Kalinisan
Ang antas nito ay direktang nakakaapekto sa intensity kung saan nagpapatuloy ang proseso ng epidemya. Kasama sa konsepto ng sanitasyon ang dalas ng pagkolekta at pagtatapon ng pagkain at solidong basura. Kasama rin dito ang estado ng pagtatapon ng tubig at mga sistema ng supply ng tubig.
Social Progress
Ang antas ng produksyon at panlipunang pag-unlad ay may hindi direktang impluwensya sa mga kondisyon kung saanproseso ng epidemya. Gayunpaman, maaari itong magkaroon ng parehong positibo at negatibong epekto. Kabilang sa mga halimbawa ng una ang pagpapabuti ng nutrisyon at kalidad ng buhay ng populasyon at, bilang resulta, pagtaas ng kaligtasan sa sakit ng mga residente, gayundin ang mga pagbabago sa kultura ng pag-uugali, edukasyon sa kalinisan, at pag-unlad ng teknolohiya. Ang negatibong epekto ay makikita sa pagtaas ng bilang ng mga lulong sa droga at alkoholiko, mga pagbabago sa kulturang sekswal (pagkalat ng viral hepatitis, impeksyon sa HIV), pagkasira ng mga kondisyon sa kapaligiran, pagpapahina ng mga panlaban ng katawan.
Mga natural na kondisyon
Kabilang sa mga salik na ito ang mga abiotic at biotic na bahagi. Ang huli ay mga elemento ng wildlife. Bilang isang halimbawa ng epekto ng regulasyon ng mga biotic na bahagi, maaaring banggitin ng isa ang isang pagbabago sa intensity ng kurso ng proseso ng epidemya laban sa background ng ibang bilang ng mga rodent sa mga impeksiyon ng natural na focal type. Sa mga naililipat na zoonoses, ang paglipat at ang bilang ng mga arthropod ay may epekto sa regulasyon sa kalubhaan ng hindi pangkaraniwang bagay. Ang mga bahagi ng abiotic ay kinabibilangan ng mga kondisyong heograpikal ng landscape at klima. Halimbawa, kapag papalapit sa ekwador, ang iba't ibang mga nosological na anyo ng mga pathologies ay tumataas.
Epidemiology ng mga nakakahawang sakit
Ang unang batas ni Gromashevsky ay tumutukoy sa kurso ng interaksyon sa pagitan ng parasito at ng katawan ng tao ayon sa triad. Kaya, mayroong mga sumusunod na link ng proseso ng epidemya:
- Exciter source.
- Mekanismo ng paghahatid.
- Madaling organismo.
Mga huling linkAng proseso ng epidemya ay may sariling klasipikasyon.
Exciter source
Ito ay isang infected na organismo ng tao, hayop o halaman. Maaari itong makahawa sa mga taong madaling kapitan. Ang kumplikado ng mga mapagkukunan ay bumubuo ng isang reservoir. Para sa anthroponoses, ang causative agent ay isang tao na may asymptomatic o manifest form ng pathology, para sa zoonoses - mga hayop (wild, synanthropic o domestic). At para sa mga sapronoses, ito ay magiging mga abiotic na elemento ng kapaligiran.
Exciter transfer
Ang epidemiology ng sakit ay nagsasangkot ng isang tiyak na paraan ng paglipat ng mga parasito sa isang malusog na organismo mula sa apektadong isa. Ayon sa pangalawang batas ng Gromashevsky, ang paghahatid ng pathogen ay nangyayari depende sa pangunahing lokalisasyon nito. Maaari itong dugo, kaliskis ng balat, uhog, dumi. Ang pagkakasunud-sunod at hanay ng mga transmission factor, sa tulong kung saan ang mekanismo mismo ay ipinatupad, ay nagsisilbing isang landas ng paggalaw.
Mga paraan ng pagtagos ng parasito
1. Paraan ng aerosol. Kabilang dito ang mga sumusunod na paraan:
- airborne (ganito kung paano naililipat ang ARVI, meningococcal infection);
- air-dust (causative agents of tuberculosis, scarlet fever dumadaan sa landas na ito).
2. Ang ruta ng fecal-oral. Kabilang dito ang mga landas gaya ng:
- makipag-ugnayan sa sambahayan;
- tubig;
- pagkain.
3. landas ng contact. Kabilang dito ang direkta at hindi direktang mga paraan ng paghahatid.
4. daanan ng paghahatid. Sa ganitoKasama sa mga kategorya ang mga paraan gaya ng:
- artipisyal (na nauugnay sa mga medikal na manipulasyon: nauugnay sa operasyon, iniksyon, transplantasyon, pagsasalin ng dugo, dahil sa mga diagnostic procedure);
- natural (na may uri ng kontaminasyon, ang pathogen ay ilalabas kasama ng dumi ng carrier, na may uri ng inoculation na tinuturok ito ng laway).
Karagdagang pag-uuri
Mayroong ilang transmission factors. Sa partikular, mayroong pangwakas, intermediate at inisyal. Ang mga kadahilanan ng paghahatid ay may kondisyon na nahahati din sa mga karagdagang at pangunahing. Ang mga yugto ng paggalaw ng parasito ay kinabibilangan ng:
- Paghihiwalay mula sa isang carrier.
- Pananatili sa labas.
- Pagpasok sa isang organismong predisposed sa patolohiya.
Susceptibility
Ito ay kumakatawan sa kakayahan ng host na mahawahan ng mga pathologies na pinukaw ng mga parasito. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pathological at tugon na proteksiyon na tiyak (immune system) at di-tiyak (paglaban) na mga reaksyon. Ang mga sumusunod na uri ng pagkamaramdamin ay nakikilala:
- Indibidwal (pheno- at genotypic).
- Species.
Ang Immunity ay gumaganap bilang isang partikular na tugon sa pagtagos ng isang dayuhang ahente. Ang katatagan (resistance) ay isang kumplikadong mga reaksyong proteksiyon ng isang hindi partikular na uri.
Mga katangian ng proseso ng epidemya
Ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang parasito at isang tao ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng impeksiyon ng huli. Sa dakong huli, ang isang madaling kapitan na host ay maaaringmagkasakit o maging carrier ng pathogen. Sa antas ng populasyon-species, ang mga manifestation ay ipinakita sa anyo ng sporadic morbidity, ang pagkakaroon ng isang epidemya (epiphytotic, epizootic) o natural na pokus, pagsiklab, epidemya o pandemya.
Intensity
Ang Sporadic distribution ay katangian ng isang partikular na team, season, teritoryo. Ang insidente ng epidemya ay isang pansamantalang pagtaas sa antas ng impeksyon. Ang kasunod na pag-uuri sa kasong ito ay isinasagawa alinsunod sa temporal at teritoryal na mga parameter. Ang pagsiklab ng epidemya ay isang panandaliang pagtaas ng morbidity sa loob ng isang partikular na komunidad. Ito ay nagpapatuloy sa isa o dalawang panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang epidemya ay isang pagtaas ng antas ng sakit sa isang lugar o rehiyon. Bilang isang tuntunin, sumasaklaw ito ng isang panahon bawat taon. Ang isang pandemya ay tumutukoy sa antas ng impeksyon na tumatagal ng ilang taon o dekada. Sa kasong ito, kumakalat ang patolohiya sa mga kontinente.
Irregular appearance
Maaari itong tumukoy sa mga teritoryo, oras, mga pangkat ng populasyon. Sa unang kaso, ang pag-uuri ay batay sa zone ng pamamahagi ng reservoir. Sa partikular, maglaan ng:
- Pandaigdigang saklaw. Sa kasong ito, ang pakikipag-ugnayan ay isinasagawa sa pagitan ng isang tao at isang reservoir ng anthroponoses.
- Ang rehiyonal na hanay ay natural na focal zoonoses.
Iregularity sa oras:
- Cyclic.
- Pamanahon.
- Iregularidadtumataas sa impeksyon.
Ang hindi pagkakapantay-pantay sa mga pangkat ng populasyon ay inuri ayon sa epidemiologically makabuluhang at pormal na mga tampok. Kasama sa huli ang mga pangkat:
- Edad.
- Propesyonal.
- Depende sa kung saan ka nakatira (urban o rural).
- Hindi organisado at organisado.
Ang pamamahagi alinsunod sa mga palatandaan na may makabuluhang epidemya ay isinasagawa batay sa mga lohikal na konklusyon ng mga espesyalista. Maaaring kabilang dito ang iba't ibang salik, gaya ng pagbabakuna.
Socio-ecological concept
Ito ay nakabatay sa mga posisyon ng isang sistematikong diskarte. Sa pamamagitan ng tool na ito, ipinapakita ng konsepto ang hierarchical na istraktura ng proseso. Ito rin ay nagpapakita ng functional na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga phenomena na likas sa bawat antas. Ayon sa konsepto, ang proseso ng epidemya ay ipinakita sa anyo ng isang kumplikadong multi-stage system. Tinitiyak nito ang pagkakaroon, pagpaparami at pagkalat ng mga parasitiko na anyo ng mga mikroorganismo sa mga tao. Ang istraktura ay nahahati sa 2 antas: eco- at social-ecosystem.
Parasitic system
Siya ay discrete. Nangangahulugan ito na binubuo ito ng mga indibidwal na indibidwal sa populasyon ng host. Ang isang nakakahawang proseso ay umuusad sa katawan, na ipinahayag sa anyo ng karwahe o mga pathology na ipinahayag sa klinika. Sa pagpapatupad ng isa o ibang ruta ng paghahatid, ang pakikipag-ugnayan ng pathogen at ang madaling kapitan na organismo ay nagiging interpopulasyon. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang parasitic system ay naglalaman ng isang hierarchy ng maraming mga nakakahawang proseso. Ang konsepto ng proseso ng epidemya ay nagiging abstract nang hindi nauunawaan ang kahulugan ng mekanismo ng paghahatid.
Hierarchical structure
Mayroon itong multilevel na character at may kasamang ilang subordinate na layer:
- Organismal. Sa kasong ito, direktang pinag-uusapan natin ang tungkol sa nakakahawang proseso. Sa loob nito, ang mga nakikipag-ugnayang sistema ay ipinakita sa anyo ng isang organismal na subpopulasyon ng pathogen at ang organisasyon ng biological na balanse ng macroorganism.
- Cellular. Sa antas na ito, mayroong isang sistema na binubuo ng isang indibidwal na parasito at isang cell ng target na organismo.
- Tissue-organ. Sa antas na ito, ang lokal na subpopulasyon ng parasito ay nakikipag-ugnayan sa partikular na organisasyon ng ilang partikular na host tissue at organ.
- Subcellular (molecular). Dito, nakikipag-ugnayan ang genetic machinery sa mga biological molecule ng mga parasito at host.
Ang pinakamataas sa istruktura ng proseso ng epidemya ay ang antas ng social-ecosystem, na kinabibilangan ng ecosystem bilang isa sa mga panloob na subcategory. Ang pangalawa ay ipinakita sa anyo ng panlipunang organisasyon ng lipunan. Ang pakikipag-ugnayan ng dalawang subsystem na ito ang nagsisilbing dahilan ng paglitaw at karagdagang pag-unlad ng proseso ng epidemya. Kasabay nito, ang mga phenomena sa eco-structure ay kinokontrol sa pamamagitan ng social subdivision.
Halimbawa
Noong Pebrero 2014, sumiklab ang isang epidemya ng Ebola sa Guinea, West Africa. Nagpapatuloy ito hanggang ngayon. Kasabay nito, ang epidemya ng Ebola ay lumampas sa mga hangganan ng estado atkumalat sa ibang bansa. Kasama sa zone ng impeksyon, sa partikular, ang Sierra Leone, Liberia, Estados Unidos, Senegal, Mali, Spain, at Nigeria. Kakaiba ang kasong ito dahil unang lumitaw ang sakit sa West Africa. Ang mga doktor sa mga bansa kung saan kumalat ang patolohiya ay walang karanasan sa pagharap dito. Ang sitwasyon ay pinalala pa ng posibilidad ng panic sa populasyon dahil sa maling impormasyon. Ang mga pondo at tauhan ay ipinadala upang tulungan ang Pamahalaang Guinea ng iba't ibang internasyonal at pambansang organisasyon. Sa partikular, ang tulong ay ibinigay ng: Center for Epidemiology ng USA, Russia, Rospotrebnadzor, European Commission. Ang tulong ay ipinadala din ng Economic Community ng Western European States. Isang laboratoryo ng epidemiology ang nagtrabaho sa teritoryo ng Guinea. Kinokolekta at sinuri ng mga espesyalista ang impormasyon tungkol sa sakit. Ang Center for Epidemiology ay nagbigay ng suporta sa populasyon, na inihiwalay ang mga nahawahan sa malulusog na residente. Gaya ng sinabi ni WHO Director General Keiji Fukuda, ang outbreak ang pinakamalakas sa lahat sa practice.
