Ang gastrointestinal tract ng isang bata ay may ilang pagkakaiba sa gastrointestinal tract ng isang may sapat na gulang. Mas tanggap siya sa mga bagong sangkap ng pagkain. Sa mga bata, hindi pa ganap na nabubuo ang intestinal immunity, kaya sobrang sensitibo ang katawan sa iba't ibang virus.
Sa murang edad, maaaring makatagpo ang isa ng dalawang variation ng mga sakit na nakakahawa na nakakaapekto sa bituka at gastrointestinal tract. Ito ay mga impeksyon ng rotavirus at enterovirus. Ang huli sa mga bata ay mas karaniwan, at kung walang wastong paggamot ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa isang marupok na katawan. Ang peak incidence ay karaniwang nangyayari sa panahon ng tagsibol-taglagas. Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng enterovirus sa mga bata? Ang mga sintomas, larawan ng maliliit na pasyente, pati na rin ang isang detalyadong regimen ng paggamot ay ipinakita sa mga materyales ng artikulong ito.
Ano ang enterovirus infection?
Ang konseptong ito ay pinagsasama ang ilang mga sakit, ang mga pinagmumulan nito ay mga enterovirus. Kung hindi man sila ay tinatawag na bituka. Sa kasalukuyan, higit sa 60 species ng mga pathogen na ito ang pinag-aralan. Depende sa serotype, lahat sila ay nahahati sa 4 na grupo: ECHO virus, Coxsackie, poliovirus at enterovirus.
Maaaring magkasakit ang isang bata sa isa sa mga serotypeminsan lang sa buhay. Pagkatapos ng paggamot, nagkakaroon siya ng malakas na kaligtasan sa sakit. Sa kabilang banda, maaari siyang mahawaan ng isa pang enterovirus. Ang ganitong sari-saring pathogen ay hindi nagpapahintulot sa mga siyentipiko na lumikha ng isang epektibong bakuna.
Gaano kapanganib ang enterovirus sa mga bata? Ang buong kalubhaan ng impeksyon ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga pathogen nito ay lubos na lumalaban sa mga agresibong kadahilanan mula sa labas. Maaari silang umiral sa mamasa-masa na lupa at tubig sa mahabang panahon, pagkatapos ay pumasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain.
Noong unang bahagi ng 2008, isang malawakang epidemya sa mga bata ang naitala sa China. Ang kanyang hitsura ay pinukaw ng EV71 virus. Ito ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng respiratory tract, pati na rin ang mauhog lamad ng digestive tract. Matapos itong kumalat sa buong katawan ng circulatory system, na nakakaapekto sa mga baga at utak. Ang impeksyon ay nakita sa 15 libong mga bata, at 20 sa kanila ang namatay. Muli itong nagpapahiwatig na ang enterovirus sa mga bata at matatanda ay nangangailangan ng napapanahong at komprehensibong paggamot.
Mga sanhi ng impeksyon
Nagkakaroon ng impeksyon laban sa background ng pag-activate ng mga grupo ng mga bituka na virus na nagdudulot ng ilang partikular na sintomas. Lahat sila ay may ilang karaniwang katangian. Sa puso ng bawat virus ay isang core, na kinakatawan ng isang nucleic acid molecule. Sa ilang mga kaso, ginagampanan ng DNA ang papel nito, sa iba pa - RNA. Sa labas, ang panloob na istraktura ay napapalibutan ng isang kapsula, na may ilang mga tampok. Depende sa pagsasaayos ng mga elemento ng shell, nahahati ang mga virus sa iba't ibang mga subtype.
Enteroviruspumapasok sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap ng hangin o sa pamamagitan ng bibig habang kumakain. Pagkatapos nito, ang pathogen ay lumilipat sa mga lymph node, kung saan ito tumira at nagsisimulang dumami. Ang karagdagang pag-unlad nito, pati na rin ang kalubhaan ng nakakahawang proseso, ay nakadepende sa ilang salik:
- virulence ng virus (ang kakayahang labanan ang immunity ng katawan);
- tropism (ang kakayahan ng isang nakakahawang ahente na makahawa sa mga panloob na organo);
- ang estado ng immune system mismo.
Gaano katagal ang incubation period? Ang enterovirus sa mga bata ay maaaring hindi magpakita ng mga panlabas na sintomas mula 1 hanggang 12 araw. Karaniwan, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay limang araw. Ang klinikal na larawan ng isang partikular na sakit ay direktang nakasalalay sa serotype ng pathogen. Ang Enterovirus ay karaniwang isinaaktibo sa tagsibol at taglagas. Sa ibang panahon ng taon, mas mababa ang insidente.
Mga ruta ng paghahatid
Ang enterovirus ay maaaring maipasa mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao sa maraming paraan: airborne, fecal-oral, contact. Ang mekanismo ng pagkalat ng mga sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagkakaiba-iba. Ang enterovirus sa mga bata ay naililipat pangunahin sa pamamagitan ng hilaw na tubig o mga laruan. Ang mga causative agent ng sakit sa loob ng mahabang panahon ay maaaring nasa isang mabubuhay na estado sa mga dumi, lupa, at tubig din. Kahit na ang proseso ng pagyeyelo ay hindi nakamamatay para sa kanila. Namamatay ang pathogen sa ilalim ng pagkilos ng mga disinfectant kung mahigpit na sinusunod ang oras ng pagproseso.
Enterovirus sa mga batang wala pang isang taong gulangay may katulad na mga sanhi. Gayunpaman, ang mga sanggol na pinasuso ay may likas na kaligtasan sa karamihan ng mga serotype. Sa kabilang banda, maaaring mahawa kaagad ang bata pagkatapos ng gatas ng ina.
Clinical na larawan
Ang yugto ng incubation ay karaniwang hindi nagpapakita ng anumang sintomas. Sa oras na ito, ang mga virus ay naninirahan sa mga mucous membrane at pumapasok sa lymphatic system, kung saan nagsisimula silang aktibong dumami.
Pagkatapos ay susundan ang yugto ng mismong sakit. Ang mga palatandaan ng enterovirus sa mga bata ay nagsisimulang lumitaw na may matalim na pagtaas sa temperatura, na umabot sa isang kritikal na punto at nagpapatuloy sa loob ng limang araw. Ang bata ay gumagalaw nang kaunti at natutulog ng marami. Ang mga unang araw pagkatapos ng impeksyon ay maaari ding sinamahan ng matinding pagsusuka at pananakit ng ulo. Sa sandaling bumalik sa normal ang temperatura, mawawala ang lahat ng kasamang sintomas.
Minsan sa mga bata ay may pagtaas sa mga lymph node, pangunahin sa submandibular at cervical. Ang isa pang sintomas ng sakit ay exanthema. Sabay-sabay na lumilitaw ang mga pagsabog sa ulo, dibdib at mga braso. Para silang mga red spot. Matapos mawala ang mga ito, mananatili ang maliliit na pigment mark sa katawan, na kusang nawawala pagkatapos ng ilang araw.
Ang intensity ng klinikal na larawan ay direktang nakasalalay sa estado ng kaligtasan sa sakit ng bata, ang natanggap na "bahagi" ng virus at ilang mga tampok ng uri nito.
Mga karaniwang uri ng impeksyon sa enterovirus
Ang pag-alam sa buong klasipikasyon ay karaniwang hindi kinakailangan. Dapat kayanin ng mga magulangkilalanin ang mga pinaka-karaniwang anyo ng impeksyon sa enterovirus upang matukoy ang patolohiya at kumonsulta sa isang doktor.
- Herpetic sore throat. Ito ay isang pagpapakita ng catarrhal ng isang enterovirus. Ang herpetic sore throat ay kadalasang nangyayari sa mga bata sa pagitan ng tatlo at sampung taong gulang. Ang mga pangunahing pagpapakita nito ay mataas na lagnat, namamagang lalamunan at mga vesicle sa likod ng lalamunan. Ang mga bula ay pumutok at bumubuo ng mga sugat. Ang mga virus ng Coxsackie A at B ay itinuturing na pangunahing mga pathogen.
- Exanthema. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang halimbawa kung paano ang isang enterovirus ay maaaring magpakita mismo. Sa mga bata, ang pantal ay may dalawang binibigkas na uri: red-eared at roseolous. Maaaring lumitaw ang exanthema sa una o ikalawang araw pagkatapos ng impeksyon. Lumalabas ang mga pantal sa mukha, katawan at parang maliliit na pulang batik. Minsan nagsasama sila. Laban sa background ng mga pulang pantal, maaaring lumitaw ang mga elemento ng hemorrhagic. Ang enteroviral exanthema ay mas madaling kapitan sa mga batang wala pang anim na taong gulang.
- flu-like syndrome. Ang anyo ng impeksyon sa enterovirus ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng isang tipikal na trangkaso o SARS. Ang mga bata ay may catarrhal phenomena (runny nose, pamamaga, nasal congestion), lagnat, panghihina, pananakit ng kalamnan. Sa mga tipikal na sintomas ng sindrom, na naiiba ito sa karaniwang trangkaso, maaaring makilala ng isang tao ang sakit sa dumi at pagsusuka.
- Intestinal form. Ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na variant ng enterovirus infection. Sinamahan ito ng katamtamang pagtaas ng temperatura, matubig na pagtatae, bloating at utot. Ang pangunahing panganib ng anyo ng bitukaang isang mataas na posibilidad ng pag-aalis ng tubig ay isinasaalang-alang, na nagpapalubha sa kondisyon ng isang maliit na pasyente. Ang ganitong karamdaman ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng mga doktor at pang-emerhensiyang pangangalaga.
Lahat ng uri ng impeksyon ay maaaring sumunod sa isang tipikal/atypical na klinikal na larawan. Depende sa uri ng patolohiya, pinipili ng doktor kung paano gagamutin ang enterovirus sa mga bata.
Mga bihirang uri ng impeksyon
Sa ilang mga kaso, ang impeksyon sa enterovirus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong kurso. Ito rin ay inuri bilang tipikal, ngunit sa parehong oras ito ay pinagsama. Ang mga mas batang pasyente ay nangangailangan ng kumplikado at mas kumplikadong paggamot.
- Hemorrhagic conjunctivitis. Ito ay isang medyo karaniwang anyo ng impeksyon sa enterovirus. Ang mga pagpapakita nito ay nagsisimula sa matinding sakit sa mata, bahagyang pagkawala ng paningin at pagtaas ng lacrimation. Kung minsan ang mga retinal hemorrhages ay sinusunod.
- Myocarditis/pericarditis. Sa patolohiya na ito, ang ilang mga istraktura ng puso ay pangunahing apektado. Laban sa background ng myocardial damage, ang contractile function ng pangunahing kalamnan ng katawan ay nabalisa. Ang paglahok sa pathological na proseso ng pericardium ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa proseso ng pagpuno ng dugo.
- Meningitis at encephalitis. Ito ang pinakamalubha at kasabay nito ay mapanganib na mga anyo ng impeksyon sa enterovirus. Nagsisimula sila sa isang pagtaas sa temperatura sa marka ng 40 degrees. Ang susunod na araw ay may hindi matitiis na sakit ng ulo, matinding pagsusuka, na hindi nauugnay sa pagkain. Ang mga karaniwang sintomas ay pananakit ng tiyan, cramps,hemorrhagic rash.
Ang mga hindi tipikal na variant ng impeksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng asymptomatic at latent course. Nagiging posible lamang ang clinical diagnosis kung sakaling magkaroon ng mga nakikitang komplikasyon.
Ang impeksyon sa enterovirus sa mga bata ay may iba't ibang kurso. Samakatuwid, mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa oras upang sumailalim sa pagsusuri sa diagnostic. Pinag-iiba nito ang impeksiyon mula sa karaniwang mga sakit sa paghinga, pagkalason, at mga problema sa dermatological.
Eksaminasyong medikal
Ang mga palatandaan ng impeksyon sa enterovirus sa mga batang pasyente ay karaniwang ipinapakita ng serous meningitis at herpetic sore throat. Ang mga grupong paglaganap ng epidemya ay madalas na naitala sa mga institusyong preschool sa panahon ng mainit na panahon. Ang pangunahing mekanismo ng paghahatid ng impeksyon ay fecal-oral.
Sa itaas ay sinabi na namin kung anong mga sintomas ang nailalarawan sa enterovirus. Ang mga larawan (sa mga bata) ng iba't ibang anyo ng pagpapakita nito ay maaaring matingnan sa mga dalubhasang mapagkukunan. Tumutulong sila upang mapansin ang sakit at kumunsulta sa isang doktor. Sa kasalukuyan, mayroong apat na pangunahing paraan para matukoy ang sanhi ng impeksyon:
- Serological (pagtukoy ng virus sa serum ng dugo). Ang mga maagang marker ng patolohiya ay kinabibilangan ng IgA at IgM. Gayundin, ang 4 na beses na pagtaas sa titer ay itinuturing na makabuluhan para sa diagnosis.
- Virological (pagtukoy ng causative agent ng impeksyon sa cerebrospinal fluid, feces, dugo). Ang pagdumi ay sinusuri sa loob ng dalawang linggo.
- Immunohistochemical (pagtukoy ng dugo ng mga antigen sa enterovirus).
- Molecular biological na pamamaraan (pananaliksikRNA fragment ng enteroviruses).
Ang mga doktor ay nagbibigay ng espesyal na atensyon sa differential diagnosis. Ang Enterovirus sa mga bata sa iba't ibang mga pagpapakita nito ay mahalaga na makilala mula sa herpes, SARS, at mga reaksiyong alerhiya. Bilang karagdagan, kinakailangan upang subukan ang pagiging sensitibo sa pagkilos ng mga antibacterial na gamot. Salamat sa mga nakamit ng modernong microbiology, ang mataas na kalidad na mga diagnostic ay hindi nagdudulot ng anumang mga paghihirap. Sa napapanahong pagkakakilanlan ng pinagmulan ng sakit, ang isang bata sa anumang edad ay maaaring gumaling nang medyo mabilis.
Drug therapy
Paano gamutin ang enterovirus sa mga bata? Ito ang tanong na itinatanong ng maraming magulang kapag nakarinig sila ng diagnosis. Sa banayad na kurso ng sakit, ang isang maliit na pasyente ay maaaring manatili sa bahay. Ang mga sumusunod na kondisyon ay itinuturing na mga indikasyon para sa agarang pag-ospital: pinsala sa central nervous system, puso, mataas na lagnat.
Ang modernong gamot ay hindi makakapagbigay ng isang unibersal na lunas laban sa impeksyon. Sa talamak na panahon, ang mga maliliit na pasyente ay pinapayuhan na sumunod sa pahinga sa kama, isang pinatibay na diyeta at uminom ng maraming tubig. Paano gamutin ang enterovirus sa mga bata?
Kung ang sakit ay sinamahan ng lagnat, pananakit ng ulo at pananakit ng kalamnan, ipinapayong uminom ng analgesics at antipyretics (Nurofen, Paracetamol). Sa pagtatae, ang mga gamot ay inireseta upang gawing normal ang balanse ng tubig-asin ("Regidron"). Ang mga antibiotic ay ginagamit lamang sa kaso ng bacterial infection.
Upang matulungan ang katawan na makayanan ang enterovirus, ang mga bata ay inireseta ng mga interferon ("Viferon","Cycloferon", "Neovir"). Nabibilang sila sa kategorya ng mga hindi partikular na antiviral agent na pumipigil sa pagpaparami ng mga virus at nagpapagana sa immune system.
Ang paggamot ay dapat na inireseta ng doktor pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri sa isang maliit na pasyente. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring makilala nang tama ang mga sintomas at maghinala ng isang enterovirus. Ang impeksyon sa mga bata ay madalas na sinamahan ng pinsala sa central nervous system, mata at bato. Sa kasong ito, ang bata, bilang karagdagan sa drug therapy, ay ipinapakita na sinusubaybayan ng isang doktor sa loob ng ilang buwan. Minsan maaaring tumagal ng ilang taon.
Mga rekomendasyon sa diyeta
Diet para sa enterovirus sa mga bata ay gumaganap ng isang mahalagang papel, dahil ang digestive tract ay nagambala. Una sa lahat, nangangahulugan ito ng pag-inom ng maraming tubig. Ang paggamit ng ordinaryong non-carbonated na tubig sa maraming dami ay nakakatulong sa pag-alis ng mga lason sa katawan, ay ang pag-iwas sa dehydration.
Inirerekomenda ng mga Pediatrician na huwag isama ang mga pritong at pinausukang pagkain, lahat ng matatamis at pastry mula sa diyeta. Mahalagang limitahan ang pagkonsumo ng mga produkto mula sa buong gatas, mantikilya, itlog. Kasama rin sa pagbabawal ang sabaw ng karne, mani, munggo at tinapay. Dapat i-steam o i-bake ang pagkain sa oven.
Ano ang maaari mong kainin? Ang diyeta ay dapat na binubuo ng mga sariwang gulay at prutas na sumailalim sa paggamot sa init. Ang mga produkto ng sour-milk (biokefir, low-fat cottage cheese) ay pinapayagan. Maaari kang kumain ng walang taba na karne, isda. Ang mga ito ay pinakamahusay na ihain sa bata sa isang durog o kahit na wiped form. Sa pangkalahatan, ang pagkain ay dapat na fractional. Kumainmadalas na inirerekomenda, ngunit sa maliliit na bahagi. Kung tumangging kumain ang isang bata, huwag pilitin o pilitin siyang pakainin.
Ano ang gagawin kapag ang talamak na pagtatae ay sinamahan ng enterovirus? Ang paggamot sa mga bata sa edad ng paaralan sa kasong ito ay nagpapahiwatig ng pagtalima ng tinatawag na gutom na pag-pause. Mainam na laktawan ang isa o dalawang pagkain. Ang mga gutom na paghinto sa mga sanggol ay hindi katanggap-tanggap. Ang mga batang pasyente pagkatapos ay ilagay sa isang mahigpit na diyeta.
Sa unang araw, maaari kang kumain ng lugaw sa tubig at mga inihurnong mansanas. Habang bumubuti ang pangkalahatang kondisyon ng bata, ang mga produkto ng fermented na gatas, mga sopas ng gulay na katas ay dapat ipasok sa diyeta. Pinahihintulutan ang mga pagkaing karne at isda sa huli.
Mga komplikasyon ng impeksyon sa enterovirus
Enterovirus sa mga bata, ang mga sintomas at paggamot na inilarawan nang mas maaga, ay maaaring tumagos sa lahat ng mga organo at tisyu. Ipinapaliwanag nito ang isang malaking bilang ng mga pagpapakita nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang bata ay namamahala upang makaligtas sa sakit na walang malubhang komplikasyon sa kalusugan. Dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit o pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, maaari pa ring mangyari ang mga negatibong kahihinatnan. Bilang panuntunan, sinusuri ng mga doktor ang meningitis at encephalitis.
Ang mga sakit na ito ay nakakaapekto sa utak ng isang maliit na pasyente, na maaaring humantong sa epilepsy, paralysis o kamatayan. Mayroon ding mga kilalang kaso ng pangalawang impeksiyon, na nangangailangan ng karagdagang therapy. Ang mga pagkamatay ay kadalasang dahil sa talamak na pagkabigo sa puso o baga. Kung ang isang komprehensibong pagsusuri ay nagpapatunay ng isang enterovirus, ang paggamot sa mga bata ay dapat na iniresetapedyatrisyan. Mahigpit na ipinagbabawal na subukang pagtagumpayan ang sakit sa iyong sarili. Ang mga magulang ay maaaring magdulot ng hindi na maibabalik na pinsala sa kalusugan ng sanggol.
Mga paraan ng pag-iwas
Ang partikular na pag-iwas sa enterovirus sa mga bata ay hindi pa nabuo. Gayunpaman, ang mga pagbabakuna laban sa meningococcemia at poliomyelitis ay nagpapakita ng magagandang resulta. Maraming mga bansa sa Europa ang gumagamit na ngayon ng pagbabakuna laban sa mga pinakakaraniwang pathogens ng impeksyon sa enterovirus. Gayunpaman, ang naturang pag-iwas ay hindi nagbibigay ng ganap na garantiya dahil sa iba't ibang mga virus. Patuloy ang pananaliksik at mga klinikal na pagsubok sa isyung ito.
Upang maiwasan ang impeksyon sa pamilya ng isang nahawaang bata, dapat itong ihiwalay. Kinakailangan na ma-ventilate ang mga lugar nang mas madalas, magsagawa ng pang-araw-araw na basa na paglilinis na may mga disinfectant. Ang non-specific prophylaxis ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa mga pangunahing panuntunan ng personal na kalinisan, ang paggamit ng mga interferon ("Laferon", "Nazoferon", "Viferon").
Ngayon alam mo na kung paano naiiba ang enterovirus sa mga bata. Ang mga sintomas at paggamot ng mga sakit, ang pinagmulan ng pathogen na ito, ay nangangailangan ng karampatang diskarte mula sa mga espesyalista. Kung hindi mo ipagpaliban ang pagbisita sa doktor, maaari mong maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Manatiling malusog!
